У кого вести беременность после эко

Многие будущие мамочки задаются вопросом: «Где вести беременность после ЭКО?». Они имеют право доверить это частной специализированной клинике по специальному контракту с оплатой определенной суммы, или обратится в женскую консультацию по месту регистрации, где эта услуга предоставляется бесплатно.

Как выбрать клинику

Наступление долгожданной беременности в результате ЭКО – это новый этап на вашем жизненном пути. Ведь успех процесса оплодотворение только начало, а теперь вам следует приложить максимум усилий, чтобы сохранить беременность и родить здорового ребенка. Поэтому ведению беременности после ЭКО необходимо уделить огромное значение. Это связано с приемом гормоносодержащих препаратов перед экстракорпоральным оплодотворением, и в дальнейшем требует более тщательного наблюдения.
Случайных пациентов в репродуктивных клиниках нет. Сюда приходят люди, у которых за плечами много лет безрезультатного лечения от бесплодия. Именно благодаря современным медицинским технологиям многие пары получили уникальный шанс завести ребенка.
Следует учитывать, что тактика по ведению беременности пациенток после экстракорпорального оплодотворения несколько различна от традиционной, поскольку подготовительный этап и сама процедура – это колоссальная нагрузка на женский организм. Также необходимо брать во внимание болезни, приведшие к бесплодию.
При выборе медицинского учреждения, где будут вести вашу беременность, обязательно учитывайте опыт работы с женщинами после ЭКО, а также ознакомьтесь с отзывами о ней. Помимо этого выбирайте клинику, которая территориально удобно к вам расположена. Огромное значение имеют специалисты, с которыми вам предстоит часто общаться и лаборатория с современным оборудованием. Особое внимание следует обратить на то, как выстраивают доктора отношения с пациентами.

Беременность после ЭКО: схема обследований

Согласно законодательным нормам об ЭКО по прошествии двух недель после процедуры оплодотворения необходимо сдать кровь на определение показателя гормона ХГЧ для подтверждения беременности. Этот гормон есть в каждом человеческом организме, но его уровень не превышает 5 м МЕ/л. А вот у женщин в положении, невзирая на способ оплодотворения, он имеет свойство каждые 48 часов увеличиваться в два раза, и связано это с тем, что его вырабатывает плацента. Поэтому показатель ХГЧ будет от 25 до 100 м МЕ/л. Данный факт является подтверждением успешного зачатия после процедуры ЭКО.
Врач, которого вы выбрали вести беременность, обязан на 21 день после процедуры ЭКО назначить УЗИ. С его помощью он определит:

• Наступление беременности.
• Установит место прикрепления плодного яйца (маточное или внематочное).
• Сообщит сколько детей у вас будет.

После экстракорпорального оплодотворения срок беременности считается так же, как и в результате естественного зачатия, то есть от первого дня последней менструации. Следует учитывать, что фактически беременность наступила после оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки.
Если у вас нерегулярный менструальный цикл, то за основную точку отсчета доктора решили брать день переноса эмбрионов. А потом ко дню зачатия добавляют 14 дней.

Дополнительные исследования для беременных после ЭКО

>Все знают, что женщина, ожидающая появления на свет малыша должна на протяжении всей беременности пройти разные обследования и постоянно сдавать анализы. А пациентка после экстракорпорального оплодотворения, согласно действующему законодательству, в обязательном порядке проходит:
Третья неделя после оплодотворения отлично подходит для тщательного исследования системы гемостаза, ведь нарушения с ее стороны приводят к невынашиванию беременности. При необходимости исследования могут повторять на любом сроке.
Неделя 12 – 13 проходит под эгидой нескольких исследований:

• следует уберечь шейку матки от самопроизвольного раскрытия, именно поэтому проводится обследование на выявление и при необходимости коррекцию истмико-цервикальной недостаточности шейки матки;
• ультразвуковое исследование плода первого триместра. Во время него обязательно измеряют толщину воротникового пространства и определяют носовую кость, чтобы, таким образом, выявить синдром Дауна. Измеряется копчико-теменной размер плода и частота сердцебиения.

Первый триместр

С 10 по 14 неделю будущей маме предстоит сделать биохимический скрининг. Что это за процедура? Она необходима для выявления на ранних сроках серьезных генетических отклонений у плода. Поэтому следует сдать кровь на гормон Альфа-фетопротеин, которой раскрывает информацию о развитии эмбриона и помогает выявить отклонения в развитии нервной системы на хромосомном уровне. А также сдается ХГЧ – это всем известный гормон беременности, который совместно с АФП служит маркером для определения генетических нарушений. Основная цель этих исследований — профилактика угрозы преждевременных родов и выявления аномалий в развитии плода.
На 16-20 неделе беременности следует пройти исследование 17-КС – это определение уровня тестостерона, поскольку его высокий показатель может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или внутриматочной гибели плода.
Если данная патология выявлена, то ее можно откорректировать с помощью ряда медпрепаратов. Также в это время следует провести доплеметрию – это диагностика, с помощью которой узист может точно оценить кровоток в пуповине, плаценте и сосудах матки. Выявленные нарушения могут привести к задержке внутриутробного развития плода. Следует учитывать, что однократное исследование кровотока может показать ложное нарушение, ведь могло произойти одномоментное пережатие плодом пуповины. Поэтому такое исследование рекомендовано проводить в динамике. При необходимости пациентке назначат коррекцию состояния.

Второй триместр

Начиная с 20 недели и заканчивая 24, следует сделать УЗИ плода. Во втором триместре ультразвуковое исследование способствует четкому определению строения плода, дает возможность рассмотреть крупные внутренние органы и структуру головного мозга. Также предстоит снова сдать АФП, ХГЧ и эстриол, то есть пройти биохимический скрининг второго триместра. Как вы заметили, теперь добавлен гормон Е3 или эстриол, он указывает на степень созревания плаценты, а также уровень кровотока. Благодаря этому исследованию можно выявить задержку в развитии плода. Тройной биохимический скрининг необходим для выявления рисков синдрома Эдвардса, Дауна и дефектов нервной трубки.

Третий триместр

32-34 неделя. Вам снова предстоит пройти ультразвуковое исследование плода. Теперь его основной целью является определение положения ребенка, выявление акушерских патологий (обвитие пуповиной и прочее), строение лица (правильность развития костной системы), а также состоится контроль состояния плаценты. Во время УЗИ доктор оценит частоту сердцебиения плода и его физическую активность. Длится исследование примерно 40 минут. Основная цель такого обследования состоит в выявлении гестоза и профилактике угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
С 37 недели беременной после ЭКО предстоит плановая госпитализация в стационар, чтобы подготовиться к родам.

Необходимо обратить внимание, что исследования гемостаза, УЗИ, доплер по назначению врача могут проводить много раз. А вот все анализы гормонов проводят в строго установленные сроки, поскольку более поздние данные не дадут достоверный результат.

Общие рекомендации

В течение беременности, которая наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, женщине необходимо особое внимание врачей. Многие будущие мамы после проведения ЭКО выбирают бесплатные женские консультации, невзирая на то, что процедура происходила в платных клиниках. Это естественно, ведь ЭКО стоит достаточно дорого, и часто дальнейшее ведение беременности и родов в клинике становится невозможным по финансовым причинам. При возможности следует продолжить ведение беременности в клинике, поскольку платные медицинские учреждения имеют более современное оборудование.
Стоит заметить, что зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения имеет поддерживающий этап, который длится до 12 недели. В дальнейшем беременность рассматривается как обычная.Поэтому если будущая мама предпочитает бесплатную женскую консультацию со специалистом, которому она полностью доверяет, то лучше после этого срока вести беременность там.

Видео: Ведение беременности