Риски поздней беременности после 35 лет
/О беременности/Планирование беременности. ЭКО
- Зачатие
- Вынашивание беременности
- Риск хромосомных патологий
- Многоплодная беременность и возраст матери
- Осложнения во время «поздней» беременности
Рождение ребенка после 35 лет сегодня самое обычное дело, никого не удивишь. Однако на медицинском языке такие роды называют «поздними». Существуют ли у такой «поздней» беременности специфические риски? Нужно ли к ней как-то готовиться? Какие могут возникнуть осложнения? Рассказывает Марина БЛИНОВА, врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории Новосибирского центра репродуктивной медицины ГК «Мать и Дитя», специалист УЗИ.
Зачатие после 35 лет
За последние 25 лет количество женщин, ставших мамами в возрасте старше 35 лет, выросло на 90%. Если еще пятнадцать лет назад неприятным словом «старородящая» называли двадцатипятилетних рожениц, то сегодня «поздний» возраст сдвинулся к 35.
Комментарий специалиста
— Все больше женщин откладывают рождение ребенка на более поздний возраст. Это связано с экономическими и социальными предпосылками: финансовая обеспеченность, жилье, стабильная работа и карьера, наличие постоянного партнера. За такое решение часто ратуют не только сами женщины, но и их работодатели.
” — Например, компания Майкрософт оплачивает своим работницам криоконсервацию половых клеток и хранение их до достижения возраста 35 лет.
Важно понимать: после 35 лет в женском организме начинается снижение репродуктивной функции, количество яйцеклеток уменьшается. Несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции, и чем старше женщина, тем чаще ее яичники устраивают себе «отпуск». Поэтому после 35-40 лет шансы на быстрое зачатие снижаются.
Комментарий специалиста
— С возрастом происходят естественные физиологические изменения, связанные с постепенным угасанием репродуктивной функции, несмотря на регулярный менструальный цикл. В позднем возрасте обследование по бесплодию следует начать уже через полгода безрезультатных попыток зачать ребенка. Особое внимание уделяется оценке овариального резерва по данным УЗИ и гормонального профиля. Обследование лучше проводить в специализированной клинике у специалиста, занимающегося вопросами репродуктивного здоровья – репродуктолога.
Вынашивание беременности после 35
Принципиально вынашивание беременности после 35 не отличается от этого процесса в любом другом возрасте. Но, чем старше женщина, тем выше вероятность невынашивания – самопроизвольного выкидыша.
Комментарий специалиста
— Статистически доказано, что с возрастом увеличивается процент самопроизвольных выкидышей. Среди основных причин невынашивания выделяют:
- увеличивающийся риск хромосомной патологии плода,
- приобретенные гинекологические заболевания,
- сопутствующие заболевания, в основном сердечнососудистой и эндокринной систем.
Особо следует отметить исходное качество половых клеток, как женщины, так и мужчины. С возрастом риск хромосомной патологии возрастает, поэтому с первых недель необходимо наблюдение опытного врача и, возможно, госпитализация для сохранения беременности в критические сроки. Обязательно проведение пренатальной диагностики: биохимические маркеры хромосомной патологии и УЗИ, по показаниям, при наличии повышенного риска патологии плода проводится инвазивная диагностика.
Риск хромосомных патологий при беременности после 35 лет
Риск генетический патологии у плода существует при любой беременности, но с возрастом риск возрастает. Поэтому пренатальный скрининг (УЗИ-диагностика и комплекс лабораторных тестов) настойчиво рекомендуют всем беременным старше 35 лет.
Комментарий специалиста
— Возраст – это значимый фактор, повышающий сам по себе риск хромосомной патологии. В 40 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:100. Стоит внимательно отнестись к проведению пренатального скрининга. Он состоит из двух этапов и основан на биохимических маркерах и данных УЗИ, что позволяет выделить группу повышенного риска для проведения инвазивной диагностики.
Многоплодная беременность и возраст матери
” Возрастная беременность имеет необычную особенность — вместе с возрастом матери растет вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых).
К 40 возможность зачать близняшек достигает максимума, а затем начинает снижаться.
Комментарий специалиста
— Статистически выявлена зависимость частоты рождения двоен с возрастом матери: чем старше мама, тем выше вероятность наступления многоплодной беременности. Кроме того, использование вспомогательных репродуктивных технологий в этом возрасте также приводит к увеличению процента многоплодной беременности.
Рождение близнецов или двойни, помимо двойной радости, еще и двойная нагрузка на организм будущей мамы, что приводит к риску потери беременности и осложнений во время беременности и родов.
Осложнения во время «поздней» беременности
Статистически осложнения при поздней беременности возникают чаще. После 35 женщина как правило имеет больше хронических заболеваний, а возможности для быстрого восстановления организма – снижаются. Вместе с тем очевидно, что уровень здоровья – весьма относительный показатель. Ведь, что бы ни говорила статистика, огромное количество женщин в возрасте старше 35 и 40 лет благополучно рожает здоровых детей!
Комментарий специалиста
— Не только репродуктивная система претерпевает свои изменения с возрастом, но и другие органы и системы нашего организма. Отмечено, что у беременных в более позднем возрасте увеличивается процент гестационного сахарного диабета, повышенного артериального давления и преэклампсии. Поэтому перед планированием беременности необходимо тщательное обследование не только у гинеколога, но и у других специалистов. Во время беременности рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления.
Мы не говорим, что 35 лет – это тот рубеж, перейдя который путь к материнству закрыт, это абсолютно не так! Возраст – это только цифры. Все зависит от общего состояния здоровья; физического, психологического, эмоционального благополучия. Но есть тенденции, заложенные природой, отрицать это бессмысленно. Необходимо помнить об имеющихся рисках и более ответственно подойти к планированию беременности.
28.08.2016
А я первого родила в 24 года , второго аж в 38 ! Ну никто не называл старородящей
Marme
Спасибо за поддержку
Действительно никто не знает эти «бы»..
якушка
да, у нас тоже есть такое в школе у сына, две мамы выглядят старше, чем моя мама (т.е. бабушка моего сына)
но тут немаловажен и вопрос ухода за собой
и саморазвития…в смысле, если лет в 60 войти в состояние «я пенсионер» — это одно
а кто-то и путешествует, и работает активно, и следит за собой.
про здоровье -да, здоровее не становимся. Но опять-таки никто и в молодом возрасте не застрахован от серьезных заболеваний.
Вы репродуктивные технологии планируете?
Мы с мужем решили, что нет. Только плановые осмотры (с точки зрения планирования) — не хочу спермограмм, стимуляций и т.п.
двое детей есть, лучше это время дам им, а не бесконечной беготне по больницам.
Это я к чему: 42 — итак шансы зачать снижены (как и в мои 36,6 и после выкидыша), поэтому если сердцем хотите — то я бы просто планировала, что и делаю.
Все равно никто в этой жизни не знает заранее, как лучше и как надо бы сделать.
Слушаю себя и свое сердце.
Marme
Ну тут в общем-то не сложные ответы и на поверхности..
Всё что извне, это имеет место быть в том числе:
-возрастные сложности самой Б
-разность поколений возрастных родителей и детишек
(У меня полно клиенток по которым не понять бабушка это или мама Родительские собрания у дочери в школе — туда же)
-новый брак, где мужчина младше и хочет детей
Всё это учитывается и приоритеты расставляются.
Всегда хотела не одного ребенка..
Но скоро 42
якушка
я бы задала себе вопрос: если мне страшно — тогда зачем?
и проанализировала бы страхи: они мои или навязаны из вне (мнения окружения)
я в этом ключе много работала со своей зацикленностью….с точке зрения — почему мне НАСТОЛЬКО важна была беременность, что это про меня, о чем это.
все ответы внутри нас.
Я тоже хочу
Но боюсь честно себе призналась, что именно боюсь. Всего.. и жизнь свою менять устоявшуюся и возраста. Дети это счастье — бесспорно!
Одно дело когда взрослая дочь и ты еще молода, и совсем другое когда тебе уже «за» + маленькая лялька ..
LazarevaElena
конечно, ведь мы тоже растем с детьми:)
Анна-1981
классно!
Marme
У меня в 37 Б наступила, несмотря на контрацепцию. Так тоже бывает.
Девушки, спасибо Вам за тему, что пишите о своей жизни, это вселяет оптимизм и надежду, что не все еще потеряно . Самое обидное, что именно к окончанию фертильного возраста по настоящему понимаешь, как здорово быть матерью и как на самом деле ею быть. Вот сейчас я бы все сделала по другому, не так как в ранней молодости
Marme
Да это супер эмоции, когда детям 20 лет и 2 годика! Не передаваемые эмоции
Липиsинка
Ага, тем более понимаешь, что ерундой занимаешься, а все равно дни считаешь, то до О, то после
[/spoiler]
Добавлено спустя 20 минут 24 секунды:
Липиsинка
расскажите, пожалуйста, как это…когда 40 лет и есть малышка 2 лет?
Иногда посещают мысли, что вот, детки уже самостоятельные, появилось время на себя и зачем все сначала?
однако, даже то, что мы планируем и ждем — уже дарит радость и счастье
Интересно, 20 лет старшей и 2 младшей, как это? Если можете -поделитесь, пожалуйста
Marme
Время пока у вас позволяет. Отпустите ситуацию , тем более, что по узи все ок. Хотя понимаю, что это не просто…. У нас именно в круговороте забот все и получилось, когда совсем и забыли про это…
Липиsинка
ой, про голову знаю
у меня «без головы» все Б наступали
1Б молодо-зелено, залет
2Б — на 4 цикл, тоже ждала-ждала, уже себе диагнозов наставила…ну что же, не получается — купили билеты на отдых, на работе напряженные моменты-решили «отложить» до осени и в этом же цикле получилась доча:)
3Б — циклилась конкретно так, потом хватило ума спросить у астролога — заБ до лета или нет, она написала — 100% нет, ну нет раз, что поделать, забыла про зацикливание, начала готовиться к отпуск и сразу две полосочки. Но эта Б закончилась выкидышем, ЗБ:(
Добавлено спустя 1 минуту 23 секунды:
Липиsинка
ой, 6 лет назад я читала тему про имена, у меня другой тогда ник был (пароль забыла), про Яну спрашивала- Вы рассказывали, в итоге дочу Яночкой назвали, так нравится имя:)
| Оxana78 писал(а): | ||
32 это девочка ещё. Я в 32 первым забеременела. |
Спасибо за комплимент…))) У меня четвертая беременность)
| Ptica154 писал(а): | ||
Привет ) я тоже 78 года )) пдр ставят 31.11 )) |
Сколько неделек на сегодня?
Источник
10.06.2019Время чтения: 4 мин.
Автор статьи
Вашкевич Ирина Владимировна
подробно
Средний возраст женщин, беременных первенцем, за последние полвека увеличился на целых десять лет. И если в медицинской литературе середины ХХ века матери от 24 лет назывались старородящими, то сегодня этот термин официально применим к тем, кому уже исполнилось 32 года. На практике столь жесткой формулировки стараются избегать. Первородящие женщины теперь могут быть молодыми и возрастными (старше 35 лет). У этого смещения есть вполне объяснимая причина – изменение женских социальных приоритетов.
Тенденция откладывать роды на более поздний возрастной период пришла с Запада, где женщины предпочитают реализоваться профессионально, построить карьеру, удовлетворить собственные социальные амбиции и только потом заняться созданием семьи. Но природа не ждет, и уже после 25-ти лет период оптимального для деторождения состояния женского организма остается позади. Это не бесплодие, а только лишь то, что с возрастом становится труднее зачать ребенка. При этом беременность и роды связаны с более высокими рисками для матери и ребенка.
Трудности зачатия
Тридцать пять лет – это не четкая граница, за которой резко наступают проблемы с зачатием. Это условный рубеж, связанный с физиологией женского организма и естественными возрастными изменениями детородных органов и гормонального фона. Если в двадцать лет у здоровой девушки беременность наступает максимум за четыре месяца совместной жизни с партнером, то после тридцати пяти этот срок увеличивается в три раза.
Трудности зачатия ребенка после 35 лет проявляются не у всех женщин. Это общая женская статистика. За последние двадцать лет в России количество рожениц-первородок, принадлежащих к возрастной группе 30-40 лет, выросло в три раза.
Наши специалисты о планировании беременности после 35 лет
Увеличению этой статистики в определенной степени поспособствовали достижения современной гинекологии и репродуктивной медицины. Переходя 35-летний рубеж, у женщин снижается выработка женских гормонов, и возрастает риск возникновения эндокринных, гинекологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Все это отнюдь не способствует процессу естественного зачатия, а, напротив, становится препятствием. Женщинам с подобными проблемами, которые планируют рождение ребенка, приходится проходить курсы гормональной терапии и бороться с возрастными заболеваниями. Но не все эти болезни поддаются лечению. Например, после тридцати у женщин резко возрастает риск возникновения сахарного диабета, который влечет за собой комплекс сопутствующих заболеваний. И это может стать серьезной преградой для материнства.
Несмотря на свой возраст, женщина должна всегда следить за здоровьем, при необходимости обращаться к врачу и получать лечение. Но некоторые методики, например, из сферы гинекологической хирургии, несовместимы с будущим деторождением. Медицина рекомендует девушкам рожать в молодом возрасте также и по этой причине.
Когда женщине исполняется 35, до менопаузы еще далеко, если говорить о физиологической норме. Но количество яйцеклеток ограничено, и каждый месяц женщина теряет одну или две таких клетки. Когда уходит последняя яйцеклетка, наступает менопауза. В среднем это случается после 45-ти, но может произойти и гораздо раньше.
Гинекологические методики исследования органов позволяют определить так называемый овариальный резерв женщины. Условия для нормального зачатия:
- объем яичника не менее 35 мм. куб.;
- не менее пяти антральных фолликулов;
- достаточный общий резерв яйцеклеток.
Вынашивание ребенка
На течение беременности у женщин после 35-ти влияют, в том числе и факторы, затрудняющие зачатие. В этом возрасте организм уже прошел свой физиологический пик, и его функции постепенно снижаются. На повседневной жизни женщины это может никак не отражаться, но для вынашивания плода нужен так называемый запас прочности.
Осложнения в период беременности могут ждать женщин, у которых имеются гинекологические патологии. После 35-ти увеличивается вероятность образования фиброзных опухолей, спаечных процессов, патологий эндометрия и т.д. У «поздних» рожениц чаще встречается недоношенность или переношенность плода. Такие женщины труднее рожают, а зачастую им делают кесарево сечение, поскольку уже в этом возрасте эластичность мышц и соединительных тканей может быть сниженной настолько, что естественные роды становятся физически невозможными.
Риск хромосомных патологий
С возрастом яйцеклетки постепенно утрачивают четкость хромосомных делений, что приводит к возрастанию риска рождения ребенка с генетическими аномалиями. На первом месте среди таких аномалий у возрастных рожениц находится синдром Дауна. Это проблема именно женской сферы, поскольку мужские половые клетки (сперматозоиды) продуцируются до глубокой старости, обладая при этом высоким генетическим потенциалом. Именно по этой причине спиртное, табак и прочие вредности оставляют отпечаток на женских половых клетках, угнетая их и ослабляя.
Вероятность хромосомных патологий при возрастной беременности увеличивается вдвое. Поэтому на сроке 11-ти и 30-ти неделях проводят скрининги плода. Далеко не все патологии могут быть выявлены в дородовом периоде. Но с большой долей вероятности уже на девятой неделе при помощи неинвазивного пренатального теста удается выявить синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.
На этапе планирования также проводят генетическое тестирование, определяющее вероятность передачи моногенных заболеваний ребенку. Исследуется генетический материал обоих родителей. По результатам теста устанавливается вероятность наследственной передачи заболеваний ребенку. При необходимости врачом-генетиком разрабатывается индивидуальная стратегия снижения рисков врожденных заболеваний.
Осложнения при поздней беременности
Недостаточный овариальный резерв, встречающийся уже после 32 лет, нередко вынуждает прибегать к методу гормональной стимуляции. С этим связан риск возникновения онкологических заболеваний. Данная проблема больше касается дам, которые решились зачать ребенка уже на исходе резерва ооцитов. Технологии репродуктивной медицины позволяют извлекать здоровые яйцеклетки у девушек в молодом возрасте (до 28 лет), замораживать их и использовать в дальнейшем при ЭКО.
При возрастной беременности в семь раз чаще встречается гипоксия плода, требующая его извлечения кесаревым сечением; растут случаи повышенного токсикоза, отслоения плаценты, преждевременного отхождения вод.
С возрастом увеличивается вероятность возникновения многоплодной беременности, что также отяжеляет период вынашивания и роды. После сорока ткани тела существенно теряют эластичность, поэтому возрастает вероятность недостаточного раскрытия родового канала. Чтобы не рисковать здоровьем малыша первородящим женщинам после 35 лет, имеющим противопоказание естественных родов, проводят кесарево сечение.
Читайте также:
Бесплодие: что нужно знать о нём?
Питание во время беременности
Можно ли забеременеть с одним яичником?
Беременность без фаллопиевых труб
Автор статьи
Вашкевич Ирина Владимировна
подробно
Источник
