Рези при мочеиспускании у женщин при беременности
Нередко женщин в положении могут беспокоить рези или боль во время мочеиспускания. При беременности такой симптом возникает гораздо чаще, чем в обычной жизни. Это обусловлено различными изменениями, происходящими в организме в этот период.
И, если о физиологическом происхождении подобных проявлений можно не беспокоиться, то патологические нарушения, скрывающиеся за распространенной симптоматикой, требуют своевременной реакции. Однако, любые действия можно предпринимать только после выяснения причины болей при мочеиспускании.
Причины
Наиболее распространено утверждение, что жжение или рези во время мочеиспускания однозначно указывают на патологию выделительной системы. Как правило, это именно так.
На ранних сроках беременности женщина может ощущать частые позывы, которые становятся результатом физиологических изменений в организме. Но чтобы выяснить причину, всегда нужно обращаться к врачу. Только он сможет выбрать наиболее вероятный фактор среди таких состояний:
- Цистит.
- Мочекаменная болезнь.
- Уретрит.
- Мочеполовые инфекции (кандидоз, хламидиоз, гонорея).
Среди причин есть и довольно серьезные заболевания, которые могут привести к опасным последствиям. А при беременности это имеет особое значение, поскольку в некоторых случаях будет риск для здоровья будущего ребенка.
Если беременной больно писать, нельзя думать лишь о возможности физиологических причин, а прежде всего нужно исключить патологию.
Симптомы
Если при беременности возникают расстройства мочеиспускания (дизурическиеУ явления), необходимо учитывать все сопутствующие проявления. Рассмотрение отдельного симптома без комплексного понятия о патологических изменениях не принесет результата.
Нужно провести грамотную дифференциальную диагностику возможных заболеваний, оценив схожие и отличительные признаки каждой болезни. Наиболее часто боли при мочеиспускании при беременности сопровождаются другими симптомами, к которым относят:
- Рези и чувство жжения.
- Учащение мочеиспускания.
- Изменение количества и цвета мочи.
Сделать заключение об определенном заболевании можно после тщательного клинического обследования с применением дополнительных методов.
Цистит
При воспалении мочевого пузыря часто жалуются на то, что становится больно писать. Заболевание распространено среди женщин любого возраста, но при беременности возникает гораздо чаще.
Это обусловлено расслабляющим действием гормонов на мочевыводящие пути, в результате чего повышается риск проникновения инфекции в мочевой пузырь.
Характерным для цистита будут боли, жжение или рези, возникающие у женщин в конце или после мочеиспускания. Такая особенность связана с сокращением мышечного сфинктера шейки воспаленного пузыря. Поэтому также наблюдаются частые позывы в туалет.
В зависимости от вида воспаления слизистой оболочки, моча может иметь различный цвет и прозрачность:
- С хлопьями слизи – при катаральном цистите.
- Мутная с гноем – при гнойном воспалении.
- Кровянистая – при геморрагическом процессе.
Часто во время беременности отмечается обострение хронического цистита, особенно на поздних сроках, когда матка давит на мочевой пузырь, что приводит к нарушению его опорожнения и изменению местного кровотока.
Цистит сопровождается ярко выраженными симптомами, которые при детальном расспросе легко отличить от других болезней.
Мочекаменная болезнь
Боли или жжение при мочеиспускании могут беспокоить женщин и при мочекаменной болезни. Особенно часто это наблюдается при выходе конкрементов из почки и их прохождении по мочевыводящим путям.
При беременности это развивается несколько чаще, так как увеличенная матка создает дополнительное препятствие для нормального выделения.
Заболевание часто сопровождается почечной коликой, которая относится к острым состояниям в урологии.
В зависимости уровня задержки камня, возникают боли как на протяжении всего мочеиспускания, так и после него. Характерно их распространение в низ живота и поясничную область. Часто можно заметить появление прожилок крови в моче, а иногда приступ оканчивается непосредственным отхождением камня.
Уретрит
Воспалительный процесс в уретре у женщин зачастую имеет неспецифический характер. При этом боли и жжение могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Если при цистите характерно появление боли после мочеиспускания, то уретрит сопровождается неприятными ощущениями в течение всего процесса.
Острое воспаление характеризуется выраженными симптомами, тогда как хронизация процесса может сопровождаться уменьшением проявлений. При неспецифическом уретрите будет меняться цвет мочи, однако не настолько выражено, как при цистите.
Патологический процесс при уретрите при отсутствии необходимого лечения может распространяться и на мочевой пузырь.
Мочеполовые инфекции
Боли и рези при мочеиспускании могут быть одним из симптомов специфических инфекций мочеполовой системы. Наиболее частыми возбудителями таких болезней выступают бактерии (гонококк), грибки (кандиды), простейшие (трихомонады), внутриклеточные организмы (хламидии, уреаплазмы). Основной средой для них является слизистая оболочка влагалища, однако заболевание может распространяться и на органы мочевыделения.
Часто женщин беспокоит зуд и жжение во влагалище, которые усиливаются после полового акта. Характерны выделения, имеющие такие особенности:
- Белые, творожистые – при кандидозе.
- Пенистые, желтоватого цвета, обильные – при трихомониазе.
- Мутные, бело-желтого цвета – при гонорее.
Довольно часто нелеченые инфекции приводят к опасным последствиям: распространению воспаления на матку, брюшную полость, заражению плода. Поэтому при первых симптомах нужно прийти на осмотр врача.
Какой возбудитель вызвал заболевание, можно точно определить по результатам бактериологического анализа выделений. От этого будет зависеть дальнейшее лечение.
Лечение
Лечить болезнь можно только при выявлении всех факторов ее развития. Поэтому терапия должна быть прежде всего этиотропной, т. е. направленной на ликвидацию причины, а уже после этого – патогенетической и симптоматической.
Необходимо стараться оказать комплексное воздействие на патологический процесс, поскольку эффективность лечения в таком случае будет максимальной.
Медикаментозная терапия
Применение многих медикаментов во время беременности противопоказано, поэтому самостоятельный прием лекарств категорически запрещен.
Необходимые препараты могут назначаться только врачом с учетом возможного риска для здоровья ребенка. Наиболее часто при заболеваниях мочевыводящих путей используют такие лекарственные средства:
- Антибиотики (амоксициллин, ампициллин, азитромицин).
- Спазмолитики (но-шпа).
- Местные антисептики (хлоргексидин, фурациллин).
Большое значение принимают препараты для местного применения в виде вагинальных свечей, инстилляций, ванночек. Это убережет женщин от системных побочных эффектов, поскольку лекарство действует непосредственно на патологический очаг.
Какое средство лучше использовать беременной, скажет только врач. Дозировка и курс приема будут зависеть от выраженности заболевания и ответа на лечение.
Фитотерапия
Лечение беременных не обходится без использования фитопрепаратов. Их можно применять не только в виде различных сборов и чаев, но в форме таблеток и капель.
Многие такие лекарства входят в стандарты лечения болезней мочевыводящей системы (например, Канефрон, Уролесан). Комплексные препараты обладают широким спектром позитивных эффектов:
- Противовоспалительным.
- Противомикробным.
- Мочегонным.
- Спазмолитическим.
Лекарства на основе растительного сырья практически не имеют противопоказаний, поэтому их использование во время беременности совершенно безопасно.
Профилактика
Предупредить боли при мочеиспускании во время беременности несложно. Необходимо следовать определенным рекомендациям, которые позволят во много раз снизить риск воспалительных явлений в мочеполовой системе. Вот некоторые из них:
- Пить достаточное количество жидкости.
- Правильно питаться.
- Носить удобное нижнее белье из хлопка.
- Вытирать промежность в направлении от лобка.
- Своевременно менять гигиенические прокладки.
- Ежедневно принимать душ.
- Поддерживать нормальный показатель кислотности во влагалище.
- Опорожнить мочевой пузырь перед половым актом и после него.
Если женщине во время беременности больно мочиться, нужно сделать все для выяснения причины такого состояния. От этого будет зависеть проводимое лечение и его результат. Только своевременное обращение к врачу сможет уберечь от неблагоприятных последствий.
Источник
Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.
У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.
Изменения в мочевом пузыре в разные периоды беременности
Вынашивание ребенка затрагивает многие органы женского организма. Мочевыводящая система – не исключение. Более того, из-за непосредственной близости к матке, она страдает одной из первых. Помимо нарушения нормального функционирования, признаки неблагополучия вызваны тем, что органы смещаются с привычного места.
На ранних сроках
Растущий плод начинает сдавливать внутренности, доставляя женщине некоторый дискомфорт. Характер непривычных ощущений напрямую связан со сроком беременности. На ранней стадии, как правило, женщины жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с усилением выработки прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера. У беременной увеличивается количество мочи, так как почкам нужно переработать продукты обмена сразу двух организмов.
Никакой опасности в том, что ходить в туалет