Стрептококк агалактия в моче при беременности

Стрептококк агалактия в моче при беременности thumbnail

Большинство представителей группы стрептококков не представляют смертельной опасности для человека, но в значительной степени могут навредить здоровью беременной женщины и воспрепятствовать нормальному развитию ее ребенка. Стрептококки относят к условно-патогенным бактериям шаровидной формы, которые практически всегда можно обнаружить в организме. Некоторые из них под влиянием тех или иных обстоятельств провоцируют развитие серьезных заболеваний: пищевых отравлений, гнойно-воспалительных реакций, ревматизма, гломерулонефрита. Однако наиболее опасен стрептококк тем, что может инфицировать плод, а также вызвать сепсис и менингит у младенца. 

Стрептококк во время беременности

Показатели иммунной системы женщины в значительной мере снижаются, когда она узнает о своем счастливом положении. В период гестации будущие мамы легко сдаются простудам, рецидивам хронических болезней, инфекционным заболеваниям, которые чаще всего появляются вследствие активной деятельности стрептококков.

Статистика сообщает, что бактерии стрептококков инфицируют от 10 до 30% беременных женщин. Развитие и течение инфекционного процесса практически всегда бессимптомное. Верный признак наличия проблемных бактерий в организме — обильные выделения желтоватого цвета из половых путей, которые не отличаются постоянным характером.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Одни дети инфицируются от больной матери еще на внутриутробном этапе существования, другие же остаются здоровыми, несмотря на «соседство» с опасным микроорганизмом. По результатам многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что способность противостоять заражению зависит от силы врожденного иммунитета крохи.

В России официально озвучена следующая статистика: вероятность внутриутробного поражения плода стрептококком составляет примерно 1 — 2%. При этом существуют факторы, увеличивающие вероятность заражения малыша.

Что важно знать о стрептококке при беременности

К семейству Streptococcaceae принадлежат грамположительные микроорганизмы шаровидной формы, не образующие спор. Жгутиков у бактерий нет, поэтому самостоятельное движение им не под силу. Зато у них есть одно важное преимущество перед другими активными микроорганизмами — они выживают в среде, лишенной кислорода.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

С помощью микроскопа можно увидеть, как выглядят стрептококки — это расположенные парами или цепочками «шарики». Распространенность микроорганизма во внешней среде высокая: обитает он не только в организме животных и человека, но также в грунте и на растениях. Легко перенося различные перепады температур, сохраняет способность к размножению, даже если находится несколько лет в толще почвы. При этом все представители стрептококкового семейства крайне чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, макролидам и сульфаниламидам. Молниеносно размножаются в таких питательных средах, как сыворотка, кровь, сладкий раствор.

Пути заражения стрептококком при беременности

Стрептококк у будущих мам обнаруживается в основном в моче. Существует три варианта инфицирования:

  • при незащищенной интимной близости;
  • в результате незнания элементарных правил интимной гигиены;
  • вследствие ношения синтетического нижнего белья.

Разновидности стрептококков во время беременности

Микрофлора влагалища будущей мамы содержит стрептококки, принадлежащие 3 разным видам;

  • серологическая группа D (энтерококки);
  • серологическая группа В;
  • зеленящие стрептококки.

Также врачам известны 2 наиболее опасных вида возбудителя, которые могут навредить организму будущей мамы:

  • гемолитический стрептококк группы А, который при беременности возникает на почве неоднократного случая бактериального сепсиса;
  • гемолитический стрептококк группы В, который в настоящее время инфицирует и новорожденных.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Стрептококки группы А при беременности

Штамм бактерий представляет самую большую опасность для здоровья, часто локализуется на коже и слизистых оболочках. Когда такие бактерии попадают в ранки и повреждения, начинается острая воспалительная реакция с образованием гноя. Во внутренней среде организма стрептококки этой группы ведут себя очень агрессивно и могут вызвать атрофию тканей или спровоцировать инфекционно-токсический шок. Инфекция сосредотачивается в области носоглотки, влагалища и перианального участка.

Последствия стрептококка группы А при беременности следующие:

  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • эндометрит;
  • послеродовой сепсис.

Чем опасен стрептококк при беременности для плода? У детей, инфицированных этим возбудителем еще до рождения, впоследствии нередко развиваются заболевания, поражающие органы дыхательной системы.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Стрептококки группы В при беременности

Условно-патогенные микроорганизмы этой группы более известны при беременности как стрептококк агалактия (S. agalactiae). Бактерии скапливаются в основном в носоглотке, желудочно-кишечном тракте и влагалище. Инфекцию диагностирую более чем у 20% будущих мам. При отсутствии своевременной реакции на возбудитель беременная может столкнуться с широким спектром заболеваний, которые вызывает стрептококк агалактия:

  • воспалительная реакция в области мочеполовой системы;
  • выкидыш;
  • эндометрит после рождения ребенка;
  • сепсис;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • воспаление плодных оболочек;
  • воспаление легких у новорожденного;
  • психические отклонения у малыша.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Стрептококк в мазке у женщин при беременности: предшествующие симптомы инфекции

Условно-патогенные бактерии, вызывающие развитие таких кожных заболеваний, как рожа, импетиго, проявляются себя следующими симптомами:

  • покраснение пораженной кожи;
  • проявление четкой черты, разграничивающей больную и здоровую кожу;
  • сильная боль при пальпации воспаленного места;
  • отек и специфический «глянец»пораженного участка;
  • в некоторых случаях — повышение температуры.

Если вследствие активной деятельности патогена развивается рожистое воспаление, краснеют в основном лицо, руки и ноги. При стрептодермии кожные покровы усыпаны пузырьками с гнойным содержимым, которые через некоторое время лопаются и засыхают с образованием корки. При этом больного донимает мучительный зуд. Если расчесать зудящие места — инфекция ринется дальше.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Симптомы стрептококка в горле при беременности:

  • высокая температура тела (до 40°С);
  • болезненность глотания;
  • проступание лимфоузлов по бокам шеи;
  • сильная слабость;
  • распространение светлого налета по отекшим гландам;
  • резкие перепады ощущений — бросает из жара в озноб;
  • затрудненное движение затылочных мышц.

Развитие болезни острое, нередко присоединяются и осложнения в виде пневмонии, отита, гайморита.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Если вредоносная бактерия поразила мочеполовую систему при беременности, признаки будут следующими:

  • острое воспаление плодных оболочек;
  • инфицирование плода в утробе, что впоследствии оборачивается выкидышем или рождением мертвого ребенка;
  • при развитии эндометрита после кесарева сечения симптомы не явственные: лихорадка, общая слабость, неприятный дискомфорт в нижней части живота, болезненные ощущения при осмотре матки.

Если произошло инфицирование новорожденного, в тот же день у малыша может быть диагностирован сепсис, а через 10 дней после появления на свет — менингит.

Способы диагностики стрептококка при беременности

В большинстве случаев обнаружить стрептококковую инфекцию без лабораторного исследования очень сложно. Чаще всего стрептококк диагностируют у женщин при беременности в мазке. Забор биологического материала производят из таких очагов:

  • мокрота — чтобы выяснить, на какой почве началось воспаление бронхов и развилась пневмония;
  • слизь с горла и гланд — если есть основания предполагать, что причиной тонзиллита или фарингита при беременности стал стрептококк в горле у женщины;
  • слизь из влагалища — чтобы подтвердить или опровергнуть наличие стрептококка в цервикальном канале при беременности;
  • моча — именно там обнаруживается стрептококковый возбудитель нефрита;
  • слизь с мочеиспускательного канала — для диагностики уретрита;
  • гнойная жидкость — промакивают ватным тампоном и исследуют при подозрении на развитие стрептококковой пиодермии или рожи.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Для уточнения природы инфекционного процесса, заболевшей будущей маме назначают анализ крови на стрептококк по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Если речь идет о гноеродном возбудителе, дополнительно могут провести тест на восприимчивость патогенных микроорганизмов к различным антибиотикам. Однако ответа придется ждать в течение нескольких дней, и все это время инфекция будет спокойно себе множиться без медикаментозного вмешательства. Чтобы не усугублять и без того опасную ситуацию, врачи часто выбирают антибактериальный препарат на свое усмотрение. Естественно, специалист в первую очередь руководствуется собственным опытом, а также сведениями о том стрептококке, который преобладает в данном регионе.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Еще раз напоминаем, что стрептококковая инфекция есть у каждого человека. Она будет «спать» до тех пор, пока на страже организма стоит крепкий иммунитет.  Норма стрептококка в мазке при беременности составляет не более 104 КОЕ/мл.

Однако для правильной постановки диагноза будущей маме надежнее всего сдать мочу на бактериологический посев. Так как условно-патогенные бактерии этого семейства почти всегда присутствуют во влагалищной микрофлоре, после начала заболевания стрептококк в моче при беременности появляется почти сразу. Такое исследование в настоящее время назначают и с профилактической целью: на ранних сроках, а также в конце гестации. Заблаговременное выявление инфекции позволяет защитить ребенка от внутриутробного или родового инфицирования.

Чтобы обеспечить наиболее точный результат анализа, женщине необходимо следовать таким рекомендациям:

  • не принимать желчегонные и диуретические лекарственные средства за 3 дня до момента сбора биологического материала;
  • за 6 — 8 часов до сбора мочи отказаться от соленой пищи и копченостей;
  • прежде чем собирать мочу, тщательно вымыть наружные половые органы и вставить гигиенический тампон во влагалище;
  • для сбора биологического материала используют стерильную емкость. Контейнер наполняют второй порцией утренней мочи;
  • мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после ее сбора.

Наличие стрептококковых бактерий в урине выглядит как колонии «шариков». В норме стрептококка в моче при беременности быть не должно.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Как лечить стрептококк при беременности

Если в мазке у женщины при беременности обнаружили стрептококковые бактерии, лечение не терпит отлагательства. Борьба с патогенным микроорганизмом многоэтапная:

  1. Лечение антибиотиками (Пенициллин, Ампициллин — побочных эффектов не имеют).
  2. Повышение защитных сил организма.
  3. Восстановление и поддержка кишечной микрофлоры одновременно с антибактериальной терапией (Линекс, Бифиформ, Аципол).
  4. Очищение организма от токсинов.
  5. Симптоматическое лечение (Зодак, Цетрин).

Составляя схему комплексной терапии для лечения стрептококка у беременной пациентки, врачи подбирают максимально безопасные лекарственные средства как для матери, так и для ребенка. Перед началом лечения всем будущим мамам показана проба на вероятность возникновения аллергической реакции. Во время лечения беременной женщине нельзя перенапрягаться, а если заболевание протекает тяжело — по возможности придерживаться постельного режима.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Активную форму стрептококка игнорировать нельзя, поскольку микроскопическая бактерия может спровоцировать повреждение плодных оболочек, роды раньше срока или мертворождение. По отзывам врачей, стрептококк во время беременности проще предупредить, чем вылечить. Профилактика инфекции заключается в тщательной интимной гигиене, своевременном лечении простуды, поддержании защитных сил организма. Только в этом случае можно надеяться на спокойное течение беременности и благополучное развитие плода. Будьте здоровы!

Источник

Татьяна
, Москва

1089 просмотров

30 марта 2019

Добрый день. У меня вторая беременность, которая сопровождается молочницей (молочница появляется только во время беременности). Лечили пимафуцином и нео-пенотраном. Помогает на время. Врач назначила анализы (кровь/моча (включая бакпосев). Ранее сдавала мазок (2 месяца назад), по нему в микрофлоре только кандида. Сегодня пришел анализ мочи на бакпосев и обнаружен стрептококк агалактия 10^7. Результата мазка из влагалища пока нет. Может ли это быть ошибкой? Нужно ли сдавать повторно анализ, с каким интервалом? Нужно ли лечить? Мнения врачей разнятся. Меня беспокоит здоровье ребенка, возможные осложнения, которые может спровоцировать эта бактерия и т.д. Еще один момент, неделю назад меня выписали, я болела тонзилитом (врач поставил такой диагноз), возможно по этой причине проявился стрептококк? Половой жизнью не живу с начала беременности, т.к. был большой тонус и врач запретила., мазки до этого были чистые. В клиническом анализе мочи все значения в норме, но найдены бактерии в большом количестве. Возможно я неправильно собрала мочу? Заранее благодарю за ответ! Татьяна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стрептококк агалактия в моче при беременности

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Жалобы есть?хронические заболевания мочевыводящей системы?
Стрептококк агалактия -нормальный обитатель влагалища здоровой женщины.
Для начала,пересдайте анализ,соблюдая условия сбора,влагалище во время сбора закройте ватным тампоном.
Если результаты будут такие же-то надо лечить.Возможно лечение бактериофагами.

Татьяна, 30 марта 2019

Клиент

Татьяна, спасибо! Есть молочница зеленоватого оттенка и небольшой зуд.. Молочница то появляется, то исчезает. В остальном, ничего не беспокоит. Гигиену я соблюдаю, белье меняю ежедневно. По результатам УЗИ и допплера у ребенка показатели в норме. Попробую сдать анализы с тампоном, возможно что-то попало. Уж очень пугает такой результат…

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Хирург

Татьяна,здравствуйте !
Неделю -дней 10 соблюдайте правила личной гигиены с последующим повтором анализа.
Удачи Вам!

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Мочеиспускание болезненное? Возможно и неправильно собрали и выделения из влагалища попали.

Татьяна, 30 марта 2019

Клиент

Анна, здравствуйте! Нет, не болезненное. я вот и хочу понять, может быть такой результат, если в мочу попали частички молочницы и находились там пару часов до того, как я отдала баночку в лабораторию. А вообще, судя по комментариям, проще сдать повторно этот анализ, предварительно установив тампон. Я ведь правильно понимаю, что если в мазке не обнаружат стрептококк, то не факт, что его нет в моче? Я готова сдать любые анализы, во время беременности совершенно не хочется пить лекарства, которые пользы уж точно не принесут.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Татьяна, по стандартам и рекомендациям бактериурия у беременных требует назначения антибактериальной терапии. Но если Вы не уверены в правильности сбора мочи, то сейчас можете принимать препарат канефрон Н по 2 таб 3 раза в день (он не противопоказан при беременности) и необходимо пересдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам соблюдая правила сбора мочи.Если бактериурия подтвердится, то придется принимать антибиотик.

Татьяна, 31 марта 2019

Клиент

Евгений, спасибо! Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно того, что говорят другие врачи. В лечении не будет необходимости, нужно только поставить капельницу с антибиотиком во время родов, это имеет место быть? Просто я также читала, что это опасная бактерия и ее нужно обязательно лечить, иначе это может привести к смертельному исходу плода. Очень разное мнение и непонятно на чем основанное.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, конечно мог попасть, только не кандида, а именно стрептококк, если он начал расти во влагалище. Пересдайте лучше анализ, перед этим хорошо проведите туалет половых органов, влагалище закройте ватным диском и соберите среднюю порцию.

Ветеринар

Здраствуйте! Да вполне возможно , что неправильно собрали , лучше пересдайте анализ

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Татьяна! Бактерии в моче в титре более 10 в 5 степени требуют лечения антибиотиками, тем более в полном анализе мочи так же бактерии в большом количестве. Мочу всегда нужно сдавать правильно: подмыться, подмываться всегда строго сверху в низ, а не наоборот, закрыть влагалище ватным тампоном, в стерильную баночку собрать среднюю порцию мочи. В идеале мочиться в лаборатории,где будете отдавать мочу. В идеале, чтобы мочу взяли катетером. Пересдать полный анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, соблюдая эти же правила. Сдавать посев мочи с разницей в 48 часов. При обнаружении бактерии вновь в титре более 10 в 5 степени требуется лечение антибиотиками, не волнуйтесь, антибиотики разрешены во время беременности, нахождение бактерий в организме гораздо опаснее для малыша, чем прием антибиотиков. Какой у Вас сахар крови? Беременность это всегда снижение иммунитета, поэтому обострение кандидоза частое явление. Нужно обязательно ограничить мучное и сладкое, исключить ежедневные прокладки если носите, нижнее белье только чистый хлопок, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира. Использовать противорецедивную схему: 1 раз в неделю ставить противогрибковую свечу: Пимафуцин, Клотримазол, нео пенотран форте на выбор. Роды с непролеченным кандидозом могут спровоцировать врождённый кандидоз у малыша. Родовые пути перед родами обязательно должны быть санированы. Здоровья Вам и малышу!

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Андролог, Уролог

Татьяна, считается, что бактериурия является риском для инфицирования бактериями околоплодных вод с последующими осложнениями на плод. И мнение о том, что достаточно капельницы во время родов — ошибочно. Вам все правильно описала Доктор Зорина. Необходимо повторить анализ мочи с тщательной подготовкой. Даже если придется принимать антибиотик, то есть препараты,безопасные для ребенка.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Гинеколог, Акушер

Если сомневаетесь, пересдайте бак. Посад. А что в общем анализе мочи? Бактерии есть? Конечно стрептококки необходимо лечить, если они привыкают норму. Любое снижение иммунной системы может привести к росту условно/патогенных бактерий. Даже сама беременность может провоцировать рост по многим причинам.

Стрептококк агалактия в моче при беременности

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а правильно ли вы сдали анализ? Прикрывали ли вход во влагалище?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник