С какой стороны находится матка при беременности

Матка – уникальное звено репродуктивной системы, предназначенное для воспроизводства потомства. Только женщины наделены этим природным даром. Орган находится в центральной части тазовой области. Физиологически он защищён костями таза, мышечным каркасом и жировой прослойкой, что оберегает его от возможных повреждений.

Особенности расположения

Матка – непарный мышечный орган, который наряду с яичниками представляет репродуктивную систему женщин. Визуально матка схожа с конусом либо перевёрнутой грушей. Детородная структура представлена:

шейкой;
телом;
дном.

В том месте, где заканчивается влагалище, расположена шейка – нижняя часть органа, схожая с цилиндрической трубкой, длиной три сантиметра. Шеечные параметры непостоянны, значения варьируют во время беременности, в пожилом возрасте.

Внутри шейки находится узкий цервикальный канал. Шеечный канал – связующий элемент между маткой и влагалищем.

Над шейкой располагается маточное тело – место, в котором развивается эмбрион. Тело матки представлено толстыми стенками (около трёх сантиметров), состоящими из трёх слоёв.

Слизистый – эндометрий. Внутренняя оболочка полости. Именно эндометрий участвует в образовании менструации, отторгаясь ежемесячно в случае ненаступления беременности. Но если зачатие произошло, то оплодотворённая яйцеклетка цепляется также к эндометрию.
Мышечный – миометрий. Этот слой обеспечивает мышечные сокращения в процессе схваток. Также он сокращается после полового акта, способствую лучшему проникновению сперматозоидов.
Серозный – периметрий. Это брюшинная оболочка, покрывающая орган снаружи.

Дно находится в самом верху органа, в месте, где расположены отверстия фаллопиевых (маточных) труб.

Утроба женщины не зафиксирована, она находится в «подвешенном» состоянии: необходимое положение обеспечивают удерживающие матку связки. Так, где находится матка у женщины?

Правильное анатомическое маточное положение у женщин:

на равных промежутках от внутренних границ малого таза;
перед прямой кишкой;
за мочевым пузырём;
с незначительным уклоном вперёд;
создаётся тупой угол с шейкой.

Детородный орган находится в центре малого таза. Малейший дисбаланс в его расположении инициирует сбои в здоровом функционировании. Поняв, с какой стороны находится матка, следует ознакомиться с функциями, которые она выполняет в организме женщин:

обеспечивает имплантацию эмбриона;
не позволяет инфекциям проникать через влагалище в близлежащие органы малого таза;
отвечает за менструальное функционирование;
создаёт необходимые условия для успешного оплодотворения, развития и рождения плода.

С какой стороны находится матка при беременности

Описанные характеристики подтверждают тот факт, что матка – главный инструмент в женском организме.

Локализация органа при беременности

Различные периоды жизни женщины прямым образом влияют на форму и размеры матки. У молодой нерожавшей девушки параметры и вес матки меньше (50 грамм), чем у рожавших (около 100 грамм). Самые значительные перемены происходят с половой системой тогда, когда женщина готовится стать мамой, и в послеродовой период.

У здоровой женщины положение матки не меняется, ситуация изменяется после наступления беременности. По прошествии 12-недельного срока мышечный орган становится больше. Это определяется даже при пальпации.

По мере роста эмбриона меняется и расположение матки. Она находится:

до 12 недель – в брюшной области;
после 15 недель – на уровне пупка;
после 20 недель – постепенно поднимается к диафрагме.

На последних неделях беременности дно находится настолько высоко, что большинство будущих мам испытывают трудности при дыхании. Помимо этого, происходит сдавление кишечника и мочевого пузыря.

Меняется не только нахождение матки, но и свойства и параметры шейки. Ближе к моменту родоразрешения шеечный канал сглаживается, становится короче. От данной трансформации зависит успех родов: ведь длинная «дубовая» шейка свидетельствует о неготовности организма к родам. Подобная ситуация требует госпитализации пациентки и принятия мер по подготовке шеечного канала к родовой деятельности.

С какой стороны находится матка при беременности

Гинекологические аномалии

Нормой является нахождение маточной и тазовой оси параллельно друг другу. Не считается патологией и незначительное отклонение от оси. Однако при некоторых дисфункциях локализация матки и придатков меняется, наблюдается существенное отклонение от оси. К таким заболеваниям относится опущение, загиб или выпадение матки.

Маточное расположение зависит от удерживающих её мышечных волокон. В случае ослабления тонуса мышц, происходит опущение. Без надлежащего лечения может случиться полное выпадение. На начальном этапе опущения матки рекомендуется выполнять упражнения Кегеля. Это позволит избежать выпадения и хирургических вмешательств.

Половая система женщин подвержена нарушениям функционирования и различного рода патологиям. К самым распространённым относятся:

миома;
эрозия;
дисплазия;
полипы, кисты;
раковые опухоли.

Современная медицинская база обладает широким спектром возможностей для излечения практически любого недуга. Основной фактор успешной терапии и профилактики – постоянный контроль за состоянием репродуктивной системы.

Наряду с излечимыми гинекологическими дисфункциями, стоят нарушения анатомического строения женской системы, многие из которых являются причиной бесплодия и затруднений в обыденной жизни.

Маточные аномалии – довольно редкое явление, однако, они существуют.

Двойная матка. Сочетается с двойным влагалищем. Данная патология зачастую диагностируется наряду с иными пороками: патологии почек, мочеточников.
Двурогая. Двурогость характеризуется различной степенью выраженности. Визуально подобная матка схожа с формой сердца.
Однорогая. Подобный порок возникает вследствие неполного развития маточного (мюллерового) канала. Женщины испытывают болезненные ощущения при сексуальном контакте, и не способны забеременеть.
Седловидная. В данном случае только дно матки является аномально разделённым: в нём образуется несвойственное углубление. Женщина способна зачать, но возникают проблемы с вынашиванием.
Матка с перегородкой. При этой патологии форма органа остаётся нормальной, но полость разделяется частичной либо полной перегородкой.

Описанные нарушения анатомического строения женской половой системы диагностируются не так часто. Самой распространённой из аномалий является седловидная матка.

Каждая женщина обязана знать, где находится матка, понимать её функции и особенности. Эти знания помогут избежать патологических осложнений, и выявить заболевание на начальном этапе.

Источник

С какой стороны находится матка при беременности

Чтобы понимать, как сохранить здоровье, человеку очень важно знать строение своего тела.

Элементарные знания по анатомии и физиологии могут помочь женщине избежать проблем при зачатии, беременности и родах, а также предотвратить различные заболевания репродуктивной сферы. Поэтому полезно узнать о таком важном органе женской половой системы, как матка: каким образом она устроена и как изменяется в течение жизни, при вынашивании и рождении ребенка.

Что такое матка и где она расположена

Матка – это орган репродуктивной системы у женщины, в котором развивается плод с момента выхода оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы до появления ребенка на свет. По форме она напоминает перевернутую грушу.

Располагается матка в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Положение ее может меняться в течение дня: при наполнении органов мочевыделительной и пищеварительной системы она немного сдвигается, а после мочеиспускания или дефекации возвращается на прежнее место. Но самое заметное изменение позиции матки наблюдается одновременно с ее ростом при беременности, а также после родов.

Строение матки

С помощью УЗИ матки можно увидеть, что она состоит из трех структурных частей. Верхняя выпуклая сторона называется дном, средняя расширенная часть – телом, а нижняя узкая – шейкой матки.

Шейка состоит из перешейка, удлиненного цервикального канала и влагалищной части. Внутри матка полая. Полость ее сообщается с нижней стороны с просветом влагалища, а по бокам – с каналами маточных труб.

Стенка органа трехслойная: stroyeniye-matki-foto-moe1.ru

1 Самый внешний слой, обращенный к полости малого таза, называется периметрий. Эта оболочка тесно связана с наружными покровами мочевого пузыря и кишечника, состоит из клеток соединительной ткани.

2 Средний, самый толстый слой – миометрий, включает три слоя мышечных клеток: наружный продольный, круговой и внутренний продольный – они названы так по направлению мышечных волокон.

3 Внутренняя оболочка, эндометрий, состоит из базального и функционального слоя (обращенного в полость матки). Содержит эпителиальные клетки и много желез, в которых образуются выделения матки.

В шейке матки больше соединительной плотной коллагеновой ткани, а мышечных волокон меньше, чем в других частях органа.

Стенка матки пронизана многочисленными кровеносными сосудами. Артериальную кровь, насыщенную кислородом, приносят парные маточные артерии и внутренние ветви подвздошной артерии. Они ветвятся и дают начало сосудам меньшего калибра, которые снабжают кровью всю матку и ее придатки.

Кровь, которая прошла по капиллярам органа, собирается в сосуды большего калибра: маточные, яичниковые и внутренние подвздошные вены. Кроме кровеносных сосудов, в матке есть и лимфатические.

Жизнедеятельностью тканей матки управляют гормоны эндокринной системы, а также нервная система. В стенку матки входят ответвления тазовых внутренностных нервов, связанных с нижним подчревным нервным сплетением.

Связки и мышцы матки

Чтобы матка сохраняла свое положение, она удерживается в полости малого таза соединительнотканными связками, из которых самые известные:

1 Парные широкие связки матки (правая и левая) прикрепляются к оболочке брюшины. Анатомически они связаны со связками, которые фиксируют положение яичников.

2 Круглая связка содержит и соединительнотканные, и мышечные клетки. Она начинается от стенки матки, проходит через глубокое отверстие пахового канала и соединяется с клетчаткой больших половых губ.

3 Кардинальные связки соединяют нижнюю часть матки (вблизи шейки) с мочеполовой диафрагмой. Такая фиксация защищает орган от смещения в левую или правую сторону.

Посредством связок матка соединяется с маточными трубами и яичниками, что обеспечивает правильное взаимное расположение органов женской половой системы.

stroenie-matki-svyazki-moe1.ru

Кроме связок, правильное расположение органов малого таза, в том числе и матки, обеспечивает совокупность мышц, которая называется тазовым дном. В состав его наружного слоя входят седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная поперечная и наружная мышцы.

Средний слой называется мочеполовой диафрагмой, он содержит мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал и глубокую поперечную мышцу. Внутренняя тазовая диафрагма объединяет лобково-копчиковую, седалищно-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы. Мышцы тазового дна препятствуют деформации органов, которая повлекла бы за собой нарушение их кровоснабжения и выполнения функций.

Размеры матки

Когда девочка рождается, длина ее матки составляет около 4 см. Увеличиваться она начинает с 7 лет. После окончательного формирования репродуктивной системы во время полового созревания матка достигает размеров 7-8 см в длину и 3-4 см в ширину. Толщина стенок в разных частях органа и в разные фазы менструального цикла изменяется от 2 до 4 см. Вес ее у нерожавшей женщины – около 50 г.

Самые значительные изменения размеров матки приходятся на период беременности, когда за 9 месяцев она увеличивается до 38 см в длину и до 26 см в диаметре. Вес возрастает до 1-2 кг.

izmeneniya-matki-1

После родов матка женщины уменьшается, но уже не возвращается к исходным параметрам: теперь ее вес равняется примерно 100 г, а длина – на 1-2 см больше, чем до зачатия. Такие размеры сохраняются в течение всего детородного периода, после вторых и последующих родов заметного увеличения не происходит.

Когда репродуктивный период жизни женщины завершается, и наступает менопауза, матка уменьшается в размерах и массе, стенка становится тоньше, а мышцы и связки нередко ослабевают. Уже через 5 лет после окончания менструаций орган возвращается к размерам, которые были при рождении.

Матка при беременности

В течение каждого менструального цикла у женщины репродуктивного возраста происходят периодические изменения в строении матки. Больше всего они затрагивают функциональный эндометрий.

В начале цикла организм женщины готовится к возможному наступлению беременности, поэтому эндометрий утолщается, в нем появляется больше кровеносных сосудов. Увеличивается количество выделений из матки, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов.

Если зачатие не состоялось, после гибели вышедшей из фолликула яйцеклетки функциональный слой постепенно разрушается под действием гормонов, а во время месячных его ткани отторгаются и выводятся из полости матки. С началом нового цикла эндометрий восстанавливается.

Oplodotvorenie-jajtsekletki-i-obrazovanie-zarodysha

Если яйцеклетка оплодотворена, и беременность наступила, начинается непрерывный рост матки. Увеличивается толщина функционального эндометрия: он больше не отторгается, ведь месячные прекратились. Слой пронизывается еще большим количеством капилляров и снабжается кровью обильнее, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами сам орган (который интенсивно растет) и малыша, развивающегося в полости матки.

Возрастает и объем миометрия. Его веретеновидные клетки делятся, удлиняются и увеличиваются в диаметре. Максимальной толщины (3-4 см) слой достигает примерно к середине беременности, а ближе к родам он растягивается и из-за этого становится тоньше.

Во время регулярных осмотров, начиная с 13-14 недели беременности, гинеколог определяет высоту дна матки. К этому сроку ее верхняя часть из-за увеличения размеров органа выходит за пределы малого таза.

matka-pri-beremennosti К 24 неделе дно матки достигает уровня пупка, а на 36 неделе его высота максимальна (прощупывается между реберными дугами). Затем, несмотря на дальнейший рост живота, матка начинает опускаться из-за продвижения ребенка вниз, ближе к родовым путям.

Шейка матки в период беременности уплотнена и имеет синюшный оттенок. Ее просвет прикрыт слизистой пробкой, которая защищает полость матки от инфекций и других неблагоприятных факторов (читайте об отхождении пробки на сайте moe1.ru). Из-за стремительного роста матки и смещения с привычного места, ее связки натягиваются. При этом могут возникать боли, особенно в третьем триместре и при резких телодвижениях.

Сокращение матки во время беременности и родов

Миометрий (средний, самый толстый слой матки) содержит клетки гладкомышечной ткани. Их движениями нельзя управлять сознательно, процесс сокращения волокон происходит под действием гормонов (в первую очередь – окситоцина) и вегетативной нервной системы. Мышечные волокна миометрия сокращаются в период месячных: так обеспечивается изгнание выделений из полости матки.

Во время вынашивания малыша матка тоже иногда сокращается. Ее поверхность твердеет, а беременная может ощущать боль или тяжесть в животе.

Такое бывает либо из-за угрозы выкидыша (гипертонус), либо во время тренировочных схваток, которые периодически происходят при вынашивании ребенка и готовят миометрий к родовой деятельности.

tonus-matki-pri-beremennosti-1

Самые сильные сокращения матки происходят во время схваток при родах. Когда мышцы миометрия сокращаются, с одной стороны наблюдается раскрытие шейки, с другой стороны дно матки начинает давить на плод для его продвижения по родовым путям. С приближением момента рождения малыша сокращения происходят все регулярнее и чаще.

Матка после родов

После рождения ребенка миометрий продолжает сокращаться, матка уменьшается, мышцы и связки возвращаются к исходному положению. Происходит заживление раневой поверхности эндометрия, образующейся при отделении плаценты. Периодические сокращения органа, сопровождающиеся очищением полости от остатков плаценты и кровянистых выделений после родов (лохий) продолжается до 1,5 месяцев.

Активнее всего матка сокращается во время грудного кормления, это особенно ощутимо в первые дни после родов. Такое явление связано с выбросом окситоцина в кровь при раздражении кожи сосков.

Постепенно укорочение мышечных волокон приводит к пережатию поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечение останавливается.

Шейка матки после рождения ребенка растягивается и не восстанавливает свою первоначальную форму. По ее удлиненному зеву можно определить, рожала женщина или нет.

Матка – чрезвычайно важная часть репродуктивной системы, она выдерживает колоссальную нагрузку и претерпевает невероятные изменения при вынашивании малыша. От здоровья этого органа зависит способность женщины к продолжению рода.

С какой стороны находится матка при беременности

16456 раз

Как проходит конизация шейки матки и последствия операции
7 советов, как правильно лечить молочницу
Что такое коагулограмма крови: нормы и таблицы
Седловидная матка: есть ли шанс забеременеть?
Проходимость маточных труб: что это, как проверяют и для чего это нужно?
Аденомиоз матки — стадии, лечение и симптомы

Источник

Содержание:

Матка: немного физиологии
Увеличение матки при беременности. Что считается нормой?
Как оценивают состояние матки?
Что чувствует беременная женщина?
Что происходит с маткой после родов

В организме будущей мамы происходят многочисленные изменения, которые позволяют выносить ребенка. Но не вызывает никаких сомнений, что самые значительные перемены происходят в матке — органе, в котором развивается новая жизнь.

Матка: немного физиологии

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После 20-й недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Увеличение матки при беременности. Что считается нормой?

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в 5-6 недель беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 неделям беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 неделям — в 3 раза. К 12 неделям матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Двуручное исследование матки

Для оценки положения, размеров, плотности (консистенции) матки проводится двуручное (бимануальное) исследование. При проведении бимануального исследования врач акушер-гинеколог вводит указательный и средний пальцы правой руки во влагалище женщины, а пальцами левой руки бережно надавливает на переднюю брюшную стенку навстречу пальцам правой руки. Продвигая и сближая пальцы обеих рук, врач нащупывает тело матки, определяет ее положение, размер и консистенцию.

Со второго триместра беременности (с 13-14-й недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота. Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной,что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине. Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:

в 16 недель беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см;
в 20 недель дно матки на 2 см ниже пупка, ВДМ 12-13 см;
в 24 недели дно матки на уровне пупка, ВДМ 20-24 см;
в 28 недель дно матки на 2-3 см выше пупка, ВДМ — 24-28 см;
в 32 недели дно матки посередине между пупком и мечевидным отростком (нижней частью грудины), ВДМ — 28-30 см;
в 36 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг. В этом сроке наблюдается самое высокое расположение дна матки. ВДМ — 32-34 см;
в конце беременности (в 38-40 недель) дно матки опускается, ВДМ — 28-32 см.

При этом на высоту стояния матки влияет размер и положение плода, количество околоплодной жидкости, многоплодная беременность. При крупном плоде, двойне, многоводии матка растягивается больше, а соответственно, дно матки будет выше. При косом или поперечном ВДМ может быть меньше нормы. Также следует обратить внимание, что высота дна матки при одном и том же сроке беременности у разных женщин колеблется на 2-4 см за счет индивидуальных особенностей, поэтому при определении срока беременности никогда не ориентируются только на размеры матки. Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования.

Как оценивают состояние матки?

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.
При втором приеме наружного акушерского исследования врач перемещает обе руки от дна матки книзу до уровня пупка и располагает на боковых поверхностях матки, после чего производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.
При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.
При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.

Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице. Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки. Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.

Что чувствует беременная женщина?

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они «размягчаются»). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной «тренировкой» перед родами.

Что происходит с маткой после родов

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;
на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;
на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;
на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;
на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

на самом деле очень интересно следить за развитием малыша и изменениями в своем организме. по крайней мере понимаешь, что с тобой происходит ) в первую беременность я удивлялась многим вещам. в этот раз нашла информер для беременных — это такой календарь, который постоянно выдает информацию, соответствующую твоему сроку, прямо на рабочий стол =) и искать нигде не надо

21.07.2010 17:35:39, Елена_81

ага, а потом на ранних сроках начинаются вроде как месячные… вот нет вам беременности после ручного обследования. Современные врачи предпочитают узи, которое дает сведения и о размерах матки, и о положении плодного яйца и о состоянии шейки.

24.10.2009 14:49:57, Геба

типичная школа акушерства и гинекологии. Так принимают в женских консультацих, о посещения которых тут мягко говоря не в восторге большинство. Мне как-то стрёмно чтобы части тела ребёнка ощупывали через живот, да и в первом триместре смотреть «бимануально» зачем?

24.10.2009 14:02:26, Самая моя

Всего 8 сообщений Прочитать обсуждение полностью.

Источник