Стоит ли делать прививку от гриппа при беременности
Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности? В большинстве случаев специалисты утверждают: не только можно, но и нужно: в период гестации женщина относится к наиболее уязвимой группе населения, вместе с маленькими детьми, пожилыми и людьми с хроническими заболеваниями.
Вынашивание ребенка заставляет организм работать с усиленной нагрузкой, и прививка от гриппа беременным женщинам помогает не заболеть или легче справиться с вирусной инфекцией. В какие сроки делают прививку от гриппа во время беременности, есть ли абсолютные и временные противопоказания для вакцинации и какие осложнения могут быть после прививки?
Опасен ли грипп при беременности?
Грипп – инфекционное заболевание, в зависимости от штамма и иммунного ответа организма он может протекать достаточно легко, а может вызывать тяжелые осложнения и последствия. Беременность – физиологическое состояние, при котором защитные силы организма снижаются естественным образом, происходит подавление иммунитета матери для снижения вероятности отторжения плода, что влечет пониженную способность сопротивляться различным инфекционным агентам, и вирус гриппа – не исключение.
У беременных женщин намного чаще, чем в том же возрастном периоде вне гестации, отмечаются осложнения гриппа: вирусные, бактериальные пневмонии и воспаление легких смешанной этиологии, синусит, бронхит, отит, пиелонефрит и т. п.
При тяжелом течении болезни, которое также отмечается у беременных значительно чаще, могут развиться осложнения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечная недостаточность). Также на фоне гриппа нередко обостряются или дебютируют заболевания эндокринной системы (сахарные диабеты), мочевыводящей системы (нефрит, цистит), наблюдаются эпизоды бронхиальной астмы.
Бактериальные заболевания, напрямую не связанные с воздействием вируса гриппа, например, кандидоз, также могут обостряться или развиваться после перенесенной вирусной инфекции из-за снижения общего иммунитета. Помимо более тяжелого течения заболевания и осложнений грипп у беременных может повлечь угрозу преждевременных родов, самопроизвольное прерывание беременности. На ранних сроках вирус гриппа и некоторые медикаментозные препараты могут негативно влиять на закладывающиеся органы и системы плода, а на поздних сроках вынашивания вирус, проникший через плацентарный барьер, может вызвать грипп у ребенка.
Можно ли беременным ставить прививку от гриппа?
Всемирная Организация Здравоохранения реализует программу по вакцинации беременных женщин прививкой от гриппа. При отсутствии противопоказаний специалисты рекомендуют делать прививку от гриппа всем беременным, хотя в обязательный список вакцинации она не входит и выбор остается за будущей матерью.
Какие есть причины для прививки от гриппа во время беременности?
- Ослабленный иммунитет беременной подвергает ее более высокому риску заразиться вирусом гриппа во время сезонных вспышек заболеваемости и вне их.
- При заражении течение заболевания может быть намного тяжелее среднестатистически характерного для данного штамма, при появлении новых мутировавших штаммов гриппа беременные – одна из групп с наиболее высокой смертностью.
- Риск развития осложнений гриппа у беременных значительно выше.
- Грипп может повлиять не только на организм матери, но и вызвать самопроизвольный аборт или патологическое развитие плода.
- Вакцинация позволяет формировать антитела против гриппа, которые передаются ребенку и служат защитой от заражения в течение первых 6 месяцев жизни.
Есть ли противопоказания к вакцинации от гриппа при беременности?
Абсолютным противопоказанием является наличие аллергической реакции на куриный белок, базовую субстанцию для создания вакцины, а также индивидуальная непереносимость компонентов вакцин.
К относительным противопоказаниям, которые необходимо оценивать для каждой женщины отдельно, относятся аллергии на различные группы антибиотиков, аллергическая реакция при предыдущей вакцинации. Крайне не рекомендуется ставить прививку от гриппа на ранних сроках (в первом триместре до формирования плаценты). Ежегодная профилактическая вакцинация до зачатия помогает избежать опасности заболевания в сезон повышенной вирусной нагрузки.
К временным противопоказаниям, при которых необходимо перенести срок вакцинации до периода полного здоровья, относятся респираторные заболевания, обострение соматических болезней, аллергий, гестозы второго и третьего триместра.
Когда делать прививку при беременности и при планировании зачатия?
Беременным рекомендуется вакцинация от гриппа в начале второго триместра, особенно, если беременность протекает в сезонный период эпидемий. Предпочтительна вакцинация за 1 месяц до начала повышения инфекционной активности вируса, чаще всего – в сентябре-начале октября.
Процесс формирования иммунного ответа занимает от 2 до 4 недель, таким образом, за 1 месяц до начала среднестатистической активности вируса необходимо сделать прививку.
При планировании беременности вакцинацию осуществляют за 1 месяц до попытки зачатия. Необходимо помнить, что срок действия прививки составляет около 12 месяцев, поэтому для продолжительной защиты необходима регулярная ежегодная ревакцинация.
Подготовка к вакцинации от гриппа
В крайне редких случаях на компоненты вакцины возникают аллергические реакции выраженного характера (вплоть до отека Квинке), которые не предполагались при предшествующем обследовании женщины. Чтобы снизить вероятность аллергии любой степени выраженности, необходимо следовать правилам подготовки к вакцинации:
- вакцинацию проводят на фоне полного здоровья и не ранее, чем через 2 недели после перенесенного вирусного или бактериального заболевания;
- недомогание в день вакцинации – повод для обследования у врача и переноса даты прививки;
- за 2-3 дня до вакцинации, в день прививки и неделю после стоит избегать непривычной пищи, напитков, потенциальных аллергенов в пище, косметике и т. п.
Выбор вакцины для беременных
Все вакцины, предлагаемые для выработки иммунитета от наиболее распространенных штаммов гриппа, являются инактивированными, то есть живой вирус в организм не поступает, что исключает как негативное воздействие инфекционного агента на будущую мать, так и тератогенное воздействие на плод. Однако вакцины могут отличаться наличием и количеством консерванта, направленностью действия на один или два прогнозируемых в ближайшую эпидемию штамма вируса и т. д.
К наиболее часто выбираемым специалистами препаратам для вакцинации беременных относят:
- Инфлювак;
- Ваксигрипп;
- Гриппол;
- Бегривак;
- Гриппо Плюс и другие.
Наиболее распространенными в России и доступными по стоимости являются вакцины Гриппол и Гриппол Плюс. Второй вариант считается наиболее подходящим для женщин в период гестации, так как в составе вакцины отсутствуют консерванты.
Несмотря на то, что действие вакцины не является абсолютной защитой от заражения вирусом, в случае возникновения болезни клиническая картина у пациентов, в том числе у беременных женщин, отличается менее выраженными симптомами, легкими формами заболеваний, редкими осложнениями. Своевременное вакцинирование от гриппа помогает защитить не только мать, но и малыша, и рекомендуется практически всем беременными и планирующим ребенка женщинам.
Источник
Прививаться от гриппа рекомендуют всем взрослым, и беременных женщин это касается в первую очередь. В связи с глубокими изменениями в организме: иммунной, дыхательной, кровеносной системах, женщина «в положении» имеет высокий риск заражения, поэтому откладывать данную процедуру ни в коем случае нельзя.
Почему при беременности повышается риск подхватить грипп?
Любое медицинское вмешательство для беременной требует особого внимания. Что говорить об операциях – даже лекарственные препараты и витамины можно принимать исключительно с врачебного дозволения. Но прививки стоят особняком.
СПРАВКА! Грипп – опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Относится к группе «ОРВИ», но значительно превосходит все остальные возбудители по вредоносности воздействия на организм человека. Зачастую вызывает сопутствующие заболевания осложнения: пневмония, отит, гайморит и другие синуситы, поражения центральной нервной системы, миокардит, гломерулонефрит. И этот список далеко не полный! Помимо указанного, обостряются хронические недуги: диабет, бронхи, нефрит, бронхиальная астма.
Иммунитет беременной женщины ослаблен и восприимчив к любой инфекции, а ежегодные эпидемии гриппа – прямая угроза. Протекает грипп у будущей матери особенно тяжело.
Зачем проводят иммунизацию при беременности?
Опасность грозить не только беременной, но и плоду. Особенно на ранних сроках, когда только начинает осуществляться закладка всех тканей эмбриона, формирование его органов и систем. Вирусная интоксикация (как и используемые для лечения лекарства) тяжело отражаются на ребенке, приводят к патологиям развития. Заразившись на последних сроках беременности, женщина, скорее всего, передаст инфекцию и своему малышу. Еще одна беда – выкидыш или прерывание беременности, что может спровоцировать тяжелая форма недуга.
Женщина, сделавшая прививку, будет болеть гораздо легче и без осложнений. Антитела передадутся и ребенку в утробе, и это будет защищать его не только внутри, но и снаружи – как минимум 6 месяцев после рождения.
СПРАВКА! По медицинским данным, вакцинация мамы снижает риск передачи инфекции малышу на 63%.
Какую вакцину выбрать?
Существует 2 вида вакцин: живые ослабленные и инактивированные. Вирусы и того, и другого выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому в них содержится определенный процент куриного белка.
Инактивированные подходят беременной лучше всего, поскольку не содержат живых вирусов.
- «Инфлювак». Вакцина из Нидерландов. В состав ее входят очищенные антигены вирусов А и В, формальдегид, сахарозу цитрат натрия, полисорбат, хлориды, белок, которые вызывают стойкий иммунитет. Впрочем, каждый год препарат усовершенствуется, о чем отдельно указывается в инструкции (в зависимости от того какой тип гриппа ожидается в ближайшем году). Эффективность вакцины доказана клиническими исследованиями и составляет 90%.
- «Бегривак». Предназначена для парентерального введения в область плеча, внутривенно вводить ее нельзя. Имеет ряд противопоказаний (индивидуальную непереносимость и тяжелые аллергические реакции после предыдущей прививки), но развития нежелательных последствий в России не зарегистрировано с 1998 года. В национальный календарь не входит, поэтому приобретать вакцину нужно самостоятельно. Допускается одновременное применение с прививками от гепатита В, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и краснухи.
- «Ваксигрипп». В состав вакцины входят антитела каждого из трех вирусов (два типа А и один тип В) и дополнительные компоненты. Укол делается в верхнюю часть плеча или бедра. Оптимальное время для вакцинирования: осенне-зимний период, с сентября по март. Противопоказание одно – индивидуальная непереносимость компонентов.
- «Гриппол плюс». Вакцина отечественного производства, зарекомендовавшая себя с хорошей стороны. Относится к аппаратам третьего поколения, продается в специальном шприце, не содержит консервантов. Помните, препарат в ампулах или таблетках является низкокачественной подделкой! Взрослым пациентам укол делают в плечо.
ВАЖНО! Для приобретения вакцины обращайтесь в поликлинику либо аптеку, обязательно поинтересуйтесь наличием сертификата качества. После укола могут возникнуть некоторые побочные реакции: припухлость тела, покраснение, незначительное повышение температуры. Обговорите с врачом эти особенности и узнайте, как долго они могут быть и что делать, если дискомфорт долго не будет проходить.
ВНИМАНИЕ! Живая вакцина выпускается в форме спрея для носа и используется в настоящее время все реже и реже. Беременным ее назначать запрещается, но в послеродовом периоде запрет снимается.
Как беременной женщине подготовиться к прививке?
Лучше всего запланировать вакцинацию заранее. Наиболее подходящее для этого время – сентябрь и октябрь. Если беременность только планируется – сделай укол не позже, чем за месяц до ожидаемого зачатия. Иммунитет будет формироваться 2-4 недели и его защиты хватит на целый год.
ВАЖНО! Во время обострения хронического заболевания или в активный период острого респираторного прививку следует отложить до выздоровления (плюс две-три недели до полного восстановления организма). Ограничений в еде и образе жизни нет, но не добавляйте в рацион новые блюда или напитки: если у вас появится аллергическая реакция, будет сложно определить – виновата ли в этом вакцина или новое лакомство.
Противопоказания у беременных к вакцинации
Нельзя делать прививку от гриппа, если у пациентки:
- Отмечается аллергия на куриные яйца или антибиотики.
- Индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.
- На предыдущую прививку была тяжелая реакция.
- Если беременность протекает тяжело и велик риск потерять ребенка.
Можно ли делать прививку в первом триместре беременности или нет – следует решать в индивидуальном порядке с вашим врачом. Большинство специалистов склоняются к отрицательному ответу и советуют подождать увеличения срока. Но если эпидемия уже неизбежна (или наступила) и количество заболевших увеличивается день ото дня – делать ее придется. При условии, что женщину нельзя оградить от посторонних контактов и она вынуждена посещать публичные мероприятия и места (ту же поликлинику, магазины, работу).
Какие бывают осложнения от прививки?
Современные вакцины признаны безопасными для пациентов, но избежать осложнений не всегда удается. Впрочем, случаются они редко.
- Анафилактический шок. Вызывает резкое падение артериального давления и кислородное голодание у ребенка. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности.
- Аллергическая реакция на компоненты. Сыпь, покраснение кожи, зуд в месте укола, повышение температуры, иногда – отек Квинке.
- Аллергическая реакция у плода.
Заключение
Нельзя относится к гриппу легкомысленно, как к банальной простуде. Согласно статистическим данным ежегодно как от гриппа, так и от сопутствующих ему осложнений умирает свыше 2 миллионов человек по всему земному шару. Избежать попадания в этот печальный список совсем не сложно – пройдите вакцинацию, предлагаемую медицинскими учреждениями. Она не нанесет вреда ни вам, ни малышу, но защитить от вируса надолго.
Специально для beremennost.net – Ксения Дахно
Прививка от гриппа при беременности: отзывы
Источник
Наибольший вред грипп наносит самым уязвимым слоям населения, в том числе беременным женщинам. Например, при пандемии в 1957 году умершие беременные составили 50% от женщин детородного возраста. Эпидемия «свиного» гриппа в России в 2009 году унесла жизни 83 женщин. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по охране материнства и детства уделяют приоритетное внимание вакцинации беременных женщин от гриппа. Консультативным советом по практике иммунизации (ACIP) рекомендовано проводить сезонную вакцинацию беременных.
По заключению проведённых исследований, применение инактивированных (убитых) вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Так можно ли беременным ставить прививку от гриппа, не опасна ли она для будущего ребёнка?
В чём опасность гриппа при беременности
Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, она становится восприимчива к любой инфекции. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь у беременной женщины протекает в более тяжёлой форме и с осложнениями. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями:
- пневмония;
- синусит;
- бронхит;
- отит.
В тяжёлых случаях может развиться миокардит с сердечной недостаточностью. Обостряются хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, бронхит, нефрит.
Знайте! Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды.
Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.
Почему важна вакцинация беременных женщин от гриппа
Будущая мама во время беременности беспокоится не только о своём здоровье, но и о том, родится ли малыш здоровым и крепким. И вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.
Важные причины делать прививку следующие.
- Женщина во время беременности гораздо больше подвержена риску заражения гриппом, так как её иммунитет ослаблен.
- В случае заражения гриппом течение заболевания у беременной женщины проходит гораздо тяжелее и с осложнениями.
- Вакцинация беременных против гриппа защищает маму и её дитя. Беременная женщина, привитая во время беременности, передаёт антитела против гриппа через плаценту своему плоду. Ребёнок, родившийся от привитой мамы, получает иммунитет как минимум на 6 месяцев. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%.
За и против прививки от гриппа беременным
В настоящее время в медицинской общественности нет единого мнения о том, нужно ли делать прививку от гриппа беременным. Врачи, которые рекомендуют делать прививку, объясняют её необходимость следующими доводами.
- В случае заражения гриппом заболевание у беременной женщины может протекать в тяжёлой форме и с осложнениями.
- Тяжёлая форма гриппа может привести к выкидышу или прерыванию беременности.
- Вирусная интоксикация матери может вызвать аномалии развития или отставание в физическом или психическом развитии ребёнка.
- Привитая беременная женщина сама защищена от заражения и передаёт защиту своему родившемуся ребёнку в течение нескольких месяцев.
Врачи, которые воздерживаются от применения прививок, приводят такие доводы.
- Вакцина не даёт 100% гарантии формирования иммунитета.
- Как и у всякого медицинского препарата, у вакцины имеется риск побочной реакции.
Делать или нет прививку от гриппа беременной женщине? Принимать такое решение лучше всего вместе с врачом. Ведь в каждом конкретном случае условия неодинаковы. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению.
Противопоказания для прививки при беременности
Острое респираторное заболевание или обострение любого другого хронического заболевания имеет временные противопоказания — прививка откладывается до выздоровления.
Общие противопоказания для беременных к прививке от гриппа следующие:
- аллергия на куриные яйца, антибиотики;
- индивидуальная непереносимость вакцины;
- аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
- первый триместр беременности.
Когда рекомендуется делать вакцинацию беременным
Прививку от гриппа при планировании беременности нужно заранее иметь в виду, чтобы в будущем обеспечить маму и младенца от заражения. Особо показана прививка беременным женщинам, страдающим хроническими заболеваниями (сахарный диабет, нефрит, бронхит). Эта категория лиц особенно подвержена тяжёлому течению болезни в случае заражения.
Когда делать прививку?
- Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
- В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё.
- Прививка от гриппа перед беременностью планируются из того расчёта, что формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.
Редкие последствия от прививки
Современные вакцины от гриппа безопасны для беременных. Но иногда всё же могут возникнуть тяжёлые последствия.
- Анафилактический шок, сопровождающийся резким падением артериального давления матери. Возникшее вследствие этого кислородное голодание плода может потребовать прерывания беременности.
- Аллергическая реакция в тяжёлой опасной форме отёка Квинке.
- Развитие аллергических реакций у родившегося ребёнка.
Как подготовиться беременной женщине к прививке
Будущая мама, зная, как прививка от гриппа может повлиять на беременность, должна проконсультироваться у врача по предстоящей вакцинации. Если у женщины раньше была аллергическая реакция, особенно на куриный белок и антибиотики обязательно проинформируйте об этом врача.
- В день прививки будущая мама должна быть здорова.
- За 2 недели до неё она не должна перенести какую-либо инфекцию.
- За несколько дней до прививки нужно исключить из рациона непривычные блюда.
Какую вакцину выбрать
По имеющимся данным современные инактивированные сплит (расщеплённые) вакцины не оказывают токсического или тератогенного воздействия на организм беременной женщины и плод. Самые безвредные вакцины содержат минимум вредных веществ. К таким относятся:
-
«Инфлювак» производства фармацевтической компании Solvay Pharmak (Нидерланды); - «Бегривак» немецкого производства, компании Novartis Vaccines and Diagnostics;
- «Ваксигрип» производитель компания Sanofi Pasteur (Франция);
- «Гриппол» российского производства, выпускает фармацевтическая компания НПО Микроген;
- «Гриппол плюс» российского производства компании НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ.
Если выбирать между двумя последними вакцинами отечественного производства, то «Гриппол Плюс» лучше подойдёт беременным, так как не содержит консерванта.
Подводя итоги, отметим, что вакцинация обеспечивает защиту матери и её плода на всём протяжении беременности. Ребёнок от привитой матери получает антитела через плаценту, а после рождения получает их ещё и с молоком. Все вакцины от гриппа за много лет применения в России и за рубежом оправдали безопасность для матери и плода. Они также могут применяться во время лактации.
Источник
