Тахикардия при беременности в третьем триместре
Тахикардия при беременности — это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.
Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!
Что это такое
Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.
Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.
Тахикардия бывает физиологической (вызывается нагрузками, волнением) и патологической (развивается вследствие заболеваний).
Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная
Различают три формы тахикардии:
- синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
- предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
- пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.
Причины сбоев у беременных, факторы риска
Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:
- увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
- меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
- увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.
Состояние считают нормальным, если отсутствуют сердечно-сосудистые патологии. Но при их наличии такое состояние может быть опасно для здоровья — как будущей матери, так и ребенка.
К факторам риска также относят:
- лишний вес;
- анемия (малокровие);
- аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
- избыточная функция щитовидной железы;
- бронхиальная астма;
- употребление кофе, чая;
- инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
- кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
- токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
- резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
- частые стрессы, возбудимость, тревожность;
- инфекции, сепсис;
- вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.
Опасность для матери и плода
Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.
Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.
Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.
Симптомы и признаки
Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:
- учащается сердцебиение;
- в области сердца возникает боль;
- кружится голова;
- появляется слабость, быстрая утомляемость;
- меняется режим мочеиспускания.
Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.
Опасность представляет состояние, когда количество ударов сердца превышает 120 единиц, симптомы длятся дольше, к ним присоединяются тошнота, рвота, паника, страх, потеря чувствительности участков тела.
Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.
Диагностика
При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
- анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
- анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
- электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
- реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
- пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
- эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.
Дифференциальная диагностика исключает заболевания:
- мерцательная аритмия;
- микроинфаркт;
- кардиосклероз;
- анемию;
- гипертрофию левого желудочка (на ЭКГ).
Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.
Что делать для лечения
Лечение зависит от поставленного диагноза.
Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.
Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.
Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.
Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.
В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.
До родов сводят к минимуму употребление химических лекарственных средств.
Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.
Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:
- калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
- магний — регулирует работу сердечной мышцы.
Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.
При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.
Прогноз и возможные осложнения
При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.
Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:
- развитие сердечной недостаточности;
- образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
- обморочные состояния.
Профилактика
Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:
- наблюдение за массой тела и ее изменениями;
- физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
- здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
- благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
- отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.
Очевидно, что тахикардия у беременных — почти норма.
Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.
Источник
Во время беременности изменяется не только внешний вид женского организма, но и работа некоторых внутренних органов. Более того, при беременности нагрузка на все органы возрастает вдвое. Поэтому большинство женщин именно во время интересного положения узнает о такой болезни, как тахикардия.
Причины тахикардии при беременности
Говорить о конкретных причинах тахикардии, к сожалению не приходится. Они могут быть совсем разными, к тому же все факторы до конца не изучены. Среди беременных основной причиной развития тахикардии врачи считают высокое содержание половых гормонов, которые приводят к учащению сердцебиение. Значительными факторами являются также увеличение веса при беременности, ускоренный метаболизм, анемия и гипотония, при сильно выраженном токсикозе – изменения водно-электролитного баланса.
Вследствие смещения увеличенной матки возможна даже смена анатомического расположения сердца. Если женщина и во время беременности продолжает курить и пить алкоголь, то у нее также может развиться тахикардия.
Очень часто тахикардия достигает своего пика в третьем триместре беременности. Уже с шестого месяца количество ударов сердца в минуту возрастает на пятнадцать-двадцать раз в минуту. Такое явление вполне закономерно, ведь с ростом плода и увеличением размеров матки, с возрастанием веса беременной женщины нагрузки на сердце существенно возрастают к концу периода вынашивания ребенка.
Симптомы тахикардии при беременности
Конечно, говорить о тахикардии нужно индивидуально для каждого организма, но если брать в общем, то у беременных диагностируют это заболевание, если частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту в состоянии покоя.
Такие приступы учащенного сердцебиения время от времени бывают и в норме, без развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы — проходят они сами по себе и никакой коррекции не требуют. Но следует быть особенно внимательным, если частота сердечных сокращений составляет 120 ударов в минуту и более. От этого может ухудшиться общее самочувствие, появиться слабость, головокружение и тошнота, возможна даже потеря сознания. Если случаются такие эпизоды, то обязательно нужно наблюдаться у врача, возможно даже назначение лечения. Во время сердечных приступов обеспечьте себе психический и физический покой.
Помимо учащенного сердцебиения, слабости и тошноты женщина во время приступа тахикардии может ощущать онемение в различных частях тела. Боль в груди, состояние тревожности и резкий упадок сил также являются признаками тахикардии.
Опасна ли тахикардия при беременности
Если говорить о тахикардии и не привязывать ее к беременности, то учащенное сердцебиение является опасным для любого человека. Но когда женщина ждет ребенка, то тахикардия — довольно обычное явление, и из-за этого сильно беспокоиться не стоит. Многие врачи объясняют: небольшие приступы тахикардии обеспечивают плод необходимыми питательными компонентами и достаточным количеством кислорода, ведь сердце вынуждено работать активнее, ускоряя ток крови и активизируя движение по сосудам кислорода и питательных веществ.
К врачу нужно обращаться, если тахикардия вызывает тошноту и рвоту. Это может свидетельствовать о заболевании сердца. Будущую маму должны насторожить и очень продолжительные приступы, которые слишком долго длятся.
Во время приступа тахикардии не стоит сильно волноваться, лучше прилягте и расслабьтесь. Уже через несколько минут все пройдет, и сердце вновь будет работать в нормальном режиме. А после рождения малыша учащенное сердцебиение исчезнет.
При тахикардии во время беременности откажитесь от любых медикаментозных средств. Помните, принимать лекарства в вашем положении категорически запрещается без консультации врача. Тем более что в норме приступы тахикардии при беременности возникают нечасто и длятся недолго, главное не паниковать.
Любые ваши действия должны быть согласованы со специалистом. При беременности не забывайте, что самое главное — сохранить здоровье будущему малышу и себе.
Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма
Источник
В процессе вынашивания ребенка женский организм претерпевает всевозможные изменения и гормональные перестройки. Беременную женщину «атакуют» заболевания, о которых она раньше могла и не догадываться. Одно из таких заболеваний тахикардия. Учащенное сердцебиение при беременности – одна из распространенных патологий периода гестации.
Что такое тахикардия
Тахикардия – это увеличение сердечных сокращений свыше 85 ударов в минуту. Заболевание относится к сердечно-сосудистой системе.
Различают физиологическую и патологическую. Беременным присущи оба вида.
Причины физиологической тахикардии у беременных:
- стресс;
- чувство страха;
- постоянная тревога;
- физические занятия;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- переизбыток потребления кофеина;
- увеличение количественного содержания половых гормонов;
- увеличенная матка.
Причины
Распространенными причинами патологического учащенного сердцебиения являются:
- анемия;
- внематочная беременность;
- излишний вес;
- обезвоживание;
- кровопотеря;
- гипертермия;
- гипертония;
- инфекционные процессы;
- бронхиальная астма;
- бронхолегочные заболевания;
- передозировка лекарственными средствами или витаминными комплексами;
- полученные травмы;
- сепсис;
- патологии щитовидной железы;
- многоплодная беременность;
- замершая беременность;
- конфликтная беременность;
- выраженный поздний токсикоз;
- преэклампсия.
Тахикардия может быть диагностирована задолго до наступления «интересного» положения, не причинять дискомфорта. В таком случае речь идет о физиологической индивидуальности организма и проявляется как симптом сердечной недостаточности.
Беременным с тахикардией нужен индивидуальный подход с полным исключением стрессовых состояний.
Виды
Синусовый вид заболевания – диагностируются у беременных чаще всего. Характеризуется увеличением сердечных сокращений, но с неизменным ритмом.
Предсердный вид – удары достигают 250 в минуту. Причина располагается в предсердии. Бывает наджелудочковая и суправентрикулярная.
Пароксизмальный вид – сердечные ритмы ускоряются и достигают от 140 до 250 в минуту. Очаг располагается в желудочке сердца.
Опасность данного вида заключается в возможности летального исхода в связи с нарушением сердечной деятельности и кровоснабжения органа.
Классификация заболевания по сроку гестации
I триместр – встречается редко. Основание — гормональная перестройка и волнение от нового положения;
II триместр – развивается не как отдельное заболевание, а как следствие основного источника раздражение. Встречается крайне редко, основание – пороки развития сердечной мышцы.
III триместр – с начала 6 месяца является нормальным процессом при отсутствии дискомфортных ощущений. Основание – увеличившаяся матка, которая сдавливает расположенные вокруг органы.
Опасна ли тахикардия
Физиологическая тахикардия не представляет вреда ни для организма матери, ни для будущего ребенка.
Устранить ее легко, достаточно принять разрешенные во время беременности препараты: пустырник, магнелис, витамины В6.
Опасность представляет патологическая предсердная тахикардия. Хотя они и не несет негативных влияний на плод и организм матери необходимо проводить лечение.
Данная патология представляет угрозу малышу. При подтверждении аномального строения сердечной мышцы и недостаточности выполнения возложенных на нее «обязанностей».
Для пролонгирования беременности рекомендовано стационарное пребывание.
Тахикардия на поздних сроках может явиться показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения.
Диагностика
Для опровержения развития патологического состояния учащенных сердечных ударов, проводится ряд диагностических исследований.
В первую очередь жалобы на учащенное сердцебиение поступают лечащему врачу акушеру гинекологу.
Лабораторная диагностика включает в себя следующие параметры исследования:
- определение количества эритроцитов и гемоглобина в крови беременной автоматизированным способом;
- подсчет количества лейкоцитов и оценка качества и количества тромбоцитов в периферической крови;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- общий анализ мочи.
ЭКГ исследование:
- проводится суточный мониторинг, фиксирующий количество сердечных сокращений;
- электрокардиограмма с расшифровкой.
Ультразвуковая диагностика:
- ЭХО-КГ;
- УЗИ сердечной мышцы с оценкой состояния клапанов, для исключения порока в развитии и строении миокарда.
Ультразвуковое обследование является наиболее точным, на его основании устанавливают диагноз.
Кроме того, аппаратное исследование миокарда позволит идентифицировать тахикардию от сердечных патологий: кардиосклероз, микроинфаркт, аритмия (в частности мерцательная).
Лечение
Лечение тахикардии возможно двумя способами: в условиях стационара и в домашних условиях.
Стационарное лечение показано при патологических изменениях, угрожаемых жизнью и здоровью беременной и плода.
Устранить физиологическую тахикардию при беременности невозможно, потому как увеличенная матка оказывает свое действие на сердечные ритмы.
Что можно принять от сердца при беременности:
- отвары из лекарственных трав (ромашка+мелисса);
- успокоительные средства: «Персен», НовоПассит», «Пустырник Форте», не спиртовые настои боярышника или шиповника, Валидол под язык;
- для восполнения запаса витаминов: препараты магния и калия (Магнелис, Магний В6).
Если тахикардия не влияет на работоспособность беременной, и не проявляется соответствующей симптоматикой, ограничиться можно в приеме витаминных комплексов.
Возможные осложнения
Игнорировать заболевание не рекомендуется потому, как оно может предупреждать о развитии более серьезных патологий (которые исключают или подтверждают на УЗ исследовании).
Осложнения, вызванные тахикардией беременных:
- обморочные состояния;
- сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия;
- инфаркт миокарда;
- эндокардит.
Профилактика
Профилактические мероприятия по снижению развития нежелательных последствий при тахикардии у беременных, заключаются в следующем:
- отказ от вредных привычек;
- исключение стрессовых ситуаций;
- контроль массы тела;
- умеренные физические нагрузки;
- пребывание на свежем воздухе;
- правильное питание;
- витаминотерапия.
Тахикардия у плода
В норме у новорожденных сердечные сокращения достигают 145 ударов в минуту, в месячном возрасте 180, а после года приходят в норму. Это физиологический процесс, который контролируют участковые педиатры. При отклонении ими назначаются дополнительные обследования у кардиолога.
Наджелудочковый вид заболевания (встречается чаще) проходит с возрастом, без врачебных мероприятий.
Заподозрить патологические сердечные процессы у детей возможно при появлении болевых ощущений в области сердца. А также частые обмороки, одышка и головокружение.
Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: Тахикардия при беременности
Источник
