Транексам при беременности при коричневых выделениях
Транексамом при коричневых выделениях во время беременности устраняют кровотечение из-за отслойки плаценты, наличия гематомы и, вообще, при угрозе выкидыша. Этот препарат часто и успешно используют для сохранения жизни эмбриона на ранних сроках в условиях стационара и при индивидуальном приеме дома. Также лекарство применяется для лечения различных патологий вне беременности.
Что такое Транексам?
Основу составляет транексамовая кислота. Она обладает противовоспалительным, и антигистаминным действием. Однако основным достоинством препарата является кровоостанавливающий или гемостатический эффект. Осуществляется он за счет сгущения крови. В области повреждения накапливаются тромбоциты, кровь сворачивается, и потеря драгоценной жидкости предотвращается.
Используют Транексам при кровотечениях самой разной локализации от носовых до маточных. При плохой свертываемости, при сверх обильных месячных, которые приводят к анемии. При беременности назначают, если риск для матери и ребенка очень высок. Так как активные вещества препарата попадают в организм малыша, а действие на эмбрион еще не изучено.
Кроме того, Транексам применяют при аллергических кожных заболеваниях и воспалительных процессах в Лор-органах.
Внимание! Лекарство усугубляет состояние при некоторых глазных проблемах, поэтому необходима консультация офтальмолога.
Способ приема при кровотечениях во время беременности
Транексам выпускается в таблетках и инъекциях. Первые назначают для самостоятельного использования по 3-6 штук в сутки, но могут подобрать и иную схему приема. Растворы вводят внутривенно для быстрого купирования кровотечений в условиях стационара. Часто начинают с жидкой формы, а затем используют таблетки. Курс продолжают пока патологические признаки не исчезнут. Обычно от 3 до 7 суток.
Что такое коричневые выделения в период беременности?
По сути, это старая кровь, которая уже свернулась. Во время вынашивания ребенка подобный симптом возникает при различных негативных процессах:
- Отслойка плаценты или предлежание.
- Образование гематомы в области хориона.
- Гормональные нарушения.
- Внематочная имплантация зародыша.
- Полипы.
- Эрозия шейки.
Последние 2 патологии не несут прямой угрозы для беременности и жизни плода, поэтому для их лечения не используют Транексам. При расположении эмбриона в трубе или области яичника решение только хирургическое. А вот в первых трех случаях препарат используют в совокупности с другими мерами для остановки кровотечения и устранения угрозы выкидыша или замершей беременности.
Если выделения мажущие светло-коричневого или бежевого цвета, то гинекологи считают это остаточными явлениями. У 20-25% женщин диагностируют частичную отслойку с образованием гематом. Такая полость, заполненная кровью, со временем опорожняется в процессе заживления. Поэтому коричневые выделения со сгустками считают нормальным и даже хорошим признаком. Конечно, если УЗИ подтверждает отсутствие других патологий. Очищаются гематомы от 2-3 суток до 2-4 недель. Когда будут возвращаться красные выделения, необходимо вызывать скорую помощь. Симптом говорит о возобновлении кровотечения и прогрессировании отслойки.
Внимание! Не всегда объем и цвет выделений напрямую зависим от размера гематомы. Поэтому ориентироваться необходимо на результаты обследования.
Диагностика для назначения Транексама при беременности?
Заподозрить угрозу выкидыша на ранних сроках можно, если тянет низ живота и коричневатые выделения темных оттенков мажут. Но доктор сначала проведет диагностику, чтобы выяснить причину такого явления:
- Визуальный осмотр влагалища и шейки на наличие травм, эрозии или полипа цервикального канала, которые могут быть источниками кровотечения, а также потягивающих ощущений;
- Анализ половых гормонов в крови. Избыток или недостаток может угрожать сохранению беременности. Под действием дисбаланса эмбрион отторгается;
- УЗИ — самый важный метод исследования. Здесь можно увидеть расположение плаценты, не находится ли она близко к отверстию шейки. А также, нет ли гематом и отслойки. По размерам эмбриона оценивают его состояние, не случилась ли замершая беременность;
- Коагулограмма — это анализ крови для определения свертываемости. У некоторых людей данное свойство снижено, что приводит к длительным кровотечениям в результате незначительного повреждения. В таком случае Транексам устранит первопричину аномалии;
- ХГЧ в динамике — это несколько исследований для оценки роста уровня гормона, который подтверждает развитие беременности на ранних сроках, когда другие признаки еще невозможно использовать.
Как будет проходить лечение?
При коричневых выделениях на ранних сроках беременности без видимых отклонений по результатам УЗИ обычно назначают гормональную поддержку препаратами Утрожестан или Дюфастон. Иногда случается, что гематому или отслойку не сразу обнаруживают с помощью ультразвука, поэтому при непрекращающихся мажущих выделениях могут назначить дополнительно таблетки Транексама, если у пациентки нет противопоказаний.
При небольших гематомах и мазне коричневого цвета могут назначить лишь наблюдение и витамины — Аскорутин, аскорбиновая кислота, E, группы B, которые не только благотворно влияют на кровь и сосуды, но способствуют нормальному протеканию беременности.
В тяжелых ситуациях, при нарастающем кровотечении, применяют сочетание Транексама и Дицинона. Это препарат обладает аналогичными свойствами, но с иным механизмом действия. Применяют в первой половине дня инъекции одного средства, и вечером другого до устранения опасности. При тонусе мышц матки используют спазмолитики, обычно это Но-шпа, а также Папаверин. Иногда достаточно седативных препаратов наподобие Валерианы.
Если выявлена гормональная природа патологии, то в терапии сочетают Утрожестан (Дюфастон), Транексам и витамины. Дозировка, дополнительные средства зависят от конкретного случая. Кроме того, пациентка должна соблюдать следующие правила:
- Постельный режим;
- Половой покой;
- Отсутствие стрессов;
- Не поднимать предметы свыше 3 кг;
- Не делать резких движений.
Интересный факт! Отслойка плаценты часто случается при сильно выраженном токсикозе, особенно на поздних сроках.
Как быстро действует Транексам?
Многие интересуются, сколько придется принимать препарат, чтобы мазать перестало. Обычно лекарство начинает помогать постепенно. Выделения будут становиться все светлее и умереннее, пока совсем не пропадут. Но отменят Транексам после устранения кровотечения, поэтому незначительные бежевые или желтоватые выделения могут еще присутствовать. Длительность курса выбирает только врач.
Рецидив после отмены
Многие пациентки боятся, что опасные симптомы будут возвращаться, если перестать пить Транексам. Тут стоит понимать, что Транексам — это средство для экстренной помощи. Оно не устраняет причину и первоисточник патологии, а лишь избавляет от опасного последствия. Поэтому если ситуация не нормализуется, или возникнут новые провоцирующие обстоятельства, то коричневые и даже красные выделения способны вновь появиться.
Некоторым практически всю беременность приходится принимать Утрожестан, соблюдать запрет на интимную жизнь, а иногда лежать в больнице под наблюдением.
Самовольно пить Транексам, чтобы избежать рецидива кровотечения не только бессмысленно, но и опасно. Препарат вызывает сгущение крови, что на длительном промежутке использования провоцирует образование тромбов, к тому же влияние на развитие ребенка не изучено.
Внимание! Транексам используют не только на ранних сроках беременности. Препарат применяют при кровотечениях и во 2 или 3 триместре, когда также возможно образование гематом и отслойка плаценты.
Коричневая мазня в результате отмены Транексама
Многие в своих отзывах жалуются, что через 2-3 дня после прекращения приема препарата у них вновь возникали коричневые выделения. Конечно, следует обязательно сообщить о симптомах гинекологу. Однако причина явления, скорее всего, безопасна. Так выходит содержимое гематомы при заживлении. Эта старая кровь уже не несет угрозы, так как рана закрыта и нового кровотечения нет. А полость в области плаценты затягивается, вытесняя ненужную жидкость.
Заключение
Транексам — это средство экстренной медицинской помощи в случае кровотечений. При коричневых скудных выделениях — перестраховка, так как выкидыш порой происходит очень быстро. Отказываться от такого лечения не стоит, препарат эффективен и помог многим женщинам сохранить беременность. А все симптомы, возникающие на фоне приема или отмены, следует обсуждать с врачом, который назначил лекарство.
Источник
Загрузка…
Транексам – гемостатическое лекарственное средство, предназначенное для купирования кровотечения и регулирования образования тромбов. Назначение препарата в период ожидания малыша помогает предотвратить тонус матки и остановить кровянистые выделения, являющиеся основной причиной самопроизвольной гибели плода в 1-м триместре беременности
Для чего применяется
Транексам – кровоостанавливающий препарат, применяемый при возникновении различных кровотечений или предрасположенности к ним. Входящая в состав препарата транексамовая кислота блокирует фибринолиз, нарушающий процесс свертываемости крови и провоцирующий сильную кровопотерю.
Помимо гемостатических качеств лекарственное средство обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противоотековым эффектом, помогает предотвратить развитие ангионевротического отека и аллергических высыпаний.
В гинекологической практике Транексам используется для лечения и регулирования обильных менструаций и маточных кровотечений.
Содержащаяся в препарате транексамовая кислота показана беременным женщинам, имеющим предрасположенность к самопроизвольному выкидышу. Длительный прием средства помогает устранить мышечный тонус, прекратить кровянистые выделения из половых путей и предупредить гибель эмбриона.
Внутривенно или перорально препарат показан в случае возникновения:
- кровотечений различной этимологии;
- гемофилии;
- аллергических реакций;
- кожных инфекций;
- невротического отека;
- дисфункций ЖКТ, печени, почек;
- угрозы самопроизвольного прерывания беременности;
- кровянистых выделений при беременности;
- стрессов;
- шоковых состояний;
- заражения крови;
- перитонита;
- болезни Вельгольфа;
- гестоза.
Для профилактики сильной потери крови Транексам используется при сложных операциях на груди (особенно в случае применения препарата искусственного кровообращения), ребрах, мочеполовой сфере. Людям с наследственной ангеодистрофией препарат помогает снизить активность каскада белков и предотвратить набухание тканей
Состав
Транексам (при беременности, на ранних сроках, назначается при жалобах пациентки на сильные периодические спазмы внизу живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями их половых путей) синтетический препарат российского производства.
Состав лекарственного средства:
| Основной компонент | кислота транексамовая | 250, 500, 50 мг |
| дополнительные части |
| |
В инъекционный раствор включены кислота транексамовая (50 мг) и дистиллированная (1,000 мг) вода. Перед введением медикамент растворяется в хлориде кальция.
В какой форме выпускается Транексам
Фармакологическая промышленность выпускает Транесам в виде:
- полых таблеток белого цвета, предназначенных для перорального применения (дозировка 250 и 500 мг);
- ампул, используемых для приготовления раствора (внутривенное введение) (по 50 мг в каждой).
Стоимость препарата варьируется по регионам России и составляет от 100 до 350 руб.
Фармодинамика
Транексам при беременности (на ранних сроках будущие мамы могут применять лекарственное средство только по назначению врача) оказывает кровоостанавливающее действие, препятствуя появлению маточного кровотечения и гибели эмбриона.
Основной компонент препарата, транексамовая кислота, помогает остановить фибринолиз, путем ингибирования плазмина, тем самым замедляя способность крови смывать образующиеся тромбы, приостанавливающие кровотечение.
Кроме гемолитической функции, медикамент обладает:
- местными противовоспалительными качествами (защищает организм от внешних патогенных микроорганизмов и уничтожает образовавшийся очаг воспаления);
- купирующими качествами, позволяющими бороться с проявлением аллергии, развитием отеков, кожных инфекций;
- спазмолитическим эффектом, и попадая в организм снимает болевой синдром действуя как анальгетик местного применения;
Транексам при беременности обладает спазмолитическим эффектом, снимает боль. - противоопухолевыми качествами.
Фармакокинетика
Транексамовая кислота — синтетический аналог аминокислотного лизина. Работая как антифибрионалитик, химическое вещество связывает в плазмине нервные окончания лизина, блокируя разрушение кровяных тромбов. Эффективность основного компонента Транексама в 8 раз больше гемостатических качеств аминокапроновой кислоты.
Попадая в организм, транексамовая кислота равномерно распределяется по тканям, проникая во все клетки, а также в плаценту и грудное молоко. Связываясь с белками плазмы синтетическое вещество снижает отечность тканей, предотвращает развитие аллергической реакции, останавливает кровотечение, регулируя свёртываемость крови.
Активные вещества медикамента устраняют воспаление и борются с атипичными клетками. Транексамовая кислота снижает болевой порог и увеличивает активность других спазмолитиков. После перорального приема тканями усваивается 30-50% основного действующего вещества препарата. Прием пищи не влияет на терапевтические качества.
Концентрация медикамента в тканях сохраняется до 17 час, в крови – до 8 час. Расщепляется Транексам в печени (около 3 час) и выводится из организма с мочой (89% через 10-12 час). Небольшое количество лекарственного препарата может содержаться в семенной жидкости, не влияя на двигательную активность сперматозоидов.
Применение
Транексам при беременности (на ранних сроках пероральный прием лекарственного средства показан женщинам, у которых ранее наблюдался самопроизвольный выкидыш в 1-м триместре) назначается с 10-12 недели, в случае диагностирования у будущей мамы некоторых отклонений.
Например:
- невынашиваемости в анамнезе;
- угрозы самопроизвольного аборта;
- кровянистых выделений из половых путей;
- отслойки плодного яйца;
- преждевременного старения плаценты;
- сильных болей в нижней части живота;
- опасности досрочных родов;
- воспаления органов репродуктивной системы.
Ежедневный прием 250-500 мг лекарственного средства через 6/8 час (до 20-й недели беременности) позволяет минимизировать опасность появления маточного кровотечения, снизить тонус детородного органа и предотвратить отслойку плодного яйца.
Проникая в детское место, Транексам не оказывает негативного влияния на рост и развитие эмбриона. Внутривенно введенный препарат позволяет существенно снизить кровопотерю в процессе естественных родов и при кесаревом сечении у пациенток, страдающих повышенным фибринолизом. В гинекологической практике Транексам назначается при разных заболеваниях.
Маточных кровотечениях
Транексамовая кислота эффективна при лечении длительных кровотечений, вызванных:
- цервицитом;
- эндометриозом;
- миомой матки;
- внутриматочной беременностью;
- кистой яичника;
- вагинитом.
Препарат назначается при продолжительном (более 4-х дней) кровотечении и показан перорально в дозировке 1000-1500 мг (разбитые на 2/3 приема) с промежутком в 6-8 час. Длительность лечения составляет от 3-х до 4-х дня и проводится строго под наблюдением врача. На кровотечения в период менопаузы, вызванные гормональным сбоем, Транексам не оказывает существенного воздействия.
Меноррагии
При обильных месячных прием препарата позволяет сократить кровопотерю до 25-50%. В случае диагностирования у женщины сильных (более 150 мг) и длительных менструаций (свыше 5-7 дней) Транексам назначается в количестве до 500 мг (3-ды в день с 1-го дня месячных (длительность лечения 5-7 суток).
Препарат помогает образования микротромбов, запечатывающих сосуды, тем самым останавливая кровотечение. Возможно лечение Транексамом единичной длительной (более 7 дней) менструальной кровопотери. Перед приемом медикамента следует обязательно получить консультацию врача и пройти медицинское обследование.
Ведь обильная менструация может свидетельствовать о развитии:
- фибромиомы матки;
- эндометриоза;
- маточных полипов;
- воспалительных патологий половой системы.
Не следует использовать Транексам в целях перенесения сроков критических дней или для прекращения месячного кровотечения из-за опасности истощения эндометриоидной ткани и повреждения репродуктивной системы.
Без осмотра гинеколога нельзя применять препарат женщинам, предохраняющимся с помощью внутриматочной спирали и молодым мамам (для купирования послеродовых выделений).
Иные патологии
Гемостатические, противоаллергические, противовоспалительные свойства Транексама широко используются во всех отраслях медицины.
Дозировка:
| Наименование патологии | Рекомендованная дозировка | Длительность лечения |
| Таблетированная форма | ||
| Местный и генерализованный фибринолиз | 1000-1500 мг, разделенных на 2-3 приема | 4-9 дней |
| Воспалительные процессы в ЖКТ, мочеполовой сфере | ||
| Аллергический процесс, сопровождающийся опасностью (или появлением) отека Квинке | ||
| Коагулопатия и ангеомофилия | ||
| Иссечение зуба у пациента имеющего проблемы со свертываемостью крови | В виде аппликации тампоном после завершения манипуляции. Дополнительно можно назначить по 1000-1500 мг. | 3-4 дня |
| Кровотечение из носа | по 500 мг (3-ды в день) | 7 суток |
| Частичное иссечение маточной шейки | по 500 мг 3-ды в день | 10 дней |
| Нарушение работы почек сопровождающееся концентрацией креатина: | от 500 до 1500 мг в зависимости от лабораторных данных | |
| Внутривенное введение | ||
| Фибринолиз генерализованный | 15 мг через 6-8 час | |
| Опасность появления кровотечений, вызванная острым воспалительным процессом | 10-11 мг за 20 мин до оперативного вмешательства | |
| Большая кровопотеря во время хирургического процесса | 15 мг | |
| Операционные манипуляции на мочевом пузыре | 1 мг во время процедуры, и далее по 1 мг через 8 час | 3-4 дня |
Противопоказания
Противопоказан прием Транексама при обнаружении:
- мозгового кровоизлияния в субарахноидальную область;
- кровяных сгустков в моче, вызванных инфекционным поражением верхнего отдела мочевыделительной системы;
- индивидуальной чувствительности к составным частям препарата.
Несмотря на то, что лабораторные исследования не доказали влияние транексамовой кислоты на образование тромбов, медикамент с осторожностью применяется лицами, страдающими некоторыми патологиями.
Например:
- тромбозами и предрасположенностью к их образованию;
- нарушениями свертываемости крови (при тромбогеморрагических осложнениях);
- проблемами с цветовым восприятием; почечной недостаточностью.
Будущим мамам не нужно назначать Транексам при наличии:
- варикозного расширения вен;
- тромбоза;
- болезней мочевыделительной системы;
- склонности к аллергическим реакциям;
- проведенном ранее переливании крови.
Препарат серьезно влияет на остроту зрения вследствие чего рекомендуется перед началом приема обязательно пройти консультацию офтальмолога, исследовать глазное дно и проверить распознавание цветовой гаммы.
Побочные эффекты
При беременности, назначенный на ранних сроках, Транексам не доставляет будущей маме какого-либо дискомфорта. Таблетки, как правило, хорошо переносятся организмом и при соблюдении всех правил приема редко провоцируют появление побочных эффектов.
Не следует принимать Транексам до приема пищи, так как препарат способен провоцировать:
- изжогу;
- диарею;
- боль в желудке;
- тошноту;
- рвоту.
При лечении Транексамом возможно появление аллергии, проявляющейся покраснением, высыпаниями и зудом. Во время приема таблеток необходимо отказаться от вождения транспортных средств, так как транексамовая кислота способна нарушать цветовосприятие, провоцировать расфокусировку зрения, головокружение, помутнение сознания, сонливость, сильную мигрень.
Лабораторные исследования не доказали влияние препарата на образование тромбов, но при лечении некоторых пациентов было отмечено возникновение тромбоэмболии и появления сгустков в кровеносных сосудах. Внутривенный укол необходимо делать медленно из-за опасности вызвать артериальную гипотензию.
После введения препарата пациента может беспокоить:
- учащенное сердцебиение;
- отдышка;
- боль в грудной клетке;
- покраснение кожи.
Передозировка
Препарат принимается строго по рекомендации врача не более установленного курса. Самостоятельно увеличивать длительность лечения медикаментом нельзя, так как транексамовая кислота имеет свойство накапливаться в тканях и вызывать интоксикацию организма.
При появлении:
- сильного недомогания;
- рвота;
- тошноты;
- обильного поноса;
- головокружения
необходимо вызвать скорую помощь и принять абсорбент (активированный уголь, Энтеросгель).
Условия и сроки хранения
Транексам можно приобрести в аптеках розничной сети только по рецепту врача. Солнечные лучи негативно влияют на фармакологические качества препарата, поэтому хранить Транексам следует в темном, труднодоступном для маленьких детей месте, с температурой +25 — +30 градусов. Срок годности лекарственного средства 3 года.
Сочетание Транексама с другими средствами
Транексамовая кислота – очень сильное синтетическое вещество, несовместимое с:
- антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда;
- дипиридамолом;
- норэпинефрином;
- диазепамом;
- митфармин битартратом;
- урокиназой;
Сочетание указанных лекарственных средств с Транексамом повышает АД и вызывает гипертонию. Не назначается медикамент при одновременном лечении медикаментами разжижающими кровь. Совместное использование Транексама с кровоостанавливающими препаратами и гемокоагулазой способно привести к образованию тромбов.
Аналоги
Транексам при беременности (на ранних сроках применение гемостатических препаратов помогает остановить мажущие кровянистые выделения) следует пить только по назначению акушера-гинеколога. В случаях обнаружения у будущей мамы противопоказаний к назначению транексамовой кислоты используются синтетические аналоги, также обладающие гемостатическими качествами.
Дженерики Транексама:
| Наименование | Показания к применению | Дозировка | Стоимость |
Растворы для внутривенно введения | |||
| Аминокапроновая кислота |
| детям 1-5 мг; взрослым 33-100 гр | 31 руб. |
| Гордокс |
| Не более 7 мл в сутки | 1035 руб. |
| Этамзилат |
| Взрослые 250-500 мг; Дети 10-15 мг | 120 руб. |
| Викасол |
| 15-30 мг/сут. | 35 руб. |
| Стагемин |
| 250/500 мг в сутки | 1350 руб. |
Аналоги в таблетированной форме | |||
| Дицинон |
| Взрослые 250-500 мг/сут Дети — 10-15 мг-сут | 527 руб. |
| Экзацил |
| 250-500 мг/сут | 400 руб. |
| Трансамча |
| 630 руб. | |
| Растворимые гранулы дли приготовления инъекционного раствора | |||
| Апротекс |
| Внутривенно, по 1 мг (флакону) растворенному в 20 мл хлорида натрия | 360 руб. |
Геморрагические качества Транексама эффективно используются во всех отраслях медицины. Назначение препарата будущим мамам, страдающим невынашиваемостью, позволяет купировать моточное кровотечение и предотвратить гибель плода на ранних сроках беременности.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о препарате Транексам при беременности
Транексам таблетки — показания описание, отзывы:
Источник
