Уколы беременным для развития легких ребенка

Уколы беременным для развития легких ребенка thumbnail

Не всегда беременность протекает гладко. Нередко возникает угроза преждевременных родов или выкидыша на поздних сроках. Врач, сопоставив все факты, взвесив все плюсы и минусы, может назначить довольно сильные препараты, направленные на то, чтобы подготовить плод к преждевременному появлению на свет и повысить его шансы выжить. Одним из таких препаратов является Дексаметазон. Для чего назначают такой сильный гормональный препарат, и каких последствий от него ждать?

Выше уже было сказано о том, что основным показание к применению уколов Дексаметазон является угроза преждевременных родов. Если обнаруживается такая проблема, данный препарат будет способствовать ускоренному раскрытию легких ребенка. После того, как малыш появится на свет, у него есть все шансы дышать самостоятельно, потому что дыхательная система будет развитой и готовой. В противном случае, есть риски того, что малыш не сможет дышать самостоятельно, у него могут быть остановки дыхания, и его гибели. Уколы Дексаметазона вызывают общий стресс в организме мамы. Это чувствует малыш, и уже в утробе готовится к тому, что ему, возможно, придется появиться на свет пораньше.

Также препарат назначают при повышенной выработке тестостерона. Кстати, если известно, что женщина ждет мальчика, препарат могут назначить до конца беременности, чтобы сохранить ее: при вынашивании мальчика может дополнительно вырабатываться тестостерон. Иногда бывают ситуации, когда организм мамы пытается отторгнуть плод. Дексаметазон подавляет слегка иммунную систему матери, чтобы она перестала пытаться отторгнуть плод. Тем самым также удается во многих случаях избежать выкидыша, доносить и родить ребенка.

Препарат очень сильный и в инструкции написано, что его применять во время беременности нельзя. Тем не менее, его часто назначают, когда есть серьезная угроза. Прежде всего, препарат тяжело переносится самой женщиной, потому что побочных эффектов огромное количество. Но, и на ребенка он также оказывает воздействие, потому что плацента его не блокирует. Поэтому, ни один врач «просто так» такой препарат назначать не будет. Нужны серьезные причины.

Инструкция по применению ампул внутримышечно

Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач. Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.

Подробная инструкция по применению уколов Дексаметазон внутримышечно не предполагает самостоятельного приема препарата без консультации врача и веских на то оснований.

Побочные действия и противопоказания

У препарата очень много противопоказаний:

  • ожирение;
  • язвенный колит;
  • психоз;
  • СПИД;
  • гастрит;
  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные заболевания;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • хронические формы почечной и печеночной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • нефроуролитиаз.

С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Врач при назначении этих уколов, обязательно должен учесть их. Побочных действий у Дексаметазона тоже немало. Поэтому он считается очень тяжелым:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проблемы с ЖКТ;
  • нарушения работы ЦНС.

О побочных явлениях обязательно нужно сообщить своему врачу, особенно, если они выраженные.

Для чего назначают уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, и как их правильно делать?

В каких случаях применяется при планировании Цикло Прогинова, подробнее в следующей статье.

О таблетках Транексам при беременности: https://mamafarma.wpengine.com/ginecology/traneksam-vo-vremya-beremennosti.html.

Препарат относительно недорогой. Цена упаковки Дексаметазона с 25 ампулами по 4 мг в среднем 130−200 рублей, в зависимости от города и аптечной сети, где она приобретается.

Отзывы беременных

Что говорят отзывы об уколах Дексаметазон:

Наталья, 25 лет

Эти уколы мне назначили во время беременности на 28 неделе из-за ИЦН, чтобы ускорить созревание легких малыша и подавить немного мой иммунитет. Последнее не очень поняла, но врач сказал, что так надо. Очень боялась, потому что в момент назначения лежала в перинатальном центре. И женщины, которые лежали в моей и соседних палатах, наговорили мне столько ужасов об этом препарате. Я долго сомневалась, потому что меня реально напугали их рассказы. Я посоветовалась еще с одним своим хорошим знакомым, который по совместительству являлся врачом гинекологом, и был в курсе дел моей беременности. Он тоже сказал, что нужно колоть, потому что не факт, что побочки будут, а если малышка родится преждевременно и недоразвитой дыхательной системой, проблем будет куда больше. Первый укол сделали в больнице, остальные сказала делать себе самой дома. Но, я боялась, поэтому наняла медсестру, которая приходила и делала мне эти уколы. Вообще никаких побочек из списка в инструкции у меня не было. Все перенесла хорошо. Через 2 недели после того, как стали колоть Дексаметазон, сходила на плановое УЗИ, и доктор сказала, что прогресс развития легких плода очень заметен. Дочь родилась на 37 неделе, с маленьким весом, но мы его быстро добрали и все у нас теперь в порядке.

Рената, 33 года

Был гестоз и преэклампсия. Лечили недели 3 и только в конце стали ставить эти уколы, чтобы раскрыть легкие ребенку. К сожалению после родов дочка прожила всего 4 часа. Хотя, многие в больнице говорили, что им кололи несколько дней в такой же ситуации Дексаметазон, и они успешно родили детей, которые выжили. Кто знает, если бы мне тоже начали колоть его раньше, может и я бы была сейчас дважды мамой…

Лена, 39 лет

На 27 неделе появилась угроза выкидыша и преждевременных родов. Положили на сохранение, назначили лечение, в том числе и 4 укола Дексаметазона. Конечно же я зашла в интернет и навела справки о всех препаратах, которые были мне назначены. И больше всего вопросов было связано именно с Дексаметазоном, потому что столько побочек и страшных последствий было описано в отзывах. Спросила врача, мол зачем мне такие опасные уколы делать. Она сказала, что риски у меня высокие, и чтобы повысить шансы выживаемости малыша, надо уколоть мне это средство, дабы быстрее раскрыть его легкие. Пришлось соглашаться. Ребенок родился раньше срока. Почти месяц мы пролежали в перинатальном центре. Сейчас сыну 8 месяцев, абсолютно здоров, вес нужный набрали и даже немного переборщили. Но, это уже сам виноват, аппетит хороший))

Как определить начало преждевременных родов, чтобы обратиться вовремя за помощью:

Источник

Марья, 1 ребенок6 июля 2016, 21:57

мне делали. Лежала с угрозой в 28 недель. Родила в 40 недель здорового ребенка. А если вы рожать начнете, а легкие не готовы..это может опасно быть для ребенка.

в 34 недели делали, ребенок как ребенок, от старшего, которому не делали уколы, не отличается

Шоколадка, 2 ребенка6 июля 2016, 22:10

Я слышала,что в 34 легкие уже разветы и дышать ребенок сам сможет,ну раз говорят нужно то наверно так и есть,спасибо за ответ

легкие раскрываются только после родов, с первым глотком воздуха, если «дозрели» по сроку. А дозревшим ребенок считается с 38 примерно недели. А если легкие не дозрели, то есть риск, что они не смогут раскрыться, и после родов ребенок не сможет сам дышать.

у моего развития хватило на сутки…потом было ивл, родился в 34 нед.

подружка родила в 37 и не раскрылись.. тут как дозреет

37 полных недель для развития легких

Мне делали,но у меня срок был 36 недель.Сын родился.С ним всё хорошо и тогда было,и сейчас.

не отказываетесь ни в коем случае. у меня со старшим были угрозы и мне делали эти уколы, родился в 36 недель — дышал сам.
а вот с младшей не повезло, угроз не было, уколов тоже, а на 34 неделе — бац и воды отошли, кололи мне его экстренно, роды тормозили, но она все равно родилась с нераскрывшимися легкими,, на ИВЛ дней 10 была. я 100 раз пожалела, что ни разу меня не положили на сохранение с ней и не прокололи в целях профилактики этот гормон-удалось бы избежать много проблем

не отказываетесь ни в коем случае. у меня со старшим были угрозы и мне делали эти уколы, родился в 36 недель — дышал сам.
а вот с младшей не повезло, угроз не было, уколов тоже, а на 34 неделе — бац и воды отошли, кололи мне его экстренно, роды тормозили, но она все равно родилась с нераскрывшимися легкими,, на ИВЛ дней 10 была. я 100 раз пожалела, что ни разу меня не положили на сохранение с ней и не прокололи в целях профилактики этот гормон-удалось бы избежать много проблем

старшую родила в 32 недели — леккие раскрылись сами, старшего в 36 нелеь, анологично, все зависит от зрелости плода

magen85, 2 ребенка6 июля 2016, 22:17

Делали в 28 и 31 неделю, с малышкой все впорядке) родилась всего на 8 дней раньше ПДР.

Натали я, 2 ребенка6 июля 2016, 22:17

Кололи в первую беременность в 30 недель , когда была на сохранении в больнице. Родила в 38 недель. На здоровье ребенка негативно не отразилось.

Натусик Я, 3 ребенка6 июля 2016, 22:19

Делайте, мне на 32 делали перед ЭКС

делали мне 6 уколов, ребенок появился экс в 34 нед, сутки дышал сам, даже пискнул при рождении, но потом 8 дней ивл и 5 кислородная палатка. Но он родился с внутриутробной пневмонией.

Делали на 25 неделе, все ок. Не отказывайтесь, страшно, когда детки не могут самостоятельно дышать.

Мне делали, сама настояла, так как врач переживал, как перенесу, у меня токсикоз 2 половины Б, давление, отеки… но я настояла, чёму безумна была рада, ребёнок родился на 35-36 неделе, сам дышал, хоть и в ПИТе был трое суток.

Я бы сделала, ведь если вдруг начнутся роды, лёгкие не раскроются.

Даринка, 2 ребенка6 июля 2016, 22:36

мне делали, лежала с дочкой в 32 недели с угрозой…знаете..когда поступила в больницу , врачи сказали будем делать уколы для раскрытия легких..вдруг рожу. а легкие не зрелые…даже мысли не возникло, что это может быть вредно…я же в больнице..врачи…дочке 12 лет, бегает здоровая, красивая…

Дексамезатон делают для созревания легких.при угрозе преждевременных родов для увеличения шансов на выживание ребенка

Ирина, 1 ребенок6 июля 2016, 22:38

Кололи на 25 неделе.

Синтия, 1 ребенок6 июля 2016, 23:20

Отказались ? Вам рассказывали, что будет с ребёнком , если произойдут роды в 26 или 28 недель ?

У нас в городе- ужас…..будет

Синтия, 1 ребенок7 июля 2016, 11:45

Мне делали эти уколы, но легкие не раскрылись ,преждевременные роды были в 30 недель, отправили на ИВЛ и дальше много всего. Просто не понимаю , зачем от уколов то отказываться,если предлагают врачи и есть реальная угроза

У меня первого мальчика было не реально спасти, срок был маленький.

Синтия, 1 ребенок7 июля 2016, 12:59

я за время реабилитации дочки , видела детей рожденных по 500- 700 гр

Источник

Девочки помогите разобраться.

18 сентября ложусь плано в перенотальный центр с целью профилактики СДР плода (синдром дыхательных растройств).

Т.к есть вероятность преждевременных родов ,короткая шейка накладывали экстренно швы в 21 неделю.

Читала что колят дексаметазон по моему,но его действия хватает от недели до месяца (кто что пишет ).Сейчас у меня 24 недели не ранова то ли?учитывая срок его действия?

Или может я что то не так поняла?

Комментарии

у меня была угроза(но все обошлось) ,в 24 недели кололи,там 4 укола должны сделать каждые 12 часов,хватает их на неделю что ли или 2,если не ошибаюсь.потом делают повторно,если требуется

Россия, Москва

А как вы и ребенок чувствовали себя после уколов?

JuliJuli
20 октября 2017, 22:32

Россия, Евпатория

Нормально чувствовала,каких либо изменений не заметила

Неля
14 сентября 2017, 23:40

Россия, Москва

Колят внутримышечно 2 укола дексаметазона. Сроки примерно от 20-21 недели.

