Систематика нарушений в речевом развитии ребенка

Дети с нарушениями речевого развития – особая категория детей, имеющих отклонения в развитии, у них сохранены интеллект и слух, но при этом имеются значительные речевые нарушения, оказывающие негативное влияние на формирование других сторон психики. То есть, речевые нарушения являются первичными, влекущими за собой вторичные нарушения высших психических функций.

На сегодняшний день учеными-логопедами разработаны две основные классификации нарушений речевого развития детей:

клинико-педагогическая
психолого-педагогическая

Клинико-педагогическая классификация нарушений речевого развития ребенка

Клинико-педагогическая типологизация опирается на медицинские показатели ребенка. Выделяемые в данной классификации виды речевых нарушений не являются заболеваниями. По своей природе они делятся на нарушения письменной и устной речи.

Типы нарушений устной речи:

Нарушения фонационного (внешнего) оформления речи.

Фонационные речевые нарушения – это расстройства, которые различаются в зависимости от поражения конкретного речевого звена:

голосообразования
темпоритмическая организация высказывания
интонационно-мелодическая
звукопроизносительная

Замечание 1

Указанные расстройства могут проявляться как по отдельности, так и в различных комбинациях.

Выделяют следующие виды нарушения фонационного оформления речи: дисфония, брадилалия, тахилалия, заикание, дислалия, ринолалия, дизартрия.

Каждое из указанных нарушений возникает при наличии определенной причины, оказывающей влияние на развитие речевого аппарата. Основной причиной являются разнообразные поражения коры головного мозга ребенка (например, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, патологий внутриутробного развития и т.д.).

Нарушение структурно-семантического (внутреннего) оформления речи (высказывания).

Представлено двумя видами нарушений:

Алалия – недоразвитие или отсутствие речи, вызванное органическими поражениями речевых зон коры головного мозга в период внутриутробного развития или в раннем детстве.
Афазия – частичная или полная утрата сформированной ранее речи, вызванная локальными поражениями головного мозга (воспалительные процессы, черепномозговые травмы, сосудистые нарушения и т.д.) у ребенка в возрасте до 3-х лет.

Нарушения письменной речи делятся на две группы, в зависимости от вида нарушения – нарушение акта письма (продуктивное нарушение) и расстройство чтения (рецептивное нарушение).

Таким образом, классификация нарушений устной речи весьма разнообразна. Важным является вовремя поставить диагноз и приступить к коррекции нарушения. Диагностика нарушений осуществляется комплексно. В состав комиссии входит логопед, детский психолог, педиатр. После того как будет точно поставлен диагноз, выявлено нарушение и его причина, разрабатывается индивидуальная коррекционная работа с ребенком.

Выделяют следующие виды нарушений письменной речи:

Дислексия – специфическое, частичное нарушения процесса чтения, вызванное недоразвитием или поражением определенных участков коры головного мозга.
Дисграфия — специфическое, частичное расстройства процесса письма. В основе дисграфии чаще всего лежит недоразвитие устной речи.
Аграфия – наиболее тяжелая форма дисграфии (неспособность соединять буквы в слоги, слоги в слова и т.д.).

Нарушения письменной речи могут проявляться как вторичные нарушения. Это в том случае, если не были своевременно выявлены нарушения устной речи, и соответственно, не проводилась необходимая коррекционная работа с ребенком. То есть, по сути, нарушения из устной речи постепенно перешли в письменную речь. После того как будут диагностированы нарушения в письменной речи, разрабатывается комплексная коррекционная программа, которая направлена на исправление и устранение нарушений как письменной, так и устной речи. Только при таком подходе можно будет добиться ожидаемого результата.

Психолого-педагогическая классификация нарушений в речевом развитии ребенка

В рамках психолого-педагогической типологизации выделяют две группы нарушений.

Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР) — нарушение формирования процесса произношения систем родного языка, вызванное дефектами восприятия и произношения фонем.

Характерным для данного вида нарушения является то, что ребенок не только не правильно произносит звуки, но и недостаточно их различает между собой, то есть «не видит» артикуляционной или акустической разницы.

Общее недоразвитие речи (ОНР) – разнообразные сложные речевые расстройства, характеризующиеся нарушением формирования всех компонентов речевой системе, которые относятся и к звуковой, и к смысловой ее стороне.

Характерным для ОНР является то, что данное нарушение распространяется не только на звуковую сторону речи, но и на умении правильно оформлять слова, различать звуки, страдает связная и грамматическая речь. В том случае, если ребенку с ОНР не будет оказана своевременная логопедическая помощь, то в дальнейшем ему будет сложно полноценно овладеть письменной и устной речью.

В настоящее время выделяют следующие уровни ОНР, при сохранном физическом слухе:

1 уровень – частичное или полное отсутствие у ребенка словесных форм общения (возраст 5-6 лет). Словарный запас представлен звуками, которые чаще всего не понятны окружающим.
2 уровень – у ребенка появляются общеупотребительные слова, но чаще всего в искаженной форме.
3 уровень – имеется развернутая фразовая речь, с элементами лексико-грамматического и фонетико-фонематического недоразвития. Дети вступают в контакты с окружающими, но свободное общение крайне затруднено.
4 уровень — характеризуется лёгкими лексико-грамматическими нарушениями, которые затрудняют овладение детьми письменной речью в начале школьного обучения.

Замечание 2

Дети с ОНР имеют ряд психолого-педагогических особенностей, которые затрудняют их социализацию в обществе и требуют проведения специальной коррекционной логопедической работы.

Источник

Юлия Грудинина
Классификация речевых нарушений

Речь и нарушенияречи изучают многие науки: медицина, психология, педагогика, лингвистика, психолингвистика и др. Каждая из них рассматривает речь со своей точки зрения, решая свойственные ей задачи, описывая речевые нарушения собственным языком. Логопеды медицинских и педагогических учреждений при описании одного и того же речевого нарушения используют разные термины.

В настоящее время в логопедии существуют 2 классификации – клинико-педагогическая и психолого-педагогическая (по Левиной Р. Е.). При различии в типологии и группировке видов речевых нарушений, одни и те же явления рассматриваются с разных точек зрения. Между ними нет противоречий, они дополняют друг друга и отражают определенный подход к речевым нарушениям и выбор средств коррекции.

Клинико-педагогическая классификация нацелена на предельную детализацию видов и форм нарушений речи и основывается на подходе от общего к частному. Клинико-педагогическая классификация нарушений речи опирается на традиционное для логопедии содружество с медициной, раскрывает механизмы речевых нарушений, описывает формы и виды речевых расстройств.

Все виды речевых нарушений в клинико-педагогической классификации делят на 2 группы.

1. Нарушения устной речи.

а) нарушения фонационного (внешнего)оформления речи:

· афония, дисфония – отсутствие или расстройство голоса,

· брадилалия – патологически замедленный темп речи,

· тахилалия — патологически ускоренный темп речи,

· заикание – нарушение темпо-ритмической стороны речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата,

· дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и

сохранной иннервации речевого аппарата,

· ринолалия – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата,

· дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевого аппарата;

б) нарушения структурно-семантического (внутреннего)оформления речи:

· алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга,

· афазия – полная или частичная утрата речи, связанная с локальными поражениями головного мозга.

2. Нарушения письменной речи:

а) дислексия (алексия) – частичное (полное) нарушение чтения,

б) дисграфия (аграфия) — частичное (полное) нарушение письма. ,.

Психолого-педагогическая классификация группирует нарушения от частного к общему и строится на основе лингвистических и психологических критериев (в которых учитываются структурные компоненты речевой системы – звукопроизношение, грамматический строй, словарный запас, функциональные аспекты речи, соотношение видов речевой деятельности (устной или письменной). Здесь выделяются общие проявления дефекта при разных формах патологического развития речи у детей (уровни сформированности компонентов речевой системы). Нарушения речи в данной классификации делятся на 2 группы:

1) Нарушение средств общения:

· ФФНР (фонетико-фонематическое недоразвитие речи) – нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем. При частичной компенсации ФФНР переходит в ФНР (фонетическое недоразвитие речи). ФФНР бывает на фоне дислалии, стертой дизартрии, ринолалии

· ОНР (общее недоразвитие речи) у детей с сохранным интеллектом и слухом, СНР (системное недоразвитие речи) у детей с умственной отсталостью – различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне. Выделяются три уровня ОНР (в зависимости от степени сформированности речевых средств). ОНР ставят детям с алалиями, дизартриями, стертой дизартрией, ринолалией, сложной дислалией.

2) Нарушениев применении средств общения:

· Заикание – нарушение коммуникативной функции речи при правильно сформировавшихся средствах общения. Возможен комбинированный дефект, при котором заикание сочетается с ОНР.

· проявление речевого негативизма, мутизм и др.

Нарушения письма и чтения в данной классификации не выделяются в качестве самостоятельных нарушений речи, а рассматриваются в составе ФФНР и ОНР как их системные, отсроченные последствия, обусловленные несформированностью фонематических и морфологических обобщений, составляющих один из ведущих признаков.

Признаки, положенные в основание психолого-педагогической классификации, позволяют организовать групповые формы коррекционно-воспитательного процесса и логопедической работы при разных формах аномалий, но при общности проявлений речевого дефекта.

Раньше логопеды в заключении писали только уровень недоразвития речи по психолого-педагогической классификации. Заключение о виде речевого нарушения по клинико-психологической классификации должны были ставить и ставили врачи-неврологи. Однако в последнее время наблюдается тенденция опускания в диагнозе неврологов вида речевого нарушения и оставление ими прерогативы в постановке заключения логопедам – так как логопед проводит углубленное речевое обследование ребёнка (что в рамках осмотра невролога просто невозможно) и видит более точно симптомы проявления недоразвития речи в каждом конкретном случае. Поэтому последние рекомендации на курсах повышения квалификации говорят о необходимости умения пользоваться двумя классификациями и написании в заключении как уровня речевого недоразвития, так и вида нарушения речи.

Логопедическое заключение В книге «Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях дошкольного учреждения. Сборник методических рекомендаций», С-ПБ.: «Детство- Пресс», 2000 г.рекомендуется следующее:

ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ДОШКОЛЬНИКОВ

Обследование дошкольников с нормальным интеллектом

В логопедическом заключении рекомендуется указать характер нарушений речи на основе обеих классификаций.

1. Симптомологическая (психолого-педагогическая) классификация учитывает, какие компоненты речи нарушены и в какой степени. В данной классификации присутствуют следующие группы нарушений речи:

— Фонетическое нарушение речи (ФНР) При ФНР нарушены фонетическая сторона речи (звукопроизношение, звуко-слоговая структура слова, просодика) в комплексе или какие-либо отдельные компоненты фонетического строя речи (например, только звукопроизношение или звукопроизношение и звуко-слоговая структура слова).

* Фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФНР).

При ФФНР наряду с нарушениемфонетической стороны речи имеется и недоразвитие фонематических процессов: фонематического восприятия (слуховой дифференциации звуков, фонематического анализа и синтеза, фонематических представлений.

* Общее недоразвитие речи (ОНР I, II и III уровня, а также нерезко выраженное общее недоразвитие речи (НОНР).

При ОНР у детей нарушены все компоненты языковой (речевой)системы: фонетико-фонематическая сторона речи, лексика, грамматический строй.

2. Клиника-педагогическая классификация раскрывает механизмы, формы и виды речевых расстройств. При этом учитываются следующие формы речевых расстройств: дислалия, дизартрия или стертая форма дизартрии, ринолалия, расстройства голоса, моторная, сенсорная алалия, детская афазия, заикание, тахилалия, спотыкание (полтерн).

Варианты пересечения двух классификаций.

*Фонетическое нарушение речи (произношения отдельных ФНР) или нарушение звуков (НПОЗ):

— дислалия,

— дизартрия или стертая дизартрия,

— нарушения голоса,

— ринолалия.

*Фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФНР):

— дислалия,

— дизартрия или стертая дизартрия,

— ринолалия.

*Общее недоразвитие речи (ОНР I, II, III уровня, НОНР):

— моторная алалия,

— сенсорная алалия,

— сенсомоторная алалия,

— дизартрия или стертая дизартрия,

— при ЗПР,

— невыясненного патогенеза.

*Нарушение темпа и ритма речи:

— заикание,

— тахилалия,

— брадилалия,

— спотыкание (полтерн).

Примерные формулировки логопедического заключения

* Общее недоразвитие речи (I уровень). Моторная алалия.

* Общее недоразвитие речи (I уровень). Сенсорная алалия.

* Общее недоразвитие речи (I уровень). псевдобульбарная дизартрия.

* Общее недоразвитие речи (I уровень). Моторная алалия, заикание.

* Общее недоразвитие речи (I уровень). Сенсомоторная алалия.

* Общее недоразвитие речи (II уровень). Моторная алалия.

* Общее недоразвитие речи (II уровень). Моторная алалия, заикание.

* Фонетико-фонематическое нарушение речи. Стертая псевдобульбарная дизартрия.

* Фонетико-фонематическое нарушение речи. Открытая ринолалия.

* Фонетическое нарушение речи. Моторная функциональная дислалия.

* Фонетическое нарушение речи. Открытая ринолалия.

Источник