Стрептококк в моче при беременности лечение
28 сентября 2017 г.
Во время вынашивания плода гинеколог рекомендует будущей маме сдать большое количество анализов. Некоторые из них могут показаться излишними, но это не так. Вовремя выявленная стрептококковая инфекция при беременности – это возможность сохранить жизнь младенце и его маме.
Согласно имеющимся статистическим данным это заболевание диагностируется у 30% женщин. Некоторые из них даже не подозревают об этом и узнают только при беременности, носители стрептококка могут заразить других, но у них недуг протекает в неявной форме.
Причины стрептококковой инфекции у беременных
Стрептококковая инфекция при беременности в мазке выявляется достаточно часто. В некоторых регионах этот показатель существенно выше среднестатистических 30%. Объясняется это путем передачи заболевания. Выделенный в мазках беременной стрептококк мог попасть в организм женщины по одному из следующих путей:
- От человека к человеку, например, при пожатии руки, поцелуе.
- Половым путем.
- Использование предметов личной гигиены несколькими человек, один из которых является носителем бактериальной инфекции. Это касается не только полотенца, но даже мыла.
Во время вынашивания плода у женщин существенно снижается иммунитет. Это обусловлено определенными изменениями организма.
Заражение может произойти как в начале беременности, так и на последних неделях. Поэтому следует уделять существенное внимание безопасности будущей роженицы. В некоторых случаях даже полезно ограничить круг общения.
В зоне риска находятся женщины, имеющие пагубные привычки, которые еще сильнее угнетают работу иммунной системы. Также негативные последствия чаще фиксируют у тех, кто страдает сахарным диабетом.
Кроме бессистемного протекания в латентной форме, выявленный стрептококк в моче у беременной может привести к развитию различных кожных высыпаний. Речь идет о следующих заболеваниях:
- Поверхностные стрептодермии. Они бывают следующих разновидностей – Тильбери Фокса, складок, кольцевое, околоногтевое, щелевидное, буллезное, губ, слизистых оболочек, включая ротовую полость и горло.
- Глубокие стрептодермии имеют одну форму. Заболевание называется эктима.
- Атипичные стрептодермии – это простой лишай, острая диффузная стрептодермия. Папулезное сифилоподобное импетиго встречается только у детей 1 года жизни при отсутствии надлежащего гигиенического ухода. Его второе название – пеленочный дерматит.
Зачастую беременные путают первые проявления стрептококковой инфекции с другими недугами. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этого заболевания.
Симптомы и признаки стрептококковой инфекции у беременных
Стрептококк в моче у беременной – достаточно частое явление. В большинстве случаев достаточно провести медикаментозную терапию с применением антибиотиков, чтобы избавиться от бактериальной инфекции. Существенно хуже обстоит ситуация, когда выявляют стрептококк группы б у беременных. Влияние этого штамма может привести к летальному исходу матери после родов, преждевременному их наступлению, заражению ребенка.
Врачи выделяют следующие симптомы, которые характерны для явного проявления стрептококковых инфекций:
- А – кожные высыпания в виде стрептодермий, поражения дыхательных путей, репродуктивной системы, мочевыводящих путей.
- В – может вызвать у новорожденного ранний менингит, пневмонию, эндокартит, септический артрит.
- С и G – возбудители зоонозных заболеваний.
- D – так же как и А проявляется в виде стрептодермий.
При существенном снижении иммунитета умеренный рост стрептококка при беременности может привести к развитию различных тяжелых заболеваний.
Инфекция может быть локализована в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях, гениталиях и репродуктивных органах. В тяжелых случаях затрагивается кровеносная и лимфатическая системы, что приводит к поражениям суставов, сердца, мозга.
Лечение стрептококковой инфекции при беременности
Методология воздействия на стрептококковую инфекцию, выбор препаратов, во многом зависит от проявления недуга. Кроме устранения непосредственно самого возбудителя заболеваний, рекомендуется курс иммуномодулирующей терапии. Можно использовать такие народные средства, как отвар шиповника, гранатовый сок, чай с ромашкой и мелиссой.
