Симптомы истончения рубца на матке при беременности

Симптомы истончения рубца на матке при беременности thumbnail

Истончение рубца на матке во время беременности

Здраствуйте.у меня 23 недели будет 3 кс,шов в начале был 4.5 мм сейчас 2.5-3 мм очень переживаю…Врачи говорят молись.Места себе не нахожу.Очень прошу отзовитесь у кого как было как доходили?

Комментарии

Смотрите также

  • истончение шва во время беременности..

    Здраствуйте.у меня 23 недели будет 3 кс,шов в начале был 4.5 мм сейчас 2.5-3 мм очень переживаю…Врачи говорят молись.Места себе не нахожу.Очень прошу отзовитесь у кого как было как доходили?

  • Операции во время беременности.

    Девочки, может у кого есть знакомые мамочки которые во время беременности перенесли операцию с общим наркозом, как малыш потом развивался? Не было отклонений в развитии? Мне вырезали аппендицит на 22 неделе, врачи говорят Всё нормально,…

  • Заболела во время беременности((((

    Привет девчонки! Уже целую неделю я просто схожу с ума. В 12 недель ровно запершило сначала горло, потом насморк начался и кашель. Померила температуру — она 37.6. Решила лечиться народными средствами, поскольку были выходные и…

  • Прыщики на ягодицах во время беременности

    Вопрос конечно деликатный, извините пожалуйста за него..
    Просто недавно получала уколы, срок 35 недель. С какой недели началось я не заметила . Но медсестра в больнице задала вопрос , мол а что у вас вся…

  • Миома во время беременности

    Девочки у меня такая беда! Жду малыша срок 13 недель ! Ходила на узи и там у меня нашли 2 миомы20мм и 30мм, они расположены так, что не мешают малышу!он хорошо развивается! Я читала ,…

  • Увеличение губ во время беременности! Кто делал?

    Девочки,а есть такие,кто до беременности колол гиарулонку в губки?Я уже несколько лет колю,и должна была пойти опять,но случилось чудо и я забеременела!Но идти мне очень надо!Я просто влюбилась в филлеры!!С врачами советовалась говорят ничего страшного,но…

  • А как вы живёте во время беременности?

    Я разбирала свои архивы и нашла там интересные видео Как-то забылось уже всё, как это было. Но вот моя беременность, теперь могу точно сказать, была лёгкой

    Я работала до 28-й недели беременности только с одним…

  • И опять про истончение шва…

    Срок 37-38 недель, сегодня на узи врач увидел истончение шва местами до 2 мм((( Предстоит плановое кесарево, примерно через неделю. Как думаете, дохожу? Тонуса нет, шов не болит. Всю беременность шов был идеальный((((( Ложиться на…

  • АСИТ во время беременности

    У меня сейчас дилемма: начинать курс АСИТ или нет?!

    Сейчас хочу планировать беременность, уже терпения ждать нет… Но одновременно нахожусь в стадии обострения атопического дерматита! 2 недели прокапалась в больнице — в итоге не помогло….

  • Шевеление плода во время беременности!

    Первые шевеление плода — один из самых чудесных процессов во время беременности. Когда будущая мама начинает чувствовать плод и что в это время делает малыш? Об этом и о том, как оценивается состояние плода -…

Читайте также:  Калькулятор выплат по беременности и родам 2017

Источник

Рубец на матке – это особое образование, состоящее из волокон миометрия и соединительной ткани и расположенное там, где было произведено нарушение и дальнейшее восстановление целостности стенки матки в ходе хирургического вмешательства. Планирование и протекание беременности с рубцом на матке несколько отличается от обычной беременности.

Причины возникновения рубца на матке не ограничиваются кесаревым сечением. Целостность стенок матки может быть нарушена в ходе других операций: удаление миомы, перфорация стенки матки при выскабливании, разрыв матки при гиперстимуляции родов, различные пластические восстановительные операции (удаление рога матки, удаление трубной или шеечной беременности вместе с участком полости матки).

Разновидности рубца

  1. Рубец может быть состоятельным и несостоятельным.
  2. Для состоятельного рубца  характерно преобладание мышечной ткани, схожей с естественной тканью стенки матки. Состоятельный рубец эластичный, может растянуться, сократиться и выдержать существенное давление во время беременности и родов.
  3. Несостоятельный рубец описывается как неэластичный, неспособный сократиться и склонный к разрыву из-за того, что по каким-либо причинам большая его площадь состоит из соединительной ткани при одновременном недоразвитии мышечной ткани и сети кровеносных сосудов. Постепенный рост матки во время беременности приводит к истончению такого рубца. Истончение рубца на матке, в свою очередь, процесс неконтролируемый, неподвластный никакому лечению.
  4. Выраженная несостоятельность рубца на матке (толщина менее 1 мм, ниши, утолщения или вдавления в рубце, подавляющее преобладание соединительной ткани) может быть даже противопоказанием к планированию беременности.

Немалое значение имеет то, как был произведен разрез при кесаревом сечении. Продольный разрез, который обычно делают при экстренном кесаревом сечении, более склонен к несостоятельности, чем поперечный в нижнем отделе матки.

Планирование беременности с рубцом на матке

Между операцией, по причине которой сформировался рубец на матке, и беременностью врачи рекомендуют выдержать промежуток в пределах двух лет – столько времени необходимо для образования хорошего рубца. В то же время нежелателен слишком длительный перерыв – дольше четырех лет, так как даже очень хороший рубец может потерять эластичность с годами в связи с атрофией мышечных волокон. Поперечный рубец менее склонен к подобным негативным изменениям.

Читайте также:  Можно ли при беременности брызгать ингалипт в горло

Оценка состояния рубца

Оценить состояние рубца перед планированием можно при помощи УЗИ, рентгена, гистероскопии или МРТ. Каждый из методов ценен по-своему.

  • рубец после кесареваУЗИ помогает узнать размеры рубца (толщину стенки матки в этой области), увидеть имеющиеся ниши (наличие несросшихся участков в толще рубца), форму.
  • Рентген матки (гистерография) позволяет оценить внутренний рельеф рубца.
  • В результате гистероскопии можно определить цвет и форму рубца, кровеносную сеть  ткани рубца.
  • МРТ считается единственным методом, при помощи которого можно определить соотношение соединительной и мышечной тканей в составе рубца.
  • Несмотря на такое количество методов, используемых для оценки состояния рубца, ни один из них не позволит сделать абсолютно точный вывод о состоятельности или несостоятельности рубца. Проверяется это только на практике, то есть самой беременностью и родами.

Беременность с рубцом на матке

  1. Необходимо знать, что рубец на матке при беременности может стать причиной неправильного расположения плаценты: низкое, краевое или полное предлежание.
  2. Возможно патологическое приращение плаценты разной степени: к базальному слою, мышечному, врастание в мышечный слой или полное прорастание вплоть до наружного слоя.
  3. В том случае, если эмбрион прикрепляется на область рубца, врачи ставят неблагоприятные прогнозы – сильно повышена вероятность прерывания беременности.
  4. В период беременности чаще всего отслеживают изменения в рубце при помощи УЗИ. При малейших сомнениях врачи рекомендуют госпитализацию и наблюдение в стационаре вплоть до родоразрешения.

Наиболее опасным осложнением может стать разрыв матки на месте рубца в результате его истончения и перерастяжения. Предшествовать этому опаснейшему состоянию могут характерные симптомы, свидетельствующие о начале расхождения рубца:

  • Напряжение матки.
  • Резкая боль от прикосновений к животу.
  • Сильные аритмичные маточные сокращения.
  • Кровянистые влагалищные выделения.
  • Нарушение сердцебиения плода.
Читайте также:  Сроки регистрации брака после подачи заявления при беременности

После свершения разрыва добавляются:

  • Очень сильные боли в животе.
  • Резкое понижение артериального давления.
  • Тошнота и рвота.
  • Прекращение схваток.

Последствием разрыва рубца может стать острое кислородное голодание плода, геморрагический шок у матери в связи с внутренним кровотечением, гибель плода, удаление матки.

При диагностированном разрыве матки по рубцу для спасения жизни матери и ребенка требуется проведение экстренного кесарева сечения.

Многих волнует, реальны ли естественные роды с рубцом на матке. При соответствии определенным требованиям такие роды могут быть разрешены: единственное кесарево сечение в прошлом с поперечным разрезом, предположительно состоятельный рубец, нормальное расположение плаценты за областью рубца, отсутствие каких-либо сопутствующих заболеваний или акушерской патологии, головное положение плода, отсутствие фактора, ставшего причиной предыдущего кесарева сечения. Важен также контроль за состоянием плода и наличие всех условий для проведения экстренного кесарева сечения при возникновении критической ситуации в непосредственной близости от родовой палаты.

Противопоказаниями к естественным родам с рубцом на матке являются: кесарево сечение с продольным разрезом на матке в анамнезе, узкий таз, плацента в месте рубца, предлежание плаценты, несколько рубцов на матке

Источник