Синусовая тахикардия при беременности что делать

Тахикардия при беременности — это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.

Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!

Что это такое

Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.

Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

Различают три формы тахикардии:

• синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
• предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
• пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

• увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
• меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
• увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

К факторам риска также относят:

• лишний вес;
• анемия (малокровие);
• аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
• избыточная функция щитовидной железы;
• бронхиальная астма;
• употребление кофе, чая;
• инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
• кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
• токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
• резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
• частые стрессы, возбудимость, тревожность;
• инфекции, сепсис;
• вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Опасность для матери и плода

Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Симптомы и признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

• учащается сердцебиение;
• в области сердца возникает боль;
• кружится голова;
• появляется слабость, быстрая утомляемость;
• меняется режим мочеиспускания.

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
• анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
• анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
• электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
• реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
• пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
• эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

• мерцательная аритмия;
• микроинфаркт;
• кардиосклероз;
• анемию;
• гипертрофию левого желудочка (на ЭКГ).

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Что делать для лечения

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.

Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

• калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
• магний — регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

• развитие сердечной недостаточности;
• образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
• обморочные состояния.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

• наблюдение за массой тела и ее изменениями;
• физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
• здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
• благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
• отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Диагноз «синусовая тахикардия при беременности» часто пугает будущую маму. Действительно, патологический вариант этого состояния может угрожать женщине и малышу. Однако физиологическое ускорение сердечного ритма приводит к улучшению кровоснабжения плода, что способствует обогащению тканей кислородом и питательными веществами. Чтобы разобраться, следует паниковать при высоких показателях пульса или нет, нужно проконсультироваться с доктором.

Что такое синусовая тахикардия и почему она появляется при беременности?

Синусовая тахикардия — это увеличение частоты сокращений мышцы сердца до 90 и более ударов в минуту с сохранением нормального ритма. Данное состояние бывает физиологическим и патологическим.

Первый вариант является нормой и проявляется при физическом или эмоциональном напряжении. В период беременности организм женщины претерпевает колоссальные нагрузки, поэтому физиологическая тахикардия встречается нередко. Постепенно масса тела беременной увеличивается и сердцу становится сложнее прокачивать кровь, чтобы снабдить ею все органы будущей мамы и ребенка.

К основным причинам высокого показателя ЧСС у беременных относятся:

• имеющиеся у женщины болезни сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, щитовидной железы и т. д.;
• увеличение массы тела;
• усиленное кровоснабжение плацентарных сосудов;
• давление увеличенной маткой на органы грудной клетки;
• чрезмерная нагрузка на все системы организма;
• гестоз;
• обезвоживание на фоне токсикоза;
• анемия;
• инфекционные процессы;
• повышение температуры тела (каждый градус увеличивает ЧСС на 10 ударов в минуту);
• аллергические реакции;
• прием некоторых лекарств (симпатомиметики при бронхиальной астме и т. д.);
• изменения гормонального фона;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя и т. д.);
• стресс;
• чрезмерное увлечение кофе, крепким чаем и т. д.;
• физические нагрузки.

Виды и симптомы тахикардии беременных

Как отмечалось ранее, синусовая тахикардия у беременных бывает двух видов:

1. физиологический;
2. патологический.

Основным признаком всегда будет пульс свыше 90-100 ударов в минуту. Он может сопровождаться:

• повышением или понижением АД;
• головокружением;
• общим недомоганием и слабостью, вплоть до предобморочного состояния;
• головными болями, ощущением пульсации в висках;
• тошнотой, иногда рвотой;
• болью в области сердца;
• онемением конечностей;
• тревожностью, чувством страха;
• прочими жалобами.

Если женщина почувствовала себя плохо и обнаружила у себя частый пульс, ей надо успокоиться и принять удобное положение тела. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха (открыть окна в помещении) и стараться дышать медленно и глубоко. При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельно принимать какие-либо средства нельзя.

Чем опасна тахикардия при беременности?

При длительной тахикардии, особенно при показателе выше 140 ударов в минуту, высока вероятность развития у ребенка пороков и отклонений. На ранних сроках беременности данная патология способна спровоцировать выкидыш, а в третьем триместре — преждевременные роды.

Сама женщина, испытывающая приступы учащенного сердцебиения, чувствует на этом фоне общую слабость, недомогание, сонливость, физическое и эмоциональное истощение. Кислородное клеточное голодание приводит к нарушению основных обменных процессов и перебоям в работе всех систем организма. Иммунитет страдает, что увеличивает риск заражения вирусными инфекциями. Продолжительные и выраженные приступы могут вызвать серьезные последствия:

• тромбоэмболию;
• инфаркт сердца;
• кардиогенный шок;
• острую сердечную недостаточность;
• внезапную остановку сердца.

Беременная женщина, страдающая синусовой тахикардией, должна находится под постоянным врачебным контролем. При выраженных проявлениях патологии больную наблюдает кардиолог.

Если учащенное сердцебиение сопровождается нарушением нормального ритма (синусового), то это является признаком пароксизмальной тахикардии. Такое состояние требует незамедлительного обращения к специалисту.

Методы диагностирования

Самый доступный и простой метод диагностики — это измерение пульса на обеих руках. Посчитать удары сердца может любой человек, даже без медицинского образования.

Врачебный осмотр включает в себя:

• сбор анамнеза и жалоб;
• физикальные данные (перкуссию, аускультацию и пальпацию);
• изучение лабораторных анализов;
• назначение дополнительных исследований (ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ сердца и т. д.).

По показаниям возможны консультации узких специалистов: эндокринолога, флеболога, невролога, генетика и т. д.

Способы лечения тахикардии

Выбор терапии зависит от факторов, вызывающих патологию. Сложность состоит в том, что беременной женщине трудно подобрать безопасные препараты. Как правило, эпизодические ускорения пульса, не более чем на 20-30 единиц, связанные с физической или эмоциональной нагрузкой, которые не сопровождаются какими-либо жалобами, не нуждаются в специальном лечении.

Если учащенное сердцебиение сопровождается нежелательными симптомами и является угрозой для женщины и ребенка, то кардиолог совместно с гинекологом назначают седативную терапию. Она включает в себя:

• соблюдение режима дня и полноценный сон;
• исключение стрессов и любых раздражающих факторов;
• пребывание на свежем воздухе;
• физический покой;
• полноценное питание с включением всех витаминов и минералов;
• прием легких успокоительных препаратов (валерианы, пустырника и т. д.);
• йогу, дыхательную гимнастику и другие альтернативные методики, одобренные лечащим доктором.

Если это не помогает или у пациентки выявлены серьезные заболевания, тогда принимается решение об использовании лекарственных средств (антиаритмические препараты, гормональные таблетки и т. д.). В этом случае врачи дают свои рекомендации, но последнее слово всегда остается за женщиной.

Профилактические меры

На этапе планирования беременности будущая мама обязана встать на учет к гинекологу и пройти комплексное обследование. Оно выявляет заболевания, которые могут впоследствии вызывать нарушения сердечного ритма. Тогда перед зачатием будет возможность скорректировать патологические процессы и подготовиться к вынашиванию ребенка.

Если у беременной уже есть проблемы, то профилактические меры будут направлены на предупреждение приступов учащенного сердцебиения. Для этого женщина должна соблюдать все рекомендации врача, вести здоровый образ жизни и исключить негативные внешние факторы. Необходим полный эмоциональный и физический покой.

Как правило, физиологический вариант данной патологии проходит сразу после рождения малыша или через несколько недель. Все системы организма начинают работать в обычном режиме.