Срок беременности и дата родов не могут быть определены по

Срок беременности — это количество времени, прошедшего с момента оплодотворения яйцеклетки. Женщине важно точно знать, на каком сроке она находится, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается ребенок, соответствуют ли его размеры и развитие органов этому сроку, для установления предполагаемой даты родов. В этой статье узнаете несколько способов, которые помогут определить срок беременности

Определение сроков беременности и даты предстоящих родов: простые и эффективные методы

Каждая женщина, узнавшая о наступлении беременности, сразу хочет определить точные сроки. Существует несколько действенных способов, позволяющих получить данную информацию. Главное, применять их строго по определенным правилам.

Как опредалить срок беременности

Определение по циклу менструаций

В норме период беременности составляет 40 недель. При этом многие будущие мамочки точно знают, в какой день произошло зачатие. Правда, при посещении гинеколога оказывается, что срок больше, чем считалось. Причина этому достаточно проста. С целью удобства наблюдения беременных был введен термин «акушерский срок». При его определении не нужно считать цикл месячных, знать дату окончания критических дней. Во внимание берется только первый день менструаций.

Таким образом выходит, что еще в тот период, когда шли регулы, врач считает женщину беременной.

Соответственно, дата предполагаемых родов высчитывается, если известна дата начала месячных. Определить ее можно несколькими способами:

  • к дате начала регул прибавить 280 суток;
  • от даты начала цикла отнять три месяца и прибавить неделю. Ровно через год после полученного числа можно ждать появления малыша на свет;
  • к дню начала регул прибавить семь дней и девять месяцев.

Определение сроков беременности и даты предстоящих родов: простые и эффективные методы

По овуляции и дате зачатия

Этот метод считается одним и самых точных. В среднем продолжительность овуляции у женщин составляет сутки. В этот период яйцеклетка оказывается готовой к оплодотворению. Соответственно, день овуляции будет днем зачатия малыша.

Если цикл регулярный, независимо от того, сколько идут месячные, дата возможного оплодотворения приходится ровно на его середину. Чтобы определить срок беременности, достаточно просто посчитать, сколько недель или дней прошло с момента овуляции.

Стоит учитывать, что дата зачатия не высчитывается от дня интимной близости. Сперматозоиды способны оставаться жизнеспособными в женском организме в течение пяти суток. При этом яйцеклетка готова к оплодотворению только 24 часа.

Кроме того, данный метод оказывается неэффективным, если цикл нерегулярный. В этом случае определить момент овуляции оказывается весьма проблематично.

По шевелению плода

При применении этого метода никаких сложностей нет. Принято считать, что при первой беременности малыш начинает шевелиться в утробе на 18-20 неделе. Женщины, собирающиеся рожать во второй или третий раз, чувствуют движения плода уже с 16 недель. Правда, этот показатель весьма условный и зависит от ряда факторов:

  • чувствительность будущей мамы;
  • активность малыша;
  • •интенсивность кишечной перистальтики;
  • психоэмоциональное состояние.

Поэтому способ считается одним из самых недостоверных.

По уровню ХГЧ

Высчитать срок беременности удастся с помощью определения уровня хорионического гонадотропина человека. Этот гормон синтезируется тканями зародыша с момента его прикрепления к маточным стенкам. В дальнейшем за его выработку отвечает плацента.

ХГЧ выполняет следующие функции:

  • имплантация эмбриона;
  • формирование плаценты;
  • формирование артерий мышечного маточного слоя;
  • дифференцировка тканей зародыша.

Главным показателем удачного оплодотворения считается наличие в моче и крови гормона ХГЧ. Его концентрация стремительно увеличивается в течение всего первого триместра:

  • с 1-й до 2-й недели – 25-156 мЕд/мл;
  • со 2-й до 3-й недели – 101-4870;
  • с 3-й до 4-й недели – 1110-31500;
  • с 4-1 до 5-й недели – 2560-82300;
  • с 5-й до 6-й – 23100-151000;
  • с 6-й до 7-й – 27300-233000.

Соответственно, самым точным способом определения сроков беременности и самого факта оплодотворения считается анализ на ХГЧ. При этом следует учитывать, что расчет по этому показателю не совпадает с акушерским сроком. Обусловлено это тем, что этот гормон вырабатывается только после оплодотворения и указывает на реальный возраст крохи.

Определение сроков беременности и даты предстоящих родов: простые и эффективные методы

Врачебный осмотр

В период вынашивания плода в женском организме происходит масса изменений. Наиболее ярко они выражены в самом детородном органе. Именно там имплантируется и развивается эмбрион. Матка постепенно растягивается, увеличивается в размерах.

До 20-й недели наблюдаются следующие изменения мышечного слоя матки:

  • активный процесс деления клеток;
  • формирование новых волокон;
  • удлинение волокон миометрия и утолщение.

Во втором триместре увеличение матки происходит исключительно за счет утончения и растяжения стенок. Если до момента прикрепления плодного яйца толщина составляет в пределах 4-5 см, то к моменту приближения родов уменьшается до 0,5-1,5 см.

Читайте также:  Можно ли делать ультразвуковую чистку лица при беременности

Изменения, которые происходят в первом триместре, женщиной не ощущаются. Обусловлено это медленным, плавным ростом детородного органа. Зато при врачебном осмотре по этим показателям удается точно определить срок беременности.

Уже в начале второго триместра матка начинает выходить за границы малого таза. Спустя время ее удается прощупать сквозь стенку брюшины. В этот период гинеколог начинает производить замеры высоты стояния дна органа снаружи. Все показатели при этом заносятся в обменную карту. Таким образом удается следить за динамикой.

С помощью онлайн-калькулятора

Определение даты родов и срока беременности возможно с помощью специальных программ калькуляторов. Использовать их достаточно просто. Как правило, при этом нужно лишь ввести дату начала последних регул. В более сложных вариантах придется также указать продолжительность цикла и лютеиновой фазы.

Этой информации окажется вполне достаточно. В отдельной графе при этом сразу будет отображен результат.

Вынашивание ребенка – очень важный период в жизни женщины. При этом особое значение имеет определение точных сроков беременности. С их учетом врач дает рекомендации, назначает проведение исследований, определяет необходимость выполнения важных процедур.

Источник Эконет.ру

Больше полезных материалов →

Источник

1. Срок беременности и дата родов не могут быть определены по:

а) последней менструации

б) первому шевелению плода

в) данным ранней явки

г) данным УЗИ

д) размерам плода

2. В задачу влагалищного исследования не входит:

а) определение целости плодного пузыря

б) оценка состояния плода

в) выяснение степени раскрытия шейки матки

г) определения особенностей вставления головки

д) оценка размеров таза

3. Какие признаки беременности относятся к достоверным?

а) изменение аппетита

б) выслушивание сеpдечных тонов плода

в) увеличение матки

г) пpощупывание частей плода

д) пpекpащение менстpуаций

е) опpеделение вpачом движений плода

4. В чем заключается признак Пискачека?

а) в размягчении перешейка матки, позволяющем сблизить кончики пальцев обеих рук при влагалищно-брюшностеночном исследовании

б) появление в одном из углов матки куполообразного выпячивания

в) сокращение матки о время бимануального исследования.

5. Сколько достоверных признаков надо выявить, чтобы диагностировать беременность?

а) один

б) два.

6. Какова продолжительность дородового отпуска?

а) 56 дней

б) 70 дней

в) 84 дня.

7. Что понимаем под симптомом Скробанского?

а) цианоз вульвы и слизистой влагалища

б) сокращение матки во время бимануального исследования

в) большая выраженность складчатости

г) легкая растяжимость слизистой вагалища.

8. С чем связано размягчение матки при беременности?

А) с влиянием на миометрий эстрогенов

б) с влиянием на миометрий прогестерона

9. С какого срока беременности увеличение матки становится заметным при бимануальном исследовании?

а) с 2-3 недель

б) с 5-6 недель

в) с 7-8 недель

10. В чем заключается признак Гегара?

а) появление в одном из углов матки куполообразного выпячивания

б) в размягчении перешейка матки, позволяющем сблизить кончики пальцев обеих рук при влагалищно-брюшностеночном исследовании

в) сокращение матки о время бимануального исследования.

11. Ранней явкой называется постановка на учет в ЖК беременной в сроке беременности:

а) первые дни беременности

б) до 5 недель

в) до 12 недель

г) до 20 недель

12. Оценка степени перинатального риска во время беременности проводится:

а) только при постановке на учет

б) при постановке на учет и в родах

в) при постановке на учет, во II и III триместрах

13. Какова нормальная еженедельная прибавка веса во II половине беременности?

А) 150-250 г

б) 300-350 г

в) 600-700 г

14. Нормальная продолжительность беременности составляет:

а) 20-25 недель в) 38-42 недели

б) 28-32 недели г) 48-52 недели

15. Все беременные в обязательном порядке должны быть осмотрены специалистами:

а) хирургом, оториноларингологом, стоматологом, терапевтом

б) оториноларингологом, эндокринологом, стоматологом, окулистом

в) оториноларингологом, стоматологом, окулистом, терапевтом

Эталоны ответов к тестовому контролю

1- д; 2- б; 3- б,г,е; 4- б; 5- а; 6- б; 7- а,б; 8- б; 9- б; 10- б; 11- в; 12- в; 13- б; 14- в; 15- в.

Литература

ОСНОВНАЯ

1. Акушерство: учебник для мед. вузов. – 4-е изд., доп. Э.К. Айламазян. – СПб.: СпецЛит, 2003. – 528 с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

1. Полякова В.А. и соавт. Практическое акушерство в алгоритмах и задачах. – М.: Медицина, 2002. – 264 с.

Читайте также:  Замер ребенок на 39 неделе беременности

2. Абрамченко В.В. Фармакотерапия беременности, родов и послеродового периода. Антагонисты кальция в акушерстве /В.В. Абрамченко.- СПб: СОТИС, 2003.-384 с.618-085 А 16.

3. Полякова В.А. Программа ведения беременных группы риска по гестозу в женской консультации Информ. письмо для врачей акушеров – гинекологов. – Тюмень, 2003. – 18 с.: 618.31 П78.

4. Программа ведения беременных группы риска по невынашиванию в женской консультации: Информационное письмо для врачей акушеров-гинекологов /В.А Полякова, Е.Н. Максюкова, Э.Ю. Филимончева. ТГМА. — Тюмень, 2003. — 17с.618.31 П78

5. Полякова В.А. «Современная гинекология». – Тюмень: изд. ФГУИПП «Тюмень». – 2004. – 608 с.

6. Приказ МЗ и МП РФ № 430, 50.

7. Абрамченко В.В. Подготовка к безопасному материнству/ В.В. Абрамченко, И. А. Шамхалова. Спб: Элби-СПб, 2005. — 204 с. 618(02) А16.

8. Течение и ведение беременности по триместрам И.С. Сидорова, И.О. Макаров – М.: МИА, 2007. – 304 с.618.2(02) С34.

9. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней/ ред. Э. К. Айламазян. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 416 с.618.211 П71.

10. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/ ред. В. И. Кулаков, ред. В. Н. Прилепской, ред. В. Е. Радзинский, — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -1056 с.618(02) Р85 .

11. Методы исследования при беременности и в родах. Стандартные и новые технологии И.С. Сидорова, И.О. Макаров. – М.:Медпресс-информ, 2005. – 128 с.

12. Иммунитет беременной женщины В.В.Шмагель, В.А. Черешнев. – М.:Мед.книга, 2003. – 226 с.

Дата добавления: 2016-07-29; просмотров: 874 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление

Источник

ПЛАН

1.Величина матки и высота ее дна в различные сроки беременности.

2.Измерение плода (длины тела, его головки).

3.Формулы Скульского, Жорданиа, Лебедевой.

Определение срока беременности и даты родов

Определение срока беременности производят на основании анамнестических данных (задержка менструации, дата первого шевеления плода), по данным объективного обследования (величина матки, размеры плода) и по данным дополнительных методов исследования (УЗИ).

Срок беременности и даты родов определяют:

по дате последней менструации.От первого дня последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негеле: от даты начала последней менструации отнимают 3месяца и прибавляют 7 дней. Данный метод не может быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

— по овуляции. Если в силу тех или иных обстоятельств женщина может назвать дату предполагаемого оплодотворения (ЭКО), инсеминация спермой донора), то срок беременности отсчитывают от даты зачатия, предварительно прибавив 2 недели, а дату родов определяют, отсчитав от даты предполагаемой овуляции 38 недель, или, используя следующую формулу: от даты овуляции отнимают 3 месяца 7 дней.

— по первой явке. При постановке на учет по беременности обязательным моментом исследования беременной является влагалищное исследование, при котором с определенной точностью можно определить срок беременности ( см. таблицу).

— по первому шевелению. Определение срока беременности по дате первого шевеления плода возможно во второй ее половине. В среднем первородящие женщины ощущают шевеление плода, начиная с 20 недель, а повторнородящие – с 18 недель.

-по данным ультразвукового исследования. Точность определения срока беременности по данным ультразвукового исследования достаточно высока, особенно в первом триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах ошибка определения срока беременности этим методом повышается, что связано с конституциональными особенностями развития плода или осложнениями беременности (гипотрофия плода, диабетическая фетопатия и т.д), поэтому определенную ценность представляет динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом.

— по дородовому отпуску. По украинскому законодательству с 30 недель беременности женщина имеет право на дородовый отпуск.

Для быстрого подсчета срока беременности и родов выпускают специальные акушерские календари.

Объективное определение срока беременности в 1 триместре возможно при бимануальном исследовании женщины, т.к матка в эти сроки располагается в малом тазу. С 16 недель дно матки прощупывают над лоном и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки над лонным сочленением, измеренной сантиметровой лентой.

Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности

Срок беременности,
недели
Признаки
Матка величиной с куриное яйцо
Матка величиной с гусиное яйцо
Матка величиной с мужской кулак, дно у верхнего края лона
Дно матки на середине расстояния между лоном и пупком ( на 6 см. выше лона)
Матка на расстоянии 11-12 см над лоном, появляется движения плода, выслушивается сердцебиение
Дно матки на уровне пупка, 22-24 см над лоном
Дно матки на 4 см выше пупка, 25-28 см над лоном
Дно матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, 30-32 см над лоном, окружность живота на уровне пупка 80-85 см, пупок несколько сглажен, прямой размер головки 9-10см
Дно матки у реберных дуг, на уровне мечевидного отростка, окружность живота 90 см, пупок сглажен, прямой размер головки 10-12 см
Дно матки опускается на середину между пупком и мечевидным отростком, 32 см над лоном, окружность живота 96-98 см, пупок выпячен, прямой размер головки 11-12 см. У первородящих головка прижата ко входу в малый таз, у повторнородящих- подвижная над входом в таз
Читайте также:  Продукты при беременности которые следует исключить

Для распознавания срока беременности известное значение имеет правильное измерение высоты стояния дна матки над лоном и объема живота. Измерение высоты стояния дна матки нал лоном производят сантиметровой лентой или тазомером, при этом, женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен перед исследованием. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки. Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади – на середину поясничной области.

Измерение длины внутриутробного плода вносит дополнительные данные для определения срока беременности. Точное измерение внутриутробного плода затруднительно, и получаемые при этом данные имеют только ориентировочный характер. Измерение производят при помощи тазомера. Женщина лежит на спине; мочевой пузырь должен быть опорожнен до измерения. Ощупав через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода. В.В Сутугин установил, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет ровно половину длины внутриутробного плода (от темени до пяток). Поэтому величину, полученную при измерении расстояния от нижнего полюса головки до ягодиц, умножают на два. Из полученного числа вычитают 3-5 см в зависимости от толщины брюшной стенки. Определив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности в месяцах.

Для удобства расчетов пользуются следующей формулой (формула Скульского):

X=((L× 2) -5)/5

Где X – предполагаемый срок беременности в лунных месяцах;L – длина плода в матке при измерении тазомером; 2 – коэффициент удвоения; 5 в числителе – толщина стенок живота и стенки матки;5 в знаменателе – цифра, на которую умножают число месяцев для получения длины плода ( по формуле Гаазе).

Например:

X=((22,5× 2) -5)/5=8

Где 8 – количество акушерских месяцев, или 32 недели беременности. Для получения длины плода – формула Гаазе:

В первую половину беременности ( до 20 недель) – L= X²

Во вторую половину беременности ( после20 недель) – L= X×5,

где Х- количество лунных месяцев.

Измерение головки плода дает вспомогательные числа для уточнения поздних сроков беременности. Женщина лежит на спине; по возможности тщательнее ощупывают головку плода: пуговки тазомера устанавливают на самых выдающихся пунктах, которые обычно соответствуют области затылка и лба. Лобно-затылочный размер головки в конце 8 месяца (32 недели) плода в среднем равен 9,5 см, конце 9 месяца (35-36 недель)- 11 см.

По формуле И.Ф Жорданиа:

X= L+С

гдеX-предполагаемый срок беременности в неделях; L-длина плода в матке измеренная тазомером; С —лобно-затылочный размер.

Например:

Если L=22см,С=10 см, тоX=32 см т.е срок беременности равен 32 неделям.

Используя все перечисленные методы определения срока беременности в 1 триместре, удается установить срок беременности с точностью до первой недели. Во 2 и 3 триместрах возможность ошибок в определении срока беременности возрастает. Использование метода ультразвукового сканирования (УЗИ) повышает точность определения срока беременности.

Выводы:

Акушерка должна уметь определить срок беременности, дату родов, срок декретного отпуска.

Студент знать:

– Величину матки и высоту ее дна в различные сроки беременности

– Измерение плода

– Формулы Скульского, Жордания, Лебедевой

Дата добавления: 2015-07-03; просмотров: 9302; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10517 — | 7747 — или читать все…

Читайте также:

Источник