Таблетки от беременности на поздних сроках

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Таблетки от беременности на поздних сроках

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

Синтетические производные простагландинов.
Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
общее недомогание и слабость;
головокружение, головная боль, обморочное состояние;
чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

Таблетки для прерывания ранней беременности

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
Истощение.

Относительные противопоказания:

Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Читайте также: Методы прерывания беременности.

Источник

Аборт – это страшное и жуткое слово. Многие не понимают, как можно избавиться от своего малыша, и какие на это должны быть причины, чтобы девушка решилась на такое. Со стороны рассуждать просто, но ведь стоит подумать и о том, что жизнь – это нечто непредсказуемое, и вы не можете точно знать, что случится с вами завтра. Она нередко подкидывает нам неожиданные и, порой, неприятные сюрпризы, поэтому иногда необходимо знать вещи, о которых даже думать не хочется. Из данной статьи вы узнаете, как прервать беременность дома, и чем чреват может быть такой поступок.

Как прервать беременность на раннем сроке?

Никто не может отрицать того факта, что на раннем сроке беременности, избавиться от плода возможно. Несмотря на имеющиеся способы, каждый из них негативно сказывается на здоровье женского организма, в каком бы возрасте не была прервана беременность.

Самыми распространенными и, по мнению врачей, щадящими методами в данном случае являются:

аборт
медикаментозный метод (прием фармацевтических препаратов)

Несмотря на то, что эти методы считаются наиболее безопасными из всех имеющихся, они все равно негативно влияют на здоровье будущей матери, не говоря уже об ее психологическом состоянии, именно поэтому необходимо предотвращать нежелательную беременность, благо, безопасные способы для этого есть, причем, достаточно большое количество.

Незапланированные и нежелательные беременности были во все времена, женщины прерывали такой процесс, как могли. Способы зависели от:

места, где жили женщины
их статуса
благосостояния
и, конечно же, времени, в которое они жили

Раньше аборты делали:

лекари
бабки-повитухи
колдуны
маги и т.д.

Случалось так, что аборт мог пройти без значительных негативных последствий, но это можно назвать больше исключением из правил, чем правилом. Статистика гласит о том, что 96% абортов в давние времена заканчивались плачевно.

Со временем стали изобретать способы, которые бы предотвращали нежелательную беременность (раньше они были не такими эффективными и безопасными, как сегодня), что уменьшило количество желающих и нуждающихся прервать беременность на ранних сроках.

Сегодня существует огромное количество безопасных и доступных контрацептивов, которые защищают женщину от нежелательной беременности, самыми распространенными из них являются:

презервативы
противозачаточные таблетки
спирали
колпачки на шейку матки
гормональные лекарственные средства

Это небольшая часть перечня таких средств, которые сегодня используют для того, чтобы избежать незапланированной беременности.

Если, несмотря на все имеющиеся контрацептивы и осторожности, девушка все-таки забеременела (хотя и не планировала этого), и по каким-либо причинам она решила избавиться от плода, значит, аборт или самостоятельное прерывание беременности становится выходом из этой ситуации.

Аборты законом разрешены не везде, но в нашей стране это не является табу, и многие женщины пользуются такой возможностью при надобности.

Запомните, как только вы узнали о незапланированной или нежелательной беременности, первое, что вы должны сделать – обратиться за помощью в медицинское учреждение, где с вами будут работать специалисты.

Это обязательно, независимо от:

вашего возраста
статуса
срока беременности
и других обстоятельств, которые могут вызвать в вас сомнения

Только квалифицированный специалист может правильно подобрать способ прерывания беременности, чтобы минимизировать негативное влияние такого процесса на ваш организм.

Если ваша беременность нежелательная, то лучше всего прервать ее на ранних сроках, потому как:

сделать это проще
можно использовать больше способов, чем на поздних сроках
вероятность негативных последствий для организма меньше

Нужно понимать, что ранним сроком беременности считается вынашивание плода в течение всего нескольких недель. В том случае, если вы пропустили этот срок, но прерывание беременности все равно хотите сделать, помните, что самые простые способы, такие как мини-аборт, таблетки — становятся неэффективными и небезопасными методами.

Девушки, живущие половой жизнь, несмотря на наличие контрацептивов во время половых актов, должны регулярно проводить тест на беременность, потому как не всегда беременность проявляется в ярко выраженных симптомах в виде:

тошноты и рвоты
болей внизу живота
и раздражительности

Как только вы обнаружили задержку, необходимо сразу же обратиться:

в больницу
частную клинику
к своему гинекологу

Специалисты помогут установить, действительно ли вы беременны, посредством осмотра и УЗИ. Могут также назначить сдать анализ крови на ХГЧ, который показывает наличие беременности даже на ранних сроках.

Одним из эффективных и наиболее безопасных способов прерывания беременности на ранних сроках является вакуум-аспирация:

данная процедура возможна на сроках беременности от 4-х до 12 недель (в некоторых случаях этот срок может увеличиваться до 15 недель, в зависимости от оборудования и медицинского учреждения);
процедуру назвать приятной нельзя, как психологически, так и по физическим ощущениям;
обычно проводят ее при воздействии на организм обезболивающих препаратов;
мини-аброт проводится исключительно в амбулаторных условиях и в медицинских учреждениях.

Главными преимуществами такого способа прерывания беременности является:

минимизация травматизма матки
невозможность проникновения различного рода инфекций
снижение вероятности кровотечения во время прерывания беременности к нулю
время рассматриваемой процедуры составляет всего 5-7 минут
заключается в высасывании из матки содержимого в ней (зарождающегося плода)

Несмотря на все имеющиеся преимущества и некоторую безопасность рассматриваемого способа, перед тем, как воспользоваться данной возможностью, женщина должна очень хорошо подумать, потому как в случае, если вы захотели прерывать первую беременность, вероятность того, что у вас возникнут в будущем проблемы с зачатием желаемого ребенка, достаточно велика.

Как прервать беременность на позднем сроке?

Несмотря на то, что все отлично знают, что прервать беременность на маленьких сроках намного проще и безопаснее, в жизни обстоятельства могут сложиться так, что избавиться от плода необходимо уже на поздних сроках. Причин может быть огромное множество, чаще всего они сводятся к следующему:

женщина не знала о своей беременности
долго думала, стоит ли делать аборт
узнала о патологиях плода и т.д.

12 недель беременности считается уже поздним сроком для прерывания этого состояния. Несмотря даже на современную медицину, очень часто женщинам отказывают в абортах на этом сроке беременности, потому как это является большой угрозой для ее жизни.

Только медицинская комиссия обладает полномочиями на то, чтобы дать разрешение на аборт на позднем сроке.

Для того, чтобы сделать аборт на поздних сроках, врачи должны:

тщательно изучить все необходимые анализы
выяснить вероятность успешности рассматриваемого процесса
предупредить женщину о вероятных негативных, а, порой, и плачевных последствиях аборта на таких сроках

Делать аборт на поздних сроках запрещено женщинам:

с плохой свертываемостью крови
при обнаружении некоторых заболеваний в области гинекологии

Помните, что аборт на поздних сроках – это зверское убийство сформировавшегося плода, которое имеет сердце, все органы и части тела. Как бы это жутко не звучало, это правда.

До какого срока можно прервать беременность? Предпочтительнее это делать до 12 недель. Остальные случае рассматриваются в индивидуальном порядке.

Медикаментозное прерывание беременности

Данный способ используется, как говорилось ранее, на ранних сроках. В случае использования рассматриваемого метода на поздних сроках это:

неэффективно
опасно для жизни

Суть медикаментозного метода:

первый этап – прием препаратов гормонального назначения, главной задачей которых является препятствие развития плода (рецепторы матки перестают реагировать на прогестерон);
второй этап – через двое суток пациент принимает другой лекарственный препарат, который избавляет матку от всего содержимого.

Стоит отметить, что:

оперативным воздействие таких препаратов назвать нельзя, потому как эффект наступает через несколько дней после прохождения курса приема медикаментозных препаратов;
чаще всего не обходится данный способ прерывания беременности без болевых ощущений.

Запомните, таблетки прерывающие беременность, ни в коем случае нельзя принимать:

без консультации и разрешения врача
при печеночной или почечной недостаточности
при превышении допустимого срока беременности

Перечень распространенных таблеток для прерывания беременности:

мифегин
пенкрофтон
миролют
мифепристон

Применять их следует только по назначению врача.

Как прервать беременность народными средствами?

Существует ряд народных рецептов и способов для прерывания беременности. Сразу же хотелось бы отметить, что использовать данные методы запрещают врачи, и делать это можно только лишь на ранних сроках беременности.

Эффективными методами являются:

прием настоев на травах
спринцевание
привлечение раздражителей

Спринцевание может использоваться не только, как средство прерывающее беременность, но и как средство, предотвращающее нежелательную беременность.

Травяные настои тоже считаются эффективными способами прервать нежелательную беременность:

Анис. Главным его действием является маточное кровотечение. Приготовление:

4 столовые ложки травы (в сухом виде) заливаются кипятком
доводят раствор до кипения и проваривают 5 минут
настаивается настой около часа
пьют четыре раза за полчаса до приема пищи

Алоэ. Вызывает выкидыш:

в течение 10 минут жевать лист алоэ или же пить его сок в чистом виде
повторять процедуру 3-5 раз

Буквица. Провоцирует выкидыш:

заваривать как любой отвар из трав
пить 5 раз в день

Распространенными способами прервать беременность также являются:

регулярный прием очень горячей ванны
попариться в бане
переносить очень тяжелые предметы с места на место
прыгать с высоты

Применение рассматриваемых выше народных средств:

не гарантируют успешный результат
открытое кровотечение может стать причиной многих проблем со здоровьем
не исключает возможность летального исхода
может спровоцировать сбой в работе внутренних органов в случае неправильного применения средств
не исключает возможность заражения крови

Прерывать беременность или оставить ребенка — решать только вам, но если вы решили избавиться от незапланированного ребенка, взвесьте все за и против. Подумайте о том, что многие женщины мечтают стать мамами, но они лишены этой возможности по какой-то причине, и они отдали бы все за шанс стать мамой.

В жизни может случиться всякое, и никто не дает гарантий того, что прерывание беременности станет для вас правильным выбором, о котором вы никогда не пожалеете. Аборт нужно делать только в том случае, если никаких других решений из сложившейся ситуации нет, но такое случается в 5% из 100 случаев желания прервать беременность. Помните, что это может быть единственный шанс стать мамой в вашей жизни.

Видео: «Прерывание беременности»

Источник