Сокращение матки во время беременности норма
Во время беременности наибольшим изменениям подвергается матка женщины. Она постоянно растет и процессы, происходящие в этом органе, сопровождаются неведомыми ранее ощущениями.
Часто беременная женщина чувствует сокращение матки, при беременности эти ощущения называют гипертонусом матки. Бывает, что матка начинает сильно сокращаться уже на ранних сроках беременности. Объяснений этому явлению существует немало, но в большинстве случаев причиной гипертонуса служит недоразвитость внутренних половых органов. Если своевременно не обратиться к врачу, то следствием может стать самопроизвольный выкидыш.
Безусловным признаком повышенного тонуса матки является тянущая и ноющая боль в пояснице и внизу живота. Можно сравнить эту боль с болью во время месячных. Однако бывает и так, что гипертонус матки вы не будете ощущать совсем ничего и выявить это можно лишь при помощи ультразвукового обследования.
Если врачи у вас выявят повышенное сокращение матки во время беременности, то скорей всего назначат физический и половой покой. Также могут помочь «успокоить» матку спазмолитические и успокаивающие препараты и Магне – В6. Последнее средство – это комплекс магния и витамина В6. Препарат поможет устранить мышечные спазмы, успокоить и предотвратить образование тромбов.
Однако если вы наблюдаете, кровянистые выделения во время гипертонуса, то обратитесь немедленно к врачу, только таким образом можно сохранить беременность.
Сокращение матки в течение всей беременности – явления полностью естественны. Однако если гипертонус матки появляется до 34-й недели беременности, то его пытаются подавить препаратами, которые расслабляют матку. При этом врачи учитывают условие, не пострадает ли при этом малыш, который находится в утробе матери. Критичней всего, если сильные сокращения матки наблюдаются до 25-й недели вынашивания малыша. А вот уже после 28-й недели малыша можно выходить и он имеет шанс родиться полностью здоровым.
Помните, что повышенное сокращение матки во время беременности не всегда приводит к прерыванию беременности. Однако вред будущему ребенку все же причиняется. Например, для плода внутри вас опасно нарушение кровоснабжение плаценты. Это может привести к кислородному голоданию. Как следствие, возможна задержка роста и развития. Обращаем ваше внимание и на то, что плацента не сокращается вместе с маткой, и это чревато отслоением плаценты.
Нормальные сокращения матки совсем безболезненные и нечастые. Они сопровождаются ощущением тяжести или напряжения. Бывает, что сокращения матки можно перепутать с движениями малыша, но они более резкие, и живот при этом не твердеет. Сокращения в норме вы можете чувствовать уже с 5-го месяца беременности. На 6-7- м месяце сокращения матки могут стать более выраженными. Их женщина чувствует, даже не притрагиваясь к животу. Во время нормальных сокращений матки не стоит бояться, что ребенок в это время зажимается внутри. Это не так, ведь малыш окружен околоплодными водами, которые его защищают.
Причины сокращений матки очень разные. В основном болезненный гипертонус связывают с гормональными нарушениями, разными болезнями половой системы, образованиями опухолей в матке. Влияют на частоту и болезненность сокращений также стрессы, физические нагрузки и переутомления. Без определенных консультаций с врачом можно выпить две таблетки но-шпы.
Во время беременности думайте о здоровье малыша. Если надо, забудьте о работе и используйте период вынашивания ребенка для отдыха и гармонии.
Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма
Источник
Повышенный тонус матки — один из самых распространенных страхов беременных женщин. Ведь именно повышенный тонус может спровоцировать самопроизвольный аборт, и тогда мечты о ребенке придется отложить на некоторое время. К сожалению, повышенный тонус матки — явление достаточно распространенное при беременности, поэтому знать о том, что это такое и как этого можно избежать, необходимо не только тем, кто уже носит под сердцем малыша, но также и тем, кто только планирует зачатие.
Что представляет из себя повышенный тонус матки? Для того чтобы максимально точно ответить на этот вопрос, следует определиться с тем, что такое матка. Итак, матка представляет собой полый мышечный орган, в основе которого лижет миометрий, и который способен сокращаться. Понятно, что при беременности матка существенно увеличивается в размерах: каждое мышечное волокно утолщается в 4-5 раз и удлиняется в 10-12 раз.
В норме на протяжении всего срока беременности мышцы матки должны находиться в расслабленном, спокойном состоянии, благодаря чему и появляется возможность выносить малыша. Однако временами матка может незначительно сокращаться — это один из вариантов нормы, если речь идет о последних неделях беременности. Подобные сокращения называют тренировочными схватками, и они представляют собой своеобразную генеральную репетицию перед родами.
Но, к сожалению, бывает и так, что маточные мышцы находятся в сокращенном, возбужденном состоянии на протяжении длительного периода беременности, иногда даже в течение всех девяти месяцев. Мышечный слой матки сжимается, повышается тонус, соответственно, повышается и давление в маточной полости. Такое состояние называют патологическим, и оно в обязательном порядке требует своевременного лечения, так как может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Причин, которые могут вызвать повышенный тонус матки во время беременности, немало. Это и психологические причины (перевозбуждение, страх, стрессы), и физиологические причины (чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к перенапряжению волокон маточных мышц).
Если речь идет о повышенном тонусе матки на начальных сроках беременности, то в качестве наиболее распространенной причины выступают гормональные нарушения, в том числе, и пониженная выработка гормона прогестерона.
Во втором триместре повышенный тонус матки вызывают перегрузки на работе либо неправильный образ жизни будущей мамы. Также спровоцировать гипертонус маточных мышц могут и воспалительные процессы, структурные изменения (эндометриозы, миомы матки).
В качестве распространенных причин повышения тонуса матки выступают также перенесенное ОРЗ или другое заболевание (ангина, пиелонефрит, грипп), вредные привычки (алкоголь, курение), предыдущие аборты. Многоплодная беременность, слишком крупный плод, многоводие также могут привести к гипертонусу маточных мышц.
Повышенный тонус матки необходимо лечить. Однако перед тем, как проводить соответствующее лечение, необходимо убедиться в том, что мы имеем дело именно с повышенным тонусом матки. Какие симптомы должны сподвигнуть вас на обращение к врачу?
Среди симптомов, сопровождающих гипертонус матки, особого внимания заслуживают следующие:
— ноющие, неприятные сжимающие боли внизу живота. Причем боли могут быть как сильно выраженными, так и практически незаметными. Часто такие боли похожи на те, которые женщина испытывает во время менструаций;
— напряжение живота. Живот становится каменным, твердым;
— болевые или неприятные ощущения в области поясницы или крестца;
— иногда может наблюдаться и кровотечение. Если вы обнаружили кровянистые выделения, следует сразу вызывать скорую помощь. Как и в тех случаях, когда боли похожи на схватки, и напоминают о себе каждые несколько минут.
Если у вас наблюдается один или несколько из выше перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Помните о том, что своевременное обращение к специалисту позволит вам сохранить беременность. В то время, как игнорирование проблемы может привести к самопроизвольному выкидышу на любом сроке беременности. Кроме того, повышенный тонус матки может привести и к замиранию беременности, и в этом случае речь будет идти также и об угрозе здоровью самой женщины.
Помните также о том, что даже незначительный тонус матки способен привести к негативным последствиям, в частности, к кислородному голоданию плода, так как нарушается кровообращение.
Впрочем, не все так плохо: повышенный тонус матки во время беременности хорошо поддается лечению. Во всяком случае, если вы вовремя обратитесь к специалисту.
Первое, что потребует от вас врач, это обеспечение максимально спокойного режима и создание в доме благоприятной атмосферы, которая позволит нормализовать психоэмоциональное состояние будущей мамы. При повышенном тонусе матки очень важно постараться наладить оптимальный режим труда и отдыха, обеспечить достаточное пребывание на улице, на свежем воздухе, полноценный сон, оптимальную двигательную активность.
Нередко при гипертонусе маточных мышц врачи назначают постельный режим и полное исключение половой жизни. Если необходимо, будущую маму могут госпитализировать, и дальнейшее лечение будет проводиться в условиях стационара с соответствующими медикаментами.
Для того, чтобы обеспечить психологический комфорт пациентки, для того, чтобы снять стресс, врач может прописать успокоительные препараты — настойку валерианы или пустырника. Если травяные препараты не могут справиться с обеспечением психологического комфорта, могут быть назначены более сильные, эффективные средства — Нозепам, Сибазол, Триоксазин и так далее.
Также нужно будет расслабить мускулатуру матки — для этого используются спазмолитики, в частности Папаверин, Но-шпа. Часто назначают Магне-В6.
В том случае, если врач видит причину повышения маточного тонуса в недостатке прогестерона, могут быть назначены препараты Утрожестан (до 16 недели беременности) и Дюфастон. Популярностью пользуется такой препарат, расслабляющий маточные мышцы, как Гинипрал. Назначаются и блокаторы кальциевых каналов — Коринфар, Нифедипин.
Если наблюдаются кровянистые выделения, врач может назначить кровоостанавливающие средства — Этамзилат натрия или Дицинон.
В том случае, если гипертонус матки наблюдается на последних неделях беременности, будущей маме может быть поставлена капельница: так, существенно облегчить ситуацию сможет внутривенное введение 10% спирта и 25% раствора сернокислой магнезии.
Помимо всех перечисленных выше вариантов лечения врачи часто назначают психотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию, витаминизированную диеты.
В том случае, если маточные спазмы начались неожиданно, внезапно, рекомендуется принять две таблетки Но-Шпы и прилечь отдохнуть. Можно поставить свечу с Папаверином. Но в любом случае нужно вызывать врача, скорую помощь.
Помните о том, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но также и за здоровье своего, пока еще не рожденного ребенка. Тонус матки при беременности сегодня вполне можно вылечить, если вовремя обратиться к врачу, поэтому не ленитесь, а при первых же признаках опасности, отправляйтесь в женскую консультацию или вызывайте скорую помощь.
Источник
С проблемой сокращения матки при беременности будущая мама может столкнуться как в первом триместре, так и незадолго до начала родов. Матка – большой полый мышечный орган, и когда он сокращается, гинеколог сообщает женщине о тонусе. Избыточное напряжение матки называют гипертонусом. Это состояние является серьезным поводом для волнения, так как угрожает нормальному течению беременности. В последнее время такое осложнение у женщин в положении встречается все чаще. Именно поэтому каждая будущая мама должна понимать, что означает гипертонус матки, как это происходит и что предпринять, чтобы сохранить малыша.
Чаще всего гипертонус появляется на первых порах беременности. Это не болезнь, а только один из симптомов какого-либо нарушения в работе организма. Молча терпеть болезненное сокращение матки в надежде на «само пройдет» нельзя, ведь такое состояние свидетельствует о вероятности спонтанного выкидыша.
Почему возникает гипертонус
Причин появления неприятного дискомфорта много и в большинстве случаев гипертонус развивается на почве не одного, а нескольких факторов.
Первое место в этом списке принадлежит гормональным нарушениям. Во время вынашивания ребенка может произойти угасание функции яичников, из-за чего в организме будущей мамы снижается концентрация эстрогенов и прогестерона, или же активизируется выработка мужских половых гормонов в коре надпочечников и/или придатках. Речь идет о так называемой гиперандрогении. Такой гормональный дисбаланс считают стертой формой заболеваний эндокринной этиологии, которые развиваются и протекают без каких-либо видимых признаков. Небеременной женщине подобное расстройство ничем не грозит, но во время беременности, когда все органы и системы организма испытывают огромную нагрузку, оптимальное соотношение мужских и женских гормонов неизбежно нарушается.
Сокращение мышц матки нередко провоцируют различные воспалительные заболевания органов малого таза, миомы (опухолевые образования), аномалии и пороки развития матки, неоднократные искусственные прерывания беременности в прошлом. Кроме того, гипертонус могут вызывать заболевания, которые сопровождаются высокой температурой тела (например, ангина).
Нежелательное сокращение шейки матки часто возникает на нервной почве. Депрессия, высокая тревожность женщины незадолго до беременности и после ее наступления может обернуться гипертонусом.
Среди остальных причин сокращения матки можно отметить:
- подготовку организма к родовой деятельности, если повышенный тонус появился на поздних сроках беременности. Это так называемые ложные схватки;
- начало родов;
- эндометриоз;
- чрезмерные физические нагрузки;
- сильное растяжение мышц матки, если орган слишком быстро увеличивается в размерах. Такое случается, когда беременность многоплодная или малыш очень крупный.
Последствия сильного сокращения матки
Гипертонус матки на ранних сроках такого деликатного положения, как беременность, врачи считают очень опасным состоянием. Сильное сокращение маточных мышц может спровоцировать не только отмирание плодного яйца или прекращение развития плода, но и самопроизвольный аборт.
Сокращение матки, которое женщина начинает испытывать в период второго или третьего триместра беременности, также не сулит ничего хорошего: возможны поздний выкидыш, преждевременный роды и развитие истмико-цервикальной недостаточности.
На здоровье не рожденного еще малыша гипертонус отражается в виде недостаточного поступления крови к плаценте, внутриутробного кислородного голодания, замедленного роста и развития. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность отслойки плаценты или появления на свет недоношенного малыша.
Симптомы патологии
Ощущения от сокращения матки во время беременности самые разнообразные – от неприятных до откровенно болезненных. Итак, по каким признакам будущей маме можно догадаться о том, что ее матка находится в тонусе?
При сокращении мышц матки женщину, как правило, беспокоит тяжесть внизу живота. Также боль охватывает область лобка, «тянет» поясницу, и в целом сильно напоминает ощущения, которые испытывают многие представительницы прекрасного пола накануне менструации.
Врачи сходятся во мнении, что нет причин для беспокойства, если сокращение матки не сильное: орган таким образом готовится к естественному родоразрешению. А вот частые, болезненные и продолжительные по времени спазмы в нижней части живота должны настораживать – возможно, беременной понадобится немедленная госпитализация.
Как понять, что пришло время обратиться за врачебной помощью? Перечислим тревожные симптомы:
- Первые месяцы «интересного» положения – самые опасные в этом плане. Будущей маме нужно срочно проконсультироваться с гинекологом, если ее беспокоят боли при сокращении матки внизу живота и в пояснице.
- Регулярный характер сокращений и проявления дискомфорта с определенной частотой может указывать на начало преждевременной родовой деятельности.
- Сокращение матки и выделение некоторого количества крови из влагалища свидетельствуют про отторжение эмбриона.
- «Окаменевший живот» и болезненные сокращения — очень опасный симптом, поэтому нужно без промедления вызывать скорую помощь. Только благодаря своевременной медицинской помощи у женщины есть шанс избежать плачевных последствий.
Как устранить сокращение в матке при беременности
Если будущая мама только время от времени чувствует, как сокращается матка, и это не доставляет ей сильного дискомфорта, можно улучшить свое состояние без «заключения» в стационар и капельниц.
Запаситесь успокоительными средствами и спазмолитиками – это первое, что нужно сделать, если у вас есть подозрения насчет тонуса матки. Подойдет Персен, Глицин, Новопассит, препараты валерианы, Но-шпа, суппозитории Папаверин. Кстати, Но-шпа – это лекарство, которое всегда должно быть под рукой у беременной женщины. По поводу дозировок лучше проконсультироваться со своим гинекологом заранее, чтобы не растеряться в ответственный момент. Обычно эти препараты эффективно снижают мышечный тонус. Приняв лекарство, будущей маме нужно, по возможности, прилечь и отдохнуть.
Если с такой проблемой вам уже довелось столкнуться не один раз, откажитесь на некоторое время от половой жизни: при оргазме матка сильно сокращается, что может стать причиной выкидыша на любом сроке.
Помимо перечисленных выше лекарственных средств гинеколог, скорее всего, порекомендует будущей маме обратить внимание на препарат Магне-В6. В состав этого комбинированного средства входят магний и кальций. Медицинская наука окрестила эти вещества функциональными антагонистами. Это значит, что они обладают способностью заменять друг друга, то есть в клетку, которая содержит соединения магния, кальций никогда не проникнет. Таким образом Магне-В6 расслабляет спазмированные мышцы матки, а также защищает сосуды от образования тромбов. Витамин В6 в свою очередь помогает организму справиться со стрессом на клеточном уровне. Прием препарата разрешен с 5 – 6 недели «интересного положения» вплоть до самых родов. Однако если вы уже начали пить какое-нибудь витаминное средство, обязательно обсудите возможность приема Магне-В6 со своим врачом.
В связи с тем, что кальций может проникать в клетку, тем самым вызывая повышение тонуса матки, беременным назначают лекарственные препараты Нифедипин и Коринфар. Действующие вещества в их составе «не пускают» минерал внутрь клетки и препятствуют, таким образом, развитию гипертонуса. Такие лекарства принадлежат к группе блокаторов кальциевых каналов, их также считают «скорой помощью» в случаях беременности, когда плод находится в опасности.
При гипертонусе матки беременным нередко назначают лекарства, активные компоненты которых подавляют синтез простагландинов в организме. Простагландины – это физиологически активная группа веществ, которые в минимальных количествах производят различные ткани организма, но их влияние на состояние человека поистине огромно. От простагландинов зависит расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов кровеносной системы и бронхов, сокращение и расслабление гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, при их участии происходит процесс повышения температуры тела и выработки желудочной кислоты и слизи. Именно от деятельности этих веществ зависит сокращение матки, приводящее к гипертонусу во время беременности. Для уменьшения количества простагландинов в организме будущим мамам часто назначают препарат Индометацин (со срока 18 – 20 недель по 30 – 32 недель).
Обратите внимание, что все упомянутые препараты беременная женщина может принимать исключительно с разрешения и под наблюдением лечащего врача.
Если медикаментозная терапия не возымеет должного эффекта, а регулярные схваткообразные боли никуда не исчезнут, угроза самопроизвольного прерывания беременности возрастает в разы. А при появлении крови из половых путей вопрос о госпитализации беременной становится как никогда актуальным. Будущей маме нужно немедленно позвонить в «скорую» и до ее прибытия находится в постели.
Диагностика гипертонуса матки при беременности
В условиях стационара женщину ждет влагалищное обследование. Самым важным методом является ультразвуковое исследование, которое дает возможность увидеть, в каком состоянии находится матка, оценить степень риска относительно прерывания беременности даже на небольшом сроке и вовремя назначить спасительный способ лечения, чтобы сохранить плод.
Если гипертонус присутствует, экран аппарата отобразит, что на одном из участков матки толщина мышечного слоя заметно увеличилась. Это указывает на повышенный тонус мышц. После УЗИ женщина сдаст анализ на уровень гормонов в крови и суточную порцию мочи на наличие гиперандрогении, пройдет обследование на половые инфекции.
Пациентке, которая попала в больницу для сохранения беременности, показан постельный режим, прием седативных и спазмолитических лекарственных средств. Также назначают курс комбинированных витаминов и препаратов прогестерона. Дополнительный прогестерон нужен будущей маме вплоть до 17 – 18 недели гестации. Позже, когда плацента полностью сформируется и начнет сама продуцировать этот «беременный» гормон, недостатка в нем женский организм испытывать не будет.
Если была подтверждена гиперандрогения, на выручку приходят лекарства, которые нормализуют соотношение женских и мужских половых гормонов в организме беременной (Метипред, Дексаметазон). Во время лечения врачи внимательно следят за показаниями анализов: если уровень гормонов постепенно возвращается к норме, значит, дозы препаратов подобраны правильно. В другом случае дозировку корректируют.
Случается, что сильное сокращение матки провоцирует начало родов еще до наступления 34 недели, тогда к лечению тут же подключают токолитики – препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы матки и подавляют родовой процесс. К этой группе относятся сульфат магния, антагонисты кальция и отдельные противовоспалительные средства. Все нюансы лечения – дозировки препаратов, продолжительность, схему – врач определит, руководствуясь состоянием пациентки.
Иногда маточный гипертонус запускает механизм родовой деятельности еще раньше – в 25 – 28 недель, например. Этот период считают самым неблагоприятным для недоношенного ребенка – его шансы на выживание практически нулевые. К счастью, после 28 недели беременности они резко возрастают.
Когда угроза преждевременных родов становится реальной, лечение такой беременной преследует одну цель – стимулировать развитие легких ребенка. Для этого часто назначают Дексаметазон. Как правило, это возможно, если удается продлить беременность хотя бы на 2 – 3 дня.
Как не допустить развития сокращения матки
Лучшая профилактика гипертонуса – полное обследование женщины еще до наступления беременности. Очень важно уделить своему здоровью достаточно внимания, чтобы исключить инфекционные заболевания органов малого таза, поскольку именно они оказывают большое влияние на репродуктивную способность женщины. Также не лишней будет консультация с такими специалистами, как гинеколог-эндокринолог и психотерапевт.
Если беременность уже есть, будущей маме нужно больше отдыхать, отказавшись от любых физических и эмоциональных нагрузок. При любых, даже незначительных симптомах тонуса матки нужно в обязательном порядке консультироваться со своим гинекологом.
Упражнение для быстрого расслабления. Видео
Источник
