Сухой кашель во время беременности 2 триместр лечение

Кашель – сложнорефлекторный защитный механизм, который срабатывает при скоплении в дыхательных путях слизи, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов. Сухой кашель при беременности чаще всего становится следствием ОРВИ – гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и т.д. Простудные заболевания диагностируются больше чем у половины женщин во время гестации (беременности). Для профилактики осложнений прибегают к консервативному лечению, которое преследует 2 цели – уничтожение инфекции и купирование симптомов.

Причины и признаки непродуктивного кашля у беременных

Сухой, или непродуктивный, кашель сопутствует многим острым респираторным заболеваниям. Возбудителями ОРЗ являются пневмотропные вирусы и бактерии, заражение которыми происходит воздушно-капельным путем.

У 85% женщин во время гестации выявляются вирусные, а у 15% – бактериальные заболевания.

Самые распространенные возбудители простуды:

• энтеровирусы;
• стафилококки;
• реовирусы;
• аденовирусы;
• стрептококки;
• коронавирусы;
• риновирусы и т.д.

При сухом кашле мокрота не отделяется. Во время прокашливания возникает жжение в горле. Беспокоят боли в груди, сухость слизистой и першение.

Снижение общего иммунитета и гипервентиляция легких – факторы, провоцирующие ОРЗ у беременных.

Как лечить сухой кашель при беременности

Сильный кашель в период беременности провоцирует гипертонус матки. На ранних сроках он опасен самопроизвольным абортом, а на поздних – преждевременными родами. Из-за естественного снижения иммунитета инфекция прогрессирует быстро, поэтому лечение надо начинать при первых признаках ОРЗ.

Особенности терапии зависят от многих факторов:

• срока беременности;
• возбудителя инфекции;
• выраженности симптоматики.

Во время беременности прибегают к щадящей консервативной терапии.

При подборе лекарств учитывают их тератогенность – разрушительность действия на эмбриональное развитие. Из-за токсичности и рисков для ребенка многие лекарства не применяются в период беременности. Поэтому при лечении кашля особое внимание уделяют немедикаментозным способам терапии.

Разрешенные таблетки и сиропы для беременных

Чем лечить сухой кашель беременным, определяет врач по результатам комплексного обследования. С 3 по 10 неделю гестации закладываются жизненно важные органы плода, а прием медикаментов опасен пороками развития. При сильном кашле принимают лекарства с минимальным содержанием тератогенных компонентов.

Что можно беременным при простуде с непродуктивным кашлем:

• Либексин – противокашлевое средство периферического действия, которое уменьшает чувствительность рецепторов в гортаноглотке, подавляя кашлевые приступы. Рекомендовано со 2 триместра беременности.
• Мукалтин – таблетки муколитического действия, которые переводят сухой кашель во влажный. Могут использоваться начиная с 1 триместра гестации, но только по назначению врача.
• Стоптуссин – комбинированное лекарство, которое устраняет кашель, разжижает слизь и стимулирует ее выведение. Уменьшает боли в горле, не влияет на функцию дыхания. Назначается только в крайних случаях во 2 триместре при высоком риске самопроизвольного аборта из-за спастического кашля.
• Бромгексин – муколитические таблетки, разжижающие слизь. Переводят сухой кашель в продуктивный. Назначаются при беременности только с учетом соотношения рисков для плода и матери.

Противокашлевые таблетки принимают не более 2-3 дней подряд, после чего переходят на муколитики и отхаркивающие средства.

Сиропы от кашля для беременных:

• Синекод – противокашлевый сироп, который обладает спазмолитическим действием. Не угнетает функцию дыхания, смягчает горло. Не используется в первые 3 месяца беременности. В другие периоды применяется только по рекомендации акушера-гинеколога.
• Бронхикум – отхаркивающий сироп, который уменьшает вязкость мокроты, расширяет бронхи, стимулирует очищение дыхательных путей от слизи. Используется начиная с 14 недели беременности. Противопоказан в 1 и 3 триместрах.
• Стоптуссин – сироп противокашлевого действия, который подавляет кашлевой рефлекс. Применяется только под контролем врача во 2 и 3 триместрах.

Медикаменты используют с осторожностью и только под наблюдением акушера-гинеколога. Самолечение кашля опасно выкидышем, преждевременными родами, врожденными патологиями у ребенка.

Спреи

Чтобы избавиться от сухого кашля, используют аэрозольные препараты с противокашлевым, антисептическим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Компоненты лекарств действуют местно и почти не всасываются в кровь, поэтому риски для плода и матери минимальны.

Чтобы вылечить ОРЗ при беременности, используют:

• Каметон – местный антисептик, который активен в отношении бактерий, грибков и вирусов. Ускоряет заживление воспаленной слизистой, стимулирует местный иммунитет.
• Тантум-Верде – противовоспалительный спрей, который устраняет сухой кашель при фарингите, ларингите.
• Ингалипт – антисептический спрей, который уничтожает бактерии и вирусы. Смягчает горло, уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов.
• Орасепт – спрей, который обеззараживает слизистые, снимает воспаление и снижает чувствительность рецепторов.

При беременности спреи от кашля используют в соответствии с дозировкой, рекомендованной врачом. Злоупотребление опасно всасыванием активных компонентов в кровь и вредом для будущего ребенка.

Полоскания

Местное лечение сухого кашля при беременности – один из самых безопасных способов устранения симптомов ОРЗ. Для орошения слизистой горла используют как аптечные, так и народные средства. Чтобы устранить болезнетворную флору и уменьшить воспаление, применяют:

• Ротокан;
• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт;
• раствор натрия хлорида (физраствор).

Что следует учесть при полоскании горла во время беременности:

• оптимальная температура воды – 40°C;
• время выполнения процедуры – через 30-40 минут после еды;
• регулярность полоскания – каждые 1.5 часа;
• продолжительность курса – 5-7 суток.

Чтобы ускорить выздоровление, используют домашние средства от кашля:

• Содовый раствор. В 200 мл горячей воды растворяют ½ ч. л. соды. Остужают жидкость до 40-42°C.
• Отвар ромашки. 1 ч. л. травы заливают 250 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут. Полоскания совершают профильтрованным отваром до 5 раз в день.
• Травяной настой. В равных пропорциях смешивают подорожник, цветки календулы. 1 ст. л. трав запаривают ½ л воды. Оставляют в термосе на 3 часа, после чего процеживают через марлю.

Чтобы повысить иммунитет при беременности, к местной терапии прибегают до 5-6 раз в сутки.

Ингаляции

Сухой кашель во время беременности быстро устраняют паровлажные и аэрозольные ингаляции. Можно использовать:

• Ротокан – купирует воспаление в слизистой, укрепляет местный иммунитет;
• щелочную минеральную воду (Боржоми, Смирновскую) – уменьшает вязкость мокроты, стимулирует ее откашливание;
• Мукалтин – уменьшает густоту слизи в дыхательных путях, стимулирует их очищение;
• физраствор – ускоряет заживление реснитчатого эпителия, угнетает размножение бактерий.

При беременности рекомендуется пользоваться небулайзерами, которые превращают водные растворы в аэрозоль, а не в горячий пар. В отличие от обычных ингаляторов, их используют даже при повышенной температуре тела.

Для ингаляций во время беременности применяются лекарственные травы с муколитическим и противовоспалительным действием:

• мать-и-мачеха;
• перечная мята;
• шалфей;
• липовый цвет;
• аптечная ромашка;
• багульник;
• корень солодки;
• плоды шиповника.

1 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды 3-5 минут. Если кашель сильный, в остуженный до 45°C отвар добавляют эфирное масло эвкалипта или пихты.

Процедуру выполняют через 1.5 часа после еды 3-4 раза в день.

Отвары трав

При ОРЗ нужно пить много жидкости. Чтобы добиться скорейшего выздоровления, употребляют отвары на основе лекарственных растений.

Народные средства от непродуктивного кашля:

• Ромашка. 1 ст. л. травы проваривают в 400 мл воды 5-7 минут. Принимают по 200 мл 3-4 раза в сутки 1 неделю.
• Лакричник. 5 г сырья кипятят в 350 мл воды на водяной бане 15 минут. Профильтрованный отвар принимают теплым по 150 мл 3 раза в день.
• Листья малины. 2 ст. л. кипятят на слабом огне в ½ л воды 10 минут. В 200 мл теплого отвара добавляют 1 ч. л. меда. Выпивают до 4 раз в сутки за полчаса до еды.

При беременности запрещены травы, провоцирующие гипертонус матки:

• череда;
• мордовник;
• жостер;
• пижма;
• чистотел;
• полынь;
• спорыш;
• любисток;
• валериана;
• бессмертник песчаный.

Если во время фитотерапии возникают аллергические реакции (кожный зуд, отек слизистых, высыпания), от лечения травами нужно отказаться. Вместо них можно принимать теплое щелочное питье – молоко, Боржоми, Ессентуки.

Растирки и компрессы

Согревающие компрессы и растирки стимулируют кровообращение в легких, за счет чего восстанавливается их дренажная функция. От сухого кашля при беременности используются следующие мази и бальзамы:

• Эвкабал;
• Доктор Мом;
• Викс Актив;
• Эвкалипт от Доктора Тайсса.

Из народных средств для растирок используют животные жиры – гусиный, свиной. По желанию в него добавляют эфирные масла – пихтовое, сосновое, можжевеловое.

Кашель у беременных лечат согревающими компрессами на основе:

• отварного картофеля;
• растопленного меда;
• капустного листа;
• творога;
• этилового спирта.

Во избежание нежелательных эффектов и осложнений, лучше не пользоваться компрессами с сухой горчицей.

Теплолечение во время беременности не проводится при серьезных сопутствующих заболеваниях – перикардите, тромбофлебите, абсцессе легкого, туберкулезе.

Другие методы

Чтобы ускорить выздоровление при беременности, нужно:

• Употреблять больше жидкости. Разжижению мокроты способствует прием теплых напитков. При кашле во время беременности особенно полезен зеленый чай с медом, щелочная минеральная вода, брусничный морс.
• Увлажнять воздух. Чтобы кашель стал продуктивным, поддерживают влажность на уровне 65-70%. Для этого используют увлажнители или развешивают в комнате мокрые полотенца.
• Соблюдать постельный режим. В первые 3-4 дня после заболевания ограничивают физические нагрузки.

Если кашель вызывает жжение в горле, придерживайтесь диеты. Временно откажитесь от орехов, сухариков, пряностей, газированных напитков, кислых овощей.

Как лечиться беременным категорически нельзя

Во время беременности используют ограниченный перечень лекарств, которые борются с непродуктивным кашлем. Отхаркивающие сиропы применяют с осторожностью, так как они стимулируют кашель, что чревато гипертонусом матки.

В период беременности нельзя лечиться такими препаратами:

• Эвкабал (сироп);
• Пертуссин;
• Корень алтея;
• Трависил;
• Гликодин;
• Терпинкод;
• Гексорал;
• Стоматидин;
• Гексосепт.
• Иммунал;
• АЦЦ;
• Аскорил;
• Бронхипрет;
• Бронхолитин;
• Гербион с экстрактом плюща.

Теплолечение во время гестации опасно повышением кровяного давления, тонуса тазовых мышц и дыхательной мускулатуры.

Поэтому при беременности запрещены:

• прогревания грудной клетки и спины горчичниками;
• баночный массаж;
• ножные ванночки.

В случае присоединения бактериальной инфекции на стенках глотки появляется налет. Клиническая картина пополняется новыми симптомами:

• изменение тембра голоса;
• повышение температуры;
• боли при глотании.

Для уничтожения инфекции применяют антибиотики. Но во время беременности их должен подобрать лечащий врач. Категорически нельзя использовать:

• Цефазолин;
• Стрептомицин;
• Тетрациклин;
• Цефалексин;
• Неомицин;
• Сульфадиметоксин.

Если непродуктивный кашель не проходит в течение 5-7 суток, запишитесь на прием к ЛОРу.

Кашель при беременности повышает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Но нерациональное использование препаратов опасно пороками развития, желтухой и нарушением слуха у ребенка. Поэтому при первых признаках простуды обращайтесь к врачу. Он определит причину заболевания и назначит безопасные лекарства.

Кашель во 2 триместре беременности у женщин возникает достаточно часто. Его появление всегда вызывает опасение у будущей матери. В данной статье мы поговорим о причинах возникновения кашля, а также о том, чем лечить его.

Лечение кашля у беременных требует особого подхода, так как запрещен ряд процедур и препаратов

Чем лечить кашель у беременной во 2 триместре

Во время беременности для лечения кашля могут применяться только препараты, эффективность и безопасность которых для формирования плода является доказанной. Поэтому терапия кашля, вне зависимости от вызвавшей его причины, должна назначаться только врачом.

Для лечения сухого кашля во втором триместре беременности врач может назначить следующие препараты:

Для лечения влажного кашля используются следующие препараты:

Существует и целый ряд лекарств, принимать которые при беременности строго противопоказано:

• Коделак;
• Кодтерпин,
• Травесил;
• Бронхолитин;
• Термопсис;
• АЦЦ.

Физиотерапевтические методы лечения кашля во 2 триместре беременности

Эффективны в лечении кашля у беременных некоторые физиотерапевтические методики, такие как полоскание горла (если кашель связан с воспалением горла) и ингаляции. Категорически противопоказаны беременным женщинам:

• горчичники;
• банки;
• горячие ванны, в том числе и ножные;
• электротерапия;
• любые виды излучения (УВЧ, магнитотерапия).

Паровые ингаляции проводят с применением одного из нижеперечисленных растворов:

• настой травы шалфея (столовая ложка травы заваривается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут);
• раствор пищевой соды (50 г пищевой соды растворить в одном литре кипяченой воды);
• настой эвкалипта с чесноком (измельченный зубчик чеснока, 10 г листьев эвкалипта залить литром кипятка и остудить до 55-60 °С).

При проведении ингаляций следует соблюдать следующие правила:

• процедуру можно проводить только при температуре тела не выше 37,5 °С;
• длительность ингаляции не должна превышать 10 минут;
• повторять ингаляции следует 3-4 раза в день;
• после процедуры в течение получаса не следует принимать пищу, пить любую жидкость и разговаривать.

Значительно более эффективны ингаляции при помощи небулайзера, к тому же их можно проводить при повышенной температуре. К ним прибегают, когда кашель вызван воспалением глубоких структур (трахея, бронхи, легкие).

Травы не используются в небулайзере, в качестве раствора для ингаляций врач может назначить лекарственный препарат, щелочную минеральную воду, физраствор.

Для полоскания горла необходимо приготовить лекарственный раствор непосредственно перед процедурой и остудить его до необходимой температуры. Наиболее часто применяются:

• настой цветков ромашки аптечной;
• настой липового цвета;
• настой листьев подорожника.

Для приготовления любого из перечисленных растворов следует взять 10 г лекарственного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут. Процедить и остудить до комфортной температуры.

Полоскание хорошо устраняет чувство першения в горле и тем самым уменьшает кашель. Данный способ особенно эффективен при сухом непродуктивном кашле и может использоваться как средство быстрой помощи пациентке.

Читайте также:

8 продуктов пчеловодства, используемых в медицине

15 полезных добавок к чаю

15 мифов о русской бане

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что в арсенале врачей имеются эффективные лекарственные средства, многие беременные женщины предпочитают лечиться народными средствами, полагая, что благодаря своей натуральности они являются более безопасными. Но на самом деле лекарственные травы не могут считаться полностью безвредными, так как многие из них способны спровоцировать возникновение аллергической реакции. Кроме того, существует и целый ряд трав, противопоказанных к применению у беременных. К ним относятся:

• зверобой – снижает эффективность действия антибактериальных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств;
• окопник лекарственный, мать-и-мачеха – содержат в своем составе пирролизидин, который обладает канцерогенным и мутагенным действием;
• эхинацея, элеутерококк, женьшень – часто провоцируют аллергические реакции, повышают артериальное давление;
• гингко билоба – снижает свертываемость крови, что повышает риск возникновения маточного кровотечения.

Поэтому использование народных методов лечения кашля при беременности допустимо только по согласованию с лечащим врачом. Наиболее часто применяют следующие средства:

1. Мед с молоком. Растворить в стакане теплого (не горячего!) молока 1-2 чайные ложки меда. Пить 2 раза в день за полчаса до еды.
2. Сок черной редьки с медом. Одну крупную редьку хорошо вымыть под проточной водой и ошпарить кипятком. Срезать верхнюю часть и аккуратно острым ножом вырезать полость, заполнить ее медом и закрыть срезанной ранее «крышкой». Поместить в глубокую чашку. Сок будет готов через 10-12 часов. Его следует принимать по столовой ложке 3-4 раза в день. Курс лечения 3-5 дней.
3. Сок черной редьки. Редьку хорошо вымыть под проточной водой, очистить и натереть на мелкой терке. Полученную массу посыпать сахарным песком и перемешать. Оставить на несколько часов. Отжать сок через сложенную в несколько слоев марлю. Принимать по столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
4. Луковый отвар. Крупную луковицу очистить и измельчить в блендере. Залить стаканом молока, довести до кипения и варить на медленном огне 10 минут. Остудить, процедить и добавить столовую ложку меда. Принимать перед едой 2-3 раза в день по 1 столовой ложке.
5. Настой корней аира. Две столовые ложки измельченных корней аира залить стаканом кипятка. Настаивать 12 часов. Процедить. Принимать 3 раза в день по половине стакана натощак.
6. Медовая настойка из ягод смородины. Вымыть под проточной водой 100 г черной смородины и измельчить их блендером. Смешать полученное пюре с 3 столовыми ложками меда, настаивать 12 часов. Принимать 3 раза в день по столовой ложке.
7. Чай из тимьяна и липы. Взять 2 столовые ложки травы тимьяна и 3 столовые ложки цветков липы. Поместить растительное сырье в фарфоровый чайник и залить кипятком. Пить травяной чай несколько раз в день в горячем виде. При желании его можно подсластить чайной ложкой сахара или меда.

Некоторые травы, применяемые в лечении кашля, во время беременности использовать запрещено

Профилактика кашля во время беременности

Основная роль в предотвращении заражения гриппом отводится вакцинопрофилактике. Результаты клинических исследований доказали полную безопасность современных противогриппозных вакцин, так как они лишены эмбрионально-токсического и тератогенного действия.

По данным статистики, фетоплацентарная недостаточность значительно чаще наблюдается у женщин, не получавших противогриппозные прививки, чем у тех, кому вакцинация была проведена (28% и 3,5% соответственно).

Для предупреждения заболеваний, которые чаще всего вызывают кашель, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать контактов с больными любыми инфекционными заболеваниями;
• в период высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ стараться не посещать места с большим скоплением людей (кинотеатры, театры, торгово-развлекательные комплексы);
• для профилактики заражения вирусными инфекциями перед выходом из дома смазывать полость носа оксолиновой мазью или надевать медицинскую маску;
• после возвращения домой тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом и прополоскать полость носа и горло теплым физиологическим раствором;
• ежедневно проводить влажную уборку и проветривать жилые комнаты несколько раз в день;
• отказаться от поездок на дальние расстояния.

Причины кашля

Кашель – это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от скопившихся в них слизи, микробов, частичек пыли. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, характерный для целого ряда патологий органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и даже желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто к появлению кашля приводят:

1. Острые респираторные инфекции. Во время беременности иммунная система женщины ослабевает. Это необходимо для того чтобы не развился иммунный конфликт и не произошло отторжение плода, то есть самопроизвольное прерывание беременности. Но из-за снижения иммунного ответа организм будущей мамы оказывается плохо защищенным перед различными вирусами и патогенными микробами. Поэтому во время беременности часто наблюдаются простудные заболевания, ОРВИ, грипп, бронхиты.
2. Повышение внутрибрюшного давления. Во втором триместре беременности матка выходит из полости малого таза в брюшную полость и начинает быстро увеличиваться. Это приводит к повышению давления в брюшной полости и, как следствие, к ослаблению нижнего пищеводного сфинктера. В результате кислое желудочное содержимое периодически забрасывается в пищевод и через него поступает в глотку. При этом происходит раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки горла и возникает приступ сухого кашля.
3. Аллергия. При контакте с веществами, к которым у женщины имеется повышенная индивидуальная чувствительность (сенсибилизация) может возникнуть приступ сухого кашля, иногда с отделением небольшого количества прозрачной слизистой мокроты.

Еще одной причиной кашля при беременности является пассивное, а иногда и активное курение. Табачный дым раздражают слизистую оболочку бронхов, в результате чего может возникать кашель. Курение во время беременности, наносит огромный вред будущему ребенку. Оно способствует развитию фетоплацентарной недостаточности, что в свою очередь становится причиной гипоксии плода, нарушениям его двигательной активности.

У детей курящих мам нередко присутствуют поражения центральной нервной системы, начиная от минимальной мозговой дисфункции и заканчивая задержкой умственного развития, вплоть до олигофрении.

Чем опасен кашель во время беременности?

Любое заболевание во время беременности вызывает у женщины вполне обоснованное беспокойство, поскольку оно может оказать неблагоприятное воздействие на формирование плода, стать причиной возникновения целого ряда осложнений.

В зависимости от срока гестации беременность делится на три периода:

• первый триместр – с момента зачатия и до 12 недели;
• второй триместр – с 13 по 24 неделю;
• третий триместр – с 25 по 40 неделю.

Наиболее опасным в отношении рисков является первый триместр. Во время него практически любое заболевание может привести к самопроизвольному выкидышу, неразвивающейся (замершей) беременности или грубым порокам развития плода.

Сезонные вирусные инфекции — самая частая причина кашля у беременных

Во втором и третьем триместрах, благодаря сформировавшейся плаценте, вирусные инфекции уже не могут нанести ребенку таких же серьезных последствий, как в самом начале беременности. Но это не означает, что кашель во 2 триместре не таит в себе угрозы. Если не будет установлена его причина и проведено соответствующее лечение, то банальный кашель может привести к следующим последствиям:

1. Гипотрофия и гипоксия плода. Любая вирусная инфекция может ухудшить маточно-плацентарный кровоток. В свою очередь, это приводит к недостаточному поступлению к плоду кислорода и питательных веществ. Кроме того, во время кашля газообмен в легких у женщины ухудшается. Это также становится причиной кислородного голодания малыша, нарушения правильного развития его нервной системы.
2. Нарушения формирования костной ткани. Во время кашлевых толчков происходит значительное повышение давления в брюшной полости и сдавливание матки. Костная ткань плода очень мягкая, и подобная компрессия провоцирует неправильное развитие костей и суставов.

Начиная со второго триместра ухудшается экскурсия легких. Поэтому при любой респираторной инфекции повышается риск развития осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.