Сосудосуживающие капли в нос при беременности комаровский
Насморк — симптом преогромнейшего числа болезней, и наверняка среди читателей не найдется никого, кто бы ни разу не испытал насморка на себе.
Физиологическая основа насморка — повышенная выработка оболочками носовых ходов слизи. Причины вышеуказанной «повышенной выработки» могут быть самые разные — инфекции (вирусные и бактериальные), аллергия (на что угодно), просто повышенное содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
Кстати, шмыганье носом не всегда болезнь. Так, например, любые активные рыдания и связанное с этим повышенное образование слез неминуемо приводит к необходимости срочно воспользоваться носовым платком — «лишние» слезы сбрасываются в полость носа через так называемый слезо-носовой канал.
Наиболее частой причиной насморка являются острые респираторные вирусные инфекции. Избыточная слизь, получившая название «сопли«, на самом деле представляет собой один из способов борьбы организма с вирусом. Дело в том, что в слизи в огромном количестве содержатся особые вещества, нейтрализующие вирусы.
Совершенно другой вопрос состоит в том, что эти вещества могут успешно действовать только тогда, когда слизь имеет строго определенную консистенцию — когда не густая. Если же слизь высыхает — например, в комнате тепло и сухо или у пациента очень высокая температура — толку от такой слизи никакого, наоборот, — высохшая или просто густая слизь представляет собой богатую белком жидкость, в которой очень удобно размножаться бактериям. И этот переход вирусной инфекции в вирусно-бактериальную несложно заменить по изменившемуся цвету соплей — они становятся зеленоватыми или желтовато-зелеными.
Таким образом, если причина насморка — вирусы, однозначно следует заключить: лекарств от насморка нет и быть не может. Сопли при вирусной инфекции нужны, ведь они, как мы уже поняли, нейтрализуют вирусы. Задача — сохранить оптимальную вязкость слизи — много пить, дышать прохладным чистым и не сухим воздухом (мыть полы, проветривать, использовать увлажнители). Для предотвращения высыхания слизи можно использовать и лекарственные препараты — пиносол, эктерицид, обычный физиологический раствор (ориентировочно 1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды). Последние два препарата — не жалеть — по полпипетки в каждую ноздрю каждый час.
Следующая, и по частоте и по актуальности причина насморка — аллергия. Что конкретно вызвало аллергический насморк принципиального значения для дальнейших действий не имеет (стиральный порошок, домашние животные, что-то цветет, что-то пахнет и т. д. и т. п.) Главное — попытаться незамедлительно расстаться с предполагаемым источником аллергии. Если же это невозможно — что ж, придется использовать лекарственные препараты.
Принципиальный факт состоит в том, что очень эффективные лекарства от насморка действительно существуют и устранить насморк, по крайней мере, временно, не составляет особого труда. Имеется целый ряд лекарственных препаратов, получивших название «сосудосуживающие средства для местного применения». Закапывание или ингаляция этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа. Как следствие уменьшается, во-первых, отек слизистой оболочки носа и, во-вторых, количество слизи, продуцируемой клетками этой самой слизистой оболочки. Результат быстрый и конкретный — восстанавливается носовое дыхание и перестают бежать сопли.
Примеры сосудосуживающих препаратов: нафтизин, санорин, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, отривин, леконил, африн, адрианол и т. д. (еще десятка два наименований точно можно написать). В целом и механизмы действия, и побочные эффекты очень похожи. Различия — в силе и в продолжительности лечебного воздействия.
Использование сосудосуживающих препаратов требует определенных знаний, коими мы сейчас и поделимся.
При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Следствие — развитие побочных эффектов, связанных с тем, что почти все эти лекарства в большей или меньшей степени обладают не только местным воздействием на сосуды слизистой оболочки носа, но и общим — на сосуды всего организма.
При соблюдении правил приема — не превышаются рекомендуемые дозы, общая продолжительность использования не более 7 дней — побочные явления встречаются редко.
Побочные явления бывают местные и общие. Местные — отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие — сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота, депрессия….(без комментариев).
Используя сосудосуживающие препараты у детей, помните о том, что: а) существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей); б) многие сосудосуживающие препараты детям, особенно детям до 2-х лет, противопоказаны (советуйтесь с врачом, в крайнем случае, читайте инструкции).
По большому счету, тема настоящей статьи — «лекарства от насморка» — вполне может быть исчерпана именно перечнем сосудосуживающих средств. Уж слишком быстрый и конкретный эффект: насморк есть — закапали в нос нафтизин или «пшикнули» назол — насморка нет. Но ведь причины насморка остаются!
С этой точки зрения воздействие не на следствие (то бишь, симптом болезни — насморк), а на причину болезни, например, на выраженность аллергических реакций, тоже может быть расценено как лечение насморка. И в этом аспекте и глюконат кальция, и антигистаминные средства — тоже лекарства от насморка. А еще можно разжижать густую слизь — ведь всем хорошо известные отхаркивающие средства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол — см. нашу статью «Лекарства от кашля» ) действуют не только на уровне бронхов, но и на уровне носа.
Имеются противоаллергические средства для местно применения — их используют при сезонном и круглогодичном аллергическом рините (ринит — воспаление слизистой оболочки носа, проще говоря, это и есть насморк). Примеры — аллергодил, кромогексал, кромоглин. Выраженное местное противоотечное и противовоспалительное действие оказывают препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны, — например, беконазе, назакорт, фликсоназе.
Имеются комплексные лекарства, содержащие сразу несколько активных компонентов. Так дозированный аэрозоль со сложным названием ринофлуимуцил включает в себя сосудосуживающий компонент и ацетилцистеин, разжижающий густую слизь; препарат бетадрин содержит антибактериальный, антиаллергический и сосудосуживающий компоненты.
Список препаратов можно продолжать еще очень и очень долго. Но разобраться с тем, что лучше и что требуется именно, вам сможет только квалифицированный врач. А множество названий лекарств мы привели лишь для того, чтобы убедить читателя в немалых возможностях современной медицины.
Главных же вывода из настоящей статьи два:
Первый состоит в том, что лечение насморка не так просто, как может показаться на первый взгляд, ибо страдающий субъект с флакончиком нафтизина в дрожащей руке удивительно напоминает страуса, засунувшего голову в песок и не понимающего диалектической взаимосвязи причины и следствия.
Второй вывод не менее важен — лучшим «лекарством» от насморка является врач, который, в отличие от страуса, понимает и осознает диалектическую взаимосвязь причины (конкретной болезни — аллергической, инфекционной) и следствия (всего лишь симптома — насморка).
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 12/01/2007 14:24
обновлено 06/05/2019
— Лекарства
Источник
Многие знают, что насморк у детей лечат сосудосуживающими препаратами. Какие из них обладают высокой эффективностью?
Сосудосуживающие капли
Нужны ли сосудосуживающие капли при насморке? Много внимания этой проблеме уделил Евгений Комаровский – педиатр и детский инфекционист.
На сегодняшний день капли и спреи являются очень популярным средством при появлении первых симптомов – отечности, заложенности, обильных выделений из носа. Их применяют при следующих заболеваниях:
Они эффективны и быстро устраняют неприятные проявления. Однако относительно широкого применения сосудосуживающих капель в нос для детей Комаровский чаще отзывается отрицательно.
Основное их действие – сужение сосудов за счет спазма. При этом прекращается пропотевание жидкости и исчезает отек. Кроме того, уменьшается обильное образование и выделение слизи.
Заложенность носа проходит буквально через несколько минут, и этот эффект сохраняется часами.
Но нужно ли вообще бороться с выделениями из носа? Для назначения сосудосуживающих препаратов существуют определенные показания.
Простуду нужно лечить?
ДаНет
Жидкие и прозрачные выделения из носа – это защитная реакция организма. Они содержат специальные вещества, которые активно борются с возбудителем болезни. Кроме того, осуществляется механическое удаление микроорганизмов из полости носа.
Однако данная мера действует лишь тогда, когда выделения жидкие. И прекращать их выработку при помощи капель и спреев не стоит. Наиболее эффективно вирусы уничтожаются именно силами организма.
Для применения сосудосуживающих средств у детей существует одно основное показание – отек.
Выраженная отечность нарушает носовое дыхание и причиняет ребенку существенный дискомфорт. Кроме того, у малышей на грудном вскармливании, заложенность носа мешает нормально сосать, что вызывает беспокойство ребенка, капризность и плач.
Также существует аллергический насморк. Он развивается при встрече с аллергеном, и лучшей мерой помощи будет избегать таких контактов. Но даже прекращение действия провоцирующего фактора не поможет быстро избавиться от возникшего насморка. И в такой ситуации можно и нужно применять сосудосуживающие капли и спреи.
Однако Евгений Комаровский призывает родителей к осторожности при использовании данных средств, так как неправильное применение чревато серьезными осложнениями для здоровья малыша.
Особенности применения лекарств
Про сосудосуживающие средства следует знать, что они могут вызвать привыкание организма при длительном использовании. При развитии такого состояния эффективность лекарств падает, а насморк возникает даже вне ОРВИ или аллергической реакции.
У детей нельзя использовать сосудосуживающие средства более 7 дней, а лучше ограничиться 3–5 днями.
Родители должны помнить, что существуют детские и взрослые формы этих лекарств, их дозировки существенно различаются.
При закапывании носа малышу «взрослым» лекарством, возрастает риск побочных эффектов. То же происходит, если родители нарушают предписания врача и увеличивают количество капель или кратность приема. Передозировка чревата заторможенностью ребенка, сонливостью, урежением пульса, коллапсом.
Также, используя сосудосуживающие капли, нужно знать об их системном воздействии на организм. При длительном лечении они могут повышать общее артериальное давление, что опасно для детей.
Существует большое количество препаратов, сужающих сосуды. В аптеке чаще всего можно встретить:
Доктор Комаровский утверждает, что у маленьких детей лучше применять Називин. Он выпускается в трех дозировках и разрешен с периода новорожденности.
Кроме того, не стоит забывать о комбинированных формах, которые еще эффективнее борются с насморком. К таким препаратам относится Бетадрин.
Сосудосуживающие капли в нос могут быстро облегчить состояние ребенка. Однако применяя их, следует соблюдать осторожность.
Препараты типа галазолина и нафтизина применяйте лишь на пике насморка, строго соблюдая дозировку ( 1-2 капли, а не четверть флакончика за раз! ) и периодичность, которая зависит от разновидности действующего вещества. Одни препараты применяют 1-2 раза в день, другие – 4-5 раз: внимательно читайте инструкцию!
Чем меньше вы пользуетесь такими каплями, тем лучше. Почему?
1.Сосудосуживающее действие может распространиться и на артерии плаценты, нарушив кровоснабжение плода, если вы капаете лекарство слишком часто, долго или много. Какая-то его часть всасывается через слизистую носоглотки, а другая стекает в пищевод и попадает в кровь из пищеварительной системы.
2.Такие капли обладают неприятным свойством вызывать спазм не только приводящих, но и отводящих сосудов, усиливая отек слизистой оболочки носа. Действие начинает проявляться с 3-5-го дня болезни, формируя зависимость от препарата. Закапали – и дышать стало легче, а через час нос заложило еще сильнее и вы снова потянулись за каплями – недаром же современные медики называют их наркотиками для носа!
У беременных подобная зависимость возникает легче, чем у всех остальных: гормональный фон таков, что заложенность носа иногда ощущается на протяжении всех 9 месяцев, а после родов проявления
вазомоторного ринита волшебным образом исчезают. Это еще один повод быть поосторожнее с сосудосуживающими каплями – благо современная наука и народная медицина знают немало других средств от насморка!
Совет: промывайте нос из спринцовки слабым солевым раствором ( на стакан воды – поваренная соль на кончике ножа ) и закапывайте в нос средства на основе морской воды ( Аквамарис, Салин ).
Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!
Я на протяжении всей беременности капала в нос нафтизин и санорин. У меня хронический насморк с полипами в носу, которые к сожалению у меня уже несколько лет, поэтому никакие пинасолы и соляные растворы мне не помогали, к тому же я аллергик, и во время цветения трав в нашей широте, ситуация с моим насморком всегда обострялась. Во время беременности очень переживала по этому поводу, потому что все врачи говорят, и в интернете пишут на эту тему, предупреждают о вреде сосудосуживающих капель на здоровье ребенка, мол может быть гипоксия у плода и т/д/ Но только человек с аналогичными проблемами может понять, что значит постоянно просыпаться ночью, от того что не можешь дышать…. Днем, когда закладывало нос, приходилось дышать ртом, что в принципе не очень хорошо. П омимо того, что вы вдыхаете разные бактерии и холодный воздух, пересыхает во рту и постоянно хочется пить. А в это время может быть нет возможности промыть нос или сделать что то еще. Хотя, как я уже писала, никакие промывания не помогают, если у вас полипы в носу. Только отдыхая где-нибудь на морском побережье можно расслабиться, но возвращаясь обратно, все начинается снова.
Слава Богу, я родила в срок здоровую девочку, безо всяких отклонений и гипоксий. Хочу немного успокоить женщин и девушек с аналогичными проблемами, если вам нечем дышать, и ничего не помогает из народных средств, то лучше закапать сосудосуживающие капли, чем мучиться от насморка и задыхаться от нехватки кислорода. На мой взгляд, это еще более вредно для ребенка, чем мама которая свободно дышит. Удачи всем и здоровья J
Я оооочень переживала, как же я смогу во время беременности без сосудосуживающих, все врачи (гинеколог, терапевт, 2 лора) на перебой запрещали использование сосудосуживающих, но когда на 12 неделе я начала задыхаться, тогда и всполошилась. Срок еще маленький, давление на легкие и диафрагму рановато, кардиограма шикарная, осталось грешить только на нарушение дыхания из-за постоянной заложенности носа. Решила самостоятельно (под руководством мамы-фармацевта) применять сосудосуживающие (детские спреи дозированные на основе ксилометазолина). Мне стало гораздо лучше. По УЗИ у малыша никаких отклонений, и я о них стараюсь не думать, знаю, что у меня все будет хорошо.
Не секрет, что во время беременности нежелательно использование лекарств вообще. Дело в том, что любые препараты влияют на иммунную систему плода, поэтому лучше по максимуму оградить себя от влияния лекарственных средств.
Однако бывают ситуации, когда заложенный нос или насморк просто невозможно терпеть. Чем же можно воспользоваться?
Почему и чем опасен кашель при беременности?
Сам по себе насморк во время беременности – довольно опасное явление и для самой женщины, и для плода, потому что после него могут развиваться различные осложнения:
- гаймориты;
- фронтиты;
- синуситы.
Поэтому лечить насморк при беременности все-таки необходимо, риск полностью оправдан. Несомненно, перед лечением необходимо обратиться к специалисту, потому что не все сосудосуживающие капли подходят при беременности. Исходя из срока беременности, возможности аллергических реакций на составляющие капель и относительной безвредности действующего вещества, врач сможет выписать препараты, подходящие именно вам.
Какие капли использовать при беременности?
На данный момент на рынке существуют препараты для приема именно во время беременности, которые, якобы, не оказывают никакого влияния на плод. Возможно, это так, но чтобы свести все риски к минимуму, необходимо лечиться строго под контролем врача.
Существует несколько категорий капель для носа, которые подходят беременным:
- спреи с морской водой;
- с эфирными маслами;
- гомеопатические;
- пришедшие из народной медицины.
Сосудосуживающие капли крайне противопоказаны при беременности, потому что, если их активное вещество попадет в кровь беременной женщины, это может вызвать спазм матки, что повлечет за собой кислородное голодание плода и преждевременные роды. В крайних случаях врач может назначить сосудосуживающие препараты, но только на один-два дня. К сосудосуживающим, а потому запрещенным при беременности каплям, относятся: «Тизин», «Санорин», «Ксимелин», «Нафтизин», «Отривин», «Називин» и другие.
Обзор препаратов
Лучше всего женщинам в положении подойдет «Аквамарис», он хорошо борется с неприятными симптомами.
В составе капель – только морская и очищенная вода, поэтому эти спреи совершенно безопасны. Более того, морская вода очень богата на полезные микроэлементы (натрий, магний, кальций, цинк, селен). Натрий вытягивает жидкость, что способствует исчезновению отека слизистой оболочки, цинк с селеном повышают иммунитет, поэтому организм сам начинает бороться с возбудителем.
Конечно, нельзя по эффективности сравнивать «Аквамарис» и сосудосуживающие препараты. Чтобы добиться стойкого эффекта от капель с морской водой, нужно каждый день по несколько раз промывать нос. Выбором для беременных без назначения врача может стать только «Аквамарис», потому что он безопасен и никак не повлияет на плод.
Существуют такие капли, как «Пиносол», они растительного происхождения, быстро снимают отек со слизистой оболочки носа и хорошо борются с насморком. Они безопасны для беременных, потому что состоят из эвкалипта, мяты и сосны. «Пиносолом» нельзя пользоваться без назначения врача, потому что на вышеперечисленные компоненты у беременной женщины может развиться аллергическая реакция.
Популярностью у беременных женщин пользуется «Деринат». Лекарство выпускается в форме капель для носа и раствора для инъекций. «Деринат», благодаря своему составу, борется с первопричиной насморка, повышая местный иммунитет. Инъекции из этого препарата строго запрещены беременным, потому что, когда иммуностимулирующие вещества попадают в кровь, начинается повышение иммунной активности. Это не очень полезно для женщины в периоды гормональной перестройки.
Нередко во время беременности назначают гомеопатические назальные капли. Их главный недостаток – медленное действие и слабая эффективность, но со временем такие средства оказывают противовоспалительное действие.
«Эуфорбиум композитум» – состоит полностью из растительных веществ и приводит в норму процессы на слизистой оболочке носа, снимает воспаление.
«ЭДАС-131» – состоит из кальция, серебра и растительных веществ, является эффективным средством при ринитах.
Особенности для разнх сроков
Стоит заметить, что некоторыми каплями нельзя капать нос на поздних или ранних сроках беременности, однако солевые капли, интерфероновые капли, гомеопатические лекарства, капли, состоящие из растений, можно применять почти всегда.
Чаще всего насморк одолевает женщину в первые три месяца беременности. Первый триместр является самым важным, в этой время формируются все системы ребенка, поэтому к различным лекарствам нужно относиться особенно осторожно. Следовательно, заложенный нос на данном сроке нужно лечить сразу.
У многих женщин насморк сам по себе проходит в течение одной недели, так как его появление связано с тем, что перестраиваются гормоны. Однако у некоторых он остается, в таком случае избавляться от него можно, промывая нос «Аквамарисом». В случае, если слизистая носа чрезмерно сохнет, необходимо мазать ее маслом, снять заложенность поможет старый добрый бальзам «звездочка».
Насморк во втором триместре беременности практически не появляется, однако все же он возникает у некоторых женщин. Обычно это ринит и только иногда – аллергия. Лечить можно теми же способами, что и раньше («Аквамарис», масло, «звездочка»), но сюда еще можно добавить «Назаваль» (при аллергии), «Нафтизин», «Отривин», «Тизин» (сосудосуживающие), «Альцедин», «Назонекс» (гомеопатические), «Полидекс», «Биопарокс», «Изофра» (антибиотики). Все эти препараты необходимо применять только под контролем лечащего врача.
В конце беременности насморк может появляться еще чаще, чем в начале.
Закапывание сосудосуживающих средств в это время может вызвать преждевременные роды, поэтому, если нет возможности терпеть, лучше воспользоваться способами для первого триместра, они оказывают минимальное воздействие на плод.
Еще раз напоминаем – самолечением, особенно во время беременности, заниматься нельзя, это может привести к необратимым последствиям. При появлении первых симптомов насморка, даже если у вас просто заложило нос, необходимо обратиться к врачу.
На правах рекламы
С каждым годом вирусные заболевания становятся все коварнее, и их риску подвержены все без исключения. Особенно уязвимы перед ними беременные женщины и мамочки с грудными малышами, ведь причин заболеть у них гораздо больше.
Насморк может спровоцировать не только инфекция, но и гормональные изменения в организме. В этих условиях заложенность носа, обильное выделение слизи и затрудненное дыхание становятся для беременных сущим мучением.
Избавиться от этих симптомов важно как можно быстрее, ведь под угрозой находится не только здоровье самой мамы, но и ее малыша. Как сделать это эффективно и без риска?
Сам себе доктор
Известно, что многие медицинские препараты находятся под запретом для беременных, поскольку имеют нежелательные побочные действия.
Применение беременными сосудосуживающих капель для носа врачи в этот период рекомендуют ограничить. Следует помнить, что подобные лекарства могут вызвать сильное привыкание, высушить слизистую оболочку и спровоцировать кровотечение, а в крайних случаях привести к гипоксии и нарушениям развития плода.
В качестве альтернативы некоторые используют «бабушкины» методы. Но часто эти способы неудобны в использовании, могут вызывать неприятные ощущения и требуют времени, чтобы ощутить желаемый результат. Да и прибегать к ним нет особого смысла, сегодня существует современные средства лечения насморка для беременных.
Природный рецепт здоровья всегда под рукой
Речь идет о «Долфине», представляющим собой специальную методику для промывания полости носа. В нее входят удобное устройство для промывания и натуральное средство для промывания.
В составе средства для промывания — экстракты шиповника и солодки и комплекс минералов. Растительные компоненты усиливают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие средства. Хлорид натрия в сочетании с йодом оказывает направленное антисептическое действие. Соли магния способствуют восстановлению мерцательного эпителия слизистой, в результате чего на пути инфекции образуется надежный защитный барьер. А такие микроэлементы как цинк и селен повышают сопротивляемость к вирусам.
В отличие от традиционных спреев и капель, «Долфин» не орошает слизистую оболочку, а эффективно промывает полость носа и носоглотки, полностью удаляя слизь с содержащимися в ней вирусами.
Анатомическая форма обеспечивает комфортное промывание в течение одной минуты.
Не тратьте время на эксперименты, промывайте нос при первых ощущениях насморка
На то, чтобы преодолеть защитные барьеры слизистой носоглотки, вирусам простуды и гриппа требуется от 4 до 8 часов. За это время их можно успеть смыть. Во время процедуры промывания с «Долфином» промывается вся полость носа, удаляются вирусы и бактерии, скопившиеся за день. Доказано*, что регулярное применение «Долфина» в сезон эпидемий снижает заболеваемость в 3-4 раза даже у детей и людей с ослабленным иммунитетом.
* Исследование клинической эффективности полного объемного промывания полости носа средством и устройством «Долфин»® («Динамика», Россия) в профилактике сезонной заболеваемости острыми респираторными инфекциями у детей
Преимуществом «Долфина» является то, что его можно применять в комплексной терапии гайморита, при аллергических реакциях, повышенной сухости в носовой полости при атрофическом рините. Долфин помогает избавиться от зависимости к капельным препаратам.
Уже после первого применения «Долфин» значительно уменьшает отек слизистой носа, восстанавливает свободное дыхание, избавляет от ощущения дискомфорта. Поскольку препарат состоит исключительно из натуральных компонентов, он показан при беременности на любых сроках, разрешен для кормящих мам и детям с 4 лет.
Пожалуйста, не ленитесь соблюдать все предписания инструкции. Не забывайте, именно бережное отношение к здоровью и своевременные меры профилактики позволят избежать простудных заболеваний и их осложнений.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
опубликовано 22/01/2015 11:18
обновлено 25/01/2015
(22 оценок, среднее: 3,56 из 5)
Загрузка…
Источник
