Скрининг 12 недель 5 дней беременности
Если беременность протекает без осложнений, мама чувствует себя хорошо, то впервые она сможет взглянуть на своего кроху во время первого скрининга примерно в 12 недель беременности. О том, что собой представляет скрининговое исследование на этом сроке, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Скринингов за беременность проводится три. Самый первый Минздравом рекомендовано проводить на сроке в 11-13 недель, оптимальной считается именно 12 неделя. Затем скрининговое исследование проходят во втором и третьем триместрах (на 16-24 неделе и на 30-36 неделе).
Обследование, которое проводится в самом начале процесса вынашивания малыша включает в себя УЗИ, а также биохимический анализ крови на содержание гормона ХГЧ и белка РАРР-А. По ряду характерных маркеров, которые обнаруживаются в кабинете ультразвуковой диагностики, а также по концентрации гормонов и белков в анализах беременной делается предварительный расчет рисков появления у данной женщины малыша с неизлечимыми и смертельными генетическими патологиями.
Этот этап пренатальной диагностики позволяет выявить женщин, у которых наиболее вероятно рождение карапуза с синдромом Дауна, синдромами Тернера и Корнелии де Ланге, синдромом Патау, синдромом Эдвардса, грубыми дефектами нервной трубки, а также другими аномалиями развития, которые не оставляют ни малейшего шанса на излечение и нормальную жизнь.
Раньше скрининг проводили только тем беременным, которые относятся к группе риска – женщинам, которым уже исполнилось 35 лет и старше, забеременевшим от кровного родственника, тем, у кого ранее уже появлялись на свет дети с генетическими проблемами или женщинам, которые имеют родственников с наследственными болезнями со своей стороны или стороны мужа. Если будущая мама принимала лекарственные препараты, которые запрещены во время вынашивания ребенка на ранних сроках, ей также назначалось скрининговое исследование.
Сейчас эту диагностику назначают всем без исключения представительницам прекрасного пола в «интересном положении». Конечно, женщина может по личным соображениям и отказаться от скрининга, но делать это не совсем разумно, ведь обследование само по себе никого ни к чему не обязывает.
Следует отметить, что по результатам скрининга при беременности в 12 недель никто не будет ставить никаких диагнозов. Это не входит в задачи скринингового исследования. Женщине лишь рассчитают индивидуальные риски родить больного малыша, а здоров ли они, можно будет установить другими методами, которые будут порекомендованы акушером и генетиком в том случае, если риски окажутся высокими.
Первый скрининг считается самым важным и информативным. Проводят его бесплатно в консультации по месту жительства, направления на анализ крови и талончик в кабинет УЗИ выдает врач, к которому женщина встала на учет по беременности.
Порядок проведения и подготовка
При прохождении перинатального обследования первого триместра очень важно соблюсти строгий порядок действий. Ультразвуковая диагностика и сдача крови из вены планируется на один день с тем расчетом, чтобы временной промежуток между двумя этими действиями был минимальным.
Обычно сначала проходят обследование в кабинете УЗИ, а затем с заполненным бланком следуют в процедурный кабинет, чтобы сдать кровь. Однако в некоторых консультациях порядок обратный. В любом случае, оба обследования проходятся строго в один день.
Чтобы на результаты теста не повлияли негативные факторы, к которым относятся биохимические изменения крови, скопление газов в кишечнике, женщине рекомендуется тщательно подготовиться к диагностике. За два дня следует сесть на непродолжительную диету – не есть жирную и очень сладкую пищу, жареное и копченое, за шесть часов до анализа крови не стоит есть вообще. Анализ крови сдают натощак.
Перед УЗИ за пару часов следует принять «Смекту» или «Эспумизан», чтобы избавиться от кишечных газов, которые являются верными спутниками беременности, поскольку они могут давить на органы малого таза и результаты УЗИ могут оказаться неточными.
УЗИ в 12 недель проводят транвагинальным датчиком; второй способ – по животу, пока не дает четкой картинки и представления о происходящем внутри матки.
В назначенный день женщина приходит в кабинет своего акушера-гинеколога, проходит взвешивание, ей измеряют рост и заполняют подробную анкету. Чем больше в ней будет данных, тем точнее будут рассчитаны риски. В анкету вносят данные о предыдущих беременностях, выкидышах, абортах, возрасте и весе женщины, данные о ее вредных привычках (курение, алкоголь), информация о муже и состоянии здоровья близких родственников.
Затем будет УЗИ, а потом сдача крови. Общие результаты внесут в единый бланк, особая программа «сравнит» генетический портрет беременной вместе с ее анализами с «портретами» дам с большими рисками родить больного малыша. В результате выдадут индивидуальный расчет.
Ультразвуковое исследование
В кабинете УЗИ врач изучит малыша, определит, все ли с ним хорошо, в каком месте маточной полости он закрепился, а также проверят кроху на наличие маркеров, которые показывают высокую вероятность рождения ребенка с генетическими синдромами. На 12 неделе будущая мама сможет увидеть своего ребенка, послушать, как бьется его маленькое сердце, а также увидеть движения плода, которые она пока физически не ощущает.
Врач в протоколе скринингового исследования первого триместра обязательно укажет, сколько плодов визуализируется в полости матки, проявляют ли они признаки жизнедеятельности, а также опишут основные размеры, которые позволят уточнить сроки «интересного положения» и узнать, как протекает развитие крохи.
Показатели нормы развития в 12 недель таковы:
Окружность головы плода (ОГ) – 58-84 мм, наиболее часто – 71 мм.
Копчико-теменной размер (КТР) – 51-59 мм, наиболее часто – 55 мм.
Бипариентальный размер головки (БПР) – 18-24 мм, наиболее часто – 21 мм.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 140-170 ударов в минуту.
Двигательная активность – присутствует.
Кроме того, доктор определяет два важнейших для диагностики генетических патологий маркера – толщину воротникового пространства и наличие у крохи носовых косточек. Дело в том, что у деток с грубыми пороками развития шейная складка увеличена за счет подкожной жидкости (отечности), а нос уплощен. Рассмотреть остальные лицевые кости сумеет только через полтора-два календарных месяца.
ТВП (толщина воротникового пространства) в 12 недель при отсутствии патологий не выходит за границы диапазона 0,7-2,5 мм. Если у малыша этот параметр превышен незначительно, будущей маме могут порекомендовать пройти УЗИ повторно через неделю. Если ТВП существенно превышает верхние границы нормы, потребуется дополнительное обследование, риски родить больного малыша повышаются. Речь идет о превышении от 3,0 мм и выше.
Носовые косточки разглядеть бывает гораздо сложнее, они не всегда визуализируются в 12 недель, плод может расположиться к датчику врача спиной и упорно не желать развернуться и дать измерить свой носик. Если это сделать удалось, нормальными значения длины костей носа на этом сроке считаются значения, которые не выходят на границы диапазона 2,0-4,2 мм.
Если доктор указал, что в 12 недель эти косточки не визуализируются или их размеры меньше 2 мм, программа, рассчитывающая риски, повысит индивидуальные вероятности появления на свет ребенка с синдромом Дауна, Тернера, Патау.
На самом деле, у малыша может быть просто маленький миниатюрный нос, который пока сложно запечатлеть в численном значении, особенно на старом УЗИ-сканере с невысокой четкостью изображения.
Теоретически в 12 недель уже можно попытаться определить пол ребенка, ведь наружные половые органы сформированы, и если малыш удобно расположен и открыт взгляду диагноста, вполне могут быть замечены. Однако не стоит ждать от врача гарантий того, что родится именно мальчик или девочка. Пол на этом сроке может назваться только предположительно (вероятность точного попадания равна примерно 75-80%). Более точно доктор оценит половые признаки малыша на следующем УЗИ, после 16-17 недель беременности.
Дополнительно на УЗИ в конце первого триместра оценивают вероятные угрозы прерывания вынашивания – утолщенные стенки матки могут говорить о наличии гипертонуса, а также состояние шейки матки, маточных труб, цервикального канала.
Биохимический анализ крови
В анализе венозной крови беременной лаборант выявляет количество содержащихся в ней гормона ХГЧ и белка плазмы РАРР-А. Из -за того, что оцениваются только два компонента крови, тест первого скрининга называется «двойным тестом». Результаты этого исследования, в отличие от данных УЗИ, которые женщине выдают сразу после прохождения, придется подождать от нескольких дней до нескольких недель – это зависит от того, насколько большая очередь выстроилась на исследование в аккредитованной медико-генетической лаборатории.
Какие цифры будут в результате анализов, можно только догадываться, поскольку отдельные лаборатории используют при расчетах собственные нормы. Для упрощения расшифровки принято говорить о норме РАРР-А и ХГЧ в МоМ – значении, кратном медиане. При здоровой беременности, когда и у ребенка, и у мамы все хорошо, оба значения «умещаются» в границы от 0,5 до 2,0 МоМ.
Колебания от этого диапазона в большую либо меньшую сторону порождают массу переживаний у беременных и немало возможных вариантов причин:
Повышение ХГЧ. «Перебор» по этому показателю может быть признаком синдрома Дауна у малыша, а также признаком того, что женщина вынашивает не одного ребенка. 2 плода вместе дают практические двойные увеличения нормы гормона. Повышенным ХГЧ может оказаться у женщины, которая страдает лишним весом, отеками, токсикозом, диабетом и гипертонией.
Понижение ХГЧ. Недостаточный уровень этого гормона, присущего только беременным, характерен для развития синдрома Эдвардса, а также способен указывать на вероятность выкидыша или на задержку в развитии малыша.
Понижение РАРР-А. Снижение плазменного белка в образце иногда говорит о развитии таких состояний, как синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера. Также недостаточное количество этого вещества нередко говорит о гипотрофии малыша, о том, что кроха испытывает дефицит в полезных веществах и витаминах, нужных ему для нормального развития.
Повышение РАРР-А. Повышение белка в образце не имеет большой диагностической ценности в плане расчета возможного риска хромосомных нарушений. Этот показатель может оказаться выше нормы при двойне или тройне, а также при тенденции к крупному плоду.
Как происходит расчет рисков?
Результаты анализов и УЗИ, а также вся имеющаяся информация о состоянии здоровья беременной и ее возрасте загружается в специальную программу. Расчет индивидуального риска проводит, таким образом, машина, но перепроверяет результат человек – врач-генетик.
По совокупности факторов индивидуальный риск может выглядеть как соотношение 1: 450 или 1: 1300 в отношении каждого заболевания. В России риском высоким считается 1: 100. Пороговый риск – 1: 101 – 1: 350. Таким образом, если беременной насчитали вероятность появления малыша с синдромом Дауна 1: 850, это значит, что один из 850 детей у женщин и идентичными показателями здоровья, возраста и иных критериев родится больным. Остальные 849 появятся на свет здоровыми. Это низкий риск, беспокоиться не стоит.
Женщинам, которым скрининговая диагностика в 12 недель показывает высокий риск по тому или иному генетическому заболеванию, рекомендуют дополнительную диагностику, поскольку сам скрининг основанием для вынесения окончательного вердикта считаться не может, он не настолько точен. Можно пройти неинвазивный тест ДНК. Стоит такой анализ несколько десятков тысяч рублей и делают его исключительно в медико-генетических центрах и клиниках.
Если анализ подтвердит подозрения, то все равно придется отправиться на инвазивный тест.
Амниоцентез или биопсию хориона могут предложить сразу, без траты времени и денег на исследование клеток крови ребенка, выделенных из крови мамы, как это делается при неинвазивном ДНК-тесте. Однако и биопсия, и амниоцентез подразумевают проникновение в плодные оболочки для забора материала на анализ. Процедура проводится под контролем УЗИ только опытными врачами, однако риск того, что произойдет инфицирование плода, излитие вод, прерывание беременности, все равно остается.
Соглашаться или не соглашаться на прохождение инвазивного обследования при высоких рисках – личное дело каждой женщины, заставить ее пойти на это никто не может. Точность анализа – 99,9%. Если неутешительные предположения подтверждаются, женщине дается направление на прерывание беременности по медицинским показаниям. Прерывать ее или нет, также должна решать только сама женщина и ее семья.
Если будет принято оставить ребенка, у женщины будет еще достаточно времени, чтобы подготовиться к рождению «особенного» крохи.
Источник
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Скрининг 1 триместра 12 недель 5 дней». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Сроки выплаты декретных
Девочки, расскажите как быстро после ухода в декрет, вы получили декретные. Дело в том, что у меня знакомая с нашей компании ушла 11 декабря в декрет, 16 февраля у нее стоит пдр, а декретных так и нет. Объясняют тем, что у них нет денег. Каждую неделю обещают что скоро заплатят. В прошлом году у коллеги точно такая же ситуация была. И все молчат. Я почитала что через 10 дней по закону должны…
Как рассчитать больничный лист по беременности и родам?
Как рассчитать больничный лист по беременности и родам? Что необходимо знать при расчете больничного листа по беременности и родам, об его оформлении, каковы сроки оформления? Итак, начнем с оформления листка временной нетрудоспособности. Введение в 2011 году: Как будут рассчитываться пособия по декрету?
Рассмотрено на примере: «Представьте такую ситуацию: женщина родила ребенка, отсидела с…
Декретные, больничный лист. Вопрос?
С 3 января я официально ушла в декретный отпуск(больничный лист), все документы отдала на работе своему инспектору 15 января. И больничный и справку о постановке на учет на ранних сроках по беременности и заявление написала на имя начальника об уходе в декрет и бумаги у них все подписала. Но вот не задача!!! Денег до сих пор нет, а мне уже рожать через три недели, у меня ещё ничего не…
Декретные выплаты по больничному листу
Девочки, когда ждать? Если ли сроки??? Отдала больничный на работу 5.04.2017 — до сих пор тишина….
Звонила сейчас на работу, сказали, что моими документами ещё никто не занимался((( что возьмутся только сегодня, завтра(((( их там за меня интересно, штрафовать не будут?
Декретница и закон (выплата декретный и пособий по уходу за ребёнком)
Основные документы, которыми регламентируется начисление и выплата пособий следующие:
— Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».
— Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления…
Сроки назначения и выплаты пособий по беременности и родам
Всем доброго времени суток!
Последнее время часто встречаю посты типо «когда перечислят декретные». В основном эти вопросы задают женщины, которые официально трудоустроены и отдавали больничные листы своему работодателю.
С целью уменьшить кол-во людей, которые пишут «по закону должны выплатить в течении 10 дней» приведу ссылку из Федерального закона от 29.12.2006 #255-фз
Статья 15. Сроки…
Декретные выплаты рассчитываются по-новому
tuvest.ru/news_detail.php?ID=7642
В нынешнем году действует иной порядок начисления пособий матерям 1 января 2013 года вступила в силу редакция закона, по которой пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребёнком будут рассчитываться только из двух лет. До этой даты женщины могли ещё сами выбирать – начислять им декретные за последние 12 месяцев работы либо за два последних…
Выплата декретных
У меня больничный лист по беременности и родам с 22,07,2013. на работу все документы отнесла 23,07,2013. сегодня ждала денег, а они ничего не прислали. позвонила в бухгалтерию, они сказали, что оригинал больничного еще к ним не пришел( бухгалтерия в Москве) и они меня рассчитают только 7 сентября!!! так как зарплата у нас выплачивается строго по 7 числам. блин, выбесили они меня!!! я на эти…
Выплата декретных
Подскажите, я ушла в декрет 28 мая, 29 мая принесла на работу больничный лист и написала заявление на получение пособия по беременности и родам. В течении какого периода по закону мне должны выплатить деньги? И что я могу требовать от работодателя если в срок не выплатят мне эти деньги?!
Выплата декретных: я запуталась ((((
Девочки, милые, солнышки, помогите мне ????????????????????????????????30.11 хочу сдать больничный лист и заявление на отпуск по беременности и родам, но наш бухгалтер в отпуске до 05.12.
• Могу ли я сдать документы заместителю начальника или самому начальнику и чтобы они мне на копиях поставили отметку о получении указанных документов? • И сместятся ли сроки начисления и выплаты пособия из-за отпуска бухгалтера,…
Пособие по беременности и родам: сложные моменты начисления, выплаты и налогообложения
екретный отпуск и пособие положены всем работающим женщинам, которые в скором времени собираются стать мамами. Как рассчитать декретные, если больничный лист получен позже срока, установленного законом? За какой период начислить пособие, если сотрудница продолжала работать во время декретного отпуска? Зависит ли сумма пособия от режима налогообложения*? На эти и другие вопросы вы найдете ответы…
Памятка для беременных по ТК РФ
При устройстве на работу Вы не обязаны сообщать работодателю о беременности (ст. 64 ТК РФ), В случае отказа, по Вашему требованию, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме.
Испытание при приеме на работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет не устанавливается. (ст.70 ТК РФ). Единого решения, как поступить работодателю, если во время…
Ответственность работодателя за отказ в выплате пособий
В настоящее время достаточно много случаев, когда работающая женщина, решив стать мамой, вместо того чтобы радоваться своему положению сталкивается с полным комплексом негативных эмоций на работе. Работодатель предпринимает различные действия для избавления от такой сотрудницы, а в случае провала этого замысла отказывается выплачивать пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и…
Сбор подписей против нового закона о декретных выплатах
Девочки, сейчас идет сбор подписей к письму нашему… президенту Медведеву с просьбой пересмотреть новый закон о начислении декретных и пособий по уходу за ребенком. Девочки, милые, давайте поддержим, может так что-то изменится. Вот ссылка, по которой нужно поддержать это письмо: democrator.ru/problem/3592А вот само письмо:Уважаемый Дмитрий Анатольевич!
8 декабря 2010 г. Совет Федерации…
Бухгалтер, декретные и ФСС: кажется, меня хотят на… ть
Сегодня на работе главбух начала мне рассказывать, чтобы я не ждала свои декретные рано О_о На вопрос «Что значит „не ждать декретных выплат рано?“ начала стонать о том, как все это сложно и долго делается, и что в любом случае они мне заплатят не раньше, чем соцстрах одобрит (!!!) и им компенсирует эти затраты. На мои резонные возражения, что они обязаны по закону заплатить мне все в течение…
Пособия ,декретные и тд.Нужен совет
Всем привет.Столкнулась с такой ситуацией, хотела бы послушать ваше мнение, может кто в этом разбирается или был в подобной ситуации.
Работаю в Банке на декретном месте по срочному трудовому договору. Моя декретница, на чьём месте я работаю выходит 28 января, мне предложили написать заявление о переводе меня по срочному трудовому договору с меньшим окладом и на срок до окончания отпуска по…
Студент очного отд. колледжа(выплаты по беременности)
Мы с мужем не расписаны, я студент очного отделения, сейчас нахожусь в академическом отпуске, не окончила 5 курс последний, тяжело Б протекает поэтому и решила уйти в академ, муж работает, отцовство будем оформлять, расписаться не можем я получаю деньги по потере кормильца(т.е. еще свои детские за то что мы с мамой одни отец мой умер, пока я нахожусь в академе и не закончу колледж мне будут их…
Декретные!!! Уррра!
Получила сегодня ответ от из своей бухгалтерии:Общая сумма выплаты по больничному листу будет 159 178,60 руб. ( Ограничения по 415 000,00 руб. за 2009 и 2010 год, соответственно (415 000,00 х 2)/730 х 140 дней = 159 178,60 руб. – максимальный размер выплаты по больничному листу. Плюс еще за справку о том, что встала на учет в ранние сроки беременности, 438,87 руб. полагается.Жаль, что…
Девы, зайдите плиз кто в теме, ооочень важно (ПОСОБИЕ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ)
В общем ситуация такая: ребенок у меня родился на месяц раньше срока, как и все при уходе в декретный отпуск я получила выплату по схеме «70 дней до родов +70 дней после» по больничному листу из ЖК (ПДР был на 29.11.2012), плюс тк было ЭКС мне добавили 16 дней к этим 140 и их тоже оплатили, а далее, когда декретный отпуск кончился, я стала получать ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Тут…
Денежные выплаты по беременности, родам и уходу за ребенком до 1,5 лет
В соответствии с действующими нормативными правовыми актами за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации производятся выплаты следующих видов пособий молодым мамам: Пособие женщинам, вставшим на учет по беременности в ранние сроки беременности. Федеральным законом от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» предусмотрена выплата…
Декретный отпуск. Что нового в 2016-м?
Декретным отпуском у нас принято называть все, и, собственно, декретный отпуск и отпуск по уходу за ребенком. Часто встречаются вопросы о том, что это такое, как и когда оформляют декретный отпуск и, главное, какие у него сроки. Хотя, будем честны, сроки у декрета (он же отпуск по беременности и родам) и у отпуска по уходу за ребенком совсем-совсем разные. Чтобы не быть голословной и не лить…
Изменения декретных выплат в 2016 году
Девочки, привет. Нашла статью, возможно она вам будет полезной. Изменения декретных выплат в 2016 годуГосударство применяет индексацию ко всем социальным выплатам, включая декретные. Последняя индексация выплат была проведена органами РФ в середине 2015 года (выплату подняли на 5.5%). С учетом нынешней ситуации в январе 2016 планируют снова провести пересмотр размеров выплат. Индексация…
Украина. Как правильно оформить декретный отпуск и получить пособие по беременности и родам?
– Кто может рассчитывать на помощь по беременности и родам?
– На такую помощь могут рассчитывать не только работающие женщины, но и безработные, а также студентки и предприниматели. Отпуск по беременности и родам является одним из видов социальных отпусков. Он предоставляется женщинам на основании медицинского заключения и обязательно оплачивается.
Отпуск по беременности и родам положен в…
Тема выплат 2 декрета❗❗❗ Может кому пригодится.
Молодые пары, планирующие появление в семье второго малыша, должны знать все нюансы финансовой стороны вопроса, касающегося выплаты пособий при рождении ребенка, особенно в ситуации, когда будущая мама еще находится в первом декретном отпуске, либо выходит на работу после него, будучи беременной. Конечно, с одной стороны, это очень удобно для самой женщины, потому что отпадает необходимость…
Может кому пригодиться (Про выплаты)
Какие выплаты и льготы полагаются будущей мамеw ww.nutriclub.ru/Pages/ru_articles/my_pregnancy/tp_rights/ar_privilege.aspx
Вы – современная работающая женщина, и Вам небезынтересно, какие выплаты полагаются Вам в период беременности и после родов. Очень часто компании устанавливают свои правила и размеры выплат своим сотрудницам, выходящим в декретный отпуск. Тем не менее Вы обязаны знать,…
выплаты мамам
Калькулятор для молодой мамы. Сколько нужно денег, чтобы вырастить ребенка?
Введение
Дети – наши все… Под этой фразой могут подписаться не только счастливые родители, но также производители и продавцы всевозможных детских товаров. Правильный рекламный посыл – и мамина беззаветная любовь, и папино стремление обеспечить ребенку все самое лучшее легко превращаются в реальные деньги. И немалые….
РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ-БОЛЬНИЧНЫЙ,ВЫПЛАТЫ…
Мама должна знать, что если ее ребенку еще не исполнилось три года, она может неограниченное количество раз выходить на работу и снова отправляться в отпуск по уходу за ребенком. Однако оформить этот отпуск надо правильно, иначе уход с работы расценят как прогул. Кроме того, полезно брать у работодателя заверенные копии его приказов — на случай будущих споров.
Момент начала и окончания…
Перечень документов и денежных выплат по беременности и рождению ребенка.
Перечень документов и денежных выплат по беременности и рождению ребенка.Пособие по беременности и родам.Декретный отпуск — в РФ бытовое название отпуска по беременности и родам.С 1 января 2007 года порядок расчета и выплаты пособий по беременности и родам регулируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 г N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и…
Оплата больничного по Б и Р. Нужна помощь знающих!
`Девочки, очень рассчитываю на вашу помощь! Голова идет кругом… Я чужого не прошу, просто хочу получить свои честно заработанные деньги…
Ситуация непростая… Я работаю в организации которая юридически числится в г.Самара(бухгалтерия там), а фактически находится в г. Астрахань(здесь есть специалист по кадрам она же принимает больничные и дает все справки о доходах и проч.) официально я там…
Какие выплаты и льготы полагаются будущей маме
1. Единовременное пособие Если Вы трудоустроены и успели встать на учет в первые 12 недель беременности, государство выплатит Вам единовременное пособие, которое с 1 января 2011 года составляет 438 рублей 87 копеек. Данное пособие Вы сможете получить: одновременно с пособием по беременности и родам (см. ниже), если справка о постановке на учет в ЖК представляется одновременно с документами,…
Источник
