Шейка матки низко расположена при беременности
Положение матки имеет важное значение для диагностики гинекологических заболеваний. Если детородный орган смещается незначительно во время менструального цикла, то это не считается признаком патологии, но если матка расположена низко постоянно, то такое положение значит, что развивается патологический процесс, особенно опасен он во время беременности.
Понятие нормы
Если регулярно и правильно проводить осмотр шейки матки, то можно заметить, что она довольно подвижна, ее расположение и структура меняется в зависимости от фазы менструального цикла, что позволяет планировать беременность.
Чтобы определить расположение шейки, осмотр нужно проводить ежедневно.
- Предварительно следует вымыть руки, обработать их антисептиком, можно нанести лубрикант на водной основе.
- Принять удобное положение – чтобы точно определить низко или высоко расположена шейка, лучше сесть на край ванны или стула, ноги раздвинуть максимально широко.
- Аккуратно ввести 1–2 пальца во влагалище, пальпировать шейку.
Если шейка расположена близко к выходу из влагалища – что это значит? Низкое расположение означает, что овуляция еще не наступила, значит, зачатие невозможно.
Шейка матки расположена низко во время месячных, сразу после них и перед ними. В случае невозможности пальпации шеечного отдела – это значит, что матка расположена высоко и находится в фазе овуляции.
Орган опускается ниже обычного на ранних сроках беременности из-за усиленного выделения прогестерона.
Проводить диагностику расположения шейки нужно аккуратно, ногти подстричь, не делать резких и поспешных движений. При подозрении на беременность самостоятельный осмотр следует прекратить.
Низкое расположение
Матка находится в нестабильном, подвешенном состоянии, удерживают орган мышцы тазового дна. При ослаблении их тонуса, вследствие частых абортов или тяжелых родов, при наличии кист, миомы или фибромиомы сдвигается вниз – это значит, что началось опущение, без своевременного лечения может произойти полное ее выпадение.
Матка расположена низко – как развивается заболевание.
- На начальном этапе смещение матки относительно анатомических границ практически незаметно, симптомы заболевания отсутствуют, сделать выводы о наличии патологии сможет только врач.
- На II стадии матка опускается довольно низко, это значит, что при сильном натуживании, поднятии тяжестей может произойти частичное выпадение.
- При III стадии диагностируют неполное выпадение, это значит, что смещенные органы можно прощупать самостоятельно.
- При IV стадии матка расположена очень низко, это значит, что произошло ее полное выпадение.
На положение матки влияет возраст: чем старше женщина, тем ниже опускается детородный орган. Смещение происходит из-за избыточного веса, частых запоров, гормонального дисбаланса. Матка расположена низко в период постменопаузы.
Признаки
Если матка расположена низко ко входу во влагалище, то появляются характерные симптомы, игнорировать которые нельзя.
Признаки, свидетельствующие о низком расположении:
- постоянная боль тянущего, давящего характера разной степени интенсивности, может отдавать в крестцовый или поясничный отдел позвоночника;
- возникает ощущение наличия инородного тела во влагалище;
- женщину беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, во время мочеиспускания и половых контактов возникает дискомфорт;
- если орган расположен низко, увеличивается объем выделений, иногда в белях присутствуют вкрапления крови.
Спутниками низкого расположения становятся запоры, болезненные и обильные месячные, сбой цикла, рецидивирующая молочница, частые воспалительные процесс органов малого таза.
Патология при беременности
Насколько опасно низкое расположение матки при беременности? Если матка расположена низко, то это не является прямым противопоказанием для беременности, гинеколог, как правило, оценивает положение органа в индивидуальном порядке и в процессе гестации наблюдает за движением маточного тела. В случае слишком низкого опущения проводится комплекс мероприятий, направленных на сохранение беременности.
Последствия низко расположенной матки у беременных:
- выкидыш на ранних сроках;
- повышение вероятности инфекционных патологий;
- осложнения проктологического характера – запоры, колиты, метеоризм, недержание кала;
- застойные явления, варикоз – развиваются из-за нарушения кровотока;
- по мере роста плода матка будет продолжать смещаться, опуститься совсем низко, что чревато ее выпадением.
Если матка расположена низко, это значит, что женщине придется после 12 недели соблюдать постельный режим до конца беременности. У женщин с подобным диагнозом часто возникают тяжелые осложнения после естественного родоразрешения, поэтому врачи рекомендуют делать кесарево сечение.
Лечение
Одно из лучших и эффективных средств – бандаж, который поддерживает мышечный орган в естественном положении, снижает нагрузку на другие органы, позвоночник, способствует равномерному распределению веса.
Основные терапевтические методы:
- гимнастика Кегеля – упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц таза, пресса, ягодиц;
- установка пессария – простой метод лечения, кольцо из пластика надежно фиксирует орган в нужном положении;
- хирургическая коррекция, как правило, проводится после родов.
В качестве дополнительных методов лечения у небеременных женщин можно использовать траву дымянку – 5 г измельченного сырья залить 400 мл воды, оставить на 8 часов, процедить. Принимать по 70 мл трижды в день за 30 минут до приема пищи. Помогают и сидячие ванны с дурманом – 5 ст. л. травы залить 5 л воды, варить четверть часа на слабом огне, остудить до 35 градусов. Продолжительность процедуры –15 минут. Целесообразность использования средств нетрадиционной медицины следует обязательно обсудить с лечащим врачом.
Расположение матки – показатель, который подлежит наблюдению, особенно в период беременности и менопаузы. Зачастую матка может быть расположена низко, если женщина перенесла много родов. При своевременном обращении к врачу, можно вылечить заболевание консервативными методами, гимнастикой. В запущенной стадии потребуется хирургическое вмешательство, длительное восстановление.
Источник
Положение и структура шейки матки меняется в зависимости от стадии менструального цикла – она может находиться близко, низко или далеко от выхода. Зная правила самодиагностики можно вычислить благоприятные дни для зачатия.
Зачем проводят оценку состояния
Хороший гинеколог может многое рассказать о состоянии женского организма по положению шейки матки относительно влагалищного выхода. Но для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование.
Что может показать осмотр:
- если во время вынашивания ребенка шейка матки укорочена, необходимо срочно принимать меры для предотвращения самопроизвольного аборта;
- непосредственно перед родоразрешением по положению шейки можно определить степень готовности родовых путей – она должна быть гладкой, а входить в нее должен как минимум один палец;
- на основании положения шейки – близко к выходу или высоко – гинеколог судит о фазе цикла;
- характеристика выделений также происходит при осмотре влагалищной части шейки;
- инструментальная диагностика шейки матки позволяет выявить наличие рака и предраковых состояний на ранней стадии, когда другие симптомы опасных патологий еще отсутствуют.
В домашних условиях женщины проводят самодиагностику, выясняют, насколько низко и близко к выходу расположен орган для определения опасных или благоприятных дней для секса.
Зная, в какие дни шейка матки находится низко или высоко от выхода, можно понять, что зачатие произошло еще до задержки, метод считается таким же эффективным, как тесты или кровь на ХГЧ.
Расположена близко от выхода
Шейка матки соединяет влагалище и полость матки, имеет округлую форму с небольшой выемкой посредине. Она играет роль защитного барьера и дренажа. В разные стадии цикла этот орган функционирует не одинаково – иногда шейка расположена далеко от выхода, в другие дни опускается низко. В зависимости от ее места расположения можно вычислить время наступления овуляции.
В какие дни цикла орган расположен низко к выходу:
- Сразу после завершения менструального кровотечения наступают наименее благоприятные дни для зачатия. Шейка приобретает твердую и упругую структуру, закрывается, опускается низко к выходу. Количество слизистых выделений минимальное, что позволяет снизить риск инфицирования, так как слизистая пробка остается в цервикальном канале.
- Подготовка к овуляции – 9–12 день, шейка матки начинает менять свое положение, расположена она уже не так близко к выходу, немного раскрывается. Эпителий становится мягче, появляется липкая слизь, которая увлажняет половые пути. Вероятность забеременеть в такие дни не более 5%.
- Начиная с 13 дня, увеличивается количество эстрогена в крови, шейка матки на максимальном расстоянии от выхода, становится рыхлой. Шеечный канал и наружный зев открываются, выходит слизистая пробка. Выделения по структуре похожи на куриный белок, что способствует легкому продвижению сперматозоидов к яйцеклетке – этот период продолжается до 15 дня, максимально подходит для оплодотворения.
- С 16 дня начинает активно вырабатываться прогестерон, шейка закрывается, становится твердой, упругой, расположена близко к выходу, зев и шеечный канал сужается. Выделения становятся вязкими, имеют кисловатый запах, образуется пробка. Шанс забеременеть минимальный.
- Через 12–14 дней после овуляции, если оплодотворения яйцеклетки не произошло, начинаются менструальные кровотечения, через приоткрытый наружный зев выходит эндометрий и кровь. Шейка матки расположена максимально низко, имеет мягкую консистенцию.
Так происходит при стандартном цикле, равном 28 – 32 дня. При коротком цикле (21 – 25 дней) шейка близко к выходу находится с первого по пятый и с 13 – 15 дней цикла. Соответственно при длине в 35 – 45 дней, шейка близко к выходу опускается в первые 7 дней цикла и последние 6 – 8 дней перед месячными.
Только во время овуляции шейка находится высоко от выхода, во все остальные дни она расположена низко.
Если женщина отмечает, что шейка матки постоянно расположена низко, то этот признак может косвенно указывать на ановуляторные циклы. В таком случае следует посетить гинеколога, выполнить фолликулометрию на УЗИ и сдать кровь на половые гормоны.
Подготовка к процедуре самодиагностики
Во время самодиагностики женщине приходится ориентироваться на собственные тактильные ощущения. Следует разобраться со всеми тонкостями нахождения шейки матки, понять, насколько близко она опустилась и иногда это непросто. Но уже через несколько циклов никаких трудностей возникать не будет – можно будет легко определить, близко или высоко расположен орган, какова его структура.
Насколько близко расположен орган – правила самодиагностики:
- начинать обследование лучше сразу после окончания менструальных выделений – процедуру следует делать в определенное время в одной и той же позе;
- нужно тщательно обработать руки антисептическим средством, желательно надеть стерильные перчатки, ногти коротко подстричь;
- не рекомендуется использовать крем и другие гигиенические средства, можно нанести на пальцы небольшое количество смазки на водной основе;
- лучшие позы для того чтобы понять, как близко находится шейка – сидя на корточках или на краю ванны, дивана, лежа на спине с согнутыми коленями, одну ногу отвести вбок, положить на стул;
- для оценки высоты расположения шейки матки от выхода используют самый длинный палец;
- все результаты следует записывать в специальный дневник, чтобы лучше определить тенденции перемещения органа.
Самостоятельно определять расположение шейки матки, насколько близко от выхода и как низко нельзя при наличии воспалительных процессов и инфекций половых органов.
Как самостоятельно определить
На этапе планирования беременности можно проводить оценку расположения шейки матки относительно выхода самостоятельно, процедура эта несложная, нужно просто действовать аккуратно, внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.
Структура тканей органов репродуктивной системы у рожавших и нерожавших женщин отличается – после рождения ребенка наружный зев шейки матки представляет не углубление, а продольную щель.
Этапы самодиагностики:
- Принять удобную позу.
- Ввести палец в вагинальное отверстие на максимальную глубину – шейка матки обычно расположена на расстоянии 5 – 7 см от входа, чем меньше расстояние, тем более низко она находится.
- Ощупать шейку матки, оценить ее структуру и плотность. Она может напоминать мягкие губы при овуляции, или быть как плотный кончик носа при ее отсутствии.
- Определить степень раскрытия. У сомкнутой шейки матки углубление маленькое, при открытом зеве кончик пальца проходит в него.
- Определение степени увлажненности – в дни благоприятные для зачатия увеличивается количество вагинальной слизи.
Для определения овуляции можно использовать дополнительные методы – регулярно измерять базальную температуру. При наступлении периода, благоприятного для оплодотворения, она поднимается. Процедуру следует проводить утром, не вставая с постели.
Если во время пальпации до шеечного отдела матки можно легко дотянуться, это означает, что шейка матки расположена низко. Если возникают трудности, то это означает высокое расположение.
Основные показатели беременности
Шейка матки первой реагирует на гормональные изменения, происходящие при беременности. И это отражается на ее расположении относительно выхода из влагалища.
Какие изменения происходят после оплодотворения яйцеклетки:
- в цервикальном канале постепенно формируется слизистая пробка, которая перекрывает доступ к полости матки;
- наружный зев плотно смыкается;
- цвет шейки становится синюшным.
Шейка матки при беременности твердая, сомкнутая, расположена высоко от входа во влагалище. По мере роста плода она начинает удлиняться, но близко к выходу не опускается.
Во время беременности проводить самодиагностику опасно – можно повредить ткани при близком контакте, спровоцировать проникновение инфекции.
Оценку того, как близко расположена и насколько низко опустилась шейка матки к входу во влагалище, должен проводить гинеколог. Но если нужно срочно определить наличие беременности, благоприятные или безопасные дни для зачатия, можно проводить самодиагностику, соблюдая правила асептики.
Источник
Запись опубликована
alinalina · 29 декабря 2008
128 311 просмотр
а во время беременности (на ранних сроках), шейка матки расположена высоко или низко? то что она размягчается — про это прочитала, а вот про расположение не могу найти. Девочки, подскажите, если знаете, оч интересно?
1
Источник
Измерение длины шейки матки по неделям беременности – это важный диагностический признак, по которому можно определить различные нарушения со стороны здоровья женщины и плода. Кроме этого, состояние шейки позволяет спрогнозировать дату предстоящих родов. В статье поговорим о том, какой должна быть длина этого органа и какие могут возникнуть отклонения в этой области.
Значение этого показателя во время беременности
Cervix uteri – это латинское название нижней части детородного органа женщины. Внутри шейки находится цервикальный канал. Верхняя ее часть оледенена с телом самой матки, а нижняя спускается во влагалище. Функции Cervix uteri заключаются в следующем:
- Защита детородного органа от различных патогенных микроорганизмов.
- Цервикальный канал плотно закрыт слизью, поэтому он не пропускает даже сперматозоиды, которые попадают во влагалище в ненужное время.
- В день овуляции ШМ раскрывается и пропускает мужские половые клетки. Благодаря этому наступает беременность.
После того как произойдет зачатие, Cervix uteri снова плотно закрывается слизистой пробкой, надежно защищая плод от инфекции и других патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть в детородный орган через влагалище. Еще одна важная функция шейки – удержание малыша, который развивается в утробе матери.
Если Cervix uteri слабая, у женщины возникает угроза выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому так важно следить за состоянием ШМ матки на протяжении всего периода вынашивания младенца.
Как проходит измерение
Эти параметры в медицинской практике измеряются двумя способами. Первый метод – осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала и кольпоскопа. Второй способ – проведение ультразвукового исследования. Во время гинекологического осмотра доктор определяет состояние наружного зева, плотность шейки и наличие раскрытия цервикального канала. УЗИ помогает измерить длину и получить более точную информацию о состоянии внутреннего зева.
Длину ШМ, как правило, измеряют после 20 недели беременности. На первых неделях этот показатель, как правило, не проверяется. Объясняется это тем, что именно в этот период отмечается активный рост младенца.
Особенности измерения на ранних и поздних сроках
В норме у женщины при отсутствии различных заболеваний длина шейки матки должна составлять приблизительно 3-4 см, а ширина около 2.5 см. Эти показатели не абсолютные и могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей организма девушки. Если беременность не наступила, Cervix uteri имеет розовый оттенок, гладкую структуру и несколько блестящую поверхность. После зачатия орган терпит изменения. Из-за усилившегося в этой области кровообращения цвет ее становится синеватым или лиловым.
Кроме этого, начинается процесс созревания ШМ. Он будет продолжаться все 9 месяцев. При этом данная часть органа растет, становится более толстой и эластичной. Это необходимо для нормальной родовой деятельности. Стоит отметить, что на ранних сроках вынашивания малыша Cervix uteri должна немного отклониться в сторону заднего прохода и плотно сомкнуться. На поздних сроках врач может оценить по состоянию шейки матки, насколько близки у женщины роды. При этом данная часть матки становится более мягкой, а длина ШМ постепенно укорачивается. На ультразвуковом исследовании можно увидеть, что внутренний зев расширяется, что свидетельствует о скором начале родовой деятельности.
Возможно, вам будет интересно почитать статью на тему ХГЧ на ранних сроках беременности. Вся необходимая информация в этой статье.
Нормальная длина органа по неделям
Своевременная диагностика отклонений со стороны шейки матки позволяет принять все меры по предотвращению негативных последствий. В современной медицинской практике для лечения патологий ШМ используются различные методы лечения. К ним относят как медикаменты, так и специальные фиксирующие устройства для поддержания шейки. Именно поэтому врачи рекомендуют будущим мамочкам своевременно становится на учет и проходить измерение Cervix uteri не менее четырех раз.
Плановый осмотр этого показателя проводится приблизительно на 20, 26-27 неделе, а затем на 32-34 и 37-39 неделе беременности. В таблице можно увидеть, какой должна быть длина ШМ на различных сроках вынашивания малыша.
| Срок беременности в неделях | Средние показатели в мм | Первая беременность | Вторая и последующие беременности | Нормальный размер в мм | Отклонение от нормы |
| 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 | 35 | 35,2 | 35,7 | 23-45 | 5 |
| 17, 18, 19, 20 | 36 | 36,7 | 36,8 | 30-49 | 5,8 |
| 21, 22, 23, 24 | 40,4 | 40,6 | 40,7 | 33-45 | 4,8 |
| 25, 26, 27, 28, 29, 30 | 42 | 40,7 | 42,5 | 33-46 | 4,8 |
| 30, 31, 32, 33, 34, 35 | 36,7 | 35,9 | 36,4 | 36-43 | 3,9 |
| 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 | 28,7 | 28,3 | 28,7 | 21-37 | 4,5 |
Если в первом и втором триместре шейка матки укороченная или короткая, это свидетельствует об угрозе выкидыша или преждевременных родов. При этом пациентке требуется гормональная или другие виды терапии. Не слишком хороший прогноз для женщины и в том случае, если ШМ слишком длинная перед предстоящими родами. Кроме этого, следует отметить, что у первородящих девушек, длина Cervix uteri увеличивается более медленно, чем у повторнородящих.
При двойне длина ШМ может немного отличаться от выше рассмотренных показателей. При этом она может быть немного короче, чем при одноплодной беременности.
По каким показателям доктор судит о зрелости шейки
Во время медицинского обследования учитываются не только размеры ШМ, ее укорочение или, наоборот, удлинение. О степени зрелости органа свидетельствуют и другие критерии. Рассмотрим их:
- Консистенция ШМ. Она оценивается в баллах – плотная – 0, размягченная – 1, мягкая – 2.
- Длина. От 2 см – 0, 1-2 см – 1, менее 1 см – 2.
- Расположение относительно других органов. Отклоненная назад – 0, наклоненная вперед – 1, находится по центру – 2.
- Степень раскрытия цервикального канала. Палец доктора не проходит – 0, проходит один палец – 1, проходит 2 пальца – 2 балла.
На ощупь Cervix uteri на ранних сроках должна быть более плотная. Во втором и третьем триместре она становится более мягкая, сглаженная, что свидетельствует о том, что она практически готова к родам. Если у будущей мамочки обнаружили какие-либо отклонения, доктор обязан сообщить пациентке диагноз и объяснить, что делать для предотвращения опасных осложнений.
Мягкая шейка матки, например, на 38-39 неделе не значит, что у будущей мамочки какая-то патология. Это вполне нормальное явление перед родами. Намного хуже, если ШМ плотная и незрелая на этом сроке.
Возможные отклонения со стороны этого органа
Замеры длины ШМ во время беременности позволяют своевременно заподозрить различные патологии у женщины. Эти нарушения могут вызвать серьезные нарушения, вплоть до гибели плода и преждевременных родов. Давайте рассмотрим подробнее распространенные проблемы.
Внематочная беременность в шейке органа
Случается так, что на ранних сроках вынашивания малыша ШМ слишком увеличена. При этом врач может заподозрить такое опасное состояние, как крепление оплодотворенного плодного яйца в этой части детородного органа. В таких условиях эмбрион живет приблизительно 5-6 недель, реже 6-7, после чего происходит его гибель и отторжение.
Данный вид патологии считается довольно редким и встречается не чаще, чем в 0.01% случаев. Подробнее о внематочной беременности читайте здесь.
Короткая шейка
Укорочение этой части органа может являться как врожденным, так и приобретенным состоянием. Кроме этого, нередко случается и так, что такие параметры наблюдаются у женщины в силу анатомических особенностей ее организма. В норме длина ШМ увеличивается в первом и втором триместре и укорачивается непосредственно перед родами. Если длина органа слишком короткая, ему будет тяжело удерживать растущий плод, что нередко ведет к преждевременным родам.
При обнаружении такого состояния за женщиной ведется более строгое медицинское наблюдение. Часто будущей мамочке предлагают лечь на сохранение в стационар и полностью ограничить физические нагрузки. Кроме этого, методы лечения данной патологии предусматривают установку пессария – специального кольца, непозволяющему зеву открыться преждевременно. Перед родами это приспособление снимается.
Удлиненная шейка
Данное нарушение у женщин также может являться врожденной особенностью организма или развиться вследствие различных медицинских манипуляций в этой области, например, пос?
12 комментариев
Рекомендованные комментарии
Она опускается во время М. Но, наоборот прочитала, что она твердая, как орешек и плотно закрытая.
А если месячные скоро, то мягкая и открытая.
Поднимается ШМ только в период О.
Вот у меня она тоже мягкая сейчас и меня это смущает
а где вы прочитали, что она размягчается?
Rebelle,подскажи пожалуйста,как можно прощупать самой шейку матки
так же как тампон вставляете, только без тампона=)) пальчиком
Присядьте или ногу на ванну одну поставьте и пощупаете — не ошибетесь
вот, что нашла:
* Пожаловаться на это сообщение
* Ответить с цитатой
Re: Шейка матки
Новое сообщение slanochka 16 дек 2008, 15:43
Вне беременности, консистенция у шейки матки похожа на консистенцию носа. Когда приближается овуляция, и во время ее и сразу после, шейка поднимается и находится далеко от пальцев, «высоко» во в?@#$%&. В это время она, естественно, чуть приоткрытая. Она становится мягче, и из нее выделяется плодовитая смазка.
! Во время беременности консистенция шейки более похожа на консистенцию губ — это можно ощутить приблизительно через месяц после зачатия. !
2
У меня до 3 недель беременности ШМ была высоко и закрыта , твердая , сейчас на 5 неделе мягкая но высоко , сегодня была у врача, она сказала так и должно быть.
2
Вообще ШМ должна быть твердая и закрыта во время Б., а вот перешейк матки размягчается, определить это можно только бимануальным исследованием на геникол.кресле, это явл ранним признаком Б.
твердая ШМ говорит о тонусе матки, а это во время Б не хорошо (угроза В), поэтому мягкая высоко и плотно закрыта — это то что нужно))))
3
у меня после о шейка стала твердой и закрытой высоко, а сейчас 10 дпо она стала мягкой и можно сказать в среднем положении
1
Девчонки а у меня такая ситуация!В других циклах я замечала что шейка перед М действительно опускаеться становиться рыхлой,и открываеться!В этом цикле у меня 2 недели сильно налилась грудь(даже вены стали просвечиваться)М должны были быть 1-2 ноября!Шейка матки находиться на моё удивление высоко,твёрдая!Вчера утром грудь сдулась,а сегодня пошли М!Но шейка так и осталась в прежднем состоянии,высоко,и твёрдая!Это впервые так!Завтра утром БТ измеряю!Возможно что Б всё таки есть?
Да, у меня после имплантации эмбриончиков ШМ была твердой и напряженной. А вот сейчас на 8 недельке я заметила ее мягкость и сначала запаниковала, а потом выяснилось, что так и должно быть.
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий