Таблица хгч при беременности многоплодной беременности

ХГЧ при двойне в 2-3 раза превышает показатель гонадотропина при зачатии одного ребенка. Гормональное вещество при многоплодной беременности снижает риск отторжения разделившегося плодного яйца. Растет ХГЧ постоянно до 16-20 недели. Если рассматривать по дням, то его концентрация повышается каждые 24-48 часов в 2 раза.

Как связан гормон и многоплодная беременность

В процессе развития плодное яйцо делится на 2-4 отдельные части. Каждый из эмбрионов покрыт индивидуальными листками хориона. Зародышевые оболочки вырабатывают гормон одновременно, из-за чего уровень ХГЧ при многоплодной беременности в крови и моче выше нормы.

Показатели гормонального соединения в биологических жидкостях зависят от срока гестации и количества плодов. Содержание гормона повышается плавно. На ранних сроках быстрые темпы выработки гонадотропина не наблюдаются. Но при резком его повышении проводят дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, т. к. существует вероятность развития внутриутробных аномалий, патологий репродуктивных органов.

Благодаря высокой концентрации ХГЧ все зародыши нормально погружаются в слизистую матки, получают достаточное количество кислорода и питательных соединений, своевременно развиваются. Гонадотропин снижает риск отторжения плодного яйца в период гестации.

В первые 14 суток после зачатия количество гормонального соединения при 2 здоровых эмбрионах варьируется от 50 до 110 мЕд/мл, с 3 по 6 месяц увеличивается от 9500 до 160 000 мЕд/мл, а в 3 триместре начинает уменьшаться, т. к. женский организм готовится к родам. В результате он держится в пределах от 5000 до 155 000 мЕд/мл.

Если при развитии 2-3 эмбрионов содержание гормона превышает нормальные значения, необходимо проведение дифференциальной диагностики с:

• гестационным сахарным диабетом;
• пузырным заносом;
• поражением щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников;
• низкой функциональной активностью яичников;
• выраженным токсикозом.

Если при ЭКО плодное яйцо после подсадки делится, венозную кровь на анализ берут практически каждый месяц.

Строгий мониторинг за гормональным фоном беременной осуществляется из-за тяжести вынашивания.

При искусственном оплодотворении существует высокая вероятность замирания плода или выкидыша при одновременном развитии нескольких зародышей.

Как делают анализ

Для выявления концентрации ХГЧ требуется сдать венозную кровь из локтевой вены или мочу. В первом случае забор биоматериала осуществляется с 8:00 до 10:00 утра. К сдаче анализа на ХГЧ при беременности необходимо подготовиться:

• запрещено употреблять пищу за 6-8 часов;
• нельзя курить в течение суток, пить алкогольные напитки;
• за 48 часов следует отменить прием гормональных, противомикробных и других препаратов, способных повлиять на результаты;
• запрещено заниматься физической культурой, подвергать организм резкому перепаду температуры, нервничать.

При плановом исследовании забор биоматериала осуществляют однократно. Повторное проведение анализа необходимо при подозрении на развитие внутриутробных аномалий плода или патологических процессов в организме женщины. Дополнительное исследование осуществляют через 1 день после предыдущего. Результаты тестов будут готовы в течение 2 суток.

По ХГЧ можно вовремя выявить наличие внутриутробных аномалий. При беременности двойней в норме наблюдается постоянное увеличение показателя. При определенных ситуациях, таких, как замирание плода, самопроизвольный аборт, гипоксия, показатель резко снижается.

Как растет показатель

Уровень ХГЧ при двойне увеличивается постоянно до 16-20 недели беременности, пока не достигнет пиковых значений. После этого периода гестации уровень его начинает плавно уменьшаться.

В таблице указано, как изменяются показатели ХГЧ при многоплодной беременности по неделям:

Особенности динамики после ЭКО

ХГЧ при двойне после ЭКО не отличается от уровня гормонального соединения при многоплодном зачатии естественным путем. Искусственная подсадка эмбриона не влияет на продуцирование гормона. При ЭКО возможна поздняя имплантация, но значение гормонального вещества после погружения разделившихся плодных яиц будет оставаться в 2-3 раза выше нормы для одного зародыша.

При искусственном оплодотворении проводят подсадку готовых эмбрионов в маточную полость, поэтому контроль над содержанием гонадотропина осуществляют тщательнее. Лабораторное обследование на ранних сроках беременности проводят каждые 5 дней после пересадки. Период адаптации наиболее тяжелый — если эмбрион окажется слабым, нежизнеспособным или быстро не приспособится к условиям в женском организме, то произойдет его гибель. Он не сможет имплантироваться в эндометриальный слой, покинет полость органа вместе со слизистыми или кровяными выделениями.

Мониторинг осуществляют с 10 по 16 неделю. Анализ проводят каждые 7 дней. Когда показатель вещества достигнет пика, он стабилизируется. По прошествии 20-30 дней рост ХГЧ продолжается. В этот период важно не допустить его снижения. В противном случае возможно нарушение развития или гибель плода.

Причины ложных результатов

Ложноположительные результаты не всегда указывают на развитие патологий у женщины. Если беременность двойняшками не подтверждается на УЗИ, на возрастание ХГЧ могут повлиять:

• употребление гормональных лекарств, содержащих гонадотропин;
• злокачественные опухоли, поражающие полость матки, надпочечники, яичники;
• присутствие в крови органических соединений, сходных по строению с гонадотропином.

Ложноотрицательные результаты могут быть обусловлены поздней имплантацией при проведении ЭКО, отсутствием беременности, возможной врачебной ошибкой. При искусственном зачатии зародыш может не зафиксироваться, поэтому выброса ХГЧ в кровь не происходит. В такой ситуации его уровень остается в пределах 0-5 мЕд/мл в течение 3-5 дней, после чего начинает расти.

С помощью ХГЧ определяется успешность проведенного экстракорпорального оплодотворения. При беременности повышается концентрация хорионического гонадотропина человека. Диагностику проводят спустя 2 недели после ЭКО. Доказано, что этого времени достаточно для окончательного прикрепления эмбрионов и увеличению значений ХГЧ. Максимальное повышение происходит до 10 недели беременности, далее прирост замедляется.

ХГЧ при двойне после ЭКО имеет свои особенности. К ним относится резкое повышение уровня хорионического гонадотропина человека. Он увеличивается в 2 раза по сравнению со значениями при одноплодной беременности. Подобные значения заставляют задуматься о присоединении патологического процесса. Однако, при проведении дополнительного исследования диагностируется второе плодное яйцо.

Вынашивание двойни сопровождается некоторыми трудностями. Но все они меркнут по сравнению с тем счастьем, которое испытывают родители после успешного ЭКО.

Шанс забеременеть двойней после ЭКО

Первым этапом экстракорпорального оплодотворения является стимуляция овуляции. Ее проводят с целью получения максимального количества зрелых яйцеклеток. Чем больше ооцитов получается, тем выше возможность успешного оплодотворения.

В ходе ЭКО в полость матки пересаживают несколько эмбрионов. Объясняется это тем, что один зародыш имеет шанс не прижиться. Поэтому сразу имплантируются несколько зигот. Их количество зависит от возраста женщины. До 35 лет подсаживают 2 эмбриона, после 35 лет производят перенос 3 зародышей. К сожалению, нет абсолютных гарантий, что все имплантированные зиготы приживутся. Однако, вероятность двойни после экстракорпорального оплодотворения значительно выше, чем при естественном зачатии.

Методы определения уровня ХГЧ при двойне

Диагностика уровня хорионического гонадотропина человека чаще всего производится с целью подтверждения беременности, а также оценки ее течения. В соответствии со сроком вынашивания увеличивается концентрация ХГЧ. Выделяют несколько способов его определения, к которым относятся:

• Анализ крови. Исследование концентрации ХГЧ в крови позволяет установить беременность на ранних сроках. По мере увеличения сроков гестации, растет уровень хорионического гонадотропина. После 10 недели беременности происходит замедление его прироста. Резкое увеличение или снижение концентрации ХГЧ свидетельствует о наличии патологического процесса.
• Анализ мочи. Данный метод обладает высокой эффективностью. Для диагностики используется утренняя последняя порция мочи. В ней содержится максимальная концентрация ХГЧ.
• Тест на беременность. Определение ХГЧ происходит при взаимодействии специального реагента теста с мочой. Проводить исследование рекомендуется не ранее, чем через 14 дней после зачатия. Именно столько времени необходимо для повышения уровня хорионического гонадотропина человека.

Может ли анализ ошибаться?

Несмотря на то, что определение уровня ХГЧ является наиболее достоверным методом подтверждения беременности, существует вероятность получения ложного результата.

Ложноположительный анализ свидетельствует о развитии беременности при ее фактическом отсутствии. Этому имеются следующие объяснения:

• Прием медикаментов, в составе которых имеет хорионический гонадотропин.
• Развитие заболеваний, для которых характерен рост ХГЧ.
• Присутствие в крови соединений, похожих по строению с хорионическим гонадотропином.

Ложноотрицательный результат свидетельствует об отсутствии беременности, в то время как она развивается фактически. Это происходит в связи с ранним проведением анализа. Эмбрион не успел прикрепиться к стенкам матки, поэтому повышения уровня ХГЧ еще не произошло.

Возможные проблемы при тестировании

Несмотря на высокую точность исследования, при выполнении теста на беременность могут возникать ошибочные результаты. Это происходит в результате следующих причин:

1. Неполное прикрепление эмбриона к стенкам матки. На протяжении всего времени после имплантации, зародыш находился рядом с ней, но прикрепления не произошло.
2. Предшествующая гормональная терапия. Перед экстракорпоральным оплодотворением проводится стимуляция овуляции с помощью синтетических гормонов. Их прием может спровоцировать ложные результаты теста на беременность.
3. Некачественный тест. Существует риск приобретения бракованного продукта. У подобных тестов снижена чувствительность к ХГЧ, что искажает результаты исследования.

Для более точного определения уровня хорионического гонадотропина рекомендуется дополнительно сдать анализ крови или мочи.

Образ жизни после положительного результата

Повышенная концентрация ХГЧ в крови после ЭКО свидетельствует о наступлении беременности. Для того, чтобы вынашивание протекало без патологии, разработаны профилактические рекомендации. К ним относятся:

1. Ведение здорового образа жизни. После подтверждения беременности женщине необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Ежедневное меню должно включать достаточное количество фруктов, овощей и клетчатки. Помимо этого, рекомендуется совершать неспешные прогулки на чистом воздухе.
2. Исключение перегревания. На протяжении всей беременности не рекомендуется посещать бани или сауны. Высокая температура оказывает дополнительную нагрузку на организм.
3. Соблюдение режима отдыха и сна. Женщине лучше избегать эмоционального напряжения. Стресс негативно влияет на состояние здоровья в целом, особенно в период беременности.
4. Исключение чрезмерной физической нагрузки. Рекомендация особенно актуальна на первых сроках беременности, пока плод окончательно не прикрепился к стенкам матки. В дальнейшем тяжелые нагрузки также необходимо исключить. Вся физическая активность обсуждается с лечащим врачом.

Соблюдение рекомендаций по образу жизни снижает риск возникновения патологии в течении беременности.

Колебание уровня вещества

Рост концентрации ХГЧ происходит в соответствии со сроком беременности. В первые недели происходит скачок уровня хорионического гонадотропина. В конце 1 триместра скорость прироста замедляется. При расчете показателей ХГЧ для беременной двойней, необходимо нормальные значения умножать на 2. В случае, когда концентрация хорионического гонадотропина резко увеличивается или снижается, рекомендуется провести дополнительную диагностику на выявление патологического состояния.

Причины уменьшения уровня вещества

Течение беременности может сопровождаться снижением уровня ХГЧ. Данный признак имеет патологический характер. Беременные находится под динамическим наблюдением и еженедельно сдают кровь для определения количества ХГЧ. Основными причинами уменьшения его концентрации являются:

• Прекращение развития плода. Замершая беременность характеризуется остановкой формирования плода. Результатом является самопроизвольный аборт.
• Внематочная беременность. Рост ХГЧ при этом будет медленным, и его концентрация остается низкой. Расположение плода вне матки является показанием для прерывания беременности.

Причины медленного роста

Специалисты уверяют, что медленный рост уровня ХГЧ не всегда является причиной патологического состояния. Увеличение его концентрации свидетельствует о развитии эмбриона. Основными причинами медленного роста хорионического гонадотропина являются индивидуальные особенности женского организма и имеющиеся хронические заболевания, при которых нарушается функция щитовидной железы. Более опасным считается резкое падение уровня ХГЧ. Это свидетельствует о присоединении патологического процесса. Возможно развитие внематочной или замершей беременности.

Оценить адекватность роста хорионического гонадотропина может только специалист. Поэтому при выявлении низкого уровня ХГЧ рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Ощущения при увеличивающихся показателях

Повышение концентрации ХГЧ свидетельствует о росте эмбриона. По мере увеличения сроков беременности появляются соответствующие клинические признаки. К ним относятся:

• Слабость, тошнота. Женщину беспокоит утреннее недомогание. Появляется головокружение и быстрая утомляемость.
• Увеличение молочных желез. Грудь становится более чувствительной и набухшей.
• Ощущение дискомфорта внизу живота. Симптом связан с увеличением размеров матки. Выраженность признака зависит от сроков беременности.
• Повышение количества выделений из половых органов. Они имеют слизистый характер, запах при этом отсутствует.

Специфических признаков, характерных для беременности после ЭКО, нет. Беременность протекает также, как при естественном зачатии. Появление каких-либо патологических симптомов требует немедленного обращения к лечащему врачу.

Уровень ХГЧ при двойне

Показатели хорионического гонадотропина при двойне характеризуются высокими значениями по сравнению с одноплодной беременностью. Значения могут увеличиваться в 2-3 раза. Объясняется это наличием нескольких плодных яиц в полости матки. Для удобства врачей разработаны специальные таблицы, в которых указывается необходимая концентрация ХГЧ в соответствии со сроками беременности, а также количеством плодов.

Резкое повышение уровня хорионического гонадотропина человека на ранних сроках является причиной назначения дополнительных исследований. Подобная ситуация возникает в связи с тем, что количество плодов пока еще не определено. Нормальными показателями количества ХГЧ на первых двух неделях беременности двойней являются 50-110 мЕд/мл. Во втором триместре концентрация хорионического гонадотропина повышается до 9500-160000 мЕд/мл. В последний триместр беременности нормальным показателем ХГЧ считается 5500-156000 мЕд/мл.

Повышенную концентрацию ХГЧ в крови необходимо дифференцировать с такими патологическими состояниями, как сахарный диабет, нарушение функциональной способности яичников, токсикоз, пузырный занос. Беременным двойней после ЭКО уделяется особое внимание, в связи с тяжестью вынашивания. Поэтому любые изменения в лабораторных анализах требуют тщательной оценки со стороны лечащего врача.

Влияние ЭКО на уровень вещества ХГЧ

Экстракорпоральное оплодотворение является методом борьбы с бесплодием, при котором производят имплантацию нескольких эмбрионов в полость матки. Это необходимо для повышения успешности процедуры. Соответственно, увеличивается возможность развития многоплодной беременности. Согласно статистическим данным, двойня или тройня чаще рождается при ЭКО, чем при естественном зачатии.

Уровень ХГЧ определяет положительный результат после выполнения переноса эмбрионов. Спустя 14 дней после процедуры диагностируется повышение концентрации хорионического гонадотропина. Его резкое увеличение свидетельствует о возможном развитии двойни. Для подтверждения многоплодной беременности выполняют дополнительные исследования.

Нормы ХГЧ при двойне

По уровню хорионического гонадотропина определяется наступление беременности. Его концентрация повышается уже на 14 день после успешного оплодотворения. Тест на беременность чувствителен к повышенному содержанию ХГЧ. Подтвердить положительный результат после ЭКО рекомендуется с помощью определения уровня хорионического гонадотропина в крови и моче. Беременность двойней сопровождается его резким увеличением. Это связано с появлением нескольких плодных яиц. По сравнению с одноплодной беременностью, норма ХГЧ при двойне после ЭКО увеличивается в 2 раза. Такое резкое повышение вызывает настороженность у врачей в связи с наличием определенных патологий, для которых характерна аналогичная клиническая картина. В их числе сахарный диабет, пузырный занос, гестоз.

По мере увеличения срока беременности увеличивается значение ХГЧ. Максимальная концентрация наблюдается на 10 неделе вынашивания. Она составляет 42000—206000 мЕд/мл. Если значения немного отличаются от усредненных, то это не повод для переживаний. В случае резкого снижения концентрации ХГЧ необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительной диагностики.

Таблица ХГЧ при ЭКО двойне

Определять уровень ХГЧ при двойне рекомендуется спустя 14 дней после имплантации плода. Этого срока достаточно, чтобы эмбрионы прикрепились к стенкам матки. Концентрация хорионического гонадотропина человека при двойне увеличивается в 2 раза. Поэтому врачи могут предположить многоплодную беременность, основываясь на результатах анализов.

Рассмотрим нормы ХГЧ при двойне после ЭКО по дням. В таблице приведены средние показатели.

Как проходит беременность двойней после ЭКО

Безусловно, процесс вынашивания двойни протекает тяжелее, чем одного плода. Течение многоплодной беременности имеет свои особенности, к числу которых относятся:

1. Выраженные гормональные изменения. В организме женщины значительно повышается количество ХГЧ, что сопровождается тяжелым токсикозом. Появляется непрекращающаяся рвота.
2. Повышенная потребность в питательных веществах. Необходима двойная дозировка витаминов, минералов и микроэлементов.
3. Увеличение нагрузки на другие органы. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат. У беременных двойней чаще появляются боли в суставах и спине.
4. Повышение артериального давления. В связи с увеличением объема циркулирующей крови повышается нагрузка на сердце. Помимо этого, давление может быть обусловлено изменениями в почках.
5. Анемический синдром. Развивается, если беременность сопровождается длительными кровянистыми выделениями из влагалища.
6. Риск начала преждевременных родов. От этого повышается возможность рождения недоношенных детей.
7. Многоводие. Данная особенность негативно сказывается на развитии плодов, повышая шанс формирования внутриутробной патологии.

Вышеперечисленные особенности возникают не у всех женщин, вынашивающих двойню. Для снижения риска развития осложнений во время беременности необходимо регулярно проходить обследование у лечащего врача. Появление каких-либо патологических симптомов требует немедленной диагностики и соответствующей коррекции.

Роды при двойне после ЭКО

Благодаря развитию современной медицины в настоящее время возможно рождение двойни естественным путем. Условиями к этому являются молодой возраст женщины, отсутствие хронических заболеваний и нормальное течение беременности.

Противопоказаниями для естественных родов при двойне являются:

• Тяжелое течение беременности, а также наличие соматической патологии.
• Возраст беременной старше 40 лет.
• Неправильное расположение плодов. При этом один из них может иметь головное предложение, а второй располагаться в ягодичном или ножном предлежании.
• Ситуация, при которой на всем протяжении беременности имелся риск ее прерывания.
• Гестоз. Осложненная беременность требует родоразрешения методом кесарева сечения.
• Недостаточность плаценты. Характеризуется нарушением микроциркуляции крови в системе мать-плацента-плод. Плацентарная недостаточность повышает риск развития гипоксии плодов, крайней степенью которой является их гибель.