Таблица развития головы ребенка по месяцам

Таблица развития головы ребенка по месяцам thumbnail

У многих родителей возникает вопрос, зачем их новорожденному ребенку измеряют окружность головки с самого рождения и ежемесячно до года. Этот параметр необходим для оценивания физиологического развития, а также для своевременной диагностики некоторых серьезных заболеваний. Своевременное выявление патологий мозга в раннем возрасте в большинстве случаев успешно лечится, поэтому игнорировать отклонения нельзя, но и бить тревогу раньше времени не стоит. Обследование покажет, насколько серьезно положение и требуется ли дальнейшее наблюдение.

Содержание:

  • Для чего измеряют окружность головы на первом году жизни
  • Окружность головы ребенка по месяцам
    • Таблица норм окружности головы
  • Отклонения от нормальных значений
    • Отклонения сразу после рождения
    • Размеры меньше нормы
    • Размеры больше нормы
  • Как снять мерки с головы самостоятельно
  • Какое проводится обследование

Нормы прироста объема головы новорожденного

Для чего измеряют окружность головы на первом году жизни

Наряду с измерением прибавок веса и длины тела новорожденного педиатр ежемесячно производит измерение окружности головы и грудной клетки. Эти показатели так же важны, как и первые два, так как отклонения от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствуют о риске патологий в развитии черепной коробки или непосредственно головного мозга.

По данному показателю врачи делают следующие заключения:

  • об объеме головного мозга;
  • объеме циркулирующей крови и ликвора (спинномозговой жидкости);
  • внутричерепном давлении (нормальное или повышенное);
  • развитии инфекционных или воспалительных процессов (если существуют такие риски).

Сведения информативны для детей до 1 года, так как в это время кости черепа мягкие, пространства между ними (швы) заполнены неокостеневшей хрящевой тканью, поэтому легко расходятся под давлением, например, скапливающейся спинномозговой жидкости или растущей опухоли. После года, когда происходит окостенение хрящей, патологические процессы по окружности головы уже не диагностируются.

Помимо окружности головы детей, обращают внимание на правильность ее формы. При этом учитывается, каким способом ребенок появился на свет. У детей, родившихся естественным путем, из-за смещения костей черепа при продвижении по родовым путям голова имеет вытянутую форму. Через некоторое время все приходит в норму. Если же малыш родился путем кесарева сечения, то его голова имеет красивую округлую форму.

Отклонениями считается несимметричность костей черепа, уплощение с любой стороны, существующие вдавленности, слишком вытянутая форма (форма башни).

Замечание: Для профилактики или исправления имеющихся дефектов педиатры советуют менять положение головы младенца каждые 2-3 часа (перекладывать его с одного бока на другой). Сон на спине ребенку до 6 месяцев не рекомендован.

Видео: Мнение доктора Комаровского о соответствии общепринятым нормам веса, роста и некоторым другим

Окружность головы ребенка по месяцам

В среднем голова новорожденного ребенка составляет 35 см. Врачи опираются в основном не на этот средний показатель, а на соотношение с размерами грудной клетки, роста и веса. Важными являются и ежемесячные прибавки.

Нормами прибавки считаются следующие:

  • 1-ый месяц прибавляется 2-2.5 см;
  • 2-ой месяц – 1.5-2 см;
  • с 3 по 6 месяц – по 1-1.5 см;
  • с 6 месяцев до 1 года – по 0.5-1 см.

Таблица норм окружности головы

Возраст ребенка в месяцах

Норма для мальчиков, см

Норма для девочек, см

Новорожденный

35

33

1

37 – 37.5

35 – 36.5

2

39 – 39.5

37 – 37.5

3

40 – 40.5

38 – 38.5

4

41 – 41.5

39 – 39.5

5

42 – 42.5

40 – 40.5

6

43 – 44

41 – 42

7

44 – 44.5

42.5 – 43

8

44.5 – 45

43 – 43.5

9

45 – 45.5

43.5 – 44

10

45.5 – 46

44 – 44.5

11

46 – 46.5

44.5 – 45

12

46 – 48

45 – 47

Данные нормы, приведенные в таблице, применимы к доношенным новорожденным. Допустимы колебания в пределах 1-2 единиц в зависимости от веса и роста младенца. Если же показатели ниже или превышают норму на 4 единицы, необходимо выяснить причины, чтобы не пропустить патологию и вовремя принять меры.

Как высчитать размер головки самостоятельно

Отклонения от нормальных значений

Если величина черепа новорожденного даже с учетом роста, веса и наследственных особенностей не укладывается в средние величины или ежемесячный прирост составляет более 2 см, говорят о патологиях, причины которых необходимо выяснять. Явной патологией считается размер головы доношенного новорожденного менее 30 и более 39 см.

Отклонения сразу после рождения

Травмы при родах. Сильное давление, которое испытывает ребенок, продвигаясь по родовым путям, способно вызвать отек мягких тканей головы или повысить внутричерепное давление, и тогда цифры при измерении будут незначительно больше. После снятия отека и устранения давления они придут в норму.

Использование приспособлений. Если для родовспоможения использовались щипцы или вакуумное приспособление, головка также будет слегка деформированной.

Подвижность костей черепа. Первые измерения проводятся сразу после родов. Если малыш родился естественным путем, косточки черепа будут смещены, голова слегка приплюснута, поэтому показатель будет занижен. Когда кости «расправятся», цифра будет другой.

Читайте также:  Что способствует развитию ребенка при беременности

Нормальная форма головки малыша, рожденного естественным путем

Размеры меньше нормы

Маленький размер головы наблюдается при микроцефалии и краниосиностозе.

Микроцефалия, или недоразвитие головного мозга. У детей с микроцефалией при рождении голова не превышает 25-27 см, развитие костей черепа значительно отстает от нормы. Роднички и черепные швы зарастают в первые месяцы жизни. Остановка развития мозга может происходить и после рождения ребенка вследствие травм и заболеваний головного мозга (энцефалит, менингит и прочие).

Краниосиностоз – раннее закрытие швов черепа, следствием которого становится его ограниченный объем и деформация. При своевременной диагностике и правильном лечении дальнейшее развитие ребенка проходит без отклонений.

Малый объем головки вследствие микроцефалии

Размеры больше нормы

Большие размеры головы в сравнении с нормой встречаются чаще и могут быть спровоцированы многими патологиями.

Гидроцефалия. Это основная причина превышения норм окружности головы. При заболевании нарушается отток спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга, в результате чего происходит ее скопление и увеличение объема черепной коробки. Без лечения патология прогрессирует, жидкость накапливается в большом объеме, что становится заметно даже визуально. Ликвор сдавливает мозг, происходит замедление его развития или повреждение. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев отток ликвора восстанавливается, риск негативных последствий для развития ребенка минимален.

Большой объем головки вследствие гидроцефалии

Инфекционные заболевания головного мозга. Если младенец перенес менингит или энцефалит, это может стать толчком к развитию гидроцефалии, отека мозга, аномальных процессов формирования мозговых оболочек.

Рахит. Заболевание развивается вследствие нехватки витамина Д и нарушения кальциево-фосфорного обмена и проявляется деформацией костной ткани. Голова грудничка при рахите вытягивается, затылок становится плоским, лобные и теменные бугры – более выраженными. Заболевание также успешно лечится под контролем врача. Однако осложнения рахита (деформация ног, грудной клетки, черепа) останутся у ребенка на всю жизнь.

Нормальная форма головки и головка при рахите

Как снять мерки с головы самостоятельно

Чтобы получить точные данные, измерять окружность следует правильно. Для этого используется мягкая сантиметровая лента. Необходимо зафиксировать головку ребенка и обхватить ее лентой по выступающим точкам теменной и лицевой частей чуть выше бровной линии.

Замеры выполняются ежемесячно в определенный день (лучше в день рождения) одной и той же лентой. Результаты лучше заносить в таблицу: так будет возможность следить за изменением цифр и их соответствием нормам.

Важно: Нужно понимать, что не всегда отклонения от нормы говорят о патологиях. Достаточно часто на объем головы и форму черепа влияет наследственность. Если измерения показывают отклонения от нормы, но ребенок при этом развивается соответственно возрасту, другие симптомы отсутствуют, скорее всего, ничего страшного нет.

Какое проводится обследование

Такие патологии развития головного мозга, как микроцефалия и гидроцефалия, в большинстве случаев диагностируются врачом в результате стандартного обследования ребенка сразу после рождения или на ежемесячных осмотрах. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проводится ряд исследований:

  1. Эхоэнцефалография позволяет определить степень повышения внутричерепного давления. У новорожденных проводится через родничок и является обязательным обследованием после рождения и в 3 месяца жизни.
  2. КТ, МРТ головного мозга.
  3. Рентген костей черепа необходим для определения степени заращения родничка и швов, изменений в костной ткани.
  4. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга.
  5. Люмбальная пункция. Производится забор спинномозговой жидкости для выявления причины заболевания. При инфекционном поражении оболочек мозга такой анализ позволяет выявить возбудителя путем ПЦР-диагностики ликвора.

Некоторые патологии возможно выявить еще на этапе внутриутробного развития. Так, микроцефалия диагностируется при УЗИ плода после 22-ой недели беременности. После проведения дополнительных обследований и подтверждения диагноза пациентке предлагают прерывание беременности путем проведения искусственных родов.

Видео: Невролог о нормах размеров головы малышей от 0 до 12 месяцев и причинах несоответствия показателям из таблицы

4 сентября 2019

Анна Понарина

Анна Понарина

Специалист младшего и дошкольного образования

Источник

Размер головы младенца – важнейший показатель здоровья малыша. Все необходимые измерения проводятся в обязательном порядке в рамках ежемесячного профилактического осмотра детским врачом. Измерять диаметр черепа ребенка можно и в домашних условиях. В данной статье пойдет речь о том, как правильно определять размер черепа, зачем это нужно, каковы нормы роста для мальчиков и девочек, как правильно подобрать головной убор для грудничка.

Размер головы маленького ребенка нужно определять каждый месяц

Размер головы маленького ребенка нужно определять каждый месяц

Зачем знать объём головы

С момента появления ребенка на свет окружающие могут наблюдать, как происходят его рост и развитие. Изменениям подвергается буквально все: вес, рост, внешние черты, в том числе размер окружности головы.

Диаметр черепа младенца – важнейший параметр, который указывает на правильность роста и развития ребенка. Основываясь на полученных данных, можно понять, как увеличивается мозг крохи, как происходит циркуляция внутримозговой жидкости и прочее.

Округлую форму голова ребенка обретает на 3-4 неделе после рождения, размер окружности определяется несколькими факторами:

  • Срок родов;
  • Рост малыша;
  • Вес грудничка;
  • Другие индивидуальные особенности;
  • Наследственность.
Читайте также:  Познавательное развитие ребенка в игре

Важно! При нормальном развитии диаметр черепа не должен превышать обхвата грудной клетки. Эти значения приближаются друг к другу по достижении ребенком 3-4 лет. На первых порах развития увеличение объема груди происходит быстрее, чем рост головы. Нормальный результат измерения окружности черепа варьируются в пределах 29-34 см. Если полученные данные сильно отклоняются от нормы, причиной тому может быть серьезная патология.

Почему важно измерять размер головы

Несоответствие результатов измерения головы медицинским нормам может свидетельствовать о нарушениях в процессе развития черепа. Данный симптом нередко является следствием серьезного заболевания или становится его непосредственной причиной.

К патологиям такого рода можно отнести следующие:

  • Рахит;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Гидроцефалию;
  • Микроцефалию;
  • Краниостеноз.

Одного лишь размера головы недостаточно для постановки точного диагноза. В таких случаях необходимо пройти полное всестороннее обследование, включая проведение анализов, консультацию у невропатолога и прочее.

Поэтому, обнаружив несоответствие полученных данных медицинским нормам, родителям не следует впадать в панику. Каждый ребенок развивается индивидуально в соответствии с собственным графиком, в связи с чем темпы роста в каждом отдельном случае могут различаться. Установленные цифры являются лишь базисом, от которого отталкивается врач.

Признаки рахита

Признаки рахита

Важно помнить! Показатели для недоношенных младенцев – другие, так как процесс развития организма в определенной степени отстает от нормального роста доношенных детей.

Поводом для беспокойства родителей и врача являются следующие признаки:

  1. У ребенка слишком большая голова, лоб сильно выдается вперед. Вены хорошо заметны – их очертания значительно проступают наружу, родничок у крохи выпуклый. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о гидроцефалии. Чтобы установить истину, потребуются проведение целого ряда анализов и обследование (УЗИ, МРТ). Также необходимо измерить количество жидкости внутри черепной коробки.

Гидроцефалия может возникнуть у недоношенных младенцев, также этому состоянию подвержены дети с внутриутробной гипоксией и малыши, пережившие состояние асфиксии. В результате происходит увеличение размеров головы. При данном заболевании размер черепа равняется объему груди или превышает его. Малыши с таким диагнозом наблюдаются у невролога. Врач выписывает лекарства для улучшения питания ГМ, а также диуретические препараты. Детям также проводят общий массаж. Пройденный курс лечения полностью устраняет проблему, и малыши развиваются нормально без каких-либо негативных последствий. Однако, если запустить ситуацию, больной грудничок будет отставать в психическом развитии, поздно научится ходить, говорить и прочее.

  1. Череп маленького размера, недоразвитый, лоб низкий, небольшой. Данные признаки сопровождаются неврологическими нарушениями. У ребенка также наблюдается преждевременное закрытие родничков. В таком случае есть основания подозревать у новорожденного микроцефалию.
  2. Уменьшение размеров также наблюдается при хронической внутриутробной гипоксии плода (недостаток кислорода, поступающего через плаценту в период вынашивания) и хронической никотиновой интоксикации (возникает в том случае, если мама слишком много курила во время беременности). Крайняя степень таких состояний выражается в форме анэнцефолии – отсутствии головы. Подобное явление – последствие генетических нарушений или вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа и краснуха, перенесенных матерью в период беременности. Чтобы выявить патологию своевременно, необходимо проводить УЗИ плода на ранних сроках вынашивания.
  3. Нередко уменьшение размеров черепа наблюдается при генетических патологиях. Сопутствующими признаками часто являются другие врожденные дефекты:
  • Волчье небо;
  • Заячья губа;
  • Сросшиеся пальцы рук или ног;
  • Наличие лишних пальцев на руках или ногах.

В данном случае требуется наблюдение у генетика. Лечение направлено на устранение выявленных отклонений (если это возможно).

  1. Увеличение размеров черепа может произойти в случае эндокринных нарушений в организме матери (например, при заболевании гипертиреозом или сахарным диабетом).

Интересно. Слишком большой размер черепа ребенка не позволяет пройти родам естественным путем, так как голова малыша не может пройти через родовые пути. В таких случаях делают кесарево сечение.

Гидроцефалия у новорожденного

Гидроцефалия у новорожденного

В течение первого года жизни рост и развитие ребенка происходят очень интенсивно – вместе с показателями роста, веса, объема груди так же быстро увеличивается размер черепа младенца. На протяжении 6 месяцев диаметр головы вырастает в среднем на 1,5 см каждые 30 дней. В следующие полгода этот параметр увеличивается на полсантиметра каждый месяц. Скорость роста головы может различаться в разные месяцы у отдельных детей. Такого рода изменения могут носить естественный физиологический характер или патологический. В первом случае изменения не выходят за пределы центильных, то есть усредненных значений.

Важно! С целью выявления патологий развития врач должен учитывать не только диаметр черепа, но и объем груди ребенка. При наличии заболеваний скорость роста окружности головы может значительно превышать интенсивность увеличения объема груди или, наоборот, сильно отставать от нее.

Как правильно делать замеры

В течение первого года жизни голова младенца растет довольно быстро. Каждый месяц педиатр должен проводить осмотр малыша, и, помимо окружности черепа, проверять объем грудной клетки, рост и вес новорожденного на соответствие медицинским нормам в зависимости от возраста. Измерение головы осуществляется с помощью сантиметровой ленты.

Читайте также:  Питание и развитие пятимесячного ребенка

Узнать размер черепа младенца можно и в домашних условиях. Делается это точно так же, как и на приеме у врача – с помощью ленты-сантиметра. При взятии мерок ленту прикладывают на самые широкие части головы: спереди на уровне чуть выше бровей и сзади по выпуклой части затылка.

Процедура включает следующие действия:

  1. Сначала нужно подготовить сантиметр.
  2. Младенца положить на стол или кровать (если малыш достиг полугодовалого возраста, то он может находиться в сидячем положении).
  3. Ленту нужно приложить к затылку таким образом, чтобы она проходила над ушами через самую широкую затылочную часть.
  4. Начальную точку сантиметра соединяют с конечной. Точка пересечения должна находиться над бровями.
  5. Полученный результат фиксируют.
  6. Данные сравнивают с нормой.

