Шкала развития ребенка нэнси бейли
Диагностика психического развития ребенка. Запись на прием
Оценить поведение младенца и ребенка раннего возраста можно, сравнивая его с нормативами, приведенными в руководстве по клинической психиатрии Г. И. Каплана (Н. I. Kaplan) и Б. Д. Садока [Sadock B. J., 1996] (табл. 9).
У детей в возрасте от 0 до 3 лет центральная нервная система еще недостаточно дифференцирована. Вот почему на разные вредности ребенок реагирует одинаково общим возбуждением, движениями, нарушениями пищеварительного тракта, сна и т. п. Нередко признаками нервно-психических расстройств могут служить монотонный плач, расстройства сна, пищеварения. В связи с этим информация, касающаяся особенностей его сна, питания, навыков опрятности, игровой активности может оказаться весьма ценной.
Важным показателем психического здоровья ребенка являются особенности его взаимодействия с другими людьми. Если малыш не стремится к общению, слабо реагирует на «заигрывания» с ним, совсем не просится к матери и к другим близким на руки, а при попытке взять его пассивен как мягкая игрушка, то это может свидетельствовать о нервно-психическом расстройстве.
Еще в возрасте до года ребенок умеет определять такое расстояние до матери, на котором он способен дать ей знак о своих потребностях хныкань ем и получить помощь, то есть расстояние, на котором он находится в состоянии относительной безопасности.
Если мать оказывается или кажется ребенку недоступной, активизируется деятельность малыша, направленная на восстановление близости. Страх потерять мать может вызывать панику. Если потребность в близости часто не удовлетворяется, то и в присутствии матери ребенок перестает чувствовать себя в безопасности. Только при развитом чувстве безопасности ребенок постепенно увеличивает расстояние, на которое спокойно отпускает мать (см. эксперимент М. Ainsworth в разделе перинатальная психология).
Помимо клинических методов включенного наблюдения, общения с ребенком для определения уровня его психического развития и отклонений в психической сфере используют психологические методики. До сих пор находят свое применение тест развития А. Гезелла [Gesell A., 1947] и шкала развития Брюне-Лезин [Вшпе О., Lezin С, 1951].
Тест развития А. Гезелла был разработан с целью диагностики развития моторики, речи, адаптивного поведения, социального поведения и эмоциональной сферы детей с рождения до 6 лет. При обследовании отмечаются спонтанные и вызванные реакции ребенка на стимулы и определенные ситуации.
Шкала развития Брюне-Лезин является результатом развития идей А. Ги-зелла и Ш. Бюллер. Она позволяет диагностировать уровни развития моторики, речи, социального поведения, адаптивности и координации детей с рождения до трех лет. Шкала состоит из серии стандартных стимулов и описаний спонтанного поведения. При обследовании ребенка делаются наблюдения за его поведением в установленных ситуациях и оцениваются его реакции на стандартные стимулы.
При необходимости скринингового исследования чаще всего пользуются Денверовским Скрининговым тестом (DDST), разработанным Д. Б. Доддсом (J. В. Dodds) и В. К. Франкенбургом (W. К. Frankenburg). Тест содержит 4 шкалы: общая моторика, мелкая моторика, речь и социальная адаптация. Его применение позволяет быстро выявить детей, имеющих предположительно задержку психического развития.
Большинство исследователей, занимающихся проблемами развития детей раннего возраста, используют методику Н. Бейли [Bayley N., 1935]. Н. Бэйли при создании своей методики включила в нее задания, разработанные другими авторами, в том числе и видным российским детским психиатром Н. И. Озерецким (1928).
Шкала развития младенцев Н. Бейли позволяет определять текущий уровень развития младенцев от рождения до 2,5 лет жизни. Шкала состоит из трех частей:
1. Умственная шкала (mental scale) — представлена набором тестов, позволяющих оценить начало речевого развития, функцию памяти, сенсорно-перцептивные способности, способности к решению проблем и обучению и др. Результатом измерения является показатель умственного развития (MDI).
2. Моторная шкала (motor scale) позволяет измерить координированность движений тела, тонкой моторики и определить показатель психомоторного развития (PDI).
3. Поведенческая шкала (the infant behavior record), предназначенная для оценки интересов, эмоций, активности, поиска стимуляции или ее избегания, определяющих ориентацию ребенка в окружающем мире и степень социальной адаптации (IBR).
В России Г. В. Козловская (1995) разработала оригинальную клинико-психологическую методику оценки психического здоровья детей первых лет жизни (график нервно-психического обследования младенца и малыша — методика «ГНОМ»). С помощью этой методики можно определить коэффициент психического развития (КПР) ребенка раннего возраста.
перинатальная психиатрия (продолжение) – предыдущая | следующая – перинатальная психиатрия (продолжение)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия
Диагностика психического развития ребенка. Запись на прием
Источник
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
|
Источник
Бэйли Шкала младенца и малыши развитие (Бэйли-III является текущей версией) является стандартной серией измерений , первоначально разработанных психологом Нэнси Бэйли используется в основном для оценки развития младенцев и детей младшего возраста, в возрасте 1-42 месяцев. Эта мера состоит из ряда задач развития игры и занимает от 45 — 60 минут , чтобы управлять и выводит фактор развития (DQ) , а не коэффициент интеллекта(IQ). Сырые баллы успешно завершенных элементов преобразуются в масштабе оценки и композитных баллов. Эти показатели используются для определения производительности ребенка по сравнению с нормами , взятых из типично развивающихся детей своего возраста (в месяцах). Самое последнее издание, то Бэйли-III имеет три основных подтесты; когнитивного шкало, которая включает в себя такие элементы, как внимание знакомые и незнакомые предметы, глядя на упавший объект, и сделать вид игры, язык Масштаб, который вводит понимание и выражение языка, например, распознавание объектов и людей, следующие направлений, и именование объектов и изображений, а также Motor Scale, который оценивает валовую и мелкую моторикутакие как хватания, сидя, укладки блоков и подниматься по лестнице. Есть два дополнительные Шкалы Бэйлей-II зависят от родительского отчета, в том числе социально-эмоциональный масштаба, который спрашивает воспитатель о таких поведениях как легкость успокаивающей, социальной отзывчивости и имитационной игра, а также адаптивный масштаб поведения, которая просит о регулировани к требованиям повседневной жизни, в том числе связи, самоконтроль, следуя правилам, и ладить с другими. Весы-III Бейли Когнитивный и языковой хорошие предсказатели дошкольной производительности умственного испытания. Эти оценки в основном используются для скрининга, помогая определить необходимость дальнейшего наблюдения и вмешательство, как и дети, которые набрали очень низкими в опасности для будущих проблем в области развития.
развитие
До первой официальной шкале Нэнси Бэйли, было проведено исследование с целью определить , какие важные переменные должны быть включены в кумулятивный тест развития для детей раннего возраста. В 1965 году Нэнси Бэйли провели эксперимент , изучения умственных и испытаний двигателя баллов для детей в возрасте от 1 до 15 месяцев, сравнивающих пол , порядок рождения , расы , географическое положение и уровень образования родителей. Никаких различий в баллах не было найдено ни масштаба между мальчиками и девочками, первенец , а затем родовитых, образование либо отца или матери, или географического места жительства. Никаких различий не было обнаружено между афро — американцев и кавказцев на психическом шкале, но афро — американские дети , как правило , последовательно забивать над кавказцами на моторе шкале. Эти данные подчеркнули необходимость изучения в тщательной детализации развития психических процессов на второй год жизни. В этот период , очевидно , будет найдено объяснение о социально — экономических и этнических различиях в психическом функционировании, которые неоднократно найденные для детей от 4 лет и старше. После необходимости дальнейших исследований, Нэнси Бэйли провела соответствующий эксперимент , в котором была проверена надежность ее пересмотренной шкалы психического и моторного развития в течение первого года жизни, которые были получены следующие результаты: (1) Психические накипь с высоким тестером -observer и высокие ретестовые надежности дело с объектно-ориентированного поведением; (2) Психические Масштабные элементы с более низкими надежностями ретестовых требуют социального взаимодействия; (3) Моторные Масштабные детали с высоким тестером-наблюдателем и высокими ретестовыми надежностями сделки с независимым контролем головы, туловища и конечностей; (4) двигателя Масштабные элементы с низкой надежностью ретестовой требуют помощи со стороны взрослого. Эти данные замешана ранняя диагностика нервных сбоев. Кроме того, Нэнси Бэйли также провели тест на детской вокализации и их отношения к созревают разведки была проведена его 1967, в которых отслеживается участниками более продольных исследований, а затем дети используют , чтобы воспевать неудовольствия и удовлетворение, и соотнося их с языковыми навыками одного и того же человека над детством и юностью , в ранний взрослый возраст. Полученные результаты свидетельствуют о том , что вокализации были существенно коррелируют с более поздним интеллектом девочек, все чаще так с возрастом, и более высоко словесным то оценкой производительности.
Первое издание (1969 — 1993)
В 1983 году , 25 пар мать-младенец с низким риском участие в исследовательском проекте , прогнозировать производительность 21 месяц летних на психическом шкале Бэйли Шкале развития младенцев (BSID-1) от характеристик младенцев и матерей. Опросные данные оцененного материнское отзывчивое отношения во время внутриутробного периода, неонатальная Поведенческая Шкала оценки вводилась в 5 и 10 дней, и наблюдали матери и дети вместе в течение 3 месяцев. Затем Младенцы были протестированы на BSID-1 , когда они были 21 месяцев. Был обнаружен уровень Матери образования, отзывчивого материнского отношения и 3 месяца улыбаются и зрительный контакт , чтобы предсказать младенческую производительность по психической шкале BSID-1, предоставляя поддержку его действие .
Второе издание (1993 — 2006)
заявка
При применении на весы Bayley из развития младенцев (BSID-II), было установлено , что масштабы могут привести к недооценивая познавательные способности у детей с синдромом Дауна . Исследователи исключили ряд элементов, замешанных язык, двигатель , вниманите и социальное функционирование от первоначальных мер , измененная форма вводила 17 детей с синдромом Дауна и до 41 типично развивающихся детей. Результаты предложили модифицированный вариант при условии , содержательную и стабильную меру когнитивных функций у детей с синдромом Дауна.
Период действия
Исследователи оценили прогностическую валидность Индекса BSID-II психического развития (MDI) для когнитивной функции в школьном возрасте для детей , рожденных с экстремально низкой массой тела при рождении (ELBW). Данные были изучены по результатам испытаний на BSID-II из 344 ELBW детей , поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных на Рейнбоу младенцев и детской больницы в Кливленде, штат Огайо от 1992-1995. Было установлено , что прогностическая валидность субнормальной MDI для когнитивный функции в школьном возрасте бедна , но лучше для ELBW детей , которые имеют нейросенсорные ухудшения. Это вызвало опасение , что на решения , чтобы обеспечить интенсивный уход за ELBW младенцев в родильном зале может быть смещены из — за сообщения о высоких темпах когнитивный нарушений.
Третье издание (2006 — настоящее время)
улучшения
Бэйли Шкала младенца и малыши Развитие-третье издание (Бэйли-III) представляет собой пересмотр часто используемой и хорошо известной Bayley Шкалы развитие младенцев-Second Edition (BSID-II; Бэйли, 1993). Как и предыдущие издания, то Бэйли-III является индивидуально вводить прибор, предназначенный для измерения функционирования с развитием младенцев и детей ясельного возраста. Другие конкретные цели в Бэйли-III должны определить возможную задержку развития, информирование специалистов о конкретных областях силы или слабости при планировании всеобъемлющего вмешательства, а также обеспечить способ мониторинга прогресса с развитием ребенка. Наиболее значительный пересмотр Бэйли-III является разработкой пяти различных масштабов (по сравнению с тремя шкал в BSID-II), чтобы соответствовать областям соответствующей оценки развития для детей от рождения до возраста 3. Принимая во внимании, BSID-II при условии, Mental, двигателя, и поведение весов, пересмотр Бэйлей-III включает в себя познавательный, языке, двигатель, социально-эмоциональный и адаптивные поведение весов. Учитывая, что основной целью в Бэйли-III является выявление детей, испытывающих задержки развития, а не конкретно диагностировать расстройство, пол и потолок подтеста и общего испытания кажутся адекватными. Как и следовало ожидать от меры адаптивного поведения (т.е. ABAS-II), который был разработан независимо от Бэйли-III, пол для адаптивного масштаба поведения проходит вниз к композитному счету 40 (расширение вверх счет 160) , в то время как остальные Бэйли-III этаж композитные оценки относительно выше (когнитивная, 55-145; язык, 47-153; Мотор, 46-154; Социально-эмоциональное, 55-145). Одной из областей, которая не была улучшена, однако, являются подтест пола оценкой для самых маленьких детей в выборке (т.е. те, в возрасте от 16 до 25 дней). Точно так же, когда исследование 2011 было проведено сравнение отношения между результатами тестов с использованием второго и третьего изданий Бэйли Весы в крайне недоношенных детей, был сделан вывод о том, что интерпретировать эти результаты следует делать с осторожностью, так как корреляция с кажется хуже предыдущего издания при более низких значениях теста оценки.
заявка
Взаимосвязь между аномальными моделями питания и языковыми паттернами и производительностью языка на BSID-III в 18-22 месяцев среди крайне недоношенных детей оценивали. 1477 недоношенных детей , рожденных в <26 недель беременности завершили 18 месяцев психомоторного последующей оценки включая восприимчивым и выразительный язык субшкалам BSID-III. Аномальные поведения кормления были отмечены в 193 (13%) этих детей на 18-22 месяцев. Это было определено с помощью BSID-III , что в 18 месяцев скорректированного возраста, недоношенные дети с историей трудностей кормления, более вероятно, имеют задержку языка.
Еще более недавнее исследование было сосредоточено на том , как применение BSID-III было полезно рекомендуя лечения для детей в нео-натальной отделении интенсивной терапии прослеживания клиники. Это оценивается , если BSID-III , было предсказанием из направления для дальнейшей терапии развития. Независимые т-тесты образцов были проведены для сравнения характеристик двигателя с рекомендациями по двигательной терапии нашли , что было существенное различие в грубых моторных баллах для тех , кто и не были рекомендованы для двигательной терапии. Результаты показали , что факторы , которые влияют на последующие рекомендации являются сложными и результаты тестов сам по себе не были показателем того, было ли или не дано направление.
Рекомендации
Источник
