Удаление зуба мудрости во время беременности
Стоматологи относят удаление зуба мудрости к сложным хирургическим вмешательствам, которые требуют длительного периода восстановления.
Если же помощь оказывается беременной пациентке, врач сталкивается с рядом дополнительных трудностей.
Они связанны с тем, что ему приходится нести ответственность не только за состояние женщины, но и за состояние ее еще не родившегося ребенка. Дело в том, что беременность — противопоказание к применению многих лекарственных препаратов, обычно назначаемых стоматологами после удаления зуба мудрости.
Показания к удалению зуба мудрости во время беременности и грудном вскармливании
В современной стоматологии ни беременность, ни период лактации не считаются абсолютными противопоказаниями к удалению зубов, однако врач принимает решение о необходимости операции, опираясь на общую клиническую картину. Стоматологу нередко требуется консультация гинеколога, ведущего беременность пациентки.
Важно правильно оценить имеющиеся риски, ведь удаление зуба и последующий период восстановления — это нежелательная нагрузка для организма беременной или кормящей женщины.
Фото 1. Квалифицированный стоматолог проводит удаление зуба мудрости беременной женщине только под местным наркозом.
Врач назначает операцию, если:
- имеет место сложный перелом зуба, приведший к нарушению целостности околозубных тканей;
- воспалительный процесс достиг зубного корня и нервов;
- зуб разрушен, и происходит гниение ниже уровня десны (образовался флюс);
- на зубе сформировано доброкачественное образование (киста);
- пациентка страдает от сильного болевого синдрома, который не купируется щадящими анестетиками.
Внимание! Для получения полной картины врач назначает пациентке рентгенологическое исследование зуба. Стоит отметить, что эта процедура совершенно безопасна для плода, если проводится на современном аппарате.
Операция на ранних сроках
В первом триместре беременности осложнения от операции, перенесенной женщиной, практически неизбежны. Здоровью плода будет нанесен ощутимый вред.
Именно в этот период происходит формирование основных органов и систем ребенка.
Грамотный специалист будет стараться всеми силами стабилизировать состояние пациентки и замедлить развитие воспалительного процесса, чтобы отсрочить операцию по удалению зуба мудрости до второго триместра.
Важно! Стоматологические проблемы у беременных женщин — не редкость, ведь организм будущей матери активно расходует свои резервы, направляя силы на развитие органов и тканей ребенка. Иногда это приводит к дефициту минеральных веществ (в частности, кальция), что и становится причиной воспалений в полости рта.
Оперативное вмешательство во втором и третьем триместрах беременным
Удаление зуба мудрости у беременных женщин во втором и третьем триместрах имеет свои особенности.
Второй триместр
Наиболее безопасным периодом для удаления зуба мудростиврачи считают второй триместр.
- Для удаления зубов во время беременности стоматологи используют специальные обезболивающие препараты, в составе которых отсутствуют вещества, способные проникать через барьер плаценты.
- Общий наркоз категорически противопоказан.
- Для реабилитации после операции пациентке будут назначены противовоспалительные и заживляющие лекарства, подобранные с учетом ее состояния. Грамотный стоматолог обязательно проконсультируется по поводу препаратов с гинекологом и терапевтом.
Справка! К 16-ой неделе завершается сложный процесс формирования основных систем маленького организма, а плацента уже может выполнять свою главную функцию, защищая плод от неблагоприятного воздействия анестетических препаратов.
Третий триместр
Оперативное вмешательство на самых поздних сроках беременности крайне нежелательно.
В третьем триместре организм будущей матери активно готовится к предстоящим родам, а физический и эмоциональный стресс, вызванный стоматологическими манипуляциями, может спровоцировать преждевременные роды.
Если существует возможность замедлить деструктивные процессы в ротовой полости, стоматолог назначит пациентке обезболивающие гели местного применения и порекомендует провести операцию после рождения ребенка.