Получить более точные результаты помогут следующие рекомендации:

  • Для измерения окружности головы нужно использовать одну и ту же ленту каждый месяц;
  • Нельзя сдавливать голову крохи, так как кости у новорожденного достаточно хрупкие;
  • Если во время процедуры малыш капризничает, плачет, лучше пока отложить попытку и повторить ее чуть позже;
  • Данные фиксировать без округлений с точностью до миллиметра;
  • Лучше завести специальную тетрадь, где будут записываться данные замеров каждый месяц.

Измерение диаметра головы новорожденного

Измерение диаметра головы новорожденного

Для того чтобы определить соответствие результатов медицинским нормам, можно сверить данные с цифрами, полученными из следующих расчетов:

  • Для детей в возрасте от 1 до 6 месяцев: 43 см – 1,5 см;
  • Для детей, достигших полугода: 43 см + 0,5 см.

Вычитание или сложение делают с учетом количества месяцев, составляющих возраст грудничка. Пример для 3-месячного младенца: чтобы вычислить нужный параметр, необходимо от 43 см отнять 1,5 см 3 раза. В результате получится 38,5 см. Таким же способом можно посчитать диаметр головы младенца в любом возрасте до года.

На заметку. Данный расчет носит приблизительный характер. Выяснить, какие параметры являются наиболее верными, можно с помощью таблиц роста окружности черепа.

Таблицы роста окружности головы

Чтобы выяснить, является ли полученный результат измерений головы нормальным, можно обратиться к таблицам окружности головы ребенка по месяцам. При этом важно помнить, что указанные в  них данные действительны только для доношенных детей. Для малышей, родившихся преждевременно, существуют отдельные способы и правила измерения диаметра головы.

За первый год жизни диаметр головы младенца увеличивается на 11-12 см, у годовалых детей (12-18 месяцев) уже полностью срастается родничок. Контрольными для проверки размеров черепа являются 3 и 6 месяцы.

Ниже будут представлены так называемые центильные таблицы для мальчиков и для девочек в отдельности. В них указаны средние значения параметров роста головы в разные периоды жизни ребенка до того, как ему исполнится годик.

Обхват головы для девочек

Таблица обхвата головы для девочек в возрасте до года

Таблица обхвата головы для девочек в возрасте до года

Таблица размеров для мальчиков

Таблица обхвата головы для мальчиков в возрасте до года

Таблица обхвата головы для мальчиков в возрасте до года

Различие между девочками и мальчиками

При рождении в срок мальчики и девочки имеют почти одинаковые объемы черепа – в среднем 34-35 см. Постепенно в процессе развития диаметр головы мальчиков становится несколько больше, по сравнению с тем же показателем у девочек.

Соотношение с маркировкой на шапке

Покупать головной убор лучше вместе с ребенком – примеряя одежду, родители смогут подобрать правильную ширину и глубину изделия. Но взять малыша с собой в магазин получается не всегда. В таких случаях следует руководствоваться возрастными параметрами из таблицы и соотносить их с маркировкой на шапке.

Действия при выборе головного убора должны быть следующими:

  1. Обратить внимание на ярлык изделия. Указанный там размер вещи соответствует диаметру головы младенца.
  2. Отечественные производители изготавливают шапки по стандартной размерной сетке, каждое значение в которой отличается от предыдущего на 1 см (в редких случаях на 2 см, тогда выбирать нужно больший).
  3. Если на ярлыке указан двойной размер, это значит, что ткань хорошо тянется. Такой вариант является универсальным и подходит для нескольких возрастов.
  4. Легкие изделия имеют двойную маркировку в виде дроби, первая цифра которой обозначает диаметр головы, а вторая – рост малыша.
  5. Чтобы верно растолковать маркировку зарубежных изделий, нужно изучить соответствующую таблицу размеров.

На заметку. Если кто-то в семье занимается вязанием, то изготавливать шапочку спицами нужно в соответствии с недавно снятой меркой. Если процесс займет более месяца, то к длине и ширине изделия нужно добавить еще пару сантиметров.

Размер головы ребенка по возрасту – важнейший показатель нормального роста и развития малыша. При наличии отклонений от нормы рекомендуется показать кроху врачу.

Видео

Источник