Токсикоз при беременности на ранних сроках симптомы

Термин токсикоз беременных подразумевает появление у женщины комплекса симптомов, связанных с интоксикацией организма продуктами распада. Мнение о том, что только лишь утренняя тошнота – это токсикоз, неверно. Как устранить неприятный симптом беременности, не повлияв на процессы развития плода в утробе – основной вопрос будущих мам.

Что это такое?

В понятие токсикоз в медицине вкладыывают любое патологическое состояние, развитию которому способствуют отравления организма токсинами. Они в свою очередь могут быть эндогенными и экзогенными. Токсикоз в период беременности рассматривают как эндогенный, потому что его появление спровоцировано влиянием веществ, образующихся в организме.

Основная причина подобного явления – резкое колебание гормонального фона женщины сразу после зачатия. В коре головного мозга происходят значительные изменения, формируется основной центр, отвечающий за течение беременности. Основная его цель контроль физиологического состояния. Основная сложность состоит в том, что его формирование приводит к нарушению других центов, приводит к избыточному образованию слюны и активации рвотных рефлексов.

Несмотря на то, что токсикоз беспокоит основную массу беременных в первом триместре, он не является характерным признаком беременности. Его отсутствие не сказывается на течении вынашивания.

С нарушением сталкивается более 80% мам, комплекс под названием токсикоз включает:

· нарушение терморегуляции – на ранних сроках возможно повышение температуры тела;

· изменение нормальной работы системы мочевыделения;

· снижение иммунных характеристик;

· нарушения в работе эндокринной системы;

· заболевания сердечнососудистой системы.

Перечисленные признаки рассматриваются в комплексе, но не всегда проявляются в совокупности. Женщина может сталкиваться только с повышением температуры тела, которое не сопровождается другими изменениями.

Когда проявляется

Точные причины проявления неадекватной реакции на беременность у женского организма – не определены. По мнению медиков, симптом является результатом реакции иммунной системы на развитие плода. В первые сутки после зачатия в организме продуцируется прогестерон в увеличенных объемах – гормон отвечает за течение беременности и обеспечивает ее сохранение. Вещество готовит стенки матки к последующей имплантации эмбриона и угнетает иммунную систему. Зигота содержит набор биоматериала матери и отца в равных долях, следовательно, токсикоз – адекватная реакция организма на плод, который классифицируется организмом женщины как отчасти инородный объект.

Прогестерон – гормон, подавляющий активность иммунной системы женщины. Ослабление иммунитета необходимо для искусственного подавления механизма. В ходе данных статистических исследований было установлено, что женщины с хорошей иммунной системой чаще сталкиваются с интенсивным и длительным токсикозом, поскольку организм сопротивляется.

После имплантации яйцеклетки (на 7-8 день после оплодотворения) начинается продуцирование ХГЧ. Концентрация этого гормона растет постепенно, а наиболее активно токсикоз проявится к дате следующей менструации – в этот момент уровень ХГЧ достигает пика.

В целом, явление токсикоза начинает беспокоить женщину с 3-8 недели беременности. Продолжительность присутствия симптомокомплекса определяется индивидуально. Гинекологи утверждают, что самые яркие признаки явления приходятся на 5-16 неделю беременности. Их появление обусловлено активным образованием плаценты.

Степень тяжести состояния беременной определяется в ходе клинико-лабораторной диагностики. Медики отслеживают изменения формулы крови и контролируют уровень ацетона в моче.

Как проявляется

Признаки токсикоза разнообразны, но будущие мамы чаще всего жалуются на периодическую тошноту и беспричинную рвоту. Спровоцировать изменение самочувствия могут различные запахи и действия.

На раннем сроке женщины сталкиваются с головокружениями. Они могут быть редкими и кратковременными – это не опасно. Часты и сильные приступы могут окончиться обмороком, в особенности для девушек с низким артериальным давлением.

В целом, под понятием токсикоз беременной на раннем сроке, подразумевают появление таких симптомов:

· тошнота и выраженные рвотные позывы;

· головокружение;

· головная боль;

· изжога;

· понос или запор;

· изменение вкусовых предпочтений;

· головная боль;

· повышение температуры тела.

Повышение температуры тела женщины до 37 – 37, 2 градусов – не опасно и не требует использования жаропонижающих средств. Состояние нормализуется самостоятельно после полноценного отдыха.

Простых лекарств от раннего гестационного токсикоза нет, гинекологи говорят, что это состояние нужно перетерпеть и после адаптации организма самочувствие придет в норму. Соблюдать такую рекомендацию – не всегда возможно, часто токсикоз мешает вести привычный образ жизни, а каждый прием пищи оканчивается неукротимой рвотой. Изнурительный токсикоз приводит к заметным изменениям: женщина теряет в весе, нарушается работа органов ЖКТ, изменяется формула крови. В тяжелых случаях показано стационарное лечение.

Основные виды

Особое состояние беременных может иметь несколько видов и степеней тяжести, некоторые из них особенно опасны и представляют угрозу для жизни женщины и полноценного развития плода в утробе.

Читайте также:  Беременность во сколько недель вставать на учет

На начальных сроках возможно:

1. Бытовое отравление. Симптомы в виде тошноты, расстройства пищеварения, рвоты и острых болей возникают внезапно. Проявление связывают с употреблением пищи низкого качества, зараженной простейшими микроорганизмами. Восстановить самочувствие помогут простые сорбенты.

2. Вечерний. Проявляется в вечернее время, состояние может сопровождаться тошнотой и повышенной температурой тела. Нарушение самочувствия является результатом повышенной утомляемости, воздействия стрессов. Состояние беременной нормализуется после ночного отдыха.

3. Утренний. Этот вид токсикоза более опасен и проявляется в результате существенного снижения концентрации глюкозы в крови. Свидетельствует о возможной предрасположенности беременной к диабету. В таком случае тошнота проявляется сразу после пробуждения и может оканчиваться рвотой после завтрака.

Токсикоз также может быть ранним – проявляется на сроках до 16 недель и поздним – прослеживается в третьем триместре. Наиболее опасен гестоз, он может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты с последующей внутриутробной гибелью плода. Гестоз требует экстренного оперативного вмешательства. Ранний токсикоз опасен лишь в случае, когда женщина стремительно теряет массу тела и у нее проявляются признаки обезвоживания.

Степень тяжести собственного состояния можно оценить самостоятельно. О токсикозе в легкой степени свидетельствует нечастая рвота, сразу после приема пищи. Прослеживается легкая потеря в весе, состояние слизистых оболочек, кожных покровов, уровень артериального давления – не изменяется. Такое состояние не требует медикаментозного вмешательства.

При токсикозе средней тяжести рвотные позывы происходят около 8-10 раз в сутки. Женщина ощущает слабость и заметно худеет. В моче появляется ацетон, артериальное давление падает. Состояние является угрожающим, женщине стоит посетить врача и получить схему медикаментозного лечения. В некоторых случаях можно обойтись без госпитализации.

Угрожающий токсикоз, при котором рвота проявляется более 15 раз в сутки, опасен для жизни плода и матери. Женщина теряет вес. У нее прослеживаются выраженные симптомы обезвоживания. В моче выявляется ацетон и белок. Лечение проводят исключительно в условиях стационара, в случае, когда состояние критическое проводят прерывание беременности.

Кто сталкивается

По мнению акушеров-гинекологов с признаками раннего токсикоза чаще сталкиваются женщины, относящиеся к следующим группам:

· ранняя беременность (матери 18-19 лет);

· женщины в возрасте от 34 лет;

· пациентки с поражениями почек или системы мочевыделения;

· предыдущая беременность сопровождалась токсикозом;

· латентная анемия;

· никотинозависимые женщины;

· воспалительные процессы гинекологического спектра.

При постановке на учет врач собирает анамнез беременности и определяет возможные риски проявления токсикоза у женщины. Если с таким симптомокомплексом сталкивалась мать девушки – с высокой долей вероятности токсикоз проявится и у нее.

Медикаментозное воздействие

Медикаментозное лечение токсикоза – крайняя мера, позволяющая эффективно нормализовать состояние женщины при тяжелом и среднетяжелом течении. При легкой степени восстановить нормальное самочувствие помогут простые советы, основанные на нормализации режима отдыха и питания. Если нарушение самочувствия выражено достаточно лечение может проводиться в домашних условиях или стационарно. В случае, когда состояние женщины рассматривается как тяжелое или критическое – требуется госпитализация.

Общая схема лечения в стационаре включает применение таких медикаментов:

· Дроперидол – подавляет активность рвотного центра;

· Реланиум;

· Церукал.

Цель терапии на раннем этапе – восстановление работы ЦНС и купирование рвотных позывов.

На втором этапе лечения восстанавливают водно-солевой баланс организма. Внутривенно женщине вводят физраствор и витамины. Показан прием энтеросорбентов. В некоторых случаях необходим прием антигистаминных препаратов.

Прерывание беременности показано, когда состояние женщины рассматривается как жизнеугрожающие, а терапевтические манипуляции не приводят к ожидаемым результатам.

Как нормализовать самочувствие дома

Применять простые рецепты, позволяющие улучшить самочувствие в домашних условиях целесообразно лишь при слабовыраженном токсикозе. В случае, когда симптомы интоксикации проявляются интенсивно и рвота приводит к обезвоживанию, нужно обратиться за медицинской помощью.

Такая методика улучшения самочувствия подразумевает:

1. Проведение сеансов ароматерапии с использованием масел имбиря, пихты и перечной мяты. Одно из масел втирают в область запястья поутру – это позволит избежать появления неприятных симптомов в течение дня.

2. Употребление мятного чая. В заваренный черный чай добавляют пару листов перечной мяты. Пьют состав в течение дня в холодном виде.

3. Тыквенный сок. Принимать натощак при появлении первых признаков утреннего токсикоза.

4. Чай с медом.

Применение перечисленных методик возможно после консультации со специалистом. Самостоятельное лечение может стать причиной острых аллергических реакций при частной непереносимости отдельных компонентов.

Правильное питание

Основные сложности в лечении раннего токсикоза связаны с несоблюдением беременными женщинами правил особого питания. Женщины потребляют лишь ту пищу, которая им по вкусу и игнорируют необходимость дополнительного приема продуктов, содержащих витамины и минеральные вещества, требующиеся для полноценного развития беременности.

Читайте также:  Анализы планирование беременности для мужчин и женщин

Рацион в период раннего токсикоза нужно составить, исключив из меню продукты, провоцирующие отвращение. При интенсивной рвоте отказываться от употребления соли – не следует, она обеспечит баланс минерального обмена.

Исключить из рациона стоит:

· белый хлеб;

· белокочанную капусту в свежем виде;

· фаст-фуд;

· консервы;

· жирное мясо.

Основу рациона должны составить каши, сваренные на воде или молоке с добавлением сливочного масла. В меню должны присутствовать фрукты, овощи и ягоды. Лучше отказаться от употребления экзотических плодов, отдав предпочтение местным – привычным для организма.

Полезные рекомендации

Перечень рекомендаций, позволяющих избавиться от утреннего токсикоза, включает:

1. Утренний подъем должен быть плавным. Если токсикоз беспокоит сразу после пробуждения, то завтракать нужно в постели. Для этого на прикроватной тумбочке можно оставлять крекер или сухофрукты.

2. Приступ рвоты может провоцировать вкус зубной пасты – лучше заменить ее, на детскую формулу.

3. Исключить воздействие резких запахов. Нужно попросить мужа о помощи в приготовлении пищи.

4. Регулярные прогулки на свежем воздухе.

5. Сон в прохладном, хорошо проветриваемом помещении.

6. Отказ от интенсивных физических нагрузок и резких движений. На пользу пойдет плаванье или занятие дыхательной гимнастикой.

Описанные рекомендации довольно просты. Женщина должна пребывать в позитивном настроение и быть готовой к трудностям в процессе вынашивания и родов. Иногда для избавления от такого симптома требуется помощь психолога.

Если токсикоз проявляется сильно – нужно обратиться к доктору. Не менее опасны случаи, когда тошнота резко прервалась, и токсикоз исчез в первом триместре – такое состояние может указывать на замершую беременность. В таком случае обратиться к врачу нужно в экстренном порядке.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Осложнения беременности и родов / Токсикоз

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001г.

Токсикоз при беременности трудно назвать заболеванием, однако он характеризуется многочисленностью симптомов, возникновение которых обусловлено отравлением токсинами, которые начинают синтезироваться в организме будущей матери при развитии в ней эмбриона/плода.

Это состояние — самое распространенное осложнение беременности в первом триместре. Главным образом при токсикозе страдает центральная нервная и сердечно-сосудистая системы, а также обмен веществ.

Токсикоз не всегда возникает при беременности, его отсутствие — скорее благоприятный признак, нежели негативный, и свидетельствует о хорошем психическом и физическом здоровье женщины.

По срокам возникновения токсикоза беременных выделяют

  • ранний токсикоз (в первые 3 месяца гестации)
  • поздний токсикоз, который принято называть гестозом (развивается во II и III триместрах беременности).

Испытывать симптомы раннего токсикоза женщина начинает с 5-6 недель, а о более ранних характерных признаках говорит наличие какой-либо патологии, так как до 21 дня яйцеклетка и матка еще не имеют общего кровотока.

Выделяют редкие формы раннего токсикоза:

  • слюнотечение или птиализм;
  • дерматоз беременных (кожные реакции);
  • бронхиальная астма;
  • тетания (судорожные приступы);
  • остеомаляция (процесс размягчения костей);
  • острая желтая дистрофия печени.

В зависимости от того, как тяжело протекает ранний токсикоз, он подразделяется на 3 степени:

  • легкая степень – рвота по частоте не превышает 5 раз в сутки, общая потеря массы тела при такой форме беременного токсикоза не более 3кг;
  • токсикоз средней тяжести – наблюдается рвота до 10 раз в сутки, женщина теряет в весе 3кг примерно за 2 недели, общее состояние страдает;
  • тяжелая степень токсикоза при беременности – количество позывов на рвоту до 25 и более раз в день, отмечается значительная потеря массы тела (10кг и больше), общее состояние тяжелое, наблюдается дегидратация, может развиться почечная и печеночная недостаточности.

Точные причины развития токсикоза при беременности не установлены, несомненным является одно – развитие плодного яйца в организме женщины обуславливает возникновение токсикоза. В настоящий момент существует несколько теорий, объясняющих появление данной патологии, но каждая в отдельности не помогает раскрыть весь механизм этого состояния:

Наследственная теория

Приверженцы данной теории предполагают, что ранний токсикоз обусловлен генетически. Если в роду у будущей матери по женской линии родственницы страдали этим состоянием, то, скорее всего оно разовьется и нее.

Гормональная теория

Во все виноваты гормоны, которые начинают вырабатываться с раннего срока гестации. В частности хорионический гонадотропин (ХГЧ), плацентарный лактоген, и, конечно, прогестерон. Резкое изменение гормонального фона ведет к ухудшению состояния и самочувствия женщины, но примерно к 8-14 неделе организм «привыкает» к новым образующимся гормонам.

Читайте также:  Лечение после чистки после замершей беременности

Иммунологическая теория

Суть этой теории сводится к несовместимости эмбриона (в частности отцовских клеток плода) и матери, воспринимая его как чужеродный объект.

Психологическая теория

Основана на психологической неготовности, сильном желании, или напротив, нежелании беременности.

Вегетативная теория

Последователи вегетативной теории считают, что с наступлением беременности организму предъявляется повышенная нагрузка на все органы, к чему он не готов, отсюда и все проявления раннего токсикоза.

Чаще всего предрасполагают возникновению токсикоза:

  • хронические общие заболевания, особенно пищеварительного тракта,
  • эмоциональная лабильность женщины,
  • многоплодная беременность,
  • эндокринная патология,
  • нерациональное питание, тяжелые условия труда,
  • возраст женщины (старше 30 и моложе 18).

К характерным признакам описываемого состояния относятся:

  • тошнота или легкое подташнивание;
  • изменение психического состояния (быстрая смена эмоций, раздражительность, нервозность, плаксивость);
  • слюнотечение;
  • непереносимость некоторых продуктов и запахов;
  • пристрастие к определенным продуктам и запахам;
  • сонливость;
  • утомляемость и вялость;
  • сниженный аппетит.

Легкая степень

Как правило, при легком течении раннего токсикоза беременную беспокоит лишь тошнота в той или иной степени, один-два перечисленных признака и рвота по утрам.

Состояние женщины не внушает опасений, давление и сердцебиение в норме, кожные покровы физиологической окраски и упругие.

Средняя степень

При среднетяжелой степени токсикоза тошнота продолжается практически целый день, рвота может быть до 10 раз за сутки, пища почти не удерживается, ухудшается общее состояние беременной.

Снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, аппетит плохой, сон нарушенный, а потеря в весе достигает 3кг за 2 недели.

Тяжелый токсикоз

Тяжелая степень токсикоза сопровождается неукротимой рвотой, которая изнуряет беременную. Это самая опасная форма.

Беременная ничего не ест, выраженная дегидратация приводит к снижению тонуса кожи, резкому понижению давления, бессоннице или постоянной сонливости, развивается депрессия или полная апатия.

Тяжелая форма токсикоза угрожает здоровью женщины, поэтому нередко поднимается вопрос о прерывании беременности.

Дифференциальную диагностику раннего токсикоза следует проводить с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также печени и поджелудочной железы, особенно, если беременность достигла 14 и более недель.

При кожном зуде, который возникает в случае дерматозной формы токсикоза его необходимо дифференцировать с сахарным диабетом, грибковыми заболеваниями, аллергическими реакциями. Тетанию дифференцируют с паратиреозом.

Диагностика раннего токсикоза не представляет сложностей. Из дополнительных методов исследования применяют:

  • УЗИ матки – для уточнения срока беременности и наличия жизнеспособного эмбриона;
  • ОАК и ОАМ (в крови отмечается снижение СОЭ, а гематокрит, гемоглобин, лейкоциты увеличиваются за счет сгущения крови; в моче присутствует ацетон, белок, плотность ее повышена);
  • биохимический анализ крови (снижение белка, повышение мочевины и креатинина, возрастет содержание печеночных ферментов).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение раннего токсикоза назначает акушер-гинеколог.

Лечение легкой степени

Легкая степень состояния не требует госпитализации и наблюдается амбулаторно. Женщине даются подробные рекомендации:

  • прогулки на свежем воздухе, желательно в парковой зоне;
  • проветривание помещения перед сном;
  • пищу необходимо употреблять часто, по 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими;
  • в еде отдавать предпочтение вторым блюдам;
  • отказаться от употребления жирных, жареных и острых блюд;
  • не стоит заставлять себя есть, если именно это блюдо не нравится;
  • после каждого приема пищи желательно отдохнуть, в положении полулежа не менее получаса;
  • утром, сразу после пробуждения съесть сухарик, сухофрукт или печенье, которые приготовлены должны быть заранее, на тумбочке;
  • отказаться от газированных напитков;
  • с собой всегда иметь легкий «перекус» (печенье, орехи или сухофрукты) и бутылку с водой, разбавленную соком лимона.

Также в легкой стадии рекомендует ароматерапию, гомеопрепараты, массаж и лечение травами.

Как правильно питаться при токсикозе 1 триместра — в нашей статье

Лечение средней и тяжелой степени токсикоза

Среднетяжелый токсикоз лечат в стационаре.

Назначается инфузионная терапия (растворы глюкозы с аскорбиновой кислотой, Рингера, солевые), успокоительные препараты (валериана, пустырник) и противорвотные (метоклопромид).

Беременные с тяжелой степенью госпитализируются в палату интенсивной терапии, где осуществляется контроль всех жизненных показателей, и проводят интенсивное лечение.

Лечение продолжается до улучшения состояния женщины.

Ранний токсикоз тяжелой степени может привести к развитию полиорганной недостаточности и даже летальному исходу.

Легкий и среднетяжелый токсикозы в будущем могут спровоцировать возникновение гестоза.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Источник: diagnos.ru

Источник