Вам также будет интересно:
Удаление при грудном вскармливании
Если для удаления зуба мудрости во время беременности лучше всего дождаться условно-безопасного периода, то в период лактации (гв) оттягивать визит к врачу не нужно.
- Для обезболивания врачи используют препараты, которые выводятся из грудного молока в течение нескольких часов. Стоматолог предварительно уведомит пациентку об особенностях применяемого анестетика, чтобы та заранее сцедила молоко для кормления малыша в послеоперационном периоде.
- Подходящие медикаменты, необходимые для успешного заживления и не попадающие в грудное молоко, врач подберет для пациентки после обсуждения с терапевтом.
- Если же после удаления возникло осложнение, и пациентке требуется курс лечения антибиотиками, врач сообщит о необходимости на время перевести младенца на искусственное вскармливание, т.к. даже малые дозы антибиотиков в грудном молоке вызовут у малыша серьезное расстройство ЖКТ.
Этапы операции
После того как доктор собрал анамнез пациентки(побочные заболевания, возможные аллергические реакции) и изучил рентгеновский снимок пораженного участка десны, он приступает к операции.
- Сначала врач производит обезболивание и ждет от 5 до 10 минут, когда препарат начнет действовать.
- Хирург использует специальный инструмент, отделяющий десну от зуба, чтобы излишне не травмировать мягкие ткани в процессе удаления.
- Далее, накладывает щипцы на верхнюю часть зуба и расшатывает его, чтобы разрушить связки, прикрепляющие зуб к кости.
- Если зуб нельзя достать из десны с помощью простого расшатывания, врачу приходится разрезать десну или дробить зуб, чтобы извлечь его по частям.
- Затем осуществляется извлечение зуба и всех его обломков из лунки.
- Врач обрабатывает лунку антисептиком, кладет в нее противовоспалительное средство, а в случаях сложного удаления накладывает на десну швы.
Восстановление после оперативного вмешательства
В первую очередь необходимо соблюдать все рекомендации стоматолога, проводившего операцию, и, если он счел это необходимым, не отказываться от приема лекарств.
Также пациентка услышит стандартные советы:
- на время заживления отказаться от слишком твердой, острой и жирной пищи;
- пережевывать еду, не нагружая сторону, на которой расположена лунка;
- не принимать горячую ванну, не посещать бани и сауны;
- не использовать теплые компрессы;
- избегать физических нагрузок;
- с особой аккуратностью проводить гигиенические процедуры в ротовой полости.
Полезное видео
На видео ниже можно увидеть, почему удаление зуба мудрости при беременности производится только при наличии строгих показаний.
Беременность — не противопоказание к удалению зуба мудрости
Несмотря на риски, период беременности или грудного вскармливания — не повод терпеть сильную зубную боль и запускать стоматологические проблемы. В некоторых случаях отказ от лечения может навредить плоду или новорожденному гораздо сильнее, чем операция, проведенная специалистом. Важно помнить, что каждый случай уникален, и объективное решение, проводить удаление сейчас или повременить с ним, может принять только квалифицированный стоматолог.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Нужно ли проводить удаление зуба мудрости при беременности, решаться на это или подождать родов? Этот вопрос нередко встаёт перед женщиной в положении. У многих людей расти зубы мудрости начинают примерено в возрасте 20–25 лет, и как раз в это время молодые семьи решаются завести ребёнка. Зубная боль сама по себе очень неприятная вещь, но она становится ещё более неприятной, если возникает во время ожидания рождения малыша.
Когда удаление необходимо
Надо сразу сказать, что удаление зуба мудрости во время беременности — процедура совсем необязательная, за исключением случаев, когда ждать родов просто нельзя и вырвать требуется немедленно.
Вырывать его или нет: такое решение должен принять врач, опираясь на текущую ситуацию.
Как правило, стоматологи считают необходимым удаление только в том случае, если от этого зависит здоровье матери и малыша.
