Список препаратов которые можно принимать при беременности
Беременность является не только удивительным периодом, когда всего из двух родительских клеток начинает формироваться целый организм. Это еще и время огромной ответственности. Ведь теперь женщина в ответе не только за себя, но и своего ребенка.
Механическая и иммунная защита, питание и выделение, гормональная поддержка и дыхание плода – все эти функции осуществляются благодаря материнскому организму.
Однако нередки ситуации, когда будущая мама заболевает. Это и неудивительно, поскольку в период вынашивания ребенка женский организм снижает свою иммунную защиту. Происходит это из-за того, что половина генетического материала плода является чужеродной для организма матери. Снижение иммунитета – это обязательный признак беременности. Неспроста врачи просят «беречь себя» в период вынашивания.
Любое более или менее серьезное заболевание матери требует эффективной терапии. Поэтому мы подготовили полный список лекарств для беременных, чтобы Вы могли грамотно проводить лечение с минимальным риском для своего ребенка.
Важно подчеркнуть, что подавляющее большинство врачей не рекомендуют использовать лекарства при беременности. Вообще никакие. Однако, согласитесь, не всегда удается справиться с заболеванием без лекарств. Поэтому крайне важно в случае острой необходимости использовать препараты с минимальным риском для плода после кропотливого изучения инструкции по применению (раздел: «при беременности»).
Лекарства от простуды для беременных
Из-за сниженного иммунитета простуда при беременности является самым частым спутником женщин. Температура, насморк и головная боль, герпес на губах, ломота в теле и слабость, кашель и боль в горле – все это признаки болезни, которые требуют немедленной терапии. Рассмотрим же какие лекарства можно принимать беременным при простуде.
Причиной простуды в подавляющем большинстве случаев являются вирусы гриппа или ОРВИ. Применение противовирусных средств показано только в случае острой необходимости, с особой осторожностью в 1 триместре. Женщины «в положении» могут использовать следующие лекарства от ОРВИ и гриппа для беременных.
Противовирусные препараты при беременности:
- Тамифлю, Реленза, Номидес, Инфлюцеин, Ацикловир – непосредственно уничтожают вирус.
- Виферон (с 14 нед.), Гриппферон, Гиаферон (с осторожностью), Оцилококкцинум — оказывают иммуностимулирующее и противовирусное действие.
В качестве профилактического средства против ОРВИ беременным и кормящим грудью женщинам можно использовать спрей Назаваль Плюс.
Лекарства от кашля для беременных
Влажный или сухой кашель во время беременности часто является симптомом простудных и вирусных инфекций. Здесь на помощь будущим мамам приходит сама природа, поскольку основная группа препаратов в этом случае – растительные средства. Лечить кашель при беременности можно с помощью следующих препаратов:
- Таблетки Мукалтин (экстракт алтея).
- Таблетки от кашля (термопсис).
- Сироп алтея.
- Сироп солодки.
- Растительные сиропы Доктор Тайсс.
- Таблетки Тусупрекс.
- Экстракт мать-и-мачехи.
- Экстракт подорожника.
- Леденцы и пастилки с экстрактами шалфея, подорожника, эвкалипта, ромашки. Например, Трависил или Доктор Тайсс.
- Геделикс.
- Бронхикум.
- АЦЦ для отхождения мокроты (использовать под контролем врача).
С 12 недели беременности допускается принимать Лазолван (сироп, раствор, таблетки). А с 14 недели разрешено использовать капли Стоптуссин и Интуссин.
Следует с осторожностью применять капли и сироп Синекод, сироп Омнитус, а также таблетки и сироп Коделак Нео. Используйте их преимущественно на поздних сроках только при острой необходимости.
Чем лечить насморк при беременности?
Заложенность и постоянные ведения выделения из носа доставляют массу дискомфорта. Женщине приходится дышать ртом – это приводить к пересыханию ротовой полости. Кроме того, дыхание через нос согревает поступающий воздух и позволяет производить его дополнительную фильтрацию от бактерий и вирусов. Восстановить нормальное носовое дыхание можно с помощью спреев и растворов на основе морской воды или физиологического раствора:
- Аквалор.
