Сбор суточной мочи на белок при беременности

Сбор суточной мочи на белок при беременности thumbnail

ОпубликовалаБоровикова Ольга — гинеколог, генетикбыло

5 303

Обновлено: 2018-10-12

Будущим мамам показан суточный анализ мочи на белок при беременности для наблюдения за состоянием здоровья и своевременной диагностики заболеваний. Он назначается при подозрении на проблемы с работой почек, при диабете и инфекциях. Для получения достоверного результата важно правильно собрать биоматериал.

Сбор суточной мочи на анализ

за сутки

Собирайте мочу правильно

Существует определенный порядок действий, по которому нужно собирать урину. При его несоблюдении полученные данные анализа часто неточные, поэтому врач рискует поставить неверный диагноз. Перед сбором мочи нельзя употреблять острую, соленую или копченую пищу и продукты, меняющие цвет урины: свекла, вишня, апельсины, морковь, спаржа, ревень, крепкий чай.

Нужно взять большую и маленькую емкость для мочи. Для анализа подойдут стеклянные банки или специальные комплекты из аптек. Туда входит контейнер и раствор соляной кислоты для стабилизации мочи.

Перед анализом рекомендуется записывать весь рацион за сутки, напитки тоже. Первую порцию мочи пропускают и начинают сбор со второй. Перед каждым опорожнением следует тщательно подмываться.

Если процедура сбора мочи для анализа началась в 8 утра (в том числе первая несобранная порция), закончить ее нужно тоже в 8 на следующий день. Баночку с уриной держат в темном месте, где температура не более 8 градусов. Сдавать мочу надо как можно быстрее, чтобы результат анализов был максимально точным.

Некоторые лаборатории разрешают приносить большую емкость и сами отделяют нужное количество материала. Но иногда для анализа требуется отлить необходимый объем. Этот момент предварительно обговаривают с лаборантами.

баночка

Держите в тёмном месте

Анализ мочи на суточную потерю белка у беременных

По результатам выявляют нарушения организма. Учитывают количество выделенного за день белка. Есть нормы на потерю этого вещества в анализе по триместрам:

  • 1 – не выше 0,002 г/л;
  • 2 – от 0,08 до 0,1 г/л белка;
  • 3 – максимум 0,033 г/л.

Если на позднем сроке показатель белка увеличен, нужно насторожиться. Возможно, у женщины начинается гестоз. Он диагностируется при 30% случаев.

отдыхайте

Белок должен быть в норме

Суточный анализ мочи на сахар при беременности

Это исследование проводится для исключения диабета у будущих мам. Биоматериал надо собирать не однократно, а несколько раз за сутки по определенному алгоритму. Нужен весь объем мочи за день.

Потребуется две баночки, одна на 3 л, другая – на 0,5 л, которые нужно простерилизовать. Для этого следует их прокипятить. Принцип процедуры такой же, как при анализе на потерю белка.

  1. Биоматериал собирают в большую прокипяченную банку.
  2. Процедура проводится на протяжении суток, к примеру, с 7 до 7 утра.
  3. Сбор начинается со второй порции мочи.
  4. Общий объем жидкости взбалтывают, затем отливают в маленькую баночку 250 мл и сразу же относят для исследования.

Большое количество сахара в моче означает, что в организме его также много. Показатель должен быть максимум 9,9 ммлоль/л. Если данные превышены, значит, почки плохо обрабатывают глюкозу.

Сильный сладкий запах урины может свидетельствовать о присутствии кетонов, которые указывают на диабет. Если pH больше 7, почки работают неправильно и в организме слишком много глюкозы.

тёмная

По цвету многое можно понять

Отзывы

Аня, 23 года:

Мне из-за высокого давления назначили анализ мочи на белок. Оказалось, что он был аж 0,02. Пришлось срочно ложиться в стационар. После лечения белок пришел в норму.

Марина, 31 год:

Всегда сахар в моче был максимум 5, а неделю назад сдала еще раз и результат 11. Ужасно переживаю, сейчас. Врач сказал, что возможно причина – почечная глюкозурия, потому что кровь более-менее нормальная.

Вам будут интересны эти статьи:

  • Можно ли летать беременным на самолетеМожно ли летать беременным на самолете

  • Норма индекса амниотической жидкости при беременностиНорма индекса амниотической жидкости при беременности

  • Бывают ли месячные при внематочной беременностиБывают ли месячные при внематочной беременности

  • Этиология и симптоматика кишечной инфекции у беременныхЭтиология и симптоматика кишечной инфекции у беременных

  • Примеры и расшифровка графика базальной температуры при беременностиПримеры и расшифровка графика базальной температуры при беременности

  • Как отходят воды у беременныхКак отходят воды у беременных

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник

Любая женщина, ожидая появление на свет малыша, заботится о благополучном завершении беременности. Помочь контролировать течение периода вынашивания ребенка призваны многочисленные диагностические исследования, которые приходится сдавать будущей маме.

Одним из наиболее информативных методов является анализ мочи. Результаты этого теста позволяют квалифицированным специалистам точно диагностировать патологический процесс, своевременно начать курс лечебных мероприятий и устранить угрозу развития осложнений, которые могут повлиять на здоровье ребенка. Мочу для исследования беременной женщине приходится собирать регулярно – ежемесячно до 20-й акушерской недели, один раз в две недели – с 21-й, еженедельно – с 27-й и до самых родов.

Помимо общеклинического анализа, практикующие медицинские специалисты достаточно часто назначают дополнительные исследования мочи – эта биологическая субстанция может охарактеризовать образ жизни беременной женщины и рацион ее питания. Для выполнения такого вида анализов биологический материал необходимо собирать на протяжении 24 часов.

В нашей статье мы хотим рассказать, как правильно собрать суточный анализ мочи при беременности, в каких случаях проводят такое исследование и о чем свидетельствуют его показатели.

Для чего нужно исследование суточной мочи?

Обычно в целях наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы и диагностики возможных заболеваний проводят клинический анализ мочи, собранный утром. Однако при подозрении на наличие у женщины нарушений функции внутренних органов, при которых требуется контроль диуреза (объема мочи, выделенного за определенное время) или биохимических показателей урины, назначается исследование суточной мочи.

Наиболее распространенными специфическими пробами являются:

  • определение суточного диуреза – его проведение рекомендуют при наличии у будущей мамы отеков, анализ позволяет оценить объем жидкости, которая задерживается в женском организме;
  • глюкоурический профиль – назначается при выявлении в общем анализе мочи высокой концентрации глюкозы;
  • определение концентрации такого важного биохимического показателя как общий белок, величина которого дает возможность врачу оценить функциональную деятельность внутренних органов и систем будущей мамы.

Все выше перечисленные исследования необходимы для комплексного обследования беременных женщин, имеющих различные патологии внутренних органов и систем.

Как собирать мочу в течение суток?

Как и при сборе биологической жидкости для общего анализа, для суточного исследования урины также существуют четкие требования, несоблюдение которых приведет к получению неточных итоговых данных и соответственно к постановке неверного диагноза.

Именно поэтому накануне собирания мочи женщине необходимо:

  • подготовить емкость для биоматериала – это может быть специальный контейнер, купленный в аптеке, или обычная большая стеклянная тара, которую нужно хорошо продезинфицировать;
  • исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда, а также продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (морковь, ревень, вишня, свекла).

Сбор биологической жидкости лучше осуществлять в пластиковую тару, приобрести ее можно в аптечной сети или магазине медицинской техники

В продаже имеются специальные комплекты, в их состав входит емкость с обозначениями в литрах, контейнер для мочеиспускания и переноса биологической жидкости в большую емкость, стабилизатор урины (20% раствор соляной кислоты) и пластиковый стаканчик для отбора биоматериала из большой емкости.

Чтобы правильно сдать суточный анализ мочи беременной женщине нужно:

  1. Первую утреннюю порцию урины выпустить в унитаз, но обязательно записать точное время мочеиспускания.
  2. Перед каждым мочеиспусканием проводить тщательную гигиену наружных гениталий.
  3. После каждого опорожнения мочевого пузыря добавлять полученную биологическую жидкость в подготовленную большую емкость.
  4. Записывать весь объем потребленной в течение 24 часов жидкости (включая первые блюда, соки, чай).
  5. Хранить биоматериал в темном прохладном месте (температура не должна превышать +8 градусов).
  6. Последнее собирание урины должно прийтись на пропущенное первое, к примеру – если мочеиспускания начались в 7.00, и эта порция не была внесена в емкость, закончить процедуру сбора нужно в 7.00 следующих суток.
  7. Сдать собранную биологическую жидкость необходимо в кратчайшие сроки после последнего опорожнения мочевого пузыря, в противном случае результаты тестирования могут быть неточными.

В зависимости от вида исследования в лабораторный центр доставляют либо большую емкость, либо отливают необходимое количество в меньший контейнер – это должно быть согласовано с лаборантами.

А сейчас мы хотим последовательно рассмотреть исследования, которые проводят из суточной мочи.

Суточный диурез

Определенное количество урины, которая выделяется из организма за 24 часа, называется суточным диурезом. Именно эта величина является важным параметром протекания беременности. В связи с увеличивающейся потребностью в жидкости, частота мочеиспусканий должна увеличиваться.

У здоровой беременной женщины тот объем жидкости, который попал в организм, должен полностью выделиться – его задержка отражается как на состоянии здоровья будущей мамы, так и на развитии малыша

Любые отклонения от нормальных показателей характеризуют наличие у женщины нарушения почечной функции. Именно поэтому практикующие акушер-гинекологи с особым вниманием следят за количеством выделяемой за сутки урины. Раннее диагностирование и своевременно проведенное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Расчет диуреза проводят по следующему алгоритму – около 80% жидкости выводится из женского организма с мочой, остальные 20% выводят потовые железы.

Суточная норма рассчитывается с учетом повышенного потребления жидкости беременной женщиной и увеличения частоты отхождения мочи в течение 24 часов. Нормальным считается показатель от 1,5 до 2-х литров.

Отклонений от нормы не наблюдается при отсутствии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний эндокринных органов и мочевыделительной системы, а также осложнений течения беременности.

На изменение величины суточного диуреза оказывает влияние такое патологическое состояние как гестоз (поздний токсикоз), который характеризуется:

  • стойким ухудшением общего самочувствия женщины;
  • тошнотой и рвотой;
  • стойкой артериальной гипертензией;
  • наличием отеков на конечностях;
  • чрезмерной прибавкой веса;
  • судорогами;
  • протеинурией (выведением белка из организма с мочой).

Протеинурия – это опасный симптом, свидетельствующий о поражении почек, чтобы выявить патологический процесс необходимо провести биохимический анализ, постоянно контролировать кровяное давление и диурез

Существуют следующие виды нарушения суточного выделения мочи:

  1. Увеличение объема выделенной биологической жидкости до 3,5 литров – полиурия. Чаще всего это явление наблюдается при стойком повышении кровяного давления, заболеваниях органов эндокринной системы.
  2. Значительное уменьшение количества мочи – олигурия. Это патологическое состояние развивается при обезвоживании женского организме при частой рвоте или диарее, воспалении почечной паренхимы, гемолитической анемии, перекрытии просветов кровеносных сосудов (эмболии).
  3. Отсутствие мочеиспусканий – анурия, которая свидетельствует о развитии в женском организме серьезных патологий.

Причинами данных состояний являются как физиологические, так и патологические факторы. Любые изменения суточного диуреза вызывают у будущих мам беспокойство. Однако не стоит поддаваться панике – в первую очередь необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и пройти комплексное обследование.

Глюкозурический профиль

В период беременности в женском организме происходят серьезные изменения, работа внутренних органов происходит в усиленном темпе. Активная функциональная деятельность почек в некоторых случаях приводит к выделению с мочой глюкозы. Это явление обозначается медицинским термином «глюкозурия» и может быть вызвано различными причинами.

У здоровых беременных женщин экскреция сахара с мочой не выражена, ее нельзя определить с помощью обычных лабораторных методик. В некоторых случаях симптом почечной глюкозурии наблюдается в составе тубулопатий (заболеваний почек с поражением канальцевой системы и нарушении их функции).

Глюкозурия чаще появляется во II триместре, что вызвано повышением кровообращения в почках, изменением гормонального фона, снижением реабсорбционной способности канальцев почек

При нормальном уровне содержания глюкозы в крови, будущей маме и ее малышу глюкозурия не несет никакой угрозы. Однако к состоянию здоровья таких женщин необходимо относиться с повышенным вниманием.

Причинами патологической глюкозурии являются нарушения почечных функций, обусловленные сопутствующими хроническими заболеваниями. Факторами риска подверженности женского организма к экскреции глюкозы с уриной считается наличие:

  • генетической предрасположенности к сахарному диабету;
  • острого панкреатита;
  • отравлений различного происхождения;
  • внепочечной глюкозурии;
  • нарушений всасывания углеводов;
  • веса плода более 4,5 кг;
  • беременности после 35 лет;
  • аномалий развития плода.

Для диагностирования глюкозурии и клинического разграничения сахарного диабета с физиологическими состояниями используют профильное глюкозурическое исследование, позволяющее оценить увеличение или понижение выделения сахара в суточной моче. Для выполнения этого анализа необходимо исследовать концентрацию глюкозы в 3-х порциях биологической жидкости.

Накануне собирания биоматериала беременной женщине нужно ограничить потребление сладостей и продуктов, содержащих большое количество углеводов и подготовить три больших чистых емкости.

Сбор образцов для тестирования проводят следующим образом:

  • в 7.00 женщина опорожняет мочевой пузырь в унитаз;
  • все последующие порции мочи с 7.00 до 15.00 собирают в первый контейнер;
  • с 15.00 до 13.00 – во второй контейнер;
  • с 23.00 до 7.00 – в третий.

Собираемый биологический материал нужно хранить при температуре от +4 до +8°C.

Для проведения глюкозурического анализа собранную за сутки мочу в каждом контейнере тщательно перемешивают и отбирают три образца в количестве 50-80 мл

Показатель нормы содержания глюкозы в суточной урине – от 105 до 120 мл/мин. Повышение концентрации указывает на наличие у беременной женщины таких заболеваний как:

  • нарушения деятельности сердечной и сосудистой систем;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • надпочечниковая недостаточность.

Определение уровня содержания белка

Определенное количество общего белка в урине можно обнаружить у каждого человека. В период беременности нормальной величиной этого показателя считается концентрация до 0,03 г/л. Повышение этой цифры обозначается термином «протеинурия».

Однако это явление не только является признаком патологического процесса (цистита, уретрита, нефритов), но может иметь и физиологические причины:

  • преобладание в рационе питания беременной женщины большого количества белковой пищи – молочных и мясных продуктов;
  • сильный стресс;
  • моральное истощение вследствие переживаний о предстоящих родах.

Условия сбора биологической жидкости несложные и мало чем отличаются от всех вышеперечисленных правил. Беременной женщине важно контролировать мочеиспускание, накануне собирания урины исключить из рациона соленые и кислые продукты, ограничит потребление мяса.

Основным показанием для определения в суточной моче уровня общего белка является диагностирование такого опасного для будущей мамы заболевания, как гестоз, который протекает с отеками

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии, все порции мочи накапливают в заранее подготовленный большой контейнер. На утро следующих суток собирают последнюю порцию, измеряют общий объем, затем мочу отливают в специальную небольшую тару в количестве 100–150 мл и доставляют на анализ.

Конечно, проведение постоянных обследований не является очень приятным спутником беременности, но положительные моменты периода ожидания рождения малыша сгладят эти ощущения – нужно помнить, что по состоянию урины можно легко диагностировать многие изменения состояния здоровья. В завершении всего вышесказанного хочется отметить, что очень важно мочу для исследований сдавать в проверенные современные лабораторные центры.

Источник

От того как собирается суточный анализ мочи при беременности будут зависеть как результаты исследования, так и здоровье беременной женщины и будущего ребенка

Правила сбора суточной мочи у беременных

В отличие от общего, суточный анализ мочи при беременности назначается лишь в случае, если у лечащего врача возникают определенные сомнения о наличие у пациента заболевания. Для того чтобы результаты были максимально информативны, следовать правилам нужно строго и без отклонений:

  1. Примерно за 11 часов, беременной следует полностью исключить все овощи способные изменить цвет материала, алкоголь, витамины, мочегонные препараты, острые и соленые продукты.
  2. По правилам лаборатории, собирать суточный анализ необходимо в специально разработанные емкости от 2.5 до 2.7 литров, но если их нет, разрешается применять для сбора мочи обычную стеклянную емкость. Единственное правило – возможность герметизации.
  3. Прежде чем начать собирать суточную мочу при беременности, необходимо осуществить стандартные гигиенические водные процедуры. В ином случае велика вероятность сбора некачественного материала, поскольку при сборе в образец могут проникнуть загрязнения.

Если все предварительные мероприятия при беременности проведены правильно, можно начинать собирать сам суточный анализ.

Главное правило заключается в том, что первая порция утренней мочи у беременных только фиксируется, но не собирается.

Далее всю суточную мочу следует собирать в подготовленную емкость. По истечении 24 часов, последнюю суточную мочу беременным собрать требуется в то же самое время. То есть если первый сбор осуществлялся в 6.00, то и последний должен быть в это же время.

Для того чтобы исследование прошло максимально информативно, не следует пропускать ни одного мочеиспускания, иначе это отразится на результатах.

Результаты исследований

Как и на общий, так и на суточный анализ, исследования предполагают выявления свойств урины, но более расширенно. В данном случае проверяются:

  1. Цвет и прозрачность. Если цвет урины не носит желтого оттенка, врач обязан назначить дополнительное исследование. То же самое касается и уровня прозрачности. Любое помутнение указывает на отклонения в виде камней в почках, либо инфекцию.
  2. Если при анализе в моче обнаружен белок, это является сигналом к бедствию. Дело в том, что когда белок при беременности выше 0,033 г/л, это является доказательством наличия различных заболеваний. Например белок может указывать на уретрит, цистит и пиелонефрит. Самое серьезное заболевание у беременных, при котором белок значительно возрастает, это гестоз.  Также белок в моче может указывать и на проблемы с почками.
  3. Если результаты показывают наличие солей это должно выступить сигналом к дополнительным исследованиям.
  4. Лейкоциты и эритроциты. Если выявляются лейкоциты, это является показателем наличия воспалительных процессов, а эритроциты свидетельствуют о кровотечениях и других патологиях.
  5. Гемоглобин и глюкоза. Если анализ показывает глюкозы, это является подтверждением сахарного диабета, а наличие гемоглобина характеризуется возможными нарушениями сосудов или мышц.
  6. Уробилиноген в моче может быть и не является нарушением, а следы билирубина указывают на наличие желтухи или гепатита.
  7. Кислотность. Общий показатель кислотности должен быть в пределах 4.5 pH – 8 pH. Удельный вес в моче при беременности варьируется в 1010-1025 г/л.
  8. Нитриты, как и белок, являются недопустимыми. Если они обнаружены, это может указывать на инфицирование мочевого пузыря.
  9. Если у категории беременных женщин обнаруживаются цилиндры, это указывает на наличие особо серьезных осложнений типа воспаления мочевых путей. Также отрицательными должны быть и параметры кетоновых тел. При обнаружении следует провериться на гестоз.
  10. При выявлении бактерий, нужно акцентироваться на мочевыделительных органах, так как их наличие указывает на вероятные инфекции. Касаемо эпителиальных клеток, их присутствие допускается, но при заболеваниях мочевыделительной системы они стремительно возрастают, что и является сигналом к дополнительным исследованиям.

Следует обязательно обращать свое внимание на общий показатель всех перечисленных параметров, особенно на белок, так как любое отклонение способно подорвать здоровье матери и будущего ребенка.

Другие виды анализов мочи

Кроме суточного анализа мочи, при беременности необходимы и другие исследования. Обычно они назначаются если общий анализ выявляет определенные отклонения от нормы того или иного показателя.

Анализ мочи по Зимницкому. В этом случае собрать мочу следует в 8 контейнеров, через каждые 3 часа. Основное назначение – определение работоспособности почек. Каждый сбор материала фиксируется, и если к положенному сроку позывов не обнаруживается, емкость остается пустой.

Анализ мочи по Зимницкому  может назначаться для контроля за лечением, если общий анализ показал изменения или при наличии заболеваний почек.

                     Анализ мочи по Зимницкому
Порция № емкостиВремяОбъемУдельный весДиурез в сутки равняется 1200 мл
19.001001030Дневной диурез равен 700 мл
212.001501020
315.002001016
418.002501020
521.001501018Ночной диурез равен 500 мл
600.001001016
73.00701020
86.001801028

Бакпосев не менее объективен для определения возбудителей в мочевыделительной системе. В качестве материала следует собрать среднюю мочу в объеме от 3 до 5 мл. Исследование проводится в питательной среде, например в сахарном бульоне.

Глюкозурический профиль. Этот анализ собрать необходимо трижды за сутки, с равным интервалом времени. Необходим для выявления общего показателя глюкозы, выделенной при мочеиспускании.

Источник