В каком случае удалять зуб надо:
- При острой боли. Не всегда зуб мудрости прорезается и растёт, не причиняя человеку дискомфорта. Практически всегда его развитие вызывает боль. Иногда для него просто нет места в челюсти и он начинает давить на соседние зубы, а в этом случае боль может быть просто невыносимой.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
При беременности почти все препараты, снимающие неприятные ощущения, противопоказаны, однако терпеть сильную боль продолжительное время — это большой стресс и для матери, и для ребёнка.
Поэтому многие специалисты склоняются к мнению, что получасовой стресс во время удаления зуба принесёт меньше вреда, чем постоянная боль. Причём если процесс будет идти дальше, то может возникнуть воспаление, и тогда вырвать зуб мудрости придётся обязательно.
-
Зуб мудрости может негативно влиять на состояние слизистой десны, даже при малейшем повреждении гарантирован воспалительный процесс. Инфекция может спровоцировать появление кисты, способны воспалиться мягкие ткани, образуется свищ и т. д. Даже для людей с отличным иммунитетом эти осложнения могут быть опасными, что уж говорить о будущих мамах, которые постоянно испытывают гормональные перестройки и делят свой иммунитет на двоих. Инфекции в полости рта развиваются быстро, при этом они негативно влияют на здоровье зубов.Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Бактерии могут проникнуть в кровь и принести много действительно серьёзных проблем будущей маме. Поэтому, если врач говорит, что вырывать необходимо, стоит об этом задуматься.
По возможности, нужно решать проблемы с зубами до наступления беременности, чтобы подобные ситуации не беспокоили в такой важный для каждой мамы период.
Особенности удаления
Зуб мудрости при беременности удаляют используя специальную анестезию, которая не проникает через плаценту, боль при этом женщина не ощущает. После процедуры врач объяснит, как ухаживать за ранкой и чем её полоскать. Пить лекарственные препараты для обезболивания можно только с разрешения врача, в очень редких случаях будущим мамам разрешается принять Темпалгин или Парацетомол.
Под общим наркозом удаляться зуб не будет — это может привести к кислородному голоданию ребёнка. От рентгенографии во время беременности все же лучше отказаться, полную картину о состоянии зуба можно получить с помощью радиовизиографа — современного электронного прибора.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Оптимальным временем для удаления зуба мудрости у беременной женщины считается второй триместр, на ранних и последних сроках беременности проводить подобную операцию нельзя.
Удалить зуб не всегда просто. Врачу может потребоваться делать надрез на десне, сверлить костные ткани и извлекать его при помощи специальных инструментов. Это достаточно травматичная процедура, и после неё может подняться температура, будут докучать ноющие боли, да и сама ранка заживает долго.
Так выглядит процесс удаления.
В силу того, что зуб мудрости располагается довольно далеко, ухаживать за местом повреждения после удаления проблематично, в ранке могут возникнуть воспалительные процессы и нагноения, а это крайне опасно для ребёнка, ведь при воспалении будут назначаться антибиотики. Поэтому если врач на удалении не настаивает, то лучше в период беременности зубы не удалять.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что при наличии острой боли или воспалительного процесса удалять зуб стоит немедленно, если же есть возможность немного оттянуть срок до второго триместра или до родов, то лучше подождать.
Ну а если зуб беспокоит несильно, воспаления нет, то желательно оставить удаление до более подходящего периода после родов.
Как снять боль
Если врач не видит необходимости удалять зуб при беременности и рекомендует ждать родов. Как можно облегчить зубную боль женщине, вынашивающей младенца?
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Если дискомфортные ощущения слабые, то лучше обойтись без применения препаратов, но если боли усиливаются и становятся продолжительными по времени, то терпеть их — значит, подвергать и женщину, и малыша стрессу.
Беременный организм часто переносит без последствий как для малыша, так и для матери, следующие анальгетики:
- Рибал;
- Нурофен;
- Папаверин;
- Парацетамол;
- Но-шпа;
- Ибупрофен.
Но не всегда. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их употреблением!
Кстати, самым безопасным средством из всех вышеперечисленных является Парацетамол, его рекомендует Всемирная организация здравоохранения. Отсутствие его неблагоприятного воздействия на плод уже доказано.
Средства народной медицины
Бывают случаи, когда врачи категорически запрещают беременной женщине приём анальгетиков, даже Парацетамола. Остаётся только народная медицина. Несмотря на то что у лекарственных трав очень мало побочных эффектов и противопоказаний, принимать их без консультации врача все же не следует, особенно женщинам в положении.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Некоторые травы могут вызвать аллергические реакции или даже спровоцировать преждевременные роды. Всегда консультируйтесь с врачом перед их применением!
Наиболее действенные методы:
- Одним из самых безопасных средств является луковый сок, растворенный в солёной воде. Им нужно пропитать ватный шарик и положить на больной зуб.
- Можно сделать чуть тёплый компресс (горячий прикладывать нельзя, чтобы не вызвать воспаление), растворив в зубных каплях немного прополиса.
- Измельчите в кофемолке несколько веточек гвоздики или купите в аптеке настойку на этом растении, разведите её водой, наберите в рот и подержите несколько минут возле больного зуба.
- Даже острую боль можно устранить при помощи 1% раствора перекиси водорода.
- Хорошо снимает боль полоскание содово-солевым раствором.
- Безопасно обрабатывать ротовую полость отваром луковой шелухи, после кипячения нужно дать настояться 12 часов.
Важно помнить о том, что при любой зубной боли запрещается прикладывать к челюсти грелки, делать горячие компрессы или полоскать горячими растворами — это может только усугубить положение, способен начаться воспалительный процесс.
Профилактические меры
Чтобы во время беременности не сталкиваться с проблемами зубов, лучше всего позаботиться о них заранее:
- Необходимо регулярно посещать стоматологическую клинику с профилактическими целями.
- Тщательно соблюдать гигиену полости рта. Рекомендуется пользоваться зубными нитями и специальными ополаскивателями.
- Включить в свой ежедневный рацион витамины, минеральные комплексы и БАДы.
- Следить за своим питанием, оно должно быть полезным и рациональным.
Если во время беременности имеются серьёзные проблемы с зубами, то не стоит паниковать. Требуется найти хорошую клинику с грамотными специалистами, которые будут проводить необходимые обследования и лечебные манипуляции, используя нетоксичные материалы. Будьте здоровы!
Источник
Удаление зуба мудрости, моляра, резца или клыка во время беременности – еще более ощутимый стресс, чем проведение той же процедуры в иное время. Переживания женщины в данный период связаны не только с боязнью неприятных ощущений, но и с вероятностью последствий для малыша. Поэтому многие молодые мамы сомневаются: стоит ли подвергать себя и ребенка таким испытаниям или лучше повременить до появления малыша на свет.
Можно ли вырывать зубы во время беременности
На вопрос о том, можно ли удалить зуб во время беременности, ни один стоматолог не сможет дать однозначный ответ. Решение о необходимости хирургического стоматологического вмешательства принимается в индивидуальном порядке. В момент, когда врач готовится выдернуть зуб, будущей маме приходится испытать не только волнение, но и введение анестетика, позволяющего обезболить ткани челюсти. Поэтому при наличии возможности врач старается оказать медицинскую помощь без операции.
Но существуют ситуации, когда удаление зуба неизбежно и не терпит отлагательства до послеродового периода:
- Интенсивный воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани и кости челюсти, зубную пульпу.
- Постоянная боль, которая мешает женщине спать и принимать пищу.
- Наличие острых краев на сломанной, надколотой или полуразрушенной коронке, травмирующих язык и внутреннюю сторону щеки.
- Наличие осложнений, в том числе опухолевых новообразований.
Удаление зубов мудрости во время беременности
Зуб мудрости приходится удалить в период беременности, если он провоцирует сильное воспаление при прорезывании, имеет аномальное положение, либо его коронка поражена кариесом. Если при таких показаниях не рвать зуб, он будет постоянно беспокоить женщину и может спровоцировать серьезные заболевания зубочелюстного аппарата и внутренних органов.
Но поскольку удаление третьего моляра часто представляет полноценное хирургическое вмешательство, по возможности ее стараются перенести на послеродовой период.
Удаление зуба на первом триместре беременности
На ранних сроках развития плода неблагоприятны любые вмешательства в организм. Сложность этого периода в том, что именно на первых неделях развития плода появляются и формируются зачатки всех органов ребенка, а делящиеся клетки тканей очень уязвимы к действию стрессовых ситуаций и лекарственных препаратов.
При появлении зубной боли женщина обязательно должна обратиться к стоматологу. Если в полости рта развивается бурный воспалительный процесс, ей необходима срочная медицинская помощь.
При наличии угрозы для здоровья матери и малыша на ранних сроках беременности возможно удаление даже зуба мудрости. Но если можно подождать, врач не станет рвать зуб до рождения ребенка и применит терапевтические методы лечения стоматологического заболевания.
Удаление зуба беременным на втором триместре
Когда зачатки органов плода уже сформированы, они становятся более устойчивыми к действию неблагоприятных факторов. Поэтому именно во втором триместре стоматологи стараются дергать зубки и проводить другие сложные стоматологические процедуры, которые нельзя откладывать на послеродовой период.
Перед тем как удалить зуб беременной женщине, доктор сделает анестезирующий укол. Существуют препараты для обезболивания, которые можно вводить женщинам в положении.
Удаление зуба на поздних сроках беременности
После «золотого» второго триместра вновь наступает тревожный период, когда рисков для здоровья малыша и матери становится больше. На последних неделях беременности волнение женщины, готовящейся к экстракции, может спровоцировать преждевременные роды, поэтому в это время выдергивание зубов стараются отложить на послеродовой период.
Существуют и практические «неудобства» проведения удаления зуба на последних неделях вынашивания ребенка: из-за большого размера живота беременным сложно долго сидеть, а лежать на спине некоторые будущие мамы и вовсе не могут, так как плод давит на крупные сосуды брюшной полости.
В третьем триместре, как и на ранних сроках беременности, удаляются лишь те больные зубы, которые могут причинить вред женщине и плоду. Отказываться от такой операции нельзя, так как серьезные стоматологические заболевания могут повлиять и на состояние организма ребенка и матери, и на течение родов.
Проведение операции
После осмотра полости рта пациента врач принимает решение, нужно ли и можно ли удалять зуб во время конкретной беременности. Если зуб все же придется выдергивать, далее следуют такие мероприятия:
- Рентгеновское обследование. По снимку стоматолог изучает индивидуальные анатомические особенности больного зуба, чтобы правильно выполнить его удаление. Желательно посещать такие клиники стоматологии, в которых есть современные, более безопасные аппараты для получения снимков челюсти.
- Наркоз. Врач вводит пациенту тот препарат для анестезии, который наименее опасен для беременных. Обычно выбирают Ультракаин или Убистезин, перед инъекцией может быть использован Новокаин в форме спрея (его обязательно нужно сплюнуть). Основных требований к анестетикам, применяемым для лечения женщин в положении, два: препарат не должен проникать через плаценту и оказывать сосудосуживающее действие, которое чревато для плода развитием кислородного голодания и задержки обмена веществ.
- Проведение удаления зуба. После того как начнет действовать введенный беременной женщине анестетик, можно удалять зуб. Удаление зуба бывает двух видов – простое и сложное. Ознакомиться с различиями между этими двумя процедурами помогут размещенные ниже схемы.
Стандартная схема простого удаления зуба на верхней челюсти
Стандартная схема сложного удаления зуба
В течение нескольких часов после проведения удаления зуба заканчивается действие анестезии, прекращается выделение крови из лунки, а на месте удаленного корня формируется кровяной сгусток, который рассасывается естественным путем.
Вероятные осложнения
При правильном выполнении операции по удалению зуба и тщательном соблюдении беременной женщиной рекомендаций врача заживление лунки проходит так же, как и в любой другой период жизни. Но иногда бывают осложнения:
| Осложнения | Возможные причины |
|---|---|
| Обморок | Повышенная восприимчивость женщины к подобным процедурам, влияние гормональных всплесков, сопровождающих беременность. |
| Травмирование челюсти, гайморовой пазухи, соседних зубов | Неаккуратные действия стоматолога. |
| Сильное кровотечение, развитие гематомы | Травмирование тканей во время операции или после нее, действие горячей пищи и теплых компрессов, развитие гнойного процесса в лунке, неправильное выполнение анестезии. Общие причины: наличие системных заболеваний, болезней крови и нарушение обмена веществ. |
| Альвеолит – воспаление лунки | Выпадение сгустка из лунки, заражение инфекцией во время выдергивания зуба, слабый иммунитет, недостаточная обработка лунки антисептиками, отсутствие ухода за ротовой полостью, курение. |
| Контрактура челюстных мышц (воспаление мышц, сведение челюстей) | Неправильное введение анестетика, наличие инфекционных заболеваний. |
| Неврит (нарушение чувствительности в области верхней или нижней челюсти) | Неаккуратные действия стоматолога, сложное удаление, воспаление лунки после экстракции. |
Если после хирургического лечения зубов развились осложнения, нужно повторно посетить своего стоматолога, чтобы не допустить развития еще более опасных последствий.
Как вырвать зуб при беременности с наименьшим риском, правила поведения в послеоперационный период
Чтобы заранее обезопасить себя от негативных последствий, которые могут возникнуть при вырывании зуба во время беременности, нужно знать некоторые правила:
- Любой вопрос, который касается удаления зуба и вызывает волнение у будущей мамы, нужно сразу задавать лечащему врачу. Это поможет предотвратить ошибки и успокоиться.
- Если женщина очень мнительна и сильно волнуется, прежде чем выдергивать зуб, врач предложит ей принять специальный седативный препарат. Такие средства должен назначать гинеколог, ведущий беременность.
- Многие женщины легче переносят сложное удаление зуба, если в это время рядом находится муж, близкий родственник или подруга.
- После удаления зуба нужно обязательно соблюдать все рекомендации, которые дает врач.
Тампон, заложенный в лунку, удаляют примерно через 20 минут. Нельзя ополаскивать рот и пытаться очистить лунку от кровяного сгустка, чтобы не нарушить естественную защиту тканей. В первые часы после того как женщине выдрали зуб, ей нельзя принимать пищу, а в течение первых нескольких дней – есть горячее и жевать на прооперированной стороне челюсти.
- Стоматолог, который будет дергать зуб, обязательно должен быть предупрежден о наличии у пациента беременности и о текущем сроке.
- В случае возникновения отека десны можно использовать для его уменьшения лед, обернутый в ткань.
- При сильной боли применяют обезболивающий препарат, назначенный врачом. Принимать лекарства на свое усмотрение, без консультаций с гинекологом и стоматологом очень опасно как для самой беременной, так и для плода.
Устранением проблем с зубками лучше заниматься до беременности, и это подтвердит любой врач. При полноценном питании, тщательном соблюдении гигиены и регулярных профилактических осмотрах у стоматолога риск того, что беременной придется вырывать зуб, заметно снижается. Но если во время вынашивания малыша все же пришлось вырвать зуб, нужно четко следовать тем рекомендациям, которые дают стоматолог и гинеколог.
Источник