Украина, Симферополь

Нашла протокол. С 24 по 34 неделю.

ПРОФИЛАКТИКА РДС ПЛОДА

Усилия, направленные на повышение жизнеспособности плода при преждевременных родах, заключаются в антенатальной профилактике РДС 9 кортикостероидными препаратами. Антенатальная кортикостероидная терапия (АКТ) для ускорения созревания легких плода используется с 1972 года. АКТ высокоэффективна в снижении риска развития РДС, ВЖК и неонатальной смерти недоношенных новорожденных при сроке беременности 24-34 полные недели (34 недель 0 дней). Курсовая доза АКТ составляет 24 мг.

Схемы применения: 2 дозы бетаметазона в/м по 12 мг с интервалом 24 часов (наиболее часто используемая схема в РКИ, вошедших в систематический обзор); или 4 дозы дексаметазона в/м по 6 мг с интервалом 12 часов; или 3 дозы дексаметазона в/м по 8 мг через 8 часов.

NB! Эффективность вышеуказанных препаратов одинакова, однако следует учитывать, что при назначении дексаметазона отмечается более высокая частота госпитализации в ПИТ, но более низкая частота ВЖК, чем при использовании бетаметазона.

Показания для проведения профилактики РДС:  преждевременный разрыв плодных оболочек;  клинические признаки преждевременных родов (см. выше) в 24-34 полные (34 недель 0 дней) недели (любое сомнение в истинном гестационном сроке стоит трактовать в сторону меньшего и провести профилактику);  беременные, нуждающиеся в досрочном родоразрешении из-за осложнений беременности или декомпенсации ЭГЗ (гипертензивные состояния, СЗРП, предлежание плаценты, сахарный диабет, гломерулонефрит и т.д.).

NB! Повторные курсы глюкокортикоидов по сравнению с однократным курсом не приводят к снижению заболеваемости новорожденных и не рекомендуются к применению. В последних систематических обзорах хотя и имеется информация о возможности проведения повторных курсов РДС профилактики спустя 7 дней женщинам, у которых сохраняется угроза преждевременных родов, особо подчеркивается необходимость информирования их о пользе и риске подобной терапии и ограниченных сведениях об отдаленных ее последствиях на здоровье ребенка.

NB! Спорным вопросом остается эффективность АКТ при сроках более 34 недель. Возможно, лучшей рекомендацией на сегодняшний день может быть следующая: назначение АКТ при сроке беременности более 34 недель при имеющихся признаках незрелости легких плода (в частности у беременных с наличием сахарного диабета 1 или 2 типа). Рутинное назначение РДС-профилактики после 34 недель беременности не рекомендуется в виду отсутствия положительного влияния на снижение частоты развития РДС у новорожденных.

Украина, Симферополь

Насколько я знаю профилактика РДС (респираторного дистресса плода) проводится с 28 по 34 неделю при угрозе преждевременных родов. Лучше найти протокол медицинский, где всё чётко прописано.

Россия, Якутск

Лечение назначит специалист для конкретно Вашего случая. Писать могут что угодно, у всех разные клинические ситуации, а потому перенимать чужой опыт на себя нет смысла

Россия, Москва

Дексаметазон могут проколоть и несколько раз. У меня был и в 30 недель, и в 35 н курс.

Россия, Москва

Дексаметазон

Россия, Москва

мне кололи дексаметазон в 27 недель, тоже из-за вероятности преждевременных родов. дочь родилась в срок методом КС, все хорошо.

Россия, Нерюнгри

Так и колят Дексаметазон

Мне с дочкой кололи в 29-30 недель дексаметазон, родила в 34 недели, в асфиксии, но дышала потом сама. Со мной лежала девушка, ей кололи на неделю раньше, т.е в 28 недель, родила она в 36, тоже малыш дышал сам, хотя может к 36 уже и без дексаметазона лёгкие дозревают.

Источник