Шейка матки 2 см при беременности 39 недель когда начнутся роды

Шейка матки 2 см при беременности 39 недель когда начнутся роды thumbnail

На последних сроках беременности, в частности, на 39-40 неделе, женщина должна внимательно контролировать любые изменения в своем организме. Гинеколога стоит посещать не реже 1 раза в неделю, а при наличии каких-либо нарушений или волнений, к врачу нужно обращаться внепланово. В этот период гинеколог уделяет особое внимание состоянию шейки матки. Осмотр беременной с 36 недели, начинается с влагалищного обследования. Как именно матка готовится к родам, какие изменения происходят в организме женщины и когда прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности? Ответы на вопросы, волнующие будущую мать представлены вниманию читателей.

Незрелость матки на 39 недели

Шейка матки на сроке в 39 недель беременности может быть зрелой или незрелой. О зрелости говорят, если орган полностью готов к родоразрешению, цервикальный канал раскрыт. Незрелость диагностируют, когда шеечный канал увеличен недостаточно, чтобы пропустить головку ребенка. Определить подобные критерии сможет только врач на приеме, потому женщина должна посещать специалиста минимум 1 раз в неделю для оценки этого показателя.

При беременности шейка матки плотно закрывается и отклоняется кзади. На завершающем этапе процесса вынашивания шейка матки расширяется. Раскрытие наружного зева на 2 пальца свидетельствует о скорых родах, раскрытие в 10 см указывает на родовую деятельность. При таком раскрытии женщина ощущает интенсивные схватки, которые могут продолжаться несколько часов.

Готовность шейки матки гинеколог оценивает по таким критериям, нормы следующие:

  • консистенция – мягкая, рыхлая;
  • длина – до 1 см, она должна укорачиваться перед родами;
  • цервикальный канал – спокойно пропускает 1 палец;
  • расположение – по центру тазовой области, в центре влагалища.

Длина шейки матки на 39 неделе беременности

Последний триместр беременности считается довольно сложным, в организме женщины появляются различные изменения, приносящие дискомфорт, так матка готовится к родам. Наиболее опасно отсутствие высокого тонуса матки на 39 неделе, вероятнее всего, потребуется искусственная стимуляция.

Если на позднем сроке матка женщины считается неготовой к родоразрешению, врач должен принять меры. Ускорить созревание помогают гормоны эстрогены. В полость шейки матки также вводят специальные гели и мази, содержащие простагландины, обеспечивающие ускорение ее созревания.

Если открытие родового канала не происходит даже при условии проведенных манипуляций, принимается решение о проведении плановой операции кесарева сечения. К использованию этого метода прибегают в случае старения плаценты и загрязнения околоплодных вод из-за присутствующих рисков для плода. Длительное пребывание в утробе матери в таких условиях – опасно и может стать причиной инфицирования.

Внимание! Стимуляция родовой деятельности на 39 неделе обеспечивается только тогда, когда присутствует угроза для жизни женщины и ребенка.

УЗИ на 39 неделе

Тридцать девятая неделя беременности не является показанием для прохождения ультразвукового обследования. Такой метод диагностики используется по медицинским показаниям, к перечню которых относят:

  • неустановленное положение плода;
  • низкое прикрепление плаценты;
  • гипоксия;
  • обвитие пуповиной.

В ходе исследования оценивают следующие параметры:

  • состояние плода;
  • работоспособность его внутренних органов;
  • длина пуповины;
  • степень зрелости плаценты, ее толщина.

Не менее важным маркером, позволяющим определить необходимость стимуляции родов, является чистота околоплодных вод. Если в них есть примеси мекония, роды нужно стимулировать в экстренном порядке.

Перечень показателей, рассматриваемых в качестве эталонных на УЗИ для 39 недели:

  • ЛЗР (лобно-затылочный размер) – 109 – 130 мм;
  • ОГ (окружность головы) – 310-360 мм;
  • БПР (бипареитальный размер) – 88 -102 мм;
  • ОЖ (окружность живота) – 310 – 374 мм.

Вес плода составляет приблизительно 3000 – 3500 гр.

Самочувствие женщины на 39 неделе

Многие женщины, в конце срока гестации замечают существенное ухудшение психоэмоционального состояния. Психологи связывают подобное изменение со страхом предстоящих родов. Из-за постоянного недосыпания, женщина становится раздражительной и нервной, что может отразиться на течении завершающего этапа беременности.

О приближении родов свидетельствует не менее распространенный признак – женщина больше не прибавляет в весе, перед родами масса тела уменьшается на 1-3 кг. Эта особенность связана со снижением аппетита и естественным очищением организма.

Для 39 недели характерны такие изменения:

  • Живот будущей мамы опускается, уменьшается давление на грудное пространство, восстанавливается дыхание.
  • Устраняется изжога и одышка после физических нагрузок, но возрастает частота позывов к мочеиспусканию. Основная причина учащения позывов заключается в том, что плод на этом этапе крупный, после изменения предлежания на головное, давит как раз на органы малого таза.
  • Отеки в 3 триместре беременности должны устраниться.

При обнаружении отеков на теле и нижних конечностях, будущей маме стоит сдать анализ, обеспечивающий выявление белка в моче. Обнаружение этого компонента является поводом для госпитализации пациентки из-за присутствующего риска развития гестоза.

Предвестники родов

На 39 акушерской неделе беременности ребенок полностью готов к рождению. Предвестники приближающихся родов проявляются следующим образом:

  • боль и ощущение окаменения живота, а особенно его нижней части;
  • спина начинает ныть;
  • подтекание или полное отхождение вод;
  • плод перестает шевелиться;
  • отхождение слизистой пробки;
  • слабость;
  • сонливость;
  • диарея.

При появлении перечисленных симптомов на 36-40 неделе беременности, женщина должна подготовить сумку и отправиться в роддом. Медлить не следует, потому что есть шанс стремительного нарастания родовой активности, особенно при повторных родах.

Как ускорить роды и стимулировать раскрытие на 39 неделе

Стимуляция родовой деятельности необходима, если в организме женщины вырабатывается недостаточное количество простагландинов, матка не может самостоятельно раскрыться, укоротиться и принять необходимое положение.

Внимание! Схватки в этот момент могут присутствовать, но раскрытие не прослеживается. В таком случае для стимуляции прокладывают плодный пузырь.

Наиболее безопасным методом, позволяющим ускорить начало родовой деятельности, является медикаментозная стимуляция. Женщине показано внутримышечное введение искусственного гормона-окситоцина. Такой препарат обеспечивает стимуляцию схваток. Для раскрытия матки также используют местные препараты, содержащие в составе гормоны-простагландины. По своей структуре они представляют гель, который для обеспечения родовой деятельности вводят в шейку матки.

Женщина должна понимать, что перечисленные манипуляции используют только по медицинским показаниям, если присутствует угроза ее жизни или плода. Усталость или плохое самочувствие матери не является поводом для стимуляции. Схватки после использования таких препаратов становятся более болезненными.

Немного ускорить начало родовой деятельности можно и в домашних условиях, помогут примитивные советы:

  • женщине стоит заняться сексом с мужем без презерватива (сперма представляет собой естественный источник простагландинов);
  • тренировки на фитболе;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • массаж сосков – увеличивает тонус матки.

Если никаких показаний для стимуляции родов нет, лучше дождаться естественного начала этого процесса. Ускорять наступление искусственно – не стоит, потому что беременность не может длиться вечно.

Состояние беременной начиная с 36 недели, постоянно контролирует врач-гинеколог. С этого срока шейка матки должна менять свой внешний вид и положение, готовясь к родам, но так происходит не всегда. У некоторых девушек, визуальные изменения часто отсутствуют вплоть до 40 недели, и это не свидетельствует о патологии. Причина отклонения от графика заключается в том, что срок зачатия изначально определен неправильно. Будущей маме придется ожидать встречу со своим малышом далее.

Источник

На последних сроках перинатального периода нужно тщательно следить за изменениями собственного организма. Немалую важность уделяют на 39 неделе беременности шейке матки. От ее готовности будет зависеть не только скорейшее разрешение от вынашивания, но и способ выхода ребенка и степень тяжести.

Состояние матки на 39 неделе беременности

Состояние шейки — это биологическая готовность, родовой путь для малыша.

Что отмечают специалисты на этом сроке?

Бывает:

  1. Зрелая. Полностью адаптированная под начало появления плода, раскрытая.
  2. Незрелая. Недостаточно увеличенная, что не позволит без помощи произвести на свет ребеночка.

Осмотреть и определить такие критерии способен только врач на приеме. В это время важно чаще обращаться к гинекологу, для слежения за данным показателем.

Перед завершением перинатального периода родовой путь может раскрываться в течение от 3-20 и больше часов. Когда открытие отвечает параметрам в 10-12 сантиметров наблюдается появление сильных схваток, способных длится несколько часов, после чего она увеличивается еще немного, привод к разрешению вынашивания.

Критерии зрелости

Существует несколько параметров, по которым доктор определяет готовность к выходу плода.

  1. Длина шейки в среднем на таком сроке составляет 1,5-2 сантиметра. Если роженица готова, то отмечают параметры в 0,5-1,0 см.
  2. Консистенция мягкая.
  3. Цервикальный канал должен быть таких размеров, чтобы пропустить один палец.
  4. Расположение сосредоточено в проводной оси таза, в центральной части влагалища.

Зрелость матки на 39 неделе беременности зависит от уровня простагландинов и концентрации эстрогена. Перед самым началом процесса выхода младенца, уровень этого гормона резко повышается. Поэтому, незрелость может наблюдаться у женщин с нарушенным гормональным фоном.

С нарушением дисбаланса гормонов в организме сталкиваются несколько групп рожениц, у которых может заметна такая ситуация:

  • неправильный менструальный цикл
  • гипопластический вид телосложения
  • гормональный тип бесплодия
  • перенесенные операции половых путей
  • ранние выкидыши, аборты

Состояние матки на 39 неделе беременности

Прием каких-либо методов должен быть назначен исключительно гинекологом! не занимайтесь самолечением, ведь это может обернуться для вас катастрофой!

Что собой представляет незрелость?

Как отмечают профессионалы, последний триместр — это анатомическая подготовка к окончанию вынашивания. Уже должны проявиться активные изменения физиологии, возникновение новых ощущений, часто приносящих дискомфорт.

Если этого нет, то фактически доктор видит следующее:

  1. Длина шейки больше 2-х сантиметров.
  2. Она очень плотная, жесткая.
  3. Наружный зев закрыт, а поэтому в цервикальный канал невозможно просунуть один палец.
  4. Наблюдается ее смещение к крестцу или же лону.
  5. Плохой тонус матки на 39 неделе беременности.

Все это может привести к разрыву мягких тканей во время прохождения ребенка.

В группу риска такой ситуации входят женщины с:

  1. Плохим растяжением тканей, их сильной плотности.
  2. Бурной родовой деятельностью.
  3. Слишком быстрым прохождением плода по путям.
  4. Чрезмерной посторонней помощью начала рождения.

Профилактики избавления от этого не существует, но можно подготовиться, произвести стимуляцию, чтобы улучшить свое положение.

Что можно сделать?

На последних сроках, когда наблюдается неподготовленность, врач может предпринять серьезные меры.

Частое разрешение проблемы предусматривает:

  1. Принятие спазмолитиков.
  2. Увеличение гормона эстрогена
  3. Стационарное использование гелей.
  4. Бета-адреномиметики

Если же открытие родового пути все же не наступает в дальнейших неделях, то часто врачи вынуждены предложить роженице произвести кесарево сечения. Помните, если вы будете ожидать самостоятельного разрешения проблемы, то столкнетесь с затянувшимся вынашиванием, несущим в себе опасные последствия. Прислушивайтесь к своему врачу, следите за новыми ощущениями и не забывайте про позитивное настроение, которое может облегчить ваши ощущения.

Степень готовности сами определить вы не сможете, а поэтому походы к гинекологу — ВАЖНЫ!

Источник

Сегодня была на осмотре, врач сказал, что шейка матки совсем не готова. ПДР 27.02.

«Назначил» бурную половую активность до пятницы, если нечего не изменится, то в пятницу положит в патологию на подготовку ((((

Девочки, не хочу ложиться в больницу 🙁 заранее.

Посоветуйте любые способы размягчить шейку, один способ уже есть )))

Заранее всем спасибо

Комментарии

Ольга
10 ноября 2017, 19:22

Россия, Благовещенск (Амурская обл.)

на 41 неделе меня готовили как могли, и ношпа, свечи бускопан, две таблетки мефипристона по очереди, ламинария. В итоге пришлось делать прокол при открытии 1 палец, это было ужасно. Окситоцин капали, ничего не начаналось целый час. А потом как понеслось, меня чуть не порвало. Как я кричала. Блашо анастезиолога позвали и поставили эпидуралку. 30 минут покоя и отсутствие боли. А когда пришли врачи, ребенок был в родовых путях. Я даже не поувствовала. Быстро в род зал. Две потуги и всё. За три часа всё прошло. Но а как стимулировали это ужас, самое страшное окситоцин как он увеличивает боль.

Сегодня была на приеме, срок 39+4 дня. Сказали, до 13 не рожу (это ПДР), с вещами в роддом. Я вот не хочу ничего стимулировать. Ведь не край в ПДР рожать, многие позже рожают и ничего. Дожидаются естественного начала родов. Я тоже буду настаивать и никуда не поеду. Тем более, по анализам у меня и у ребёнка всё прекрасно. Что тут торопиться((((

Сегодня была на приеме, срок 39+4 дня. Сказали, до 13 не рожу (это ПДР), с вещами в роддом. Я вот не хочу ничего стимулировать. Ведь не край в ПДР рожать, многие позже рожают и ничего. Дожидаются естественного начала родов. Я тоже буду настаивать и никуда не поеду. Тем более, по анализам у меня и у ребёнка всё прекрасно. Что тут торопиться((((

свечи Папаверин я ставила вагинально

Елена
24 февраля 2015, 18:11

Как долго ставили? Вам помогло?

дня 3 ставила, помогло, схватки начались

Елена
24 февраля 2015, 21:42

Наталья вы на ночь ставили?

Елена
24 февраля 2015, 21:57

Да фигня это все. Уж сколько раз и тут на ББ читала ситуации, когда врач домой отправляет, мол шейка не готова, а женщина тем же вечером рожает, и шейка вдруг оказывается готовой. )))))

Vikuska
24 февраля 2015, 22:37

Украина, Мелитополь

Вот и я о том же.Природа мудрее и нас ,и врачей.Если женщина здорова(в гормональном плане особенно), то в родах и размягчиться все и раскроется)).А мужотерапия перед родами-это замечательно…после не до мужа будет,как минимум недели три)))

Россия, Одинцово

Я тоже об этом подумала )))

Россия, Одинцово

Ага, я тоже читала. Может их хорошо так смотрели?)))

Я готова сегодня вечером ехать рожать )))

А под фигней, что вы имеете ввиду? Мужотерапию?

Россия, Балашиха

Фигня — это я про неготовность шейки. Когда время придет она сама подготовится ))))

Россия, Одинцово

Дай Бог ))) мне еще сказали, что с мальчиками всегда так, они не торопятся выходить.

Россия, Балашиха

Мои девочки тоже не торопились. Первая родилась через неделю после ПДР, вторая через 5 дней после ПДР. Третью рано и не жду ))))))

Vikuska
24 февраля 2015, 16:58

Украина, Мелитополь

На таком сроке когда ходила родить страшно хотела…с 39 недель врач смотрела и говорила,что «Ð³Ð»ÑƒÑ…Ð¾ как в танке»…без одного дня в сорок недель,в пятницу,пришла на очередной осмотр-опять сказала,что шейка «Ð´ÑƒÐ±Ð¾Ð²Ð°Ñ».утром в субботу отошли воды-при осмотре шейка раскрыта на 1палец(((сказали,если через час не начнуться регулярные схватки(как сигнал о раскрытии),то будут стимулировать…схватки начались,родила через четыре часа,без всяких стимуляций и разрывов шейки.это все  так индивидуально .не пугайте себя страшными историями))настраивайтесь на позитив.легких родов и здорового малыша!!!p.s.размягчение шейки с помощью мужа применяла регулярно.

Россия, Одинцово

Вот я тоже хочу хоть чтоб размягчалась она до пятницы. 

Вы за 4 часа первенца родили? Такие скорые роды?

Я бы тоже хотела родить быстро.

Спасибо за добрые пожелания 🙂

Vikuska
24 февраля 2015, 22:49

Украина, Мелитополь

У меня роды были быстрые.Это не есть сильно хорошо.Не знаю,как ощущает себя женщина,рожающая 12часов,но мне казалось что я мчусь на машине с отказавшими тормозами)))).Мне кажется,если нет переношенности,то и не стоит вмешиваться в процесс.В пятницу после осмотра мне врач сказала,что в понедельник положат в стационар,будут шейку готовить)))утром,уже в родах,(на ее удивление,)головой качала смотря мою шейку ,но ничего,все раскрылось,размягчилось))))Отдыхайте и наберайтесь сил,они Вам пригодятся 

Россия, Одинцово

Россия, Москва

дд! мне мой врач назначал свечи бускопан

Россия, Санкт-Петербург

Блин, ну вот откуда у наших врачей это — заставить родить крайний срок в ПДР хоть ценой разорванной шейки и кесарева? Если все нормально, чего лезть туда до самоначала! Бесят.

Россия, Санкт-Петербург

Да, а ведь ПДР — это не максимальный, а СРЕДНИЙ срок нормальных родов, то есть если кто-то рожает в 38 недель, то столько же людей должны родить в 42. Я с первой дочкой доходила почти до 42 недель и меня, в общем-то насильно заставили рожать, проткнули пузырь и вуаля 12 часов безводного периода и адских мучений. Со второй я не хотела никакой стимуляции, спокойно доходила до 42 недель и родила очень легко и быстро. Потом нашла мамину записную книжку — там у нее даты месячных отмечены, я посчитала, когда я родилась, срок от последних маминых месячных до моего рождения — полных 42 недели. Маму спрашиваю: «Ð тебе говорили, что ты перехаживаешь?» Она была очень удивлена, она говорит, что вообще никто не говорил о ПДР, наоборот, для нее была приятная неожиданность, когда я родилась (кстати, легко и быстро), она даже и не ждала еще. А в наше время ее бы еще за две недели до этого простимулировали, если не прокесарили.

Россия, Одинцово

Вот тоже не знаю, но я согласна сделать всё так как на КТГ сердечко малыша стало биться медленнее (((

Россия, Санкт-Петербург

Тогда, конечно, это показание! Я говорю о случаях, когда все совсем в порядке. Мама родила третьего ребенка на 43 неделе, и ее никто не донимал со стимуляцией, пока схватки сами не начались. Ходила только после 40 недель на мониторинг состояния ребенка каждые сколько-то дней.