Срок беременности по месячным и по узи

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.
Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?
Насколько можно доверять ультразвуку?
Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.
Положительный тест на беременность
При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.
Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц. В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).
Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.
Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40. Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.
Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ
Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям
Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.
Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.
Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?
Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла. При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев. Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.
Девушка вспоминает дату последней менструации
Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.
Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой. Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель. Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.
В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?
В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:
- Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.
- Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
- Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.
Как часто ошибается УЗИ?
Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.
Источник
Срок по месячным или по УЗИ, согласно применяемым в акушерстве таблицам, подтверждает соответствие развития плода акушерскому сроку, который считается с первого дня последней менструации. Беременность у женщины длится приблизительно 38 недель ото дня зачатия. Акушерский срок составляет 40 недель, которые разделены на 3 триместра. Во всемирной медицинской практике учитывается именно акушерский срок для определения даты наступления родов.
Эмбриональный срок беременности наступает с момента зачатия. Однако рассчитать точную дату предстоящих родов довольно сложно. На это влияет множество факторов: гормональный фон беременной, болезни матери и плода, пол и масса тела будущего малыша. Ребенок, родившийся на 37 неделе, считается доношенным и полностью жизнеспособным. После 42 недели плод считается переношенным, и рождение малыша чревато серьезными осложнениями как для роженицы, так и для него самого. Поэтому важно знать дату предполагаемых родов женщины.
Расчет ожидаемой даты родов
Акушерский и эмбриональный сроки различаются на 14 дней. В гинекологической практике рассчитывают только акушерский срок беременности, который длится 280 дней. Яйцеклетка оплодотворяется только в день овуляции, который выпадает на середину менструального цикла. В расчет берется цикл, состоящий из 28 дней. Поэтому считается, что овуляция происходит на 14 день. Но не всегда получается именно так. Поэтому акушерский срок рассчитывают с первого дня последних месячных.
При вычислении предполагаемой даты родов гинеколог использует различные способы.
Для расчета по формуле Негеле ото дня, когда начались последние месячные, отнимают три месяца и добавляют семь дней.
Например, ожидаемая дата родов равна: 10.04 -3 месяца + 7 дней=17.01.
Формула Келлера также позволяет определить возможную дату родов. При ее использовании во внимание берется, что 1 акушерский месяц равен 28 дням и 4 неделям. Отсюда получается, что 280 дней равны 40 неделям. Согласно этой формуле к первому дню последней менструации прибавляются 280 дней.
Интересно, что расчет акушерского времени беременности возник очень давно, когда еще люди не обладали знаниями об овуляции. Начинали считать время наступления родов всегда со дня последних месячных. В то же время почти точно определяли день рождения малыша.
Акушерский срок применяется для наблюдения за формированием плода на всей протяженности беременности. Подобный метод очень редко приводит к ошибкам.
Если женщина помнит не только день последней менструации, но и дату зачатия, то возможно определение реальной длительности беременности, которая является наиболее правильной.
Начало эмбрионального периода беременности часто сходится с днем овуляции. В первую половину месячного биоцикла в яичнике вызревает фолликул, и на 14-15 сутки наступает овуляция. Сформированная яйцеклетка имеет способность к зачатию на протяжении двух дней после овуляции, а сперматозоиды активны четыре дня после семяизвержения. Общее время наиболее возможного оплодотворения – около шести суток. Реальный период оказывается короче акушерского примерно на 14-15 дней.
Лучше сделать пересчет акушерского периода через эмбриональный, если беременная не помнит день последней менструации, но знает день зачатия, добавив к последнему две недели.
Определение срока беременности по ультразвуковому исследованию
Неправильно считать, что с помощью УЗИ определяют акушерский или эмбриональный срок беременности.
Напротив, согласно особым таблицам, в которых отражены среднестатистические размеры плода по акушерским неделям беременности, устанавливают период соответственно с ними. В процессе ультразвукового исследования доктор измеряет голову, грудь, живот, бедра плода, отмечает уровень формирования органов, после этого сравнивает с таблицей и называет количество недель жизни плода.
В основном у многих женщин величина плода соответствует акушерскому периоду с погрешностью в одну неделю. Это и явилось причиной ложной гипотезы, будто ультразвуковое исследование помогает установить срок. Оно помогает узнать, что ребенок формируется правильно. Если акушерский срок больше, чем по УЗИ, то это не всегда означает, что его посчитали неверно. Возможно, что-то препятствует правильному формированию малыша, требуется углубленное выяснение причин. Главные факторы, влияющие на опоздание в развитии плода:
- заболевания матери;
- плацента функционирует неправильно;
- многоплодная беременность;
- хромосомные отклонения плода;
- внутриутробные инфекционные болезни;
- нездоровые привычки матери;
- неполноценное питание и др.
Если длительность по УЗИ больше акушерского подсчета, то, скорее всего, ожидается большая масса тела малыша (по наследственным факторам, из-за сахарного диабета, неправильного питания во время беременности).
Кроме того, при исследовании врач дает оценку скорости развития будущего ребенка согласно периоду беременности.
Для того чтобы верно посчитать дату предполагаемых родов, ультразвуковое исследование необходимо проходить в ранний период, то есть в 8-12-недельную беременность.
Во время второго триместра развитие ребенка происходит индивидуально, и УЗИ может показать несоответствие нормам.
Определение сроков беременности
Важно понимать, что до 12-недельной беременности, когда при исследовании определяют длину эмбриона и внутренний диаметр плодного яйца, итоговым измерениям дают оценку по данным для эмбрионального периода.
Доктор, который проводит УЗИ до 12 недель, может не внести корректировку в 14 дней на акушерский срок. Тогда возникает несоответствие этих дней между периодами беременности, которые определяли по данным ультразвукового исследования до 12 недель и после. Необходимо добавить 14 дней к данным, определенным ранее, если этого не сделали.
Как видно, диагностирование срока беременности возможно только в совокупном анализе итогов: день последних месячных, дата зачатия, информация от УЗИ, исследования темпов формирования плода.
Источник
нормально это, у меня так, потому как цикл длинный, зачатие позднее и никакого такого диагноза не ставили и не ставят.
Олюняа вы в какой жк стоите на учете? мне вот почему то поставили, еще и в больницу положить хотят, если что…
у меня всю Б разница была 2 недели, срок акушерский расходился с узи, а вот по месячным с узи совпадал, так как цикл у меня не 28 дней, как в среднем считают гинекологи, а 36 дней!!! но почему то, врачи наши не обращали внимания… родила в 38 нед и 4 дня по акушерским, по месячным 36. Ребёнок явно недоношенный, но это не критично было. У меня патология по не вынашеваемости, так что, я бы все равно, раньше срока родила. Вам Здоровья! Не переживайте! Всё хорошо будет!
У меня так было срок не совпадал, диагноз ЗВРП. назначили витамины, через 4 недели снова делали узи и тоже срок не совпал, а узистка сказала:«Какое ЗВРП??!!! Просто девочка маленькая..» Родила дней на 5 раньше может здоровую дочку.
Colombianaя к этому же склоняюсь, и сама маленькая, и малыш маленький))
нам ставили по узи срок больше чем по кд, так что не переживайте, хорошо что заметили, врачи помогут если что, но это все сумбурно, я второй раз забеременела во время кд ,, это сто % в другие просто не могла не от кого, и мне сказали что плод большой)))))))))), я слушаю врачей, а делаю как получаеться
а на 36 недели узи сказали иди вещи собирай со дня на день родишь, родила в 40 и 5 дней, лучше б эти упыри молчали, я 5 недель как на иголках изо дня в день прыгала))))))))))))))))))))))))
Наталья
иногда наверное лучше слушать свое материнское сердце)))
ну вы мама вам и виднее!!!
если бы я врача своего слушала кто не вкурсе чикунова на штурвальной, то и 2 бы не забеременела!!!
Натальяда, стараюсь слушать себя))
спасибо Вам)) успокоилась)))
или не поймешь от кого????????????)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) шучу
У подруги не совпадал, родила не помню как, да это мне кажется и не важно, вы же всё равно не день в день родите
Ольгада, это точно. Но смущает то, что ставят такие диагнозы…
не переживайте, все равно родите только тогда, когда ребеночек созреет в реальности
у меня тоже на 2 недели не сошлось… у них срок уже 41 неделя-вызвали роды, а как родила, доктор сказал, зачем вызывали-у тебя ребенку еще и 40 недель нет((
мне наоборот ставили всегда на 2 недели больше по УЗИ, чем помесячным. Родила по срокам УЗИ — в 38 недель обоих с весом 3800
если у вас по всем узи отставание на 2 недели, то просто срок по месячным неправильный… видно овуляция была поздняя отсуда и разница. Забейте, ориентируйтесь по первому узи и не переживайте!
Alinaспасибо)) я такого же мнения, еще раз в этом убедилась))
значит нужно считать срок по узи. Овуляция то и поздняя бывает же а не как они считают +7 дней и — 3 месяца. Всегда не понимала эту систему… Даже когда ты знаешь день зачатия они даже во внимание это не принимают. У меня в итоге раньше намного дочка родилась и это понятно было после родов….
У нас было по узи на 2 недели меньше, и ничего там страшного не было! Ищите другого врача! Просто ребенок был сам по себе некрупный.
Эндорфинкавот и я так думаю, я сама маленькая, за весь срок пока набрала только 4 кг, и сама родилась всего 3,100. Смущает, что такие диагнозы ставят и сразу таблетки, узи, больница — панику наводят блин(((
значит вы забеременили ч/з 2 нед. после месячных.
по месячным это очень примерно! откуда кто знает когда овуляция была! может у Вас цикл большой
Тоже вроде разница была, родила по месячным
вообще не верю срокам по узи. По узи я должна была родить на месяц раньше. Да и погрешность у них ±2 нед.
Источник
Рося ))), 4 ребенка28 августа 2016, 14:52
как решит ваш ребенок на свет появиться, так и правильно будет)))
ольга, 4 ребенка28 августа 2016, 14:53
Как ребенок соблаговолит появится,так и правильно
Ума Турман, 2 ребенка28 августа 2016, 14:53
Оба раза по УЗИ и по месячным сроки совпадали. Первый раз родила в 41 неделю и 5 дней, второй в 40 недель и 4 дня.
Норма28 августа 2016, 14:54
все по разному рожают. считается что срок 40 недель по месячным.
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 14:55
Акушерский срок считается по месячным, УЗИ видит только каким средним параметрам какого срока соответствует размер плода, на него не опираются при постановке срока, т. К. Это индивидуально, у меня, например, ребенок был по УЗИ на 2 недели старше акушерского срока, а голова его на 3.
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 14:56
Сорок недель считают по акушерскоиу сроку.
И это не значит, что ребенок в пдр и родится, он имеет право рождаться с 37 по 42 акушерскую неделю
ПДР по месячным считают и только по ним.
А если цикл не стабильный?
Мне всегда считали по первому УЗИ. В 5-6 недель.
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 16:04
Если цикл есть считают по акушерскому сроку, УЗИ если цикла нет.
У меня, например, цикл 45-47 дней. Он есть, но считать срок по нему глупо.
Автор комментария утверждает, что срок считают ТОЛЬКО по месячным
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 17:09
Автор пишет верно, УЗИ не предназначено для определения срока, оно смотрит, каким средним параметрам какого срока соответствует размер плода. При наличии цикла определяют акушерский срок по месячным, и глупого тут ничего нет, акушерский срок нудкн не для того, чтобы определить дату зачатия, он изначально предполагает, что зачатие произошло позже на 10-20 дней и даже больше, он ориентирован на контроль дат и расчет сроков для обследований, документов (учет, больничные и т.п.), его для удобства этих расчетов и придумали.
https://www.art-med.ru/articles/list/art1…
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 17:13
А УЗИ смотрит ТПК де патологии и динамику развития.
По ущи могут определять срок, когда цикла нет, то есть женщина кормящая, например, менструаций не было, произошло зачатие, тогда по первому ущи можно прикинуть примерно срок, после этого уже на него не ориентируются, т.к. все происходит индивидуально и дети могут быть, как в моем случае, просто крупные и по средним параметрам чуть превышать реальный срок.
В начале беременности УЗИ информативно, далее — уже расхождения по измерениям. Уж за две прошедшие и третью настоящую беременности я это знаю.
А срок по месячным — если цикл 28 дней, а при таком как у меня расхождения будут в месяц и более.
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 18:04
Это не важно, расхождения ни на что не влияют, дата зачатия в определении срока не важна совершенно.
До определенного срока важна только динамика развития и отсутствие пороков, ближе к родам важно только состояние матки и плода, когда там срок зачатия, на 2недели раньше или на 4-не имеет никакого значения, по этому и используют акушерский срок-просто и практично
Мы о разном говорим, но одними и теми же словами
Net28 августа 2016, 15:00
я в пдр и пять дней родила.
врач у меня была удивительная) приехали в пдр, она меня посмотрела и говорит, приедете рожать через 5 дней и оп) приехали через пять)))
Я за день до родов была на-приеме, врач меня пощупал со всех сторон и сказал что неделю еще ходить как минимум )
У меня такая же )
За две недели до ПДР начались слабенькие схватки, она меня посмотрела и сказала что шейка не готова и рожать нам дней через десять. И точно на десятый день я приехала рожать )
Вы сейчас в любой день можете родить, вообще без разницы.
Белыч, 1 ребенок28 августа 2016, 14:59
Считается, что если месячные регулярные и примерно равны 28 дням, то срок от месячных 40 недель правильный. Я родила в 40 недель и 1 день от месячных, ребенок доношенный. Но даже 39 недель уже доношенный ребенок
pascat, 2 ребенка28 августа 2016, 16:53
и в 38 недель доношенный
Правильно — это когда ему время пришло родится.
Вы свои вопросы может врачу — зададите?
Правильно так, как будет. Ребенку до лампочки эти ваши сроки. Как будет готов, так и на выход.
Источник
ЭТО ВПОЛНЕ НОРМАЛЬНО, ОНИ СРОК ПО МЕСЯЧНЫМ АКУШЕРСКИЙ СТАВЯТ, А УЗИ РЕАЛЬНЫЙ СРОК, НЕ ПАРЬСЯ МАМОЧКА… ПРОСТО У ТЕБЯ ОВУЛЯЦИЯ И ЗАЧАТИЕ ПОЗДНЕЕ ПОЛУЧИЛОСЬ…
Яна Шайхутдиноваменя удивляет, неужели врач сама этого не понимает и зря наводит панику? сходила к узисту, она сказала, что разница неделя, посчитала заново. И это вполне нормально.