Терапевт при постановке на учет по беременности
На каком сроке правильно впервые обратиться к врачу при обнаружении беременности, и каких специалистов следует пройти? Как часто нужно посещать своего врача-гинеколога, зачем сдавать так много анализов? С момента обнаружения беременности каждую женщину начинают мучить подобные вопросы.
Каких врачей проходят при беременности
Весь период беременности должен походить под строгим врачебным контролем. Для всех женщин в положении поход в поликлинику и женскую консультацию становится постоянной рутиной.
Но каким бы это угнетающим занятием не казалось, без этого не обойтись. Только врач способен вовремя распознать и устранить нежелательные процессы, происходящие с вами и малышом. Поэтому нельзя пропускать плановые посещения, следует вовремя проходить специалистов, сдавать все анализы.
Обязательно ли проходить врачей при установлении беременности
С момента постановки беременности, основным врачом становится гинеколог. Лучше всего, если это будет врач, наблюдающий вас долгое время, знающий полную медицинскую историю. Ведь каждая женщина должна в норме посещать гинеколога раз в полгода на плановом осмотре. Но, можно выбрать для ведения беременности и частную платную клинику. Плюсы, как и минусы, есть везде, главное, чтобы вас устраивал уровень оказываемых услуг. В любом случае, полностью вести вашу беременность должен один выбранный врач-гинеколог.
Обычно после положительного теста, или при любом другом первом подозрении на интересное положение, это будет первый врач, к которому нужно отправиться. Он назначит анализ на определение уровня гормона ХГЧ, но не ранее срока в 4-6 недель, так как до этого момента его концентрация будет еще слишком мала. В случае подтверждения беременности, врач проведет осмотр на кресле, чтобы проверить, не является ли беременность внематочной.
Дальнейший прием будет при оформлении на учет в поликлинику или ЖК.
На каком сроке проходят врачей
До наступления срока в 13 недель, беременной необходимо встать на учет. Ранее, чем в девять недель, оформление не происходит, так как плод еще слишком мал и возможно прерывание беременности по вполне естественным причинам.
Чаще всего, при оформлении на учет на сроке до 12 недель работающая мама имеет право на получение небольшого денежного пособия.
При оформлении врач-гинеколог дает направления на прохождение определенного списка врачей, а также направляет на сдачу анализов и прохождение первого скрининга.
Работающие и неработающие беременные
Для оформления на учет не играет роли, работает ли будущая мама или является безработной. Для оформления женщине требуется предъявить паспорт и ОМС полис – документы, которые должен иметь каждый гражданин РФ. Особого вида больничного, положенного женщине на прохождение специалистов при прохождении врачей во время оформления факта беременности, не существует. Однако наблюдающий врач-гинеколог или участковый терапевт обязаны выдать работающим девушкам в положении больничный лист, при появлении любого вида недомогания, токсикоза или угрозы прерывания беременности, даже если вы еще не успели встать на учет.
Каких врачей стоит пройти: список
При оформлении акушер-гинеколог дает направления на прохождения определенных специалистов. Каждый из этих врачей оценивает здоровье мамы.
При наличии показаний и если это разрешено в период ожидания малыша, он также назначает курс лечения или дает направление к более узкому специалисту. Цель обращения к врачам на раннем сроке состоит в том, чтобы убедиться, что женщина готова к процессу беременности, и ничто не мешает нормальному развитию малыша.
Обязательно
В обязательном порядке каждая беременная должна посетить следующих врачей:
- окулист;
- отоларинголог (ЛОР);
- стоматолог;
- кардиолог: для проведения процедуры ЭКГ;
- педиатр: составляет картину наследственных заболеваний родителей;
- терапевт: составляет общую картину состояния здоровья беременной и определяет моменты, на которые нужно обратить особое внимание для успешного протекания беременности.
Также обязательным к прохождению является скрининг-обследование, состоящие из процедуры УЗИ и забора специальных анализов. Первый скрининг проводится до конца 13 недели, на сроке в 10-12 недель.
Данное исследование направлено на выявление нарушений развития ребенка, расчет индивидуальных рисков рождения с хромосомной патологией. Также в последующем именно результаты первого УЗИ помогают высчитать точную дату родов.
Всего за период ожидания малыша необходимо трижды пройти скрининговое ультразвуковое исследование: в 10-12 недель, в 18-21 и в 30-33 недели.
Дополнительно
Также наблюдающий гинеколог может направить вас на осмотр к инфекционисту и эндокринологу, если на то будут особые показания. В том числе, в случае определенной семейной медицинской истории или здоровья предыдущих детей, рекомендуется посетить врача-генетика для определения картины рисков неблагоприятного развития малыша.
Если беременная женщина постоянно наблюдается у специалиста, не входящего в список обязательных врачей, также выдается направление на дополнительную консультацию данного врача.
Осмотр терапевтом
Терапевт во время осмотра изучает результаты анализов, измеряет давление и температуру, проводит осмотр и выдает рекомендации для поддержания здоровья беременной женщины.
Если в анамнезе женщины присутствуют хронические заболевания, врач может рекомендовать определенный путь ведения беременности, например, стационар.
Какие анализы назначают
Все анализы при беременности назначаются наблюдающим акушером-гинекологом.
При первом обращении для подтверждения факта беременности сдается анализ на уровень гормона ХГЧ. Он может назначаться повторно – в этом случае прослеживается динамика увеличения гормона в составе крови, говорящем на ранних сроках о состоянии беременности.
В дальнейшем анализы назначаются по следующей схеме:
Срок сдачи: Виды анализов: | При оформлении на учёт | Раз в триместр | В 30 недель | Перед родами |
Анализы крови: – клинический | + | + | ||
– биохимический | + | + | + | + |
– на определение группы крови и резус-фактор | + | В случае конфликта резус-факторов – по назначению | ||
– на инфекции | + | + | + | |
– коагулограмма | + | + | + | |
Анализ мочи (общий) | + | При каждом плановом посещении гинеколога | ||
Мазок на флору | + | + |
Важно отметить, что при отклонении показателей от нормы рекомендуется сдать анализы повторно.
График посещения гинеколога за всю беременность
При плановых посещениях акушера-гинеколога ведутся измерения давления и веса будущей мамы, а также размеры матки и обхвата животика.
Эти данные складываются в общую картину беременности, и врач дает индивидуальные рекомендации будущей маме.
Как часто ходить к акушеру-гинекологу по ведению беременности
До срока в 29 недель в случае нормального течения беременности, посещать своего врача необходимо ежемесячно. После 30 недели – не реже одного раза в 2 недели, а после 35 – еженедельно.
При возникновении недомогания, появления выделений, болей, неприятных ощущений, а также в случае плохих анализов не дожидайтесь даты планового осмотра, лучше незамедлительно явиться на прием к врачу!
Прохождение медкомиссии перед декретом
Процесс оформления декретного отпуска совпадает со временем очередного прохождения врачей и сдачей анализов.
Будущая мама должна снова пройти узкий ряд специалистов:
- окулист;
- ЛОР;
- педиатр: при данном осмотре доктор снова интересуется возможными наследственными заболеваниями, как протекала беременность у женщины, не было ли заболеваний в этот период, иными словами, делает предварительный прогноз здоровья малыша, который вскоре появится на свет;
- эндокринолог;
- стоматолог;
- терапевт.
Также девушка в положении направляется на повторную сдачу анализов в соответствии с направлениями от гинеколога и осуществляется забор мазка на определение микрофлоры влагалища.
На какой неделе
После прохождения врачей и сдачи анализов будущей маме выдается больничный листок о нетрудоспособности по беременности и родам.
При ожидании одного малыша в декрет отпускают с 30 недели, при ожидании двух и более – с 28-ой. Если женщина на момент беременности является безработной, она также проходит специалистов и сдает анализы.
Как бы ни хотелось во время беременности оградить себя от посещения поликлиники, только вовремя оказанная квалифицированная врачебная помощь поможет вам и вашему малютке преодолеть сложности, пройти через процесс беременности и родов правильно и максимально безопасно.
Поэтому крайне важно не пропускать плановые посещения наблюдающего врача, вовремя сдавать анализы, даже если вы хорошо себя чувствуете. Намного лучше предотвратить, нежели лечить что-либо. И всегда важно знать, как проходит развитие вашего малыша на любом этапе беременности.
Полезное видео
Источник
Когда женщина ощущает признаки беременности, она первым делом покупает в аптеке тест, который показывает две заветные полосочки. Первое, что понадобится будущей маме, – это консультация врача-гинеколога. Он осмотрит женщину, определит срок беременности и составит график прохождения плановых обследований.
Следующее, что нужно сделать, – это сдать анализы, назначенные врачом: ряд исследований крови, общий анализ мочи и гинекологический мазок на микрофлору.
На определенных сроках беременности – с 10 по 14, с 20 по 22 и с 30 по 32 недели – беременная женщина направляется на УЗИ. Это необходимо для уточнения срока беременности, проверки функционирования плаценты и оценки развития плода. Во второй половине беременности можно будет определить пол ребенка и увидеть, как он двигается. Ультразвуковое исследование на поздних сроках помогает увидеть предлежание, приблизительно оценить вес плода, зрелость плаценты и выявить патологии.
Список анализов и УЗИ для беременных
Самым важным и часто посещаемым врачом в период беременности станет ваш гинеколог. Он будет вести беременность от начала до конца, направлять на анализы и осмотры к другим специалистам, измерять животик, слушать сердечко ребеночка, записывать все в вашу карту. Сообщайте гинекологу о хронических заболеваниях и о наследственных заболеваниях ваших родственников. В случае каких-то отклонений вас направят на дополнительные исследования, к узким специалистам.
Хочется добавить, что в муниципальных и районных поликлиниках участковый гинеколог в начале беременности должен бесплатно выдать будущей мамочке витамины для беременных, а если вам не предложили, то сами потребуйте.
После первого посещения гинеколога беременная женщина выходит с кучкой направлений, и такие анализы ей предстоит сдать:
- клинический анализ крови (сдается после первого приема гинеколога, и потом каждый триместр, если нет отклонений);
- биохимический анализ крови (сдается после первого посещения гинеколога и в 30 недель, если нет отклонений);
- определение группы крови и резус-фактора (делается после первого приема, и если у беременной и отца ребенка разные группы крови и резус-факторы, то может возникнуть резус-конфликт. В данном случае будущую маму проверяют на гемолизины. Придется проводить такие проверки до конца вынашивания, ведь такие различия в группе и резус-факторе могут привести к гемолитической болезни новорожденного, а роженице может понадобиться переливание крови);
- общий анализ мочи (сдается чуть ли не перед каждым приемом гинеколога, и позволяет выявить воспаления в организме);
- коагулограмму (сдается раз в триместр);
- мазок из влагалища на скрытые инфекции и цитологию (берет ваш гинеколог при первом обращении и в период 30-34 недель);
- анализ крови из вены на различные инфекции, которые расписаны ниже (сдают после первого приема и в 30 недель, а анализ на сифилис приблизительно за 2 недели до предстоящих родов).
Анализы крови на инфекции определяют наличие:
- цитомегаловируса;
- герпеса;
- краснухи;
- токсоплазмоза;
- вич и гепатитов;
- сифилиса;
- хламидиоза.
При необходимости врач назначит лечение, которое позволит минимизировать риск при родах.
Если в вышеперечисленных анализах находят какие-то отклонения, могут направить на дополнительные исследования:
- кровь на гормоны;
- сывороточный комплекс;
- кровь на гемолизины или резус-антитела;
- мочу по Нечипоренко;
- анализ на ИПП (половые инфекции).
Всех беременных отправляют на УЗИ. Кто-то делает данное исследование в платной клинике, так как в обычной поликлинике бывают ощутимые очереди, да и в частом центре все подробно покажут, расскажут, дадут посмотреть на малышастика, вручат фотки, а иногда и диск с записью малявочки.
УЗИ-исследование проводят, как правило, в:
- 5-6 недель (для установления локализации желтого тела, подтверждения, что беременность маточная);
- 11-12 недель (скрининг на синдром Дауна и дефект нервной трубки);
- 22 недели (проверяют окончательное формирование плода, состояние внутренних органов и плаценты);
- 32 недели (оценивают функции плаценты — исследование с помощью допплера);
- 36-38 недель беременности ( оценивают приблизительные размеры плода, предлежание, кровоток).
Список врачей для беременных
Первый и последний триместры беременности – это периоды, когда в обязательном порядке нужно пройти следующих врачей:
окулиста для оценки состояния глазной сетчатки. Этот врач обязательно должен осмотреть будущую роженицу,
инфекциониста для исключения или выявления инфекций, которые пагубно влияют на развитие плода.
Женщина также должна постоянно наблюдаться у терапевта. При наличии таких патологий, как гипертония, диабет, сердечные болезни, посещения должны быть строго по графику, назначенному врачом.
Необходим также и дерматолог, который может обнаружить аллергические высыпания и вылечить их, разработать систему питания при наличии пищевой аллергии.
Некоторые уклоняются от посещения стоматолога, но это важно. Во-первых, формирование костей скелета ребенка «отбирает» кальций у мамы, в результате чего она может лишиться нескольких зубов. Во-вторых, после рождения малыша маме будет очень трудно найти время для визита к зубному врачу, если возникнет острая боль.
Нужно также посетить отоларинголога и кардиолога. Если мама уже не очень молода и в семье есть наследственные болезни, ей могут назначить генетическое обследование в специализированном центре.
Некоторым беременным, особенно тем, у кого в роду были генетические наследственные заболевания, предыдущие дети появились с пороками развития, следует посетить генетика. Еще стоит сходить на консультацию к генетику, если будущей мамочке больше 35 лет, отцу более 40 лет, и имело место проживание в плохих экологических условиях.
В некоторых регионах нашей страны беременных женщин направляют к тубологу, эндокринологу, психотерапевту, хирургу, нефрологу, урологу и так далее. К узким специалистам, как правило, направляют только тех, у кого есть показания к этому.
В некоторых городах просят сделать флюорографию отцу ребенка, ЭКГ будущей маме, если есть проблемы с сердцем.
Прежде чем начинать обследования, женщине надо встать на учет по беременности. Желательно это сделать не позднее 8 – 10-недельного срока. Тогда все плановые и внеплановые обследования, а в случае необходимости лечение, будут проведены своевременно.
(Просмотров: 150 225, сегодня: 34)
Источник
Зачем беременной идти к терапевту
Спрашиваю потому, что сидеть в общем коридоре три часа я не хочу, и если ничего важного он не делает — либо вообще не пойду, либо к платному схожу.
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ТеÑапевх…ÐÐÐÐÐÐÐÐ
ÐÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¶Ðµ Ñакое
Ðала мне Ð³Ð¸Ð½Ñ Ð±ÐµÐ³Ñнок — лиÑÑик где Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑавиÑÑ Ð¾ÑмеÑки педиаÑÑ, ÑÑомаÑолог, окÑлиÑÑ Ð¸ ÑеÑепевÑ. ÐеÑвÑÑ ÑÑÐµÑ Ð¿ÑоÑла благополÑÑно. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð² 12:00 ÑеÑапевÑ.(Ð ÑÐ»Ð¾Ð²Ñ ÑказаÑÑ — в ÑÑой поликлинике никогда не наблÑдалаÑÑ,… - ÐоÑ
од к ÑеÑапевÑÑ.
Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° к ÑеÑапевÑÑ. ÐапиÑалаÑÑ Ðº Ð½ÐµÐ¼Ñ ÐµÑе когда Ñ Ð½Ð°Ñ Ð´Ð°Ñа бÑла и голова Ð¾Ñ ÑÑого мÑÑила болÑми. Ðо ÑÑÑ Ð¿ÑиÑла пÑÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð´Ð°. ÐÑмаÑ,ÑÑ Ð¾Ð¶Ñ Ñаз запиÑалаÑÑ,вÑе Ñавно к 30 неделÑм вÑаÑей Ð¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ñжно. ÐÑмаÑ,зайдÑ,ÑкажÑ, ÑÑо вÑÑ…
- ТеÑÐ°Ð¿ÐµÐ²Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑнÑй!
ÐевоÑки, Ñже неÑÐ²Ñ Ð¼Ð¾Ð¸ не вÑдеÑживаÑÑ!новÑй Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ !Ðогда оÑоÑмлÑли вÑпиÑÐºÑ Ð½Ð° Ñко, к ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ ÑеÑапевÑÑ?в Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ плаÑно?Ðело в Ñом, ÑÑо Ñ Ñ ÑеÑапевÑа поÑледний Ñаз бÑла в 2003 годÑ!Ðе Ð·Ð½Ð°Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ…
- ÐÑÐ°Ñ Ð½Ðµ даÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ñавление
ÐдÑавÑÑвÑйÑе! СейÑÐ°Ñ Ð² Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ Ñакое пÑавило, ÑÑо запиÑаÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑолÑко к опÑеделÑннÑм вÑаÑам. Так назÑваемÑм «Ð²ÑаÑам 1-го звена» :
ТеÑапевÑ
ТеÑÐ°Ð¿ÐµÐ²Ñ ÑÑаÑÑковÑй
ХиÑÑÑг
ÐÑÑалÑмолог
УÑолог
ÐкÑÑеÑ-гинеколог
ÐÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ñей пÑакÑики (ÑемейнÑй вÑаÑ)
ÐÑоÑинолаÑинголог
СÑомаÑолог-ÑеÑапевÑ
СÑомаÑолог-Ñ Ð¸ÑÑÑгЅ
- ТеÑапевÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
в РаменÑком
ÐевоÑки, как обÑÑоÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð° Ñ ÑеÑапевÑами? обÑаÑаеÑеÑÑ Ð»Ð¸ Ð²Ñ Ðº ÑÑаÑÑÐºÐ¾Ð²Ð¾Ð¼Ñ ÑеÑапевÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ идеÑе в плаÑнÑй медÑенÑÑ? Ð.Ñ. кÑо пÑÐ¸Ñ Ð¾ÑомаÑикой занимаеÑÑÑ?
- ÐбÑ
од вÑаÑей
Ðо ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð½Ðµ пÑоÑла вÑаÑей (лоÑ, окÑлиÑÑ, ÑÑомаÑолог, ÑеÑапевÑ), ÑейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ñала запиÑÑваÑÑÑÑ Ð¸ возник вопÑох
Ðо Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑÑомаÑолога, обÑÑÑниÑе, наÑколÑко вÑе ÑеÑÑезно) ÐоÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¸Ð´Ñи в плаÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ беÑплаÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑниÑÑ. Ð Ñем… - мой поÑ
од к ÑеÑапевÑÑ Ð·Ð° болÑниÑнÑм…
ÐÑе бÑло ÑеÑÑное Ñлово, как в анекдоÑе… Я о ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð²ÑаÑÐ°Ñ Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑлÑÑала, ÑмеÑлаÑÑ, даже иногда не веÑила, но бÑваÑÑ Ð¶Ðµ кадÑÑ…
РобÑем, Ñ Ð¿Ñиболела, вÑÑ Ð½Ð¾ÑÑ ÐºÐ°ÑÐµÐ»Ñ ÑазÑÑвал, на ÑÑÑо голова ÑаÑкалÑваеÑÑÑ,… - УÑолог и ÑеÑапевÑ
ÐÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°Ñ Ñвой Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ по Ð¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð¸ÑÑÑ. С ÑеÑапевÑом вÑе ок, кÑоме Ñого, ÑÑо она впеÑвÑе Ñвидела каÑÑÑ Ð±ÐµÑеменной и ÑпÑаÑивала менÑ, кÑда она должна ÑÑо напиÑаÑÑ… Ðо мне Ñже наÑÑолÑко поÑиг бÑло)
Ð Ð²Ð¾Ñ ÑезÑлÑÑаÑÑ… - ÐовÑоÑнÑе вÑаÑи?
ÐевоÑки подÑкажиÑе плиз,наблÑдаÑÑÑ Ð² плаÑной клинике пÑи поÑÑановке на ÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑла вÑÐµÑ Ð²ÑаÑей ( лоÑ,ÑÑомаÑолог,ÑеÑÐ°Ð¿ÐµÐ²Ñ 2 Ñаза,ÑндокÑинолог,ниÑÑолог 2 Ñаза ( бÑли вопÑоÑÑ Ðº поÑкам),Ñкг,оÑÑалÑмолог) ÑейÑÐ°Ñ 31 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿ÑавлÑÑÑ Ðº лоÑÑ,оÑÑалÑмологÑ,ÑÑомаÑологÑ,ÑеÑапевÑÑ.Рна вопÑÐ¾Ñ Ð·Ð°Ñем?,гинеколог…
- ÐопÑоÑÑ Ð¿Ð¾ пÑоÑÑÑде, анализам и ÑеÑапевÑÑ!
ÐевоÑки, кажеÑÑÑ Ñ Ð¿ÑоÑÑÑла. Ðока еÑе ÑоÑно не понимаÑ, Ñопли ÑекÑÑ, Ð½Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½, но ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑ Ð¸ гоÑло не болиÑ! Само ÑоÑÑоÑние не оÑенÑ, но вполне ÑÑÑдоÑпоÑобнаÑ! ÐÑеÑа веÑÑ Ð²ÐµÑÐµÑ Ð¿Ð¸Ð»Ð° Ñай, пÑомÑвала Ð½Ð¾Ñ Ð¸…
Источник