- Аквамарис.
- Маример.
- 0,9% раствор натрия хлорида (физ.раствор).
- Специальные устройства для промывания носа (Долфин).
Использование сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина и оксиметазолина допускается только с 14 недели беременности. В это время можно применять Отривин, Називин, Назол, Ксимелин и аналогичные средства. Желательно использовать их не более 3-4 дней в детских дозировках.
Лекарства от головной боли для беременных
Практически любое заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Они сигнализируют нам о том, что в организме не все в порядке и требуется срочная помощь. Зубная и головная боль являются самыми частыми причинами использования обезболивающих средств или анальгетиков.
Кроме того, беременная женщина становится более чувствительной к раздражающим факторам. Поэтому головная боль при беременности вовсе не редкость, а лечить её разрешается следующими средствами:
- Парацетамол. Безопасность препарата не вызывает никаких сомнений. Прием рекомендуется начинать с детской дозировки (250мг) и при отсутствии эффекта постепенно увеличивать дозу.
- Таблетки Но-шпа и свечи Папаверин используют для устранения спазма сосудов головного мозга. Такие спазмы могут являться причиной сильных головных болей и мигрени.
- Ибупрофен, Нурофен. Однако эти препараты не используют в 3 триместре и используют с осторожностью в 1 и 2 триместрах.
Этот список безопасных обезболивающих можно дополнить вспомогательными мерами по устранению болей:
- Больше отдыхать в спокойной обстановке, при необходимости можно принять 1 таблетку Валерианы.
- Использовать ароматические масла (лаванда, мята, чайное дерево) или бальзам «Золотая звезда». Это позволит отвлечься от боли.
- Приложить к голове тканевую салфетку, смоченную прохладной водой.
- Чаше проветривать помещение и не допускать застоя воздуха.
- Народные методы лечения головной боли. Можно прикладывать к голове капустный лист или цедру лимона.
Лекарства от боли в горле для беременных
Воспаление горла нередко сопровождает простудные заболевания. В результате появляется першение, боль, неприятные ощущения при глотании и речи. Боль в горле при беременности можно устранить следующими средствами:
- Теплый настой травы Ромашки аптечной.
- Таблетки Ларипронт и Лизобакт при беременности являются препаратами выбора, поскольку их основной компонент – лизоцим – содержится в человеческой слюне и является натуральным антисептиком.
- Полоскание горла водным раствором 0,05% Хлоргексидина или Фурациллиа. Можно использовать Мирамистин (спрей или раствор). Эти препараты не всасываются в кровь и не проникают к малышу. Однако применение раствора хлоргексидина может привести к появлению желтизны зубов.
- Масло чайного дерева. 2 капли добавить в стакан теплой воды и использовать для полоскания. Для процедуры необходимо приобрести чистое эфирное масло. Использование для полоскания косметического масла не рекомендуется.
- Смазывание горла раствором Люголя. Это действенный метод, однако сама процедура может спровоцировать рвотный рефлекс. В качестве альтернативы можно использовать Люголь в виде спрея.
Теперь Вы знаете, чем лечиться от простуды при беременности и сможете самостоятельно справиться с этим заболеванием.
Лекарства от изжоги для беременных
Увеличение размеров плода неизменно ведет к повышению компрессии на полые органы таза и брюшной полости. Во втором и особенно в третьем триместре возникает дополнительное давление на мочевой пузырь, кишечник и желудок, что отражается на режиме их работы.
Частые мочеиспускания и дефекация – норма для женщин «в положении». Изжога при беременности же доставляет значительный дискомфорт и требует немедленных мер для её устранения. Избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях можно с помощью следующих средств:
- Раствор пищевой соды (1/2 ложки на стакан 200 мл).
- Маалокс.
- Ренни.
- Гастал.
- Фосфалюгель.
- Гевискон.
- Алмагель.
Следует помнить, что некоторые из антацидных препаратов содержат соединения алюминия. Этот компонент безопасен для беременных, но может привести к возникновению запоров. Затруднения дефекации крайне нежелательны, поскольку повышают риск формирования геморроя.
Полный перечень лекарств для беременных
| Лекарство | Спектр активности и примечания |
|---|---|
| Тамифлю, Реленза, Номидес, Инфлюцеин | Против вирусов гриппа |
| Ацикловир крем, Ацикловир мазь | Противогерпетическое средство |
| Виферон, Гриппферон, Гиаферон, Оцилококкцинум | Оказывают иммуностимулирующее и противовирусное действие |
| Мукалтин, Таблетки от кашля, сироп алтея, сироп солодки, Трависил, Геделикс | Противокашлевые средства |
| Аквалор, Аквамарис, Маример, 0,9% раствор натрия хлорида, Долфин | Восстанавливают носовое дыхание (можно использовать на любом сроке) |
| Отривин, Називин, Назол, Ксимелин в концентрации для детей | Восстанавливают носовое дыхание (можно использовать с 14 недели) |
| Парацетамол, Ибупрофен и Нурофен | Против зубной или головной боли. Ибупрофен и Нурофен принимать с осторожностью в 1 и 2 триместре, в 3 триместре они противопоказаны |
| Но-шпа, свечи Папаверин | От спазмов и болей, вызванных спазмами |
| Линебакт Макси | Синбиотик для восстановления микрофлоры кишечника |
Препараты из представленного перечня имеют минимальное влияние на ребенка. Но использовать их следует только в том случае, если не получается нормализовать состояние с помощью немедикаментозных методов лечения.
Здоровья Вам и Вашему ребенку! Берегите себя!
Более подробно об авторах статьи.
Источник
От токсикоза: Хофитол, Эссенциале Форте, Активированный уголь, Лимонтар, Коккулин, Эубикор
Средство против изжоги: Маалокс, Ренни, Гевискон, Алмагель, Смекта, Фосфалюгель, Тальцид, Активированный уголь, Эубикор
Слабительные средства: Эубикор, Гутталакс(в I триместр нельзя), Дюфалак, Ректокор, Лаксатин(с осторожностью!), Лактофильтрум, Мукофальк, Фитомуцил, Нормазе , отвар шиповника(внимание! Понижает давление), Свечи глицерина, Транзипек, Форлакс, Нормолакт, Прелакс, Микролакс
Средства от метеоризма и вздутия живота: Эспумизан, Инфакол. С осторожностью Юниэнзим, Иезим, Панкреатин, Фестал
При диарее: Имодиум (нельзя в I триместре), Энтеросгель, Нифуроксазид, активированный уголь, регидрон (Для восстановления водно-солевого баланса), закрепляющий действием на кишечник действует рисовый отвар, обязательно несоленый, пить дробно.
Лекарства от геморроя: Мазь флеминга, постеризан, гинкор форт(нельзя в I триместре). Только по согласованию с врачом: Релиф, Безорнил, Анестезол, Гепатромбин.
От молочницы: пимафуцин, эпиген интим. Со II триместра тержинан, клотримазол, миконазол, натамицин, циклопирокс, изоконазол
Так как молочница передается половым путем, курс лечения должен пройти и партнер.
Вторым этапом в лечении кандидоза является назначение препаратов, которые восстановят микрофлору кишечника – пробиотики, бифидобактерии, лактобактерии, а также общеукрепляющие иммуномодулирующие препараты и поливитамины.
При гастрите: но-шпа, маалокс, альмагель(без анестезина)
При зубной боли: цитрамон, детский нурофен, парацетомол. Лечение с анестезией без адреналина, смазать зуб фукарцином, положить на зуб ватку с тантум-верде или бальзамом Весна +
Герпес(генитальный): Для беременных генферон 250х2р/д в попу(или во влагалище) 10 дней, эпиген интим (подмываться всегда) и эпиген спрей (по 10 дней с генфероном, прыскать, приоткрыв половые губы во влагалище) так 3 курса за беременность, обязательно перед родами, т.е. недель с 36 начинать прыскать эпиген спрей до родов.
Губной герпес: виферон, Малавит(на ватке приложить к болячке), «мумиё» в таблетках купи, ватную палочку намочила, таблетку «размочила» и на губу.
При цистите: канефрон, бруснивер, фитолизин (на любом сроке), цистон, нитроксолин(после 32 недель нельзя), 5 нок
При растяжении/вывихах: ТРАУМЕЛЬ С
От отеков: венза, актовегин, курантил, ортосифон (почечный чай), брусничный лист, канефрон, траумель с
От гриппа и простуды: Оциллококцинум по 1х2р/д (3 дня), гриппакс, Виферон(150 тыс), синупред оцилококцинум по 1х2р/д (3 дня), гриппферон, афлубин
При отравлениях: активированный уголь, смекта
Успокоительное: Валерианка в табл, пустырник в табл, новопассит
Профилактика ОРВИ: оксолиновая мазь, виферон свечи, цитросепт, витаон
Головная боль: парацетамол(1/2 табл), бальзам «Звездочка», панадол, цитрамон, но-шпа
Спазмы и тонус матки(тянущие боли в низу живота на I триместре):но-шпа(не более 6 табл в день), но-шпа+папаверин, Магне Б6, гинипрал
Кашель: алтэй, ингаляции(а вообще ингалятор отличная вещь, малышу уже дважды кашель на корню вылечивали), пить сок картошки (только не окислившийся, натерла, отжала и выпила)
Средства против бессонницы:Санвал, Донормил, валерьянку 20 капель, пустырник 15кап
Обезболивающие и жаропонижающие средства: парацетамол (ацетаминофен)(строго соблюдаем дозировку!!!)
Лекарства от аллергии: хлорфенирамин, лоратадин (кларитин), актифед, супрастин, фенкарол
Препараты для ухода за носом: салин, хьюмер, аквамарис, физиомер, аквалор, маример, ринорин, долфин
Насморк: носикс-олис, пиносол, анемон, эуфорбиум композитум, Бальзам «Звездочка», колларгол 2%, биопарокс(местный антибиотик!), мирамистин, тизин, протаргол, виброцил, детский називин (только на ночь), пластырь «Сопелка»
От боли в горле: лизобакт, стопангин, тантум верде, пропосол, ротокан, гексорал, биопарокс(местный антибиотик!), мирамистин. Полоскать тантум верде, хлорофиллиптом (на стак. воды 1 стол.ложка), фурациллином, ромашкой, сода+соль, настойкой эвкалипта.
Народные средства:
При токсикозе:
Народные средства:
Как бороться с токсикозом во время беременности в домашних условиях
Утром не вставайте резко с постели. Съешьте сначала горсть орехов или печенье, приготовленные возле кровати с вечера.
Питайтесь в течение дня дробно, понемногу, лучше каждые 2-3 часа.
Частое жевание очень помогает при тошноте. Перекусывайте лимончиком, орешками, сухофруктами, мятными конфетками, мандаринами. Полезно при тошноте жевать зерна тмина или обычную жвачку.
Постарайтесь исключить из своего рациона жареное, соленья, шоколад и трудноперевариваемые продукты.
Доказано, что витамин В6 уменьшает проявления токсикоза, поэтому в рацион нужно включать богатые им продукты: рыбу, яйца, куриное мясо без кожи, орехи и бобовые овощи (фасоль, горох, чечевицу). Большое количество витамина В6 содержит авокадо.
Противорвотным действием обладает имбирь: его можно добавлять в чай или просто разжевывать. Любые продукты с добавлением имбиря (например, имбирное печенье) помогут преодолеть рвотные позывы.
Пища должна быть легкой, но питательной и содержать все полезные вещества: фрукты, пресные каши на воде, хлебцы.
Но если сильно хочется — ешьте, чего желаете.
Есть нужно слегка лежа. Или сразу после трапезы ненадолго прилечь отдохнуть.
При токсикозе необходимо употреблять теплую или охлажденную пищу.
Приучитесь каждое утро натощак выпивать стакан воды – это уменьшит чувство тошноты и поможет справиться с недомоганием.
