Шейка матки на 40 неделе беременности

Шейка матки в 40 недель должна быть полностью подготовленной к родовой деятельности, но так происходит не всегда, потому что многое зависит от индивидуальных особенностей и других воздействующих факторов. Но что делать, если матка не готова к родам в срок, свидетельствует ли такое состояние о развитии патологии, какие действия применяют для раскрытия? Ответы на вопросы, волнующие роженицу, – в статье.
Как определяют готовность шейки матки
При нормальном течении беременности, в 40 недель шейка матки должна быть полностью готова к родоразрешению, но вдаваться в панику при отклонениях – не стоит. Ключевым моментом в этом вопросе является точность определения срока гестации. Если дата зачатия определена неверно, возможны значительные отклонения.
Беременность называют переношенной после 42 неделе, тогда приступают к стимуляции. До этого срока женщину наблюдают, проводят УЗИ плода для определения его зрелости. Волноваться из-за неготовности матки к родам в 40 недель – не следует, вероятно, роды начнутся в ближайшие дни.
С 38 недели гинеколог проводит влагалищный осмотр женщины, чтобы оценить состояние шейки матки, это нужно для контроля ее созревания.
Есть несколько показателей по шкале Бишопа, о готовности свидетельствует оценка в 5 баллов. Критерии следующие:
- Консистенция. Мягкая – 2, размягченная, но плотная возле зева – 1. Твердая шейка указывает на неготовность.
- Длина. Сглаженная, короткая 1 см – 2, от 1 до 2 см – 1, более 2 см – 0 балл.
- Положение. Срединное – 2, кпереди – 1, кзади – 0 балл.
- Проходимость. Если зев закрыт или способен пропустить лишь кончик пальца, матка не готова, открытый наружный при закрытом внутреннем – 1 балл, если зев пропускает 2 пальца – 2 балла.
О незрелости органа сообщает его чрезмерная размягченность или плотность. Длина составляет более 2 см, шейка – замкнута или недостаточно открыта, присутствует отклонение кзади. По этим критериям, врач-гинеколог оценивает состояние и дает заключение о степени зрелости. Отсутствие перечисленных признаков свидетельствует о неготовности шейки матки к родам, иногда требуется искусственная стимуляция.
Женщина может ощущать следующие симптомы:
- начинает ныть поясница;
- появляются тянущие боли внизу живота;
- отходит слизистая пробка;
- маточные сокращения.
Появление таких симптомов на предродовой, сороковой неделе является нормой, потому что роды, являются естественным процессом, который требует подготовки. Детородный орган поднимается и меняет свое положение для упрощения процесса прохождения ребенка по родовым путям.
Внимание! Перед родами женщина должна сдать мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекций. Присутствие патогенной микрофлоры повышает риск инфицирования младенца. Предотвратить такое осложнение можно за счет проведения санации.
Как готовится организм
Процесс подготовки шейки к родам начинается на 32-34 неделе. Сначала обеспечивается размягчение края, центральная часть остается плотной. Ближе к родам, матка набирает тонус и размягчается, шейка становится тонкой, миометрий толстым. Плод продвигается и давит на шейку, обеспечивая ее раскрытие.
Процесс раскрытия по-разному проходит при первых и повторных родах. У первородящих, процесс начинается с раскрытия внутреннего зева. При повторной беременности раскрытие протекает одновременно.
Определенные болевые ощущения на сороковой неделе беременности являются нормой и указывают на подготовку к родоразрешению. Связано это с тем, что ребенок опускается и занимает необходимое для родов положение. Шейка матки может болеть из-за оказываемого давления. Болезненность может присутствовать во всех частях тела женщины, но особенно в районе тазовых костей и лобка. Этот процесс естественный, под действием гормона релаксина происходит растяжение костей.
О готовности к родам свидетельствует мягкая матка, спокойно пропускающая более 2 пальцев врача. После такого раскрытия отходит слизистая пробка – основной предвестник схваток, до родов недалеко.
Причины неготовности к родам
Причины незрелости матки у женщины на сроке в 39-41 неделю:
- нарушения в работе ЦНС;
- гормональный сбой;
- нарушение обмена веществ;
- гинекологические болезни;
- нарушения строения половых органов.
Эти причины – основные, но проблема чаще возникает при многоводии, многоплодной беременности и ожирении женщины. Задержка родов может указывать на опухолевый процесс в органах малого таза. Нельзя исключать вероятность развития миомы матки.
В чем опасность перенашивания
В среднем, физиологическая беременность у женщины продолжается приблизительно 280 суток или 40 недель. Дату отсчитывают с первого дня последней менструации. Именно это время нужно для созревания плода и его приспособления к самостоятельной жизни. Беременность бывает пролонгированной, она длится дольше на 2 недели. Основным риском является истинное перенашивание, которое диагностируют при старении плаценты.
Внимание! На 41 неделе беременности, женщину госпитализируют, потому что перенашивание опасно родовыми осложнениями.
К их перечню относят:
- внутриутробная гибель плода;
- травмы головы ребенка при прохождении по родовым путям;
- слабость родовой деятельности;
- массивная кровопотеря у роженицы.
Беременность должна завершиться естественными родами в срок, потому прежде чем прибегнуть к стимуляции, врач установит, является перенашивание естественным или ложным. Стоит довериться опытному врачу – он будет действовать в интересах роженицы и ребенка.
Когда необходима искусственная стимуляция родов
После 40 неделе беременности, врач может принять решение делать стимуляцию родов из-за риска старения плаценты. Абсолютные показания – следующие:
- беременность несет угрозу жизни мамы;
- отслойка плаценты;
- гипоксия плода;
- схватки ослабли в процессе родовой деятельности.
В остальных случаях, вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существует несколько способов, позволяющих решить проблему безопасно для матери и плода.
Медикаментозная стимуляция
Спровоцировать раскрытие шейки матки помогают следующие медикаментозные способы стимуляции
- Ламинарии – палочки, изготовленные из морских водорослей. Приспособление вставляют в цервикальный канал, оно разбухает под воздействием секрета. Такой процесс обеспечивает расширение. Морские водоросли выделяют простагландины, обеспечивающие скорейшее созревание шейки детородного органа.
- Синтетические простагландины. Вещества в форме суппозиториев, мази или геля вводятся в цервикальный канал. Средства существенно ускоряют родовую деятельность за счет размягчения шейки матки.
- Амниотомия. Манипуляция заключается в прокалывании плодного пузыря для обеспечения отхода передних вод. На этом фоне плод опускается, оказывая давление на шейку матки. Женщина должна родить в день проведения. Перед манипуляцией обязательно делают УЗИ.
Перечисленные методы используют после 41 недели беременности, если шейка не начинает раскрываться. Если раскрытие шейки матки не происходит на 40 неделе, многие гинекологи рекомендуют женщине использовать доступные способы, позволяющие ускорить роды.
Домашние методы
Основным условием использования домашних методов, позволяющих ускорить начало родовой деятельности, является физиологическая зрелость ребенка в утробе. Этот факт должно подтвердить УЗИ. Приступать к использованию подобных методов можно после консультации с доктором, если женщина чувствует себя хорошо. К перечню распространенных методов, обеспечивающих стимуляцию, относят
- Половой акт. Секс провоцирует сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки. Акт должен быть незащищенным, потому что в сперме есть достаточно простагландинов. Этот метод может использоваться до отхождения слизистой пробки.
- Физические нагрузки. Под этой рекомендацией подразумевают легкие тренировки, прогулки пешком, подъем по лестнице.
- Очистительная клизма. Провоцирует отхождение слизистой пробки, что обеспечивает раскрытие шейки.
Внимание! Эффективности этих способов стимуляции родовой деятельности бывает недостаточно.
Признаки раскрытия могут появляться незаметно, особенно у повторнородящих женщин, потому степень зрелости шейки матки, гинеколог оценивает при каждом осмотре начиная с 36 недели. Если гинеколог сказал женщине, что шейка не готова к родам на сороковой неделе беременности, паниковать не стоит, но и игнорировать присутствующую угрозу – нельзя. Перенашивание беременности представляет опасность для роженицы и ребенка.
Источник
40 недель,пошла уже 41-ая!была на осмотре в роддоме,шейка сохранена,т.е нет ни открытия,длинная,я так понимаю признаки приближающихся родов совсем не скоро ????как у вас было???когда роды начались при таком раскладе?
И ещё вопрос,что можно сделать чтобы какой то процесс пошёл ?пью листья малины,ела финики,прогулки и мужетерапия по несколько раз в день,что ещё сделать можно ??)
Комментарии
У меня в 41 неделю после уколов и палочек ламинарии шейка так и не раскрылась-пропускала два пальца. Кесарили ровно в 42 нед.
Helena
8 июня 2016, 21:47
Почитайте мой рассказ про роды: в 6-7 утра шейка пропускала только пол пальца, а в 15.10 уже родила))) Лёгких вам родов ????
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð£Ñ ÑÑ!ХоÑоÑоðСпаÑибо болÑÑое!!!)
РоÑÑиÑ, СаÑово
Робе РвÑпиÑÑвали ÑвеÑи бÑÑкапон-Ð´Ð»Ñ ÑазмÑгÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñейки.Ð 1 РниÑего не делала из домаÑней ÑÑимÑлÑÑии,в Ñд два Ñаза вÑÑавлÑли палоÑки ламинаÑий+ÑÑимÑлÑÑиÑ,Ñодила в 41.3 нед.Ðо 2 Рв 40 нед Ñейка опÑÑÑ Ð´ÑбоваÑ,и Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð° вÑÑ Ð¿Ð¾ неÑколÑÐºÑ Ñаз в денÑ:мÑла Ð¿Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð° каÑаÑÐºÐ°Ñ ,гÑлÑла как можно болÑÑе,пила лиÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¸Ð½Ñ,2-3 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ ÑÐµÐºÑ (ÑпеÑма нÑжна)),накÑÑÑивала ÑоÑки,два Ñаза пила каÑÑоÑкÑ))Ð 40.6 нед Ñейка бÑла полноÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ñова,Ñодила в 41.1 нед.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð·Ð´Ð¾Ñово подгоÑовилиÑÑ Ð²Ð¾ вÑоÑой Ñаз!)))а бÑÑкопан не помниÑе ÑколÑко Ñего и как?)
РоÑÑиÑ, СаÑово
Ðдна ÑвеÑка два Ñаза в денÑ,ÑекÑалÑно.РполежаÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾ бÑÐ´ÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ 30)) ÐлижайÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñодов 😉
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑидÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑобоваÑÑ )ÑпаÑибо огÑомное !!!:)
РоÑÑиÑ, ÐовомоÑковÑк
Ð Ñоддоме ÑÑали гоÑовиÑÑ ÑейкÑ. Ðавали какие-Ñо ÑаблеÑки — болÑÑие и желÑÑе. ÐоÑле вÑоÑой ÑаблеÑки оÑоÑли Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ ÑаÑкÑÑÑие на 3 палÑÑа
РоÑÑиÑ, ÐолгогÑад
ÐÐµÐ½Ñ Ñовно в 40 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð° ÑкоÑой из конÑÑлÑÑаÑии Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ в Ñоддом пÑивезли. вообÑе Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков Ñодов нк бÑло. Ñам на кÑеÑле поÑмоÑÑели, Ñейка длинна , ÑаÑкÑÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐºÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе. ÑÑо в 5-6 ÑаÑов веÑеÑа. а в 12 ноÑи в паÑологии оÑоÑли Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ в пÑÑÑ ÑÑÑа Ñ Ñодила. Ñак ÑÑо ÑÑо дел Ñакое. не ÑгадаеÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð²Ð¾Ñ Ñ Ñоже на ÑÑдо Ñакое ÑаÑÑÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ñже)ездила Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñением на подÑекание,и до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñка ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ñо бежиÑ,Ñказали не водÑ!подÑÑга говоÑÐ¸Ñ Ñак же в 2 ÑаÑа Ð´Ð½Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· на подÑекание оÑÑиÑаÑелÑнÑй,в 8 веÑеÑа Ñже наÑалиÑÑ ÑилÑнÑе ÑÑ Ð²Ð°Ñки!поÑле оÑмоÑÑа Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾!
РоÑÑиÑ, ÐолгогÑад
ÐÑ Ðай Ðог ÑкоÑо вÑÑÑеÑиÑÑÑÑ ))) и Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð¼ Ñодов )
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо болÑÑое,Ðай Ðог!))вам Ñоже легкой беÑеменноÑÑи и Ñодов!!!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я вÑе пÑобовала кÑоме каÑÑоÑки, не помогаеÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ТолÑко и оÑÑалоÑÑ ÐºÐ°ÑÑоÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑобоваÑÑ !
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑÑÑемно, оÑзÑÐ²Ñ Ð½Ðµ однознаÑнÑе. Ñ ÐµÑли не ÑожÑ, Ñо 14 ÑдаÑÑÑ Ð² Ð Ð
СлÑÑала, ÑÐµÐºÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ…Ð½Ð¾ Ñама не пÑобовала — пеÑвÑй ÑанÑÑе ÑÑока ÑодилÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðе помогаеÑ)ни Ñо ÑÑо ÑÐ¾Ð´Ñ Ð²ÑзваÑÑ,Ñак даже ÑÐµÐ¹ÐºÑ Ñ Ð¾ÑÑ ÐºÐ°Ðº Ñо подгоÑовиÑÑ..(
ÐÑ ,жалко) Ð Ñоддоме девоÑкам ламинаÑии ÑÑавили. Ðо говоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñнои ÑÑо не еÑÑеÑÑвенно(( ÐаÑÑоÑÐºÑ Ð»ÑÑÑе не пейÑе. ÐаÑмоÑÑелаÑÑ Ñ Ð½Ð° девоÑек Ñ ÐºÐ°ÑÑоÑкой….жÑÑхвÑе они поÑом жалели.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð¶Ð°Ð»ÐµÐ»Ð¸?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð Ñоддоме Ñказали ÑеднÑ,еÑли не наÑнÑÑÑÑ Ñамо,14 на ÑÑимÑлÑÑÐ¸Ñ Ðº ним!Ñ Ð¾ÑелоÑÑ Ð±Ñ ÑÑоб Ñамо наÑалоÑÑ,но ÑÑÑ Ñ Ñакой Ñейкой ÑепеÑÑ Ð¿ÐµÑалÑно как Ñо ÑÑало ð
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¶Ðµ еÑÑнда Ñ Ñейкой, но поÑле Ð¸Ñ Ð¾ÑмоÑÑов ÑаÑÑо пÑоÑеÑÑ Ð·Ð°Ð¿ÑÑкаеÑÑÑ Ð²Ñе Ñаки
РоÑÑиÑ, ФÑÑзино
ЧиÑала ÑÑо некоÑоÑÑм невоÑкам ванна помогала ÑепленÑкаÑ,ÑаÑÑлаблÑÑÑÐ°Ñ 😉 и по леÑенкам Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ 🙂 Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð¼ Ñодов!!!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо болÑÑое:)бÑдем еÑÑ Ð¿ÑобоваÑÑ Ð¸ ждаÑÑ))
РоÑÑиÑ, Ð ÑзанÑ
ТанÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа. Ðо без ÑÐµÐ·ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ конеÑно. ÐоÑмоÑÑиÑе в инеÑе. Ðного видео как беÑеменнÑе ÑÑÑÑки оÑплÑÑÑваÑÑ))) Ñ Ð¾ÑÑ Ñ ÑколÑко не ÑанÑевала — до 42 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи Ð´Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð²Ð¾Ñ( ÑÑÑанно,Ð²Ð¾Ñ Ð²Ñоде вÑе делаеÑÑ,пÑобка 2 недели поÑÑи как оÑоÑла,дÑмала Ñ Ð¾ÑÑ ÐºÐ°Ðº Ñо Ñейка гоÑова Ñже,а Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑÑо оÑаÑаÑили ÑаÑ!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðо леÑÑниÑам Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ, еÑе в РРмне давали маÑло каÑÑоÑовое пиÑÑ, баноÑÐºÑ Ð½Ð° Ð´ÐµÐ½Ñ Ð·Ð° 3 Ñаза. ЧеÑÑно говоÑÑ, пÑоÑивно.
Источник