Резкие боли внизу живота при беременности на ранних сроках

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних сроках thumbnail

Содержание статьи:

Резкая боль в низу живота во время беременности и ее причины

Почти каждая женщина, вынашивающая ребенка, чувствует дискомфорт или слабые боли в животе, в той или иной степени. Эти ощущения в дальнейшем могут проявиться болью в области живота высокой интенсивности. Подавляющее большинство врачей приписывают эти симптомы изменению гормонального фона организма будущей мамы. Проявление боли на ранней стадии вынашивания ребенка обусловлено ростом тканей матки, что и вызывает дискомфорт и боль внизу брюшины. Так же болевой синдром может проявиться на фоне обострения уже имеющихся хронических недугов.

Почему сильно болит низ живота на ранних сроках беременности?

Любая женщина, вынашивающая ребенка, очень щепетильно относится к проявлению даже незначительного болевого синдрома, а боль брюшины вызывает серьезные опасения не только за себя, но и за будущего ребенка. Если боли в животе возникают на раннем сроке вынашивания ребенка и продолжают возникать с настойчивой периодичностью, это достаточно серьезный симптом и требует консультации у гинеколога. Боль в животе при беременности, возникающая неожиданно и носящая резкий характер, так же требует пристального внимания. Одно из частых проявлений у будущих мам на ранней стадии беременности, носит тянущий характер, а так же резкий, возникающий внезапно.

Специалисты, ведущие исследования в области гинекологии, возникновение таких проблем объясняют сбоем гормонального фона организма. Так же боль внизу живота возникает при росте матки, именно интенсификация этого процесса провоцирует болевой синдром. Однако нужно уделять особое внимание любым проявлениям боли в таком положении, так как внезапные болевые ощущения в брюшной полости, а так же продолжающиеся достаточно долгое время, могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем в вашем состоянии.

Проявление болевого синдрома может свидетельствовать о наличии инфекции в организме, воспалительный процесс может затронуть выделительную систему организма (мочевой пузырь). Нужно понимать, что боль это сигнал организма, который предупреждает вас о появлении проблем, в таких случаях необходимо обратиться за квалифицированной помощью в медучреждение. Ранняя стадия беременности, очень важный отрезок времени в развитии плода и любое отклонение от нормы требует тщательного обследования. Выявление недуга на ранней стадии может предотвратить развитие болезни и устранить ее в самом начале. Так воспаление маточных труб, либо повышенный тонус матки, требует немедленного лечения и наблюдения пациента на всем протяжении вынашивания ребенка.

Боль в пояснице, почему боль отдает в область поясницы при беременности

Протекание беременности часто характеризуется различного рода болевыми проявлениями. Одно из таких проявлений, боль поясничного отдела, которая может отдавать в пах и ощущаться во всем нижнем отделе брюшины. Такое проявление происходит из-за увеличения массы плода, который дает дополнительную нагрузку на все органы и системы организма. Боль может проявиться в самом начале срока и сопровождать вас на протяжении всего вынашивания ребенка.

Однако более интенсивное проявление боли в животе при вынашивании ребенка служит поводом похода в медучреждение. Для локализации некоторых болевых симптомов применяются механические средства (бандаж). Такое приспособление максимально снимет нагрузку в поясничном отделе и предотвратит растяжение мышечных волокон низа живота. Так же применение бандажа устраняет риск деформировать позвоночник во время вынашивания ребенка.

Сильная боль в животе на ранних сроках беременности и ее патологические причины

Болевой синдром живота на раннем сроке беременности может указывать о наличии серьезных патологий таких как:

1 Угроза прерывания беременности. Во время угрозы выкидыша чувство боли не прекращается, а нарастает с новой силой. Помимо болевых ощущений возможно появление кровяных выделений. При обнаружении данных симптомов девушке в положении в срочном порядке необходимо посетить женскую консультацию. Преждевременно тревожиться не стоит, ведь при своевременном обращении к врачу и определении угрозы прерывания беременности в большинстве случаев ребеночка удается сохранить.

2 Киста желтого тела. В период беременности у женщин вместо фолликулы временно возникает желтое тело. Оно необходимо для вырабатывания прогестерона. Иногда по причине накапливания жидкости желтое тело растет и появляется киста желтого тела. Данная патология не так страшна, как кажется на первый взгляд. Она практически ничем не грозит крохе. Из рекомендаций при выявлении именно этого заболевания стоит отметить, что не нужно сильно нагружать организм, поднимать тяжести, напрягаться. Большие нагрузки способствуют разрыву кисты и, как результат, появлению внутреннего кровотечения.

3 Внематочная беременность. На наличие данного вида патологии указывают постоянные болевые ощущения в нижнем отделе живота. Они могут быть локализированы как справа, так и слева. Боль ощущается в момент прикрепления эмбриона к маточной трубе. С развитием эмбриона маточная труба может лопнуть. Симптоматика разрыва трубы матки: обильные кровяные выделения, неутихающие очень сильные боли, рвотный рефлекс, головокружение. Самым идеальным считается диагностирование внематочной беременности на ранних сроках вынашивания малыша, потому что при разрыве маточной трубы для девушки возможны последствия серьезного характера.

4 Замершая беременность. Существует много причин, которые могут способствовать остановке развития и жизнедеятельности малыша. Не все из этих причин изучены достоверно. При замершей беременности женщина ощущает острые боли, иногда сопровождающиеся кровотечениями. В большинстве своем итогом замершей беременности является выкидыш.

Если появились резки боли внизу живота при беременности, причины рези в животе

Резкая боль низа живота у беременных, проявляется на ранней стадии. Беспокоящие ощущения в данный период вынашивания ребенка, могут перерасти в боль, которая будет беспокоить молодую мамочку. Такие ощущения имеют естественный характер, связанный с эмбриональной имплантацией в полости матки. При других сроках беременности, третий и четвертый месяцы, болевые ощущения проявляются в следствие растяжения связочной тканей, мышечных волокон, расположенных в маточной зоне. В этот период маточные волокна быстро увеличиваются в размерах, что провоцирует боль низа живота, особенно ярко выражается болевой синдром при резких движениях и неудобном положении тела. В данный период специалисты советую ограничить двигательную активность.

Резкие боли низа живота, могут быть следствием ухудшения работы пищеварительных органов, кишечника и желудка. В эти месяцы у беременных часто наблюдают вздутый живот, признаки метеоризма, нарушение стула, запор. Расстройство пищеварительных органов связанно с оказываемым давлением матки на прямую кишку. Один из факторов проявления резких болей низа живота, изменение гормонального фона организма женщины. Под воздействием ряда гормонов замедляется процесс пищеварения, еда не успевает должным образом перевариться и это приводит к проблемам с кишечником и желудком, что и вызывает дискомфорт и боль низа живота.

Различные недуги мочеполовой системы могут спровоцировать резкую боль в животе. При такой симптоматике боль ощущается достаточно сильная, к этому симптому добавляется повышение температуры, женщину знобит, постоянные позывы тошноты и рвота, при мочеиспускании наблюдаются признаки крови. В совокупности эти симптомы чреваты госпитализацией пациентки.

Проявление резких болей низа живота, может спровоцировать несвоевременное отслаивание плацентарной ткани, однако такая симптоматика чаще всего регистрируется на позднем сроке вынашивания ребенка. Именно на позднем и раннем сроках беременности специалисты советуют будущим роженицам обращать внимание на отклонения в самочувствие, так как в этот период велик риск выкидыша. В ранний и поздний период вынашивания ребенка велика вероятность развития различного рода патологий, инфекционных заболеваний. Именно в эти периоды будущая мама обязана чутко относиться к своему здоровью и при первых проявлениях боли или дискомфорта, должна обратиться в медучреждение.

Если боли внизу живота как при месячных появились во время беременности?

Боли живота во время беременности, схожие по своим проявлениям с болью при месячных, могут быть проявлением серьезного недуга, особенно в совокупности с общей усталостью организма, частыми головокружениями и кратковременными потерями сознания. Наибольшую опасность представляет боль низа живота, сопровождающаяся выделением крови из половых органов. При такой симптоматике срочно нужно обратиться за помощью к специалисту, так как этот симптом может говорить о угрозе выкидыша.

Описываемые резкие боли, могут проявляться в начальной стадии беременности при имплантации оплодотворенной клетки, что доставляет массу неприятных моментов женщине. Боль при таком процессе естественное явление и характеризуется тянущими и ноющими ощущениями. Однако проявления боли низа живота в более поздний период беременности требует медицинской помощи, таким образом, роженица обезопасит себя и ребенка от нежелательных последствий и возможных недугов в будущем.

Боль низа живота как при начале менструального цикла, может считаться нормой только в самом начале беременности. Возникновение болей во втором триместре вынашивания ребенка служит сигналом для посещения больницы и сдачи необходимых анализов для выявления проблемы. Второй триместр вынашивания плода должен проходить достаточно спокойно и гладко, без каких либо болевых проявлений, так как сформировавшийся плод еще не настолько велик, что бы оказывать давление на внутренние органы матери. Болевые ощущения в данный период могут быть вызваны растущими тканями матки.

Схожие боли с менструальными, на третьем триместре, говорят о перенапряжении мышечных волокон живота, вследствие физической нагрузки и увеличения плода, что оказывает дополнительную нагрузку на брюшину. Любое проявление боли или дискомфорта, при беременности, не должно остаться незамеченным, так как может быть симптомом серьезного недуга. Обязательно обращайтесь за консультацией к вашему доктору, или в ближайшую женскую консультацию. Вы всегда должны помнить, что ответственны за двоих, себя и ребенка. Здоровый образ жизни, положительные эмоции, умеренные физические нагрузки, здоровый сон и правильное питание, помогут вам справиться с трудностями и дискомфортом во время всего срока беременности.

Лечение боли в животе на ранних сроках, что делать, как избавиться от боли в животе при беременности

В период беременности боли в области живота легкого характера не всегда являются патологией или симптомом какой-либо болезни. Легкая болезненность в животе может иметь физиологические причины. Например, растяжение мышечной ткани и связок на животе, усталость и прочее. В таких случаях женщине, вынашивающей ребенка, рекомендуется просто отдохнуть, расслабиться, прилечь.

В случае появления в начале первого триместра острых болей в нижнем отделе живота, которые имеют тянущий либо режущий характер, беременная должна принять одну-две таблетки Но-Шпы и прилечь. Разрешается также поставить один суппозиторий Папаверина. Данные медицинские препараты могут помочь предотвратить угрозу выкидыша и снизить тонус матки. Основным правилом при вынашивании ребенка основным правилом является – «Никаких стрессов и повышенных физических нагрузок!».

Каждая беременная женщина должна помнить, что при малейших легких резях внизу живота консультация с гинекологом обязательна! В срочном порядке необходимо вызывать карету скорой помощи, если при сроках до 12 недель женщина в положении ощущает в животе острые интенсивные боли режущего характера. С вероятностью в 100% в таких случаях необходима госпитализация беременной. Важно знать, что только своевременная помощь и специалисты могут оказать квалифицированную помощь и помочь сохранить малыша. Поэтому необходимо обязательно прислушиваться к своему организму, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений нервной системы.

Если тянет низ живота на ранних сроках беременности, какие могут быть причины?

На различных этапах беременности могут быть различные причины появления болевых ощущений в животе внизу.

Источником боли могут быть как заболевания, не касающиеся беременности (патологии желудочно-кишечного тракта, аппендицит и др.), так и патологии, которые связаны с ней.

1 Легкая болезненность в первом триместре беременности является нормальным явлением. Объяснение этому – зарождение и развитие в утробе нового организма. Женский организм в этот период начинает перестраиваться. Однако спускать со счетов возможность возникновения патологий тоже не стоит. Лучше перестраховаться и дополнительно обратиться к врачу.

2 Повышенное газообразование и расстройство желудка также могут стать причиной неприятных ощущений в животе. В большинстве своем достаточно начать правильно питаться.

3 Переутомление и физические нагрузки являются достаточно частыми факторами, влияющими на возникновение боли.

4 Хронические заболевания яичников и органов мочеполовой системы.

5 Сдавливание желудка постепенно растущей маткой.

6 Растяжение мышечной массы матки. Часто такие боли появляются в момент чихания, резком движении, смене положения тела.

7 Обострение аппендицита, панкреатита, кишечной непроходимости.

8 Гинекологические патологии.

Угроза прерывания беременности. Характерна постоянная ноющего типа боль, отдающая в поясницу. Наряду с болью в животе открывается кровотечение. При своевременном обращении к врачам часто удается спасти кроху.

Источник

Беременность – очень ответственный период в жизни любой женщины. Часто будущих мам интересует вопрос о том, может ли тянуть низ живота в первые дни беременности. Подобное состояние могут вызвать нормальные физиологические процессы или серьезные патологии, развитие которых зачастую препятствует благополучному вынашиванию плода.

Основные причины боли внизу живота на ранних сроках беременности

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних срокахПричиной появления ноющих болей внизу живота на ранних сроках беременности может быть сам процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку или развитие серьезных гинекологических или хирургических патологий, угрожающих жизни женщины и ребенка. Будущей маме необходимо научиться отличать безобидные симптомы от опасных, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Беременность

Первопричиной возникновения неприятных ощущений внизу живота является сама беременность, а точнее – изменение гормонального фона в организме. Повышение уровня прогестерона и релаксина стимулирует процесс нарастания эндометрия, растяжения крестцово-маточных связок и смещение центра тяжести.

Кроме повышения выработки половых гормонов, боль может быть связана непосредственно с процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки и подготовкой матки к наступившей беременности. Матка меняет форму, увеличивается в размерах и становится более мягкой и рыхлой.

Подобные симптомы при отсутствии других причин не слишком болезненны и не нуждаются в медикаментозном лечении. Зачастую по мере увеличения срока боли такой этиологии проходят самостоятельно.

Нарушение работы кишечника

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних срокахУ беременных женщин часто возникает вздутие живота. В такой ситуации необходимо тщательно следить за рационом и режимом питания. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: свежий белый хлеб, сдобную выпечку, некоторые овощи и газированные напитки.

Еще одной проблемой, часто возникающей при беременности, являются запоры. Несвоевременное опорожнение также может стать причиной возникновения неприятных ощущений внизу живота.

Угроза выкидыша

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних срокахУгроза прерывания беременности сопровождается не только острой схваткообразной или тянущей болью внизу живота, которая усиливается с каждым днем. К неприятным ощущениям в матке добавляются кровянистые выделения, общая слабость, тошнота, повышение температуры тела. Живот при угрозе прерывания беременности зачастую становится достаточно твердым.

Неприятные ощущения свидетельствуют о преждевременном отслаивании плаценты. Если эмбрион развивается нормально, а площадь отслойки небольшая, женщину немедленно определяют в стационар для сохранения беременности и плода.

Замершая беременность

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних срокахК возникновению болезненности внизу живота может привести и замершая беременность, то есть прекращение развития эмбриона и его гибель. Такая патология чаще всего диагностируется на ранних сроках. Основными причинами замирания являются острые инфекции или хромосомные отклонения у плода.

Женщина резко прекращает ощущать все симптомы наступившей беременности: исчезает токсикоз, грудь становится мягкой, уровень ХГЧ в крови не соответствует реальному сроку. На УЗИ врач не слышит сердцебиения плода.

Прочие симптомы зависят от времени, в течение которого погибший эмбрион продолжает находиться в полости матки. Помимо изменения интенсивности и характера боли в спине и внизу живота, у женщины появляются кровянистые выделения коричневого или розового цвета, общая слабость, повышается температура тела, возможны обмороки и маточные кровотечения.

Чаще всего на ранних сроках беременности матка спустя некоторое время самостоятельно освобождается от замершего плода. Если этого не происходит, гинекологи проводят выскабливание полости во избежание развития серьезных осложнений.

Внематочная беременность

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних срокахПервые признаки внематочной беременности очень схожи с симптомами нормальной беременности. Женщину может тревожить тошнота, головокружение, боль внизу живота, которая локализуется со стороны того яичника или маточной трубы, в которой имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка.

Кроме неприятных ощущений в животе, определить наличие внематочной беременности позволяет ультразвуковое исследование и анализ крови на ХГЧ. На УЗИ врач не сможет обнаружить плодное яйцо в полости матки, а концентрация гормона существенно ниже той, которая должна быть на данном сроке гестации.

Сохранить и выносить такую беременность невозможно. Маточная труба или яичник не могут растягиваться с увеличением размеров эмбриона и рвутся. Это приводит к появлению кровянистых выделений из влагалища и резкой боли.

Гинекологические и венерические заболевания

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних срокахОдной из причин возникновения состояния, когда на первых неделях беременности тянет низ живота, может быть киста желтого тела. Чаще всего такая патология не требует лечения, ведь ее возникновение не несет никакой опасности для плода. В течение первого триместра беременности киста постепенно рассасывается самостоятельно. Медицинская помощь понадобится в случае ее разрыва или перекручивания ножки.

Нередко во время беременности женщины сталкиваются с проблемами мочевыделительной системы, самой распространенной из которых является цистит — не физиологичное учащение мочеиспусканий из-за воспаления слизистых мочевого пузыря. Патология сопровождается болью внизу живота и пояснице, ощущением постоянно наполненного мочевого пузыря, болезненностью процесса мочеиспускания.

Если во время незащищенного полового акта произошло инфицирование организма ЗППП, это также может стать поводом к возникновению боли в животе. К неприятным ощущениям добавляются зуд, покраснение внешних половых органов и неспецифические выделения с неприятным запахом.

Хирургические патологии

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних срокахКроме воспалительных процессов в органах малого таза и прочих гинекологических проблем, спровоцировать дискомфорт в животе на ранних сроках беременности могут хирургические патологии, например, острый аппендицит. Женщину беспокоит острая боль в правом боку, которая может распространяться на всю брюшину.

Спровоцировать боль на ранних сроках беременности может и пиелонефрит – опасное воспалительное заболевание почек. Возбудителем болезни является бактериальная инфекция, наличие которой диагностируется с помощью анализа мочи. Кроме неприятных ощущений в спине и животе, женщину беспокоит учащенное мочеиспускание, наличие крови в моче, сильная отечность лица и конечностей.

Причиной боли внизу живота при беременности может быть паховая грыжа, на которую давит увеличивающаяся матка. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе. Характерной особенностью патологии является заметная выпуклость с одной стороны живота. Удалить грыжу возможно только после появления малыша на свет, поэтому в течение беременности женщине придется носить поддерживающий бандаж и специальное белье.

Следующим провоцирующим фактором может быть холецистит – воспаление желчного пузыря. Кроме тупой или резкой боли в животе и правом подреберье, патология сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью.

Еще одной из возможных причин появления неприятных ощущений является непроходимость кишечника. Основными симптомами патологии является боль в животе, тошнота, рвота, длительное отсутствие дефекации.

Диагностика

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних сроках

УЗИ — безопасная диагностическая процедура при беременности

На ранних сроках беременности запрещено использовать большинство доступных инструментальных методов диагностики. Поэтому на приеме у гинеколога, прежде всего, проводится визуальный осмотр и опрос пациентки для выяснения характера болевых ощущений, локализации и частоты проявления. С жалобами на боль в животе при беременности врач направляет пациентку на такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи – позволяет определить наличие воспалительных процессов в организме, уровень лейкоцитов и белка;
  • ультразвуковое исследование – самый безопасный и информативный способ диагностики, позволяющий выявить патологические изменения в органах малого таза, новообразования, замершую или внематочную беременность;
  • компьютерная томография – разрешена к проведению после 12 недели гестации и дает возможность точнее дифференцировать патологии и определить характер развивающейся опухоли.

Женщина должна рассказать врачу о ранее полученных травмах, проведенных абортах и хирургических вмешательствах, случавшихся выкидышах. Только создание полной клинической картины позволит поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Методы терапии

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних срокахСпособы лечения напрямую зависят от истинной причины возникновения неприятных ощущений. Если болит и тянет низ живота на ранних сроках беременности из-за естественных физиологических изменений в организме, врачи не назначают никакой серьезной терапии. Женщине можно принять таблетку Но-шпы или поставить суппозиторий Папаверина. Спазмолитики помогают снизить тонус матки и предотвратить угрозу прерывания беременности.

При угрозе выкидыша показан строгий постельный режим. Только полноценный отдых и отсутствие серьезных физических нагрузок поможет сохранить и выносить плод.

Некоторые хирургические и гинекологические патологии требуют немедленного оперативного вмешательства. В таком случае может быть поставлен вопрос о целесообразности прерывания беременности на ранних сроках по медицинским показаниям.

Медикаментозное лечение

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних срокахБольшая часть медикаментов противопоказана к применению во время беременности. Прием любых лекарственных средств и использование рецептов народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом, который объективно может оценить и сопоставить пользу для матери с возможными рисками для плода.

При сильных болях врачи назначают препараты парацетамола или ибупрофена, которые не причиняю вреда малышу, проникая через плацентарный барьер. Подобные медикаменты могут использоваться в виде уколов, таблеток, суппозиториев или мазей местного действия.

Причиной возникновения преждевременного отслаивания плаценты может быть и недостаток прогестерона, возникающий на фоне воспалительного процесса в придатках. Для поддержания нормального уровня гормона назначаются «Утрожестан» или «Дюфастон». В некоторых случаях принимать их необходимо на протяжении всей беременности.

В обязательном порядке женщине будет назначен комплекс витаминов, препараты магния и кальция, а также свечи для санации влагалища. Суппозитории на основе хлоргексидина используются для профилактики грибковых и бактериальных инфекций.

Физические упражнения

Резкие боли внизу живота при беременности на ранних сроках

Упражнение Кошка

Частой причиной неприятных ощущений внизу живота на начальных сроках беременности является повышенный тонус матки. Его могут спровоцировать вредные привычки, чрезмерная физическая активность, стрессы, ношение неправильной обуви или слишком тесной одежды.

Облегчить дискомфорт можно с помощью простых упражнений, направленных на расслабление всего организма. Чтобы избавиться от гипертонуса, используются следующие приемы:

  1. Женщине нужно лечь в любую удобную позу, закрыть глаза и постараться полностью расслабить все мышцы тела. Дышать при этом необходимо медленно, ровно и спокойно. Нужно почувствовать, как энергия выходит через кисти рук. Выполнять упражнение желательно несколько раз в день.
  2. Беременной нужно встать на колени, согнув при этом руки в локтях. Опустить голову вниз и максимально расслабиться. Вдыхая, прогнуться назад и плавно поднять голову. Остаться в такой позе на некоторое время. Выдыхая, вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 5 раз, лечь на твердую поверхность и полностью расслабиться.

Во время гимнастики у женщины не должно возникать никаких неприятных ощущений и боли. Все движения нужно выполнять максимально плавно и осторожно. В случае возникновения дискомфорта в области живота, лучше отказаться от выполнения упражнений.

Плавание и йога

Пребывание в водной среде позволяет существенно снизить нагрузку на позвоночник и связочный аппарат, способствует расслаблению всех мышечных групп. Поэтому при возникновении болей в животе и спине, вызванных физиологическими изменениями, гинекологи часто рекомендуют будущим мамам заниматься плаванием.

Желательно отказаться от купания в открытых водоемах, отдать предпочтение бассейну. Заниматься можно самостоятельно или в составе специальных групп для беременных.

Йога способствует восстановлению дыхания, укреплению мышц тазового дна, помогает расслабиться и снять напряжение в мышцах. Во время беременности лучше отказаться от классических поз, избегать глубоких приседаний, наклонов и упражнений для укрепления брюшного пресса.

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к квалифицированным медикам. Острые режущие болт, которые сопровождаются мажущими выделениями — повод вызвать бригаду скорой помощи. Чаще всего такое состояние требует срочной госпитализации в стационар. Только своевременная помощь специалистов позволит сохранить беременность, выносить и благополучно родить здорового малыша.

Источник