Пейте щелочную минеральную воду без газа, предварительно ее подогрев.
Вообще употребляйте много жидкости, но небольшими порциями. Особенно полезны чай из ромашки, клюквенный морс, свежевыжатый яблочный сок, зеленый чай с лимоном, настой шиповника, вода с добавлением лимонного сока и меда.
При слюнотечении хорошо полоскать рот настоем ромашки, шалфея, мяты.
Также принимайте настои календулы, валерианы, тысячелистника и мяты: эти растения останавливают спазмы, оказывают благоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт и отлично успокаивают нервы.
Проверенное средство для борьбы с токсикозом — мята. На ее основе можно приготовить настойку от токсикоза. Возьмите две чайные ложки сухой мяты, чайную ложку корня валерианы, две чайные ложки цветков календулы и столько же травы тысячелистника. Смесь нужно залить 400 мл кипятка, настоять в течение 30 минут и процедить. Принимать по две-три столовые ложки шесть раз в день тремя курсами по 25 дней с 15-дневными перерывами.
Больше находитесь на свежем воздухе.
Постоянно проветривайте кухню и пользуйтесь вытяжкой, чтобы запахи не раздражали.
Против изжоги:
В течение 10 дней натощак утром выпивать стакан картофельного сока и потом, полежав 30 минут, через час позавтракать. Десятидневный перерыв, и повтор курса. И еще один цикл – 10 дней перерыв и 10 дней лечения, т.е. всего 2 месяца лечения. Единовременной помощью может послужить положенная в рот щепотка (1г) соли: при глотании соленой слюны выделяются кислые ферменты, нейтрализующие кислоту и устраняющие изжогу
Выпить ложку растительного масла. Не очень, приятно, но эффект моментальный и длительный. Или можно прибегнуть к семечкам, результат медленный, но присутствует, так же, как и при жевании зернышка овса, молочной спелости кукурузы
Принятый перед едой купажированный морковно-картофельный сок может помочь избежать печальных последствий в виде изжоги
Некоторым беременным женщинам помогает стакан теплого молока
Очень действенно использование в виде настоев или отваров травы тысячелистника, бобовника, ромашки, подорожника, зверобоя, укропа, мяты; обязательно поможет измельченный в порошок корень аира, взятый на кончике ножа, залитый стаканом воды и выпитый при первых проявлениях изжоги. Помогают такие травы, как горечавка, корневище имбиря, корень солодки, горох, гречка
Несколько ложечек тертой моркови облегчат состояние будущей мамы. Мед в сотах, если его использовать в качестве жевательной резинки, тоже благоприятно воздействует на слизистую пищевода, обволакивая его пленкой из целебного воска. Можно попробовать употребление щелочной минеральной воды, но без газа.
Слабительные средства:
Включите в рацион питания любые продукты, которые «слабят». Яблоки, огурцы, кисломолочные продукты, компот из чернослива, кураги и изюма, кисели. Пить не менее двух литров воды в день!! Один стакан натощак.
От себя: У моего ребенка с рождения проблемы со стулом и у меня есть проверенные средства. Замачиваю на ночь чернослив, а утром натощак выпиваем настой и съедаем ягоды. Свежий огурец нарезать, залить маслом подсолнечным(больше чем на салат). Можно посолить. Но эти средства надо принимать каждый день, тогда эффект будет постоянным.
Средства от метеоризма и вздутия живота:
При вздутии: После еды съесть горсть грецких орехов или выпить ореховое масло, съесть кусок ржаного хлеба с огурцов
При метеоризме: Чистые, заранее промытые зерна нужно прорастить (просто на пару дней накрываем их влажной тканью, время от времени обновляем её), и каждый раз перед приемом пищи кушаем по ложке зерна.
Источник
Медицинская помощь беременным, в том числе лекарственная терапия, – один из парадоксов современной медицины. При нормальном течении гестационного периода женщины обычно не нуждаются в медикаментозном лечении. С другой стороны, при сопутствующих заболеваниях (так называемой экстрагенитальной патологии) или проблемах при вынашивании плода необходим комплекс лечебных мероприятий, включающих и прием медикаментов.
Лекарства, разрешенные при беременности, всегда имеют указание на это в инструкции. Несмотря на все, перед их приемом необходимо проконсультироваться у терапевта либо у профильного специалиста (кардиолога, ревматолога, аллерголога), а при отсутствии такой возможности избегать приема.
Большинство женщин понимают важность таких ограничений. Однако они могут страдать от незначительных симптомов, например, от головной боли, что еще более вредит развивающемуся ребенку. Кроме того, у них возникают жалобы, связанные с самой беременностью, такие как запор. Неужели нужно терпеть эти проявления, или все же существуют безопасные лекарственные средства?
Основная проблема медикаментозного лечения состоит в том, что вещества способны проникать через плаценту и попадать в кровяное русло плода. Токсичное действие зависит от его химической структуры и триместра беременности.
Токсическое влияние на плод
Некоторые средства могут быть опасны в первые 3 месяца внутриутробного развития, а затем становятся безвредными для ребенка, или наоборот.
- Первый триместр – период наибольшего риска. На этом этапе происходит формирование органов. Лекарства, принимаемые в это время, могут вызвать пороки развития или врожденные дефекты. При серьезных повреждениях увеличивается риск выкидыша.
- Во втором триместре лекарственные средства могут отрицательно влиять на нервную систему плода или замедлять его развитие, что приводит к низкому весу при рождении. Однако специалисты считают, что 2-й триместр – самое безопасное время для медикаментозного лечения.
- Медикаменты, принимаемые в последние 3 месяца гестационного периода, могут вызывать различные осложнения в родах и после них, например, нарушение самостоятельного дыхания новорожденного. Некоторые препараты вызывают сокращения матки, приводя к ранним или слишком продолжительным родам, слабости и дискоординации родовой деятельности, что также угрожает ребенку.
Как узнать, какие лекарства безопасны
На самом деле это часто невозможно. Фармацевтические компании редко проводят клинические исследования своих препаратов у беременных женщин. Поэтому фактически лишь очень малая часть медикаментов обладает доказанной безопасностью.
Большинство информации врачи получают, исходя из опыта длительного применения того или иного медикамента. Если препарат широко применяется у беременных в течение многих лет, и не вредит вынашиванию ребенка, делается заключение о его безопасности. Кроме того, информацию получают при изучении случаев, когда беременные случайно принимали тот или иной препарат, а также в результате исследований на животных.
Лекарства, разрешенные для приема
Самые распространенные лекарственные препараты, которые необходимы беременным, – витаминно-минеральные комплексы. Лучше выбирать специальные витамины для беременных, например, Элевит Пронаталь. Во время беременности необходимо избегать приема лекарственных трав, так как многие из них повышают тонус гладкой мускулатуры и могут вызвать угрозу самопроизвольного аборта или преждевременных родов.
Какие лекарства можно при беременности?
Аллергия
Применяемые препараты:
- дифенгидрамин (Димедрол в таблетках и растворе и гель для наружного применения Псило-бальзам);
- лоратадин (Алерприв, Клаллергин, Кларидол, Кларисенс, Кларитин, Кларифер, Ломилан, Лоратадин).
Перед их применением на ранних сроках гестации (в 1-м триместре) необходимо проконсультироваться с врачом.
Простуда и грипп
При простуде от кашля, боли в горле и насморка беременным можно принимать такие лекарства:
- парацетамол (Панадол, Эффералган);
- солевые назальные капли и спреи (Аква Марис, Мореназал, Назол Аква);
- теплые водно-солевые растворы для полоскания горла.
При тяжелом течении гриппа возможно применение препарата осельтамивир (Тамифлю).
Парацетамол разрешено использовать при головной, зубной боли.
Диарея и инфекционные болезни
Если у беременной возник жидкий стул при нормальной температуре тела, обычно это служит симптомом непереносимости какого-то из компонентов пищи. В этом случае от диареи показаны:
- Фильтрум-СТИ;
- Смекта;
- Неосмектин;
- Хилак Форте;
- Эндосорб.
При инфекционном происхождении диареи, когда она сопровождается повышением температуры, болью в животе, рвотой, появлением патологических примесей в кале или водянистым стулом, необходимо срочно обратиться к врачу. При инфекционных заболеваниях антибиотики назначаются только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск осложнений у плода. Наиболее безопасны пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Такое популярное средство от диареи, как левомицетин, беременным противопоказано.
Запор
Затруднение дефекации – частое состояние у беременных. Для нормализации стула необходимо употреблять достаточное количество клетчатки и воды. При необходимости в рацион можно добавлять овсяные отруби, которые можно перемешивать с кефиром и принимать на ночь. Из разрешенных лекарств от запора можно указать сиропы на основе лактулозы:
- Гудлак;
- Дюфалак;
- Лактулоза;
- Ливолюк-ПБ;
- Нормазе;
- Порталак;
- Ромфалак;
- Эвикт.
Лактулоза практически не всасывается в кишечнике, вызывает увеличение и размягчение объема каловых масс. Она не уменьшает усвоение витаминов и питательных веществ. Поэтому такие препараты можно принимать длительное время.
Геморрой
Из безопасных средств от геморроя можно отметить уже перечисленные выше препараты лактулозы, ведь нормализация стула – одно из условий ликвидации воспаления венозных сплетений в прямой кишке.
Для введения в прямую кишку и купирования симптомов заболевания можно пользоваться ректальными свечами и/или мазями:
- Постеризан;
- Натальсид;
- Нео-Анузол;
- Простопин (при отсутствии аллергии на мед).
Эти лекарства можно использовать на любом сроке гестации. Многие другие популярные средства, например, вся линейка Релиф, может использоваться с осторожностью. Средства с лидокаином беременным противопоказаны.
Подробнее о данном заболевании во время беременности, читайте в нашем обзоре.
Кандидоз
Патология возникает из-за физиологического подавления местной иммунной защиты и активации грибков рода Кандида. Безопасные для беременных препараты от молочницы (вагинальные таблетки, вагинальные и ректальные свечи, мази):
- Бифидумбактерин;
- Виферон;
- Кандид (кроме 1-го триместра);
- Флуомизин;
- Экофуцин.
Средства от молочницы для приема внутрь можно принимать только в тяжелых случаях заболевания по назначению врача. Перечисленные медикаменты для местного применения можно использовать и без рецепта.
Тошнота
Этот симптом возникает при токсикозе в начале беременности у многих женщин. Помочь от тошноты могут такие препараты:
- Фильтрум-СТИ и другие энтеросорбенты;
- Эссенциале, улучшающий работу печени.
Хофитол от тошноты беременных можно применять с осторожностью, церукал (метоклопрамид) противопоказан.
Отеки
Отечность нижних конечностей может быть признаком задержки жидкости в организме. Нередко она сопровождает гестоз 2-й половины беременности и требует лечения под наблюдением врача. Мочегонные средства от отеков беременным не рекомендуются. Лишь в тяжелых случаях в условиях стационара коротким курсом можно вводить раствор фуросемида. Гипотиазид и верошпирон противопоказаны.
При отеках основное лечение направлено на улучшение кровообращения в почках и снятие спазма сосудов. С этой целью назначают эуфиллин, платифиллин и другие безопасные лекарства.
Гипертония
Абсолютно безопасен для плода даже в самом начале его развития метилдопа. Это препарат выбора при гипертонии у беременных. Также может применяться лабеталол.
С осторожностью допускается назначение метопролола. При гипертоническом кризе или преэклампсии допустимо введение нитропруссида натрия и фуросемида.
Категорически запрещены ингибиторы АПФ – эналаприл, каптоприл, лизиноприл и другие. Поэтому для подбора средства от давления, если гипертония имелась ранее или возникла только во время беременности, необходимо обратиться к кардиологу.
Депрессия
До 20% беременных страдают депрессией в той или иной степени. Преимущества лечения такого состояния намного перевешивают потенциальные угрозы для плода. Для устранения депрессии обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина.
О депрессии в послеродовый период можно прочесть здесь.
Вакцинация
Вакцины, произведенные с использованием живых вирусов (против краснухи, ветряной оспы), во время гестационного периода противопоказаны. Некоторые из таких препаратов, например, вакцины против холеры или гепатита А, вводятся беременным только в том случае, если они подвергаются существенному риску заражения.
Вакцинация против гриппа во 2-3 триместрах не только разрешается, но и рекомендуется. Кроме того, врач может посоветовать в срок между 27 и 36 неделями сделать прививку АКДС. Эта вакцина защитит новорожденного от коклюша. Такое заболевание большинство маленьких детей получают от окружающих взрослых с сухим кашлем, а для младенцев оно может быть смертельно опасным.
Неблагоприятное действие лекарств
Лекарственные препараты, которые женщина принимает во время беременности, могут влиять на развивающийся плод разными способами:
- Действовать непосредственно на плод, вызывая врожденные пороки развития или его гибель.
- Вызывать сужение сосудов плаценты и уменьшать снабжение плода кислородом и питательными веществами, что приводит к недостаточному росту и весу при рождении.
- Приводить к сильному сокращению маточных мышц, нарушая кровоснабжение плода или вызывая преждевременные роды.
- Косвенно влиять на плод, например, снижая давление у матери.
Раньше все лекарства, назначаемые беременным, относились к одному из 5 классов безопасности. Сейчас от такой классификации отказались. Для каждого препарата указывается степень и доказательства опасности. Исходя из этой информации, врач принимает решение о назначении медикамента индивидуально, исходя из возможного риска для плода и пользы для матери.
Какие лекарства нельзя принимать:
- изотретиноин и другие медикаменты для лечения кожных заболеваний на его основе;
- НПВС, особенно в 3-ем триместре;
- мочегонные препараты;
- ингибиторы АПФ;
- антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина, левомицетин, сульфаниламиды;
- снотворные препараты синтетического происхождения;
- цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны.
Особенно опасно их применение на фоне имеющейся патологии беременности, слишком молодого или зрелого возраста матери, а также в 1-м триместре, когда идет интенсивное деление клеток и формирование тканей и зачаточных органов эмбриона.
В некоторых случаях под контролем врача можно принимать:
- антибиотики при бактериальных инфекциях;
- современные антидепрессанты;
- назальные спреи от насморка на основе оксиметазолина можно использовать в исключительных случаях не более 3 дней, и только во 2-3 триместрах.
Лекарства с абсолютным противопоказанием:
- ИАПФ, назначаемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, могут вызвать преждевременные роды или пороки развития у ребенка;
- сосудосуживающие капли на основе псевдоэфрина и фенилэфрина, особенно в 1-м триместре, могут вызвать формирование дефекта пищеварительной системы или ограничить кровоснабжение плаценты;
- аспирин и другие НПВС, повышающие вероятность преждевременных родов и маловодия;
- метотрексат, используемый при псориазе и ревматоидном артрите, увеличивает риск врожденных дефектов и выкидыша;
- вальпроевая кислота при эпилепсии вызывает порок сердца у плода, расщелину губы, нарушения интеллектуального развития в будущем.
Правила приема медикаментов во время беременности
Чтобы снизить вероятность неблагоприятного действия на плод, необходимо соблюдать следующие правила:
- Принимать лекарства только по назначению терапевта и при согласии ведущего беременность акушера-гинеколога.
- При имеющихся хронических заболеваниях еще до беременности получить консультацию по дальнейшей терапии у «профильного» специалиста.
- Принимать лекарства в минимальной дозировке и коротким курсом.
- Всегда знакомиться с инструкцией по применению; по возможности сохранить ее до благополучного завершения беременности.
- При появлении любых нежелательных явлений сразу прекратить прием препарата, принять энтеросорбент, обратиться за медицинской помощью.
- Вовремя проходить назначенные скрининговые исследования и УЗИ для своевременного выявления отрицательного действия медикаментов на внутриутробное развитие ребенка.
Источник