Стрептококк в горле у беременных встречается достаточно часто. В этом случае назначают Амоксициллин, Азитромицин, Цефуроксим. С высокой частотой стрептококковая инфекция проявляется в виде заедов в уголках губ. Для лечения используют мази с антибиотиками. Также кожу вокруг очага поражения надо протирать раствором левомицитина, борной или салициловой кислоты.
Стрептококк в цервикальном канале при беременности устранять необходимо в обязательном порядке. В этом случае присутствует высокий риск заражения младенца во время родов. Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Желательно сразу использовать антибиотики последних поколений.
Последствия стрептококковой инфекции для мамы и плода
При выявлении стрептококка при беременности в бакпосеве необходимо пройти назначенный врачом курс лечения антибиотиками. Важность этого определяется тем, что существует вероятность до 2%. Примерно 15% инфицированных малышей умирает. Избежать летального исхода поможет своевременно назначенная медикаментозная терапия.
Заражение младенца эпидемической пузырчаткой, которую вызывает не только золотистый стафилококк, на и некоторые стрептококки, происходит не по вине персонала роддомов. Зачастую его причина – молодая мама, отказавшаяся от сдачи «ненужных» анализов.
Бета гемолитический стрептококк у беременных встречается примерно у 4% из общего числа женщин. При обычном состоянии организма его наличие ничем себя не проявляет. Совершенно иначе обстоит ситуация при вынашивании плода. Особенно если у беременной стрептококк агалатикпс 10 6 степени. Зачастую именно с его наличием акушеры связывают наступление преждевременных родов.
Алевтина Аасар, врач-терапевт, cпециально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
Микрофлору организма человека населяет огромная масса различных бактерий. Стрептококк в моче активно размножается в условиях ослабленного иммунитета или при переохлаждении, инфицируя мочевыводящие пути. В благоприятной для инфекции среде начинает развиваться воспалительный процесс.
Пути заражения стрептококком
Стабильное присутствие многочисленных колоний микроорганизмов в женских половых органах, несоблюдение интимной гигиены — основные причины заболевания. Стрептококковые бактерии обычно себя не обнаруживают, но могут активно передаваться при рукопожатиях, поцелуях, половых контактах.
Заразиться патогенным микроорганизмом можно:
- воздушно-капельным путем;
- при хроническом бронхите;
- при стоматологических операциях;
- через плаценту (от матери к ребенку);
- после употребления просроченных молочных продуктов;
- при незащищенном половом акте;
- в детсадах через игрушки и посуду;
- после обострения перенесенных инфекционных заболеваний.
Стрептококки проникают в мочевой пузырь через уретру с кожного покрова. Для женщин характерен также перенос бактерий из толстой кишки (вследствие особенностей их анатомического строения).
Инфицирование беременных женщин
Стрептококки часто регистрируются в моче при беременности. Появляются они при:
- незащищенном сексе;
- пренебрежении правилами интимной гигиены;
- ношении белья из синтетических тканей.
Эта бактерия находится во влагалище почти всегда. Поскольку организм беременной ослаблен, то инфекционная бактерия развивается очень быстро, что может спровоцировать некоторые осложнения:
- аллергию;
- сепсис;
- болезнь мочеполовых органов;
- проблемы с сердцем и сосудами.
У новорожденного малыша может развиться менингит, пневмония, сепсис, не исключено неврологическое расстройство. Особенно опасна бактерия для недоношенных детей.
Признаки наличия инфекции появляются уже после рождения ребенка. Кожа имеет бледный цвет, дыхание малыша неравномерное, температура тела повышена, может наблюдаться рвота. Не все дети выздоравливают полностью. Большинство страдает нарушением ЦНС.
Наиболее распространенные признаки стрептококка:
- кожные высыпания;
- неустойчивое давление;
- покалывание в области почек;
- болезненное мочеиспускание.
Анализ мочи всегда показывает значительно повышенный уровень гемоглобина или креатинина.
Исследование мочи на наличие инфекции у беременных
Наиболее информативным считается бактериологический посев мочи. Проведение исследования назначается гинекологом при постановке беременной на учет, а также в 3 триместре. Это необходимо для выявления инфекции, которая может передаться ребенку при рождении или даже внутриутробно.
Чтобы получить наиболее точный результат, требуется соблюдать некоторые правила:
- за 3 суток до дня сдачи анализа надо прекратить прием желчегонных и мочегонных препаратов;
- не употреблять соленую и копченую пищу перед сдачей мочи;
- перед сбором мочи провести гигиену половых органов, а во влагалище вставить тампон;
- собирать в стерильный контейнер только вторую порцию утренней мочи;
- анализ должен быть проведен в течение 2 часов после сбора мочи.
Если в моче при беременности присутствуют бактерии, то они собираются в колонии. Их специалист изучает под микроскопом. После этого они отправляются в пробирках для определения степени их чувствительности к антибиотикам. Анализ готовится 7 дней. Абсолютная норма — это полное отсутствие микроорганизмов в моче.
Лечение заболевания
Если при беременности выявлен в моче стрептококк, то лечение надо начинать немедленно. Оно состоит из нескольких этапов:
- Антибактериальная терапия.
- Укрепление иммунитета.
- Приведение в норму микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками.
- Детоксикация организма.
- Симптоматическая терапия.
Основной курс лечения стрептококка состоит из приема средств пенициллинового ряда. Назначается Пенициллин или Ампициллин. Препараты безопасны и для матери, и для ребенка, побочных эффектов не вызывают. Но все-таки проба на аллергию перед началом лечения медикаментами обязательно проводится.
Для восстановления микрофлоры кишечника дополнительно назначаются:
- Линекс;
- Аципол;
- Бифиформ;
- Цетрин;
- Зодак.
В период лечения нельзя допускать чрезмерных физических нагрузок. При высокой интоксикации требуется соблюдение постельного режима.
Лечение с помощью народных средств возможно, но только с разрешения специалиста.
Если стафилококковую инфекцию не лечить, то у беременной возможен разрыв околоплодных оболочек, преждевременные роды или внутриутробная гибель плода. Профилактика стрептококка очень простая: соблюдение личной гигиены, предупреждение простудных заболеваний, укрепление иммунитета. При вовремя начатом лечении можно получить нормальный исход и избежать нежелательных осложнений.
Источник
Евгения
343 просмотра
31 декабря 2019
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В посеве мочи обнаружен стрептококк 10*4, сдавала через месяц 10*2. Сейчас 18 неделя беременности. Общий анализ мочи хороший. Бактерий нет. Лейкоциты в норме.Нужно ли принимать антибиотики? влияет ли эта бактерия на разрыв плодных оболочек? Если не нужно, то что делать дальше, наблюдать?. При каких показателях нужно обязательно пропить антибиотики.(есть чувствительность к антибиотикам, прописали Мофлаксия 400, в инструкции противопоказано на любых сроках) Спасибо.
Получила свежий анализ мочи.(31,12,19) Нестандартным способом . Показатель лейкоциты лейк/мкл. У меня верхняя граница 25. Это плохо? может говорить о воспалении?
Возраст: 34
Хронические болезни: гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Евгения! Канефрон сейчас принимаете? Мочу на посев сдавали в одной лаборатории? Анализ делают в лаборатории где сдаете или куда то транспортируют? Сколько жидкости в день пьете?
Евгения, 31 декабря 2019
Клиент
Ольга, Канефрон успела один день пропить до анализа. Пью как обычно. Разные лаборатории.
Евгения, 31 декабря 2019
Клиент
Ольга, лаборатория на месте.
Акушер, Гинеколог
Моча должна быть стерильной, без бактерий в любом титре. Но в титре до 10 в 5 степени есть смысл принимать уросептики, без антибиотиков, учитывая хороший анализ мочи. Принимайте Канефрон 2 др 3 раза в день, 2-3 литра жидкости пить в сутки, преимущество клюквенный и брусничный морс, можно заваривать брусничный лист. Контроль посева мочи через месяц. Ситуация не критичная, но требует контроля. Не волнуйтесь, к преждевременному разрыву плодных оболочек и к инфицированию плода такой титр бактерий не приведет. В посеве из цервикального канала роста нет?
Евгения, 31 декабря 2019
Клиент
Ольга, из цервикального канала не брали или я не знаю еще об этом. Спасибо. Я уже извелась вся. Пить или не пить антибиотики. На носу праздники. Спросить не у кого. А они прописаны мне. А вот этот показатель в последнем анализе 25лейк/млк. Нормальный?
Акушер, Гинеколог
Он укладывается в показатели нормы, значит нет поводов для волнений. Канефрон пить обязательно, антибиотик не нужен. Посев из цервикального канала на патогенную микрофлору если за беременность ни разу не сдавали обязательно сдать. Сейчас не волнуйтесь! Нет ничего критичного.
Евгения, 31 декабря 2019
Клиент
Ольга, спасибо большое. Может это мазок. Мазки все хорошие в начале были. У меня канефрон в каплях. Пью по 20 кап 3р.в день
Акушер, Гинеколог
Да, посев из цервикального канала это мазок. В каплях при беременности пить не желательно, так как содержат спирт. Начинайте 2 др 3 раза в день.
Евгения, 1 января
Клиент
Ольга, а если пить Канефрон без антибиотиков, бактерия может уйти совсем?
Акушер, Гинеколог
Да, но обязательно пить больше жидкости.
Акушер, Гинеколог
И с увеличением срока беременности чаще стойте в коленно локтевой позиции, чтобы уменьшить давление растущей матки на почки.
Евгения, 1 января
Клиент
Ольга, спасибо. Я читала, что рожать надо с антибиотиком. Может ребенку перейти.
Акушер, Гинеколог
Сейчас титр маленький, половина беременности впереди, все может измениться, загадывать рано. Но в любом случае профилактика во время родов может быть проведена, решение будет принимать доктор в род доме.
Гематолог
Здравствуйте, Евгения! Количество лейкоцитов на верхней границе нормы, рано говорить об воспалении.
Антибиотики при беременности назначают в крайнем случае, когда использование лекарственных препаратов местного действия не дает необходимого эффекта. Не торопитесь с антибиотиками, если нет жалоб, симптомов, то пить их не стоит.
Наблюдайте за состоянием, за изменениями.
Удачи Вам!
Евгения, 31 декабря 2019
Клиент
Юлия, спасибо! С наступающим!
Гематолог
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте . В Общем анализе мочи от 31.12 при микроскопии лейкоциты единичные. ( когда доктор пересматривает ) А лейкоциты 25 это по анализатору. Поэтому ваш анализ в норме. Как и предыдущие. Что касается посева. То лечение начинают только с титра выше, чем 10*5 . На данном этапе рекомендую уросептики( канефрон), почечный чай. Лист брусники. Контроль общего анализа мочи в динамике. Посев тоже надо контролировать, по рез-м принимать решение, нуждаетесь в лечении или нет
Евгения, 31 декабря 2019
Клиент
Юлия, значит важнее показатель 1-2 лейкоциты? Просто первый раз сталкиваюсь с «анализатором» и о чем он говорит мне непонятно))
Гинеколог, Детский гинеколог
Важнее, когда микроскопию пересматривает врач. Анализатор — это аппарат автоматически выдаёт. Затем врач пересматривает .
Евгения, 31 декабря 2019
Клиент
Андролог, Уролог
Евгения,во время беременности бактериурия любой степени требует антибиотикотерапии,дабы предотвратить восходящий пиелонефрит.В вашем результате антибиотикограмма скудная,по возможности сдайте в частной лаборатории посев,там более широкий спектр антибиотиков.Канефрон можете продолжать и антибиотик по чувствительности,но по вашему посеву нет подходящего для Вас.
Евгения, 1 января
Клиент
Луиза, в частной лаборатории тоже сдавала. Там не выявили значимых показателей! соответственно и антибиотиков не определили. Анализ есть в прикреплении.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. По данным анализов лечение не требуется, Канефрон можно продолжать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник