Свечи при молочнице при беременности 1 триместр
Свечи от молочницы при беременности быстро снимают неприятную симптоматику, нормализуют микрофлору влагалища. Благодаря быстрому действию предотвращается негативное влияние грибков на развитие плода. Удобное применение, широкий выбор, доступная цена.
Почему молочницу при беременности лечат свечами
Проявление кандидоза в период вынашивания плода связано с гормональными перестройками, снижением иммунитета. Ситуация осложняется тем, что не все противогрибковые препараты можно применять.
Специалисты назначают влагалищные суппозитории, свечи. Этот выбор связан с местным воздействием препаратов. Активные компоненты быстро всасываются слизистой влагалища, локализуются в патологической зоне, не проникают в общий кровоток. Этим снижается риск развития побочных эффектов, ничего не угрожает развитию плода.
Свечи удобно использовать. За сутки рекомендуется ставить 1-2. Длительность терапии зависит от серьезности проявлений кандидоза, стадии беременности. Руководствуются инструкцией к препарату. В некоторых случаях достаточно одного суппозитория перед сном, чтобы снизить активность болезнетворных микроорганизмов, остановить молочницу.
Правила применения при беременности
В аптеке имеется широкий ассортимент продукции против молочницы в форме свечей. Какое средство выбрать, должен подсказать специалист. Самостоятельная терапия не допускается.
В связи с тем, что во время беременности повышается вероятность развития аллергической реакции, необходимо внимательно следить за собственными ощущениями в период терапии. Если после применения суппозитория усиливается жжение, зуд, появляется дискомфорт, следует вытянуть свечу, а если она уже растворилась, смыть со слизистой влагалища раствором с пищевой содой либо хозяйственным мылом.
При возникновении аллергической реакции терапию прекращают немедленно, сообщают о случившемся специалисту. Заменяют средства по согласованию с гинекологом.
Список недорогих, но эффективных препаратов
Специалисты часто рекомендуют следующие препараты:
Пимафуцин
Один из самых распространенных средств для терапии молочницы при беременности. Производится в Нидерландах, по лицензии в России. Удобное применение. Полный курс терапии составляет всего 3 дня. В тяжелых случаях продлевают до 6. Вставляют во влагалище перед сном. Среди преимуществ отсутствие побочных эффектов, хотя в первые минуты после введения может ощущаться жжение. Женщины относят к негативным моментам форму самой свечи – довольно крупного размера, плохо вводить. Симптомы молочницы устраняет после первого применения. Цена 250 руб. за упаковку.
Залаин
Средство иностранного производства. Выпускается в нескольких странах – Венгрия, Германия, Франция. В упаковке 1 свеча в герметичной упаковке. Столько требуется, чтобы победить кандидоз во время вынашивания плода. Используют препарат перед сном. К преимуществам относится удобное введение, компактный размер свечи. Активные компоненты быстро впитываются слизистой влагалища, распределяются по стенкам полового органа, не вытекают, белье остается чистым. Среди относительных недостатков цена. Залаин разрешается применять на любой неделе беременности. Практически не вызывает аллергической реакции, но изначально ощущается жжение. Стоимость упаковки 550 руб.
Тержинан
Свечи французского производства. Удобная форма, компактные размеры. При введении во влагалище не возникает жжения. Аллергическая реакция возникает в редких случаях. Препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным свойством. Недостатком женщины считают длительный курс терапии – около 20 дней. Ставят суппозиторий перед сном. На белье остаются следы лекарства в незначительном количестве. Цена упаковки от 460 руб.
Клион-Д
Производится препарат в Венгрии. В упаковке содержится 10 интравагинальных суппозиторий. Рекомендуется ставить 1 раз в сутки перед сном. Перед введением необходимо смочить таблетку теплой водой. В составе сразу несколько активных компонентов, один из которых – метронидазол проникает частично в системный кровоток. В связи с этим запрещается использовать свечи в первом триместре беременности. Во время терапии может наблюдаться усиление зуда, жжение, дискомфорт во влагалище. Применяют под контролем специалиста. Стоимость упаковки 350 руб.
Бетадин
Производится в Венгрии. Разрешается использовать на первых сроках беременности. В упаковке 14 свечей, можно покупать половину. Именно столько требуется на прохождение полного курса терапии при не осложненной молочнице. Вводят глубоко во влагалище перед сном. Из недостатков женщины отмечают наличие слизи на белье в процессе терапии. Возникает частенько аллергическая реакция, а также побочные эффекты – сухость влагалища, появляются капельки крови. В состав дополнительно включен йод, поэтому средство кроме противогрибкового эффекта обладает еще и антисептическим. Ускоряет регенерацию слизистой. Цена упаковки 400 руб.
Гино-певарил
Препарат отечественного производства с противовоспалительным и эффектом. Не рекомендуется применять в первые месяцы беременности, поскольку активные компоненты способны проникать в системный кровоток. Возможно применение на ранних сроках по согласованию со специалистом, если риски кандидоза чрезвычайно высоки. Свечи продаются по 3, 5 штук в блистере. Курс терапии зависит от сложности проявлений кандидоза. При незначительной симптоматике достаточно 3 дней. Максимальный срок лечения 2 недели. В первые минуты после введения свечи ощущается небольшое жжение, которое быстро проходит. Стоимость – 400 руб. за упаковку.
Клотримазол
Производится в Индии. В упаковке 6 таблеток для интравагинального применения. Перед введением рекомендуется смочить теплой водой. Используют 1 раз в сутки перед сном. Из недостатков – небольшое жжение после применения, следы на белье. Активные компоненты Клотримазола частично попадают в системный кровоток. Производители не рекомендуют использовать суппозитории в первом триместре беременности. Гинекологи назначают, но терапия проводится под четким контролем. Полный курс лечения 6 дней. Грибки способны привыкать к Клотримазолу, поэтому более длительное применение не рекомендуется. Более того, если отсутствует желаемый эффект в течение 3 дней терапии, препарат отменяют. Цена – 40 руб.
Нео-пенотран форте
Выпускается средство в Турции. Обладает комбинированным действием. Оказывает противовоспалительное действие, противогрибковое, антибактериальное. Активных компонентов сразу несколько. Один из них частично проникает в системный кровоток. Производители запрещают использовать в первые месяцы беременности. Гинекологи назначают, если невозможно достигнуть желательного эффекта другими препаратами. Среди недостатков жжение после введения, возможность аллергической реакции. В упаковке 7 свечей для полного курса терапии. Суппозитории имеют удобную форму, практически не остаются на белье. Стоимость упаковки 800 руб.
Кандинорм
Препарат отечественного производства. Выпускается в форме геля с удобным дозатором. Разрешается использовать на разных этапах беременности. Активные компоненты натурального происхождения. Уничтожают болезнетворную микрофлору, дезинфицируют, снимают воспаление, ускоряют восстановление слизистой. Рекомендуется применять при неосложненной форме молочницы. Применение не вызывает жжения, аллергия развивается крайне редко. Использовать следует перед сном в течение 14 дней. Недостатком женщины называют высокую стоимость – около 1300 руб.
Полижинакс
Производится средство в Италии. В специальной мягкой капсуле находится эмульсия. Такая форма препарата ускоряет всасывание активных компонентов слизистой влагалища. Препарат комбинированного действия. Устраняет неприятную симптоматику – зуд, жжение, раздражение, обволакивает стенки влагалища. Останавливает воспалительные процессы, способствует восстановлению микрофлоры. При первом введении возможен незначительный зуд. Это не является свидетельством аллергической реакции, а говорит о действии активного вещества на патогенные микроорганизмы. Длительность терапии от 5 дней до 10. Не применяют при хроническом течении кандидоза. Стоимость упаковки с 6 капсулами 350 руб.
Ливарол
Препарат выпускается в России. В упаковке 5 либо 10 суппозиторий в герметичной обертке. Активный компонент – кетоконазол не попадает в общий кровоток, действует местно. В связи с этим разрешается применять свечи на любой неделе беременности. Минимум побочных эффектов, в редких случаях проявляется индивидуальная непереносимость. Но может вызывать жжение после введения, которое проходит в течение 5 минут. Средство назначают при любой форме молочницы, смешанной инфекции, любом нарушении микрофлоры влагалища. При не осложненных формах требуется ставить свечи перед сном в течение 5 дней. Цена за упаковку с 5 свечами 400 руб.
Ломексин
Средство итальянского производства. В упаковке 1 свеча в мягкой оболочке. Удобное введение, отсутствие жжения, быстрая впитываемость. При неосложненной форме кандидоза достаточно 1 свечи перед сном, в других ситуациях 3 дня. Каждый раз делают перерыв на трое суток. Противогрибковое средство широкого спектра действия борется с грибками, устраняет неприятные проявления молочницы, способствует восстановлению слизистой, микрофлоры. В инструкции указывается запрет на использование в период беременности. Однако в ходе испытаний было обнаружено, что активные компоненты локализуются только в тканях полового органа, не попадают в кровь. Поэтому специалисты назначают под высоким контролем на любых неделях. Цена – 450 руб.
Йодоксид
Средство отечественного производства. Относится к антисептическим, не обладает противогрибковым свойством. Но помогает остановить патологические процессы на начальной стадии заболевания. Курс терапии длится около 10 дней. Вводят свечу перед сном, компактный размер, быстрая растворяемость. Но к недостаткам относят следы на нижнем белье. При длительном применении возникает сухость влагалища. Побочные эффекты отсутствуют, при введении не возникает жжение. Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость. Разрешается применять в любом триместре беременности. Стоимость упаковки 280 руб.
Макмирор
Средство итальянского производства выпускается в форме круглых вагинальных таблеток. Применяется 1 раз в сутки перед сном в течение 8 дней. В отличие от многих противогрибковых средств, Макмирор не нарушает микрофлору влагалища, способствует росту лактобактерий. Постепенно восстанавливается нормальная среда, снижается активность грибков, устраняются неприятные проявления кандидоза. Дополнительно обладает противовоспалительным эффектом, антибактериальным. Разрешается использовать при беременности на разных неделях, но под строгим контролем специалистов. Противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость к компонентам, что проявляется усилением зуда, жжения, кожными высыпаниями. Цена упаковки 800 руб.
Гинезол 7
Производится в США. Свечи удобной формы, быстро тают, активные компоненты локализуются в патологической зоне. В минимальном количестве проникают в системный кровоток. В связи с этим не рекомендуется применять во втором, третьем триместре беременности. Полный курс терапии составляет 7 дней. Используют 1 раз перед сном. К недостаткам женщины относят следы на нижнем белье. Устраняет неприятную симптоматику после первого применения. Не вызывает жжения. Аллергическая реакция проявляется крайне редко. Не случается рецидивов. Лечение проводится под контролем специалистов. Цена препарат 1500 руб.
Гексикон
Антисептическое средство отечественного производства. Разрешается использовать на любом этапе беременности. Не обладает противогрибковым эффектом, поэтому бессмысленно использовать при острой форме кандидоза, либо сложных формах. В упаковке 10 свечей удобной формы. Однако оболочка быстро тает, оставляет следы на нижнем белье. Применять следует 1 раз в сутки перед сном. Может вызывать кровотечение, поэтому применять следует под контролем специалистов, не более 10 дней. Упаковка стоит 200 руб.
Натамицин
Производится в России. Является аналогом Пимафуцина. Активные компоненты не проникают в общий кровоток, действуют местно. Разрешается применять в любой период беременности. Удобная форма свечей. Возможно появление незначительного жжения при первом введении. Используется 1 раз перед сном в течение 5 дней. Может продлеваться по указанию специалиста. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость к компонентам. Стоимость упаковки около 500 руб.
Какие лучше использовать свечи от молочницы
В период беременности необходимо учитывать действие активных компонентов не только на болезненную микрофлору, но и весь организм в целом. При возможности использовать препараты, влияние которых заканчивается проникновением в ткани слизистой влагалища, не попадая в кровоток. Если же молочница прогрессирует, требуется применение более сильных препаратов, лечение следует осуществлять под контролем специалистов.
Лечение молочницы в первом триместре
На начальных сроках беременности частота возникновения кандидоза чрезвычайно высока. Это связано с резким изменением гормонального фона, перестройкой организма, снижением иммунитета. Согласно инструкции к каждому препарату, разрешается использовать суппозитории в первом триместре беременности. Специалисты часто рекомендуют свечи:
- Пимафуцин;
- Тержинан;
- Натамицин;
- Экофуцин;
- Бетадин.
Особенность таких препаратов в щадящем воздействии на организм будущей мамы. Средства не просто борются с грибками, но и способствуют восстановлению микрофлоры влагалища. В завершение терапии для сохранения терапевтического эффекта назначают средства с содержанием лактобактерий – Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Вагинорм С.
Терапия во втором триместре
В этом периоде у малыша уже формируются внутренние органы, матка увеличивается в размерах. Не рекомендуется применять лекарственные средства без особой надобности. Лечение свечами молочницы проводится под контролем специалистов по минимально допустимому курсу. Относительно безопасные средства:
- Пимафуцин;
- Тержинан;
- Залаин;
- Кетоконазол;
- Клотримазол.
На свое усмотрение специалист может назначить другой препарат из категории разрешенных. Также выбор зависит от финансовых возможностей женщины.
Лечение в третьем триместре
В последние месяцы вынашивания плода кандидоз опасен заражением малыша молочницей еще в утробе либо во время прохождения по половым путям. Использовать лекарственные препараты нужно с особой осторожностью. Гинекологи назначают свечи, если предполагаемый эффект намного выше возможных негативных последствий. К категории разрешенных средств относятся свечи, указанные для терапии молочницы во втором триместре.
Лечение молочницы при беременности должно проводиться в обязательном порядке. Неприятная симптоматика приносит неудобство не только матери, но и грозит прерыванием, преждевременными родами, патологиями в развитии плода. Недолеченный кандидоз в третьем семестре грозит заражением малыша, появляется врожденная молочница. Поэтому при первых неприятных симптомах необходимо обращаться к специалистам.
Интересное видео:
Источник
Из этой статьи вы узнаете: как проводится от молочницы при беременности в 1 триместре лечение, чем оно отличается от проводимого в других триместрах и у небеременных женщин, причины появления кандидоза в этот период, насколько велика разница в симптомах. Характерные особенности назначения лекарственных средств при молочнице в 1 триместре, прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 03.09.2017
Дата обновления статьи: 12.02.2020
Содержание статьи:
- Причины
- Симптомы
- Методы и особенности лечения
- Особенности лечения в 1 триместр беременности
- Медикаментозное лечение
- Профилактика
- Прогноз на выздоровление
Вульвогинальный кандидоз, или молочница – заболевание, которое чаще всего появляется у беременных женщин в 1 триместре (60%). Возбудитель инфекции – на 85% грибки рода Кандида альбиканс, которые присутствуют в любом человеческом организме в составе нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.
Для вагинального кандидоза характерны творожистые выделения
Молочница – инфекция-маркер снижения общего (всего организма) и местного (слизистых кишечника и влагалища) иммунитета, в таких условиях создается благоприятный для развития грибков фон. Причиной становится активнейшая гормональная перестройка на протяжении всего 1 триместра и некоторые дополнительные факторы (нарушение диеты, нервный стресс, недостаточно рациональное питание).
По симптомам кандидоз в 1 триместре ничем не отличается от инфекции в другом периоде беременности или у небеременных женщин:
- появляются характерные белесые творожистые выделения;
- слизистая влагалища становится неплотной, рыхлой;
- поверхность слизистой сильно краснеет, воспаляется и зудит.
А вот с лечением молочницы возникают определенные трудности, которых нет во 2 и 3 триместре – в первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов малыша, поэтому:
- не все, но значительная часть лекарственных препаратов для приема внутрь и для наружного применения противопоказаны;
- самостоятельные спринцевания нежелательны, так как могут спровоцировать развитие инфекции плодного пузыря.
Легкая молочница имеет свойство угасать самостоятельно, в таком виде заболевание не опасно для малыша. В худшем из вариантов запущенный кандидоз может стать платформой для развития опасных внутриутробных (токсоплазмоз) и послеродовых инфекций ребенка (пневмония), задержки в развитии и снижения веса плода, причиной выкидыша или недоношенной беременности.
Полностью вылечить молочницу в 1 триместре беременности сложно: грибок может быть нечувствительным к лекарственным препаратам, которые разрешены в этот период. Также любой гормональный или нервный стресс, переохлаждение, нарушения диеты часто становятся причиной для повторного размножения Кандиды, небольшой процент которой (1–2%) всегда, даже после самого жесткого противогрибкового лечения, сохраняется в человеческом организме.
Назначение на этом (и других) этапах беременности делает врач-гинеколог.
Причины
Непосредственной причиной активного размножения грибковой инфекции становится нарушение защитных функций организма: стоит только иммунитету ослабнуть, сразу создаются благоприятные условия для размножения, прикрепления и прорастания грибка в слизистые половых путей.
В 1 триместре этому способствуют:
Колебания прогестерона, эстрогена и хорионического гонадотропина (гормона-маркера беременности с первых дней).
Некоторые особенности обмена веществ (усиленное расщепление гликогена, необходимого для роста новых тканей).
Временное физиологическое подавление иммунитета собственным организмом (чтобы не вызвать отторжение «чужеродного» образования – эмбриона).
Поэтому беременность на ранних сроках сама по себе часто становится причиной появления вагинального кандидоза.
Существует целый ряд факторов, которые могут сыграть роль в появлении молочницы в первом триместре беременности:
- нервные стрессы;
- скудный рацион (недостаток витаминов, микроэлементов, аминокислот и т. д.);
- хронические заболевания (простуды, ангины, железодефицитная анемия, избыток или недостаток гормонов щитовидной железы, сахарный диабет);
- недолеченные воспалительные процессы половых путей (кольпиты, вульвовагиниты).
Нажмите на фото для увеличения
Молочница может появиться после обострения дисбактериоза кишечника (из-за особенностей анатомического строения половых органов у женщин).
Симптомы
Симптомы острого процесса в 1 триместре ничем не отличаются от признаков молочницы в другое время (2 и 3 триместр, у небеременных женщин):
- выделение скудных или обильных белесых, напоминающих творог, выделений с характерным кисловатым запахом;
- нестерпимые зуд и жжение;
- рыхлая покрасневшая и отечная слизистая наружных половых губ.
Молочница довольно быстро прогрессирует, и, если ее не лечить, со временем к симптомам присоединяются боль при мочеиспускании и неприятные ощущения во время полового контакта.
Лечение
Грибки рода Кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища и кишечника и становятся опасными только на фоне нарушений иммунитета, поэтому вылечить их полностью невозможно – да и не нужно. Даже самое сильное средство не способно полностью уничтожить грибок.
Когда необходимо лечить молочницу в 1 триместре? В некоторых случаях она проходит сама – иммунитет собственными силами справляется с инфекцией, и ее острые симптомы угасают (в 40%). В этом случае кандидоз в 1 триместре не рекомендуют лечить вообще – для ребенка будет полезнее санация влагалища (профилактическое лечение) в последние недели перед родами.
Если она не проходит самостоятельно, а проявления кандидоза становятся все более выраженными (увеличивается количество выделений, усиливается зуд) – лечить нужно обязательно.
Запущенная грибковая инфекция настолько угнетает местный иммунитет слизистой половых путей женщины, что может вызвать превращение любой условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы) или внутриклеточной инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус) в острую патологию. Любые подобные процессы в этот период чрезвычайно опасны и приводят к развитию внутриутробной инфекции, ослаблению иммунитета матери и ребенка, снижению веса малыша, развитию инфекционных послеродовых заболеваний (пневмония).
Гарденелла – условно-патогенная бактерия микрофлоры влагалища, при определенных условиях может вызывать воспалительные заболевания половых органов у женщин (чаще кольпиты и вагиниты)
Особенности лечения в 1 триместр беременности
Беременность на ранних сроках становится не только непосредственной причиной снижения иммунитета и появления молочницы, но и фактором, сильно затрудняющим лечение:
Выбор любых лекарственных препаратов ограничен из-за вреда, который можно нанести будущему ребенку в момент закладки и формирования органов и тканей.
Медикаменты для приема внутрь назначают только при необходимости (если процесс сильно запущен, появляется угроза развития системной инфекции, серьезного воспаления).
При использовании наружных методов лечения не рекомендуют самостоятельно спринцеваться (можно спровоцировать инфекцию плодного пузыря), лучше ограничиться вагинальными суппозиториями, масляными или кремовыми аппликациями (введение ватно-марлевого тампона, пропитанного лекарством), сидячими ванночками, обмыванием промежности.
В лечении молочницы при беременности в 1 триместре основной упор делают на восстановление иммунитета, назначая препараты для нормализации микрофлоры влагалища, регулируя диету.
Вагинальные свечи Пимафуцин, которые используют и для лечения молочницы
Медикаментозное лечение
Если лечение все же назначают, предпочтение отдают средствам, которые не связываются белками плазмы при приеме внутрь и не всасываются в кровь при наружном применении.
Для приема внутрь: | |
Пимафуцин (активный компонент – натамицин) в капсулах | Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки |
Для местного и наружного применения: | |
Пимафуцин (вагинальные суппозитории и крем) | Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки |
Вагилак (вагинальные капсулы) | Содержит лактобактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Продукты их жизнедеятельности угнетают рост, развитие, размножение грибков рода Кандида |
Тетраборат натрия | Лекарственное средство для наружного применения, антисептик, которые не дают грибковой инфекции закрепиться на слизистых и активно размножаться, подавляют развитие патогенных бактерий, быстро снимают выраженные проявления молочницы |
Вагинальные капсулы Вагилак
Все лекарственные средства, предназначенные для лечения кандидоза в 1 триместре беременности, используют исключительно после назначения и под наблюдением лечащего врача-гинеколога.
После согласования в домашних условиях можно использовать для гигиенических процедур (ванночки, обмывание промежности):
- отвары ромашки, тысячелистника, календулы или коры дуба;
- содовый раствор (чайная ложка на литр теплой воды).
Для интимной гигиены предпочтительнее нейтральные косметические средства (гели, мыло с уровнем кислотности, или рН, около 7).
Профилактика
Избавление от заболевания невозможно без соблюдения некоторых правил профилактики:
- питание должно быть разнообразным и богатым витаминами и микроэлементами;
- количество простых углеводов (кондитерских изделий, конфет, сдобы) нужно ограничивать, так как такие углеводы – лучшая среда для размножения грибка;
- синтетика создает своего рода парниковый эффект, повышает влажность и температуру тела, создавая благоприятные для грибка условия, поэтому отличный выбор – хлопковое белье.
Для профилактики простудных заболеваний беременным рекомендуют избегать переохлаждений, а в общественные места в период эпидемий ходить в медицинской маске.
Полезные продукты питания для беременных женщин. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
По статистике, молочница появляется у каждой беременной женщины хотя бы раз за весь период, причем чаще (в 60%) в 1 триместре, в момент активной гормональной перестройки организма. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно (40%), тогда санацию половых путей рекомендуют за несколько дней до родов.
Если симптомы выраженные – ее нужно лечить, чтобы не спровоцировать развитие внутриутробных инфекций и других нарушений беременности.
Избавиться от кандидоза в этот период непросто, к тому же список лекарств для беременных в 1 триместре очень ограничен, их подбирают только после осмотра и консультации с гинекологом.
Любое самолечение в этот период может негативно повлиять на развитие ребенка, стать причиной выкидыша.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
