Угроза прерывания беременности по мкб 10

Угроза прерывания беременности по мкб 10 thumbnail

Угроза прерывания беременности: что делать?

Беременности может угрожать очень большое количество патологических состояний. Женщина должна быть осведомлена о таких состояниях и возможных мерах, которые ей по силам принять. Конечно, без участия врачей в таких ситуациях едва ли можно обойтись, если женщина хочет сохранить свою беременность.

Угроза прерывания беременности: код по МКБ-10

Что говорит по поводу такой проблематичной ситуации международная классификация болезней? Это код О20.0, что в данной классификации носит название угрожающего аборта. МКБ-10: угроза прерывания беременности (сроки) – что можно сказать о них? В данном случае возникает опасность отслоения плода от маточной стенки. Наиболее опасными в этом отношении можно считать восьмую – десятую неделю.

УЗИ: угроза прерывания беременности (МКБ) – это напоминание о том, что при наличии соответствующей ультразвуковой диагностики после того, как женщина забеременела, можно предотвратить такую проблему, если вовремя заподозрить нарушения.

Признаки угрозы прерывания беременности на ранних сроках

Первый симптом, который должен насторожить женщину – это появление болезненных ощущений. Внизу живота можно чувствовать потягивающие болезненные ощущения, которые также могут локализоваться в районе поясничной области. При наличии травмы либо стрессовой ситуации могут наблюдаться сильные боли, которые быстро переходят в схваткообразные. При этом можно также столкнуться с интенсивным кровотечением. Если начинается кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, так как в этом случае можно потерять собственную беременность.

При наличии угрозы прерывания вынашивания малыша можно также увидеть наличие кровянистых выделений. Иногда таких выделений при угрозе может и не быть. Если не принимать меры после появления небольших кровянистых выделений, они могут усиливаться и приобретать алый кровавый цвет. Почему при угрозе выкидыша появляются такие выделения? Дело в том, что плодное яйцо постепенно начинает отслаиваться от маточной стенки, ввиду чего повреждаются кровеносные сосуды.

Среди иных симптомов можно выделить такие как понижение базальной температуры, падение уровня хорионического гонадотропина. Слежение за базальной температурой женина должна осуществлять регулярно и тогда, когда будет вынесен вердикт о наличии угрозы. Если женщина долго испытывала проблемы с наступлением беременности либо у нее имелись стойкие гормональные нарушения, она будет знакома с графиком наблюдения за базальной температурой.

Угроза прерывания беременности на ранних сроках: лечение

Российские доктора предпочитают осуществлять комплексный подход в лечении женщин с угрозой прерывания беременности. Чем раньше будет осуществлено лечение, тем выше вероятность того, что беременность будет сохранена. Применяемая терапия должна быть как медикаментозной, так и иного характера. Нужно также соблюдать режим дня и правильное питание.

Первое, о чем нужно упомянуть – это применение базовой терапии. Данное понятие включает в себя соблюдение режима и верного диетического питания. Беременные должны исключить интенсивные физические нагрузки, иногда показано соблюдать постельный режим. Важно спать достаточное количество часов в сутки и соблюдать половой покой. Более того, важно, чтобы в рационе женщины были в должном количестве белки, углеводы и жиры. Иногда, если женщина пребывает в нервном состоянии, потребуется проведение для нее сеансов психотерапии и аутотренинга.

Читайте также:  Можно ли при беременности таблетки от кашля

В качестве средства для успокоения показан прием валерианы или настойки пустырника.

Лечение угрозы прерывания беременности путем медикаментов

Когда известно об угрозе прерывания беременности и симптомах, можно начинать вести речь о методах лечения при помощи лекарственных средств.

Угроза прерывания беременности: форум – что это за запрос? Очень часто, если женщине поставили такой диагноз, она стремится где-то найти поддержку как моральную, так и в виде советов. И очень часто источником такой поддержки служат разного рода форумы.

Угроза прерывания беременности: что делать в таком случае? Часто доктора решают выписать женщине спазмолитики. Они представлены дротаверином, ношпой, которые ведут к расслаблению маточной мускулатуры. Однако, как правило такие препараты вводятся внутримышечно. Отличным средством является препарат Магне B6, который содержит одноименный витамин и магний. Также используются ректальные свечи с папаверином. Папаверин в состоянии быстро справиться с болевым синдромом.

Часто при угрозе прерывания беременности используются гормональные средства, а именно прогестерон. На ранних сроках назначается Дюфастон в дозировке 40 мг, а четыре таблетки сразу. После этого каждые восемь часов нужно принимать по одной таблетке. Если не удается купировать угрозу возникновения выкидыша, то дозировку приходится увеличивать. Еще одним часто назначаемым средством является Утрожестан.

Беременность после угрозы прерывания

Если у женщины все-таки случился выкидыш, ее волнует вопрос о том, что же делать дальше и через какое время можно снова пытаться зачать ребенка. Конечно, это большая трагедия не только для самой женщины, но и для всей ее семьи. Именно поэтому первым шагом на пути к восстановлению можно считать нормализацию собственного психоэмоционального состояния. Если женщина самостоятельно не в силах с этим справиться, то необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Конечно же, женщине хочется как можно скорее снова попытаться зачать малыша. Но с этим не стоит торопиться.

Врачи рекомендуют женщинам подождать как минимум полгода до следующей попытки зачатия ребенка. На этот период нужно позаботиться о надежной контрацепции. Дело в том, что если последующая беременность наступает непосредственно после выкидыша, вероятность повторения ситуации увеличивается в несколько раз. Это нужно учесть при осуществлении планирования последующей беременности, если женщина хочет выносить ее.

Источник

Утратил силу — Архив

Читайте также:  Почему крошатся зубы во время беременности

Также:
P-O-016

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Угрожающий аборт (O20.0)

Общая информация

Краткое описание

Самопроизвольный аборт (СА) — самопроизвольное прерывание беременности, которое заканчивается рождением незрелого, нежизнеспособного плода в сроках до 22 недель беременности либо рождением плода весом до 500 г.

Эпидемиология: частота СА составляет 15-20% среди всех диагностированных беременностей у женщин от 15 до 44 лет, истинная частота СА приближается к 50% ввиду естественного отбора.

Код протокола: P-O-016 «Угрожающий аборт»
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: O20.0 Угрожающий аборт

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Классификация

— угрожающий СА — появление болевого синдрома различной интенсивности, возможны умеренные кровянистые выделения из половых путей без структурных изменений шейки матки;

— начавшийся СА — болевой синдром, возможны умеренные кровянистые выделения из половых путей, сопровождающиеся структурными изменениями шейки матки;

— аборт в ходу — схваткообразные боли внизу живота, выраженные кровянистые выделения из половых путей на фоне дилатации шейки матки;

— неполный СА — сопровождается частичным пассажем элементов плодного яйца из полости матки;

— полный СА — сопровождается полным выходом из полости матки плодного яйца;

— несостоявшийся СА — задержка в полости матки нежизнеспособного плодного яйца на срок 3 недели и более;

— инфицированный СА — сопровождается признаками инфицирования;

— привычный СА — эпизоды СА 2 и более раз.

2. По времени: ранний (до 12 недель беременности) и поздний (13-22 недели беременности).

Факторы и группы риска

1. Нарушение функции и патология яичников, коры надпочечников.
2. Воспалительные заболевания половых органов.
3. Предшествующие искусственные аборты, особенно при первой беременности.
4. Резус-конфликт.
5. Хромосомные аномалии.

6. Аномалии развития женских половых органов.
7. Опухоли половых органов (миома матки).
8. Экстрагенитальные заболевания.
9. Социальные факторы(тяжелый физический труд, профессиональные вредности и т.п.).

Диагностика

Диагностические критерии:
— появление до 22 недель беременности кровотечения из половых путей и схваткообразные боли внизу живота;
— при осмотре в зеркалах выявляют кровотечение из шейки матки;
— при бимануальном исследовании внутренний зев закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, размягчена, слегка болезненна.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. УЗИ матки.

2. Исследование мазков на гонорею, трихомониаз и дрожжевой грибок.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. ИФА — хорионический гонадотропин.

2. ИФА герпес.

3. ЦМВ, хламидиоз, микоплазму, уреплазму.

Читайте также:  Вакуумное прерывание беременности на ранних сроках отзывы

4. Определение 17-кетостероидов в моче, культуральное исследование из цервикального канала.

Лечение

Начиная с первого триместра беременности:

1. Основу лечения составляет психологическая поддержка, постельный режим, исключение физической нагрузки.

2. При явлениях отягощенного акушерского анамнеза – прогестерон 100 мг, 4 раза в день или дидрогистерон 40 мг одномоментно, а затем по 10 мг, каждые 8 часов, дротаверин по 1 таблетке (40 мг), 3 раза в день.

3. При кровянистых выделениях – этамзилат натрия по 1 таблетке, 3 раза в день до их прекращения.

4. При выявлении урогенитальной инфекции – специфическая терапия после 12 недельного срока беременности.

5. При гиперандрогении – дексаметазон таблетированный (дозировка зависит от уровня 17-кетостероидов в моче).

6. При привычном самопроизвольном аборте показана обязательная госпитализация.

Перечень основных медикаментов:

1. *Прогестерон 100 мг капс.

2. *Дротаверин 40 мг, 80 мг табл.

3. Этамзилат 250 мг табл.

4. *Дексаметазон 500 мкг табл.
 

Перечень дополнительных медикаментов: нет

Индикаторы эффективности лечения: купирование симптомов, улучшение качества жизни, снижение частоты осложнений.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Госпитализация

Показания для госпитализации:
— усиление интенсивности кровотечения из половых путей;
— безэффективность терапии угрожающего аборта в течение 7 дней;

— несостоявшийся аборт;
— инфицированный аборт;
— привычный самопроизвольный аборт.

Профилактика

Первичная профилактика: профилактические мероприятия по предотвращению воздействия факторов риска на развитие заболевания.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

    1. Список использованной литературы:
      1. Ведение раннего выкидыша. Clinical “Green Top” Guidelines.
      2. Spontaneous abortion. Medline Plus;
      3. Spontaneous abortion. Latest research. www.fertilitysolution.com/spontabor.htm

Информация

Список разработчиков: Раева Р.М. к.м.н., с.н.с. Республиканского Научно-исследовательского Центра охраны здоровья матери и ребенка (РНИЦОЗМиР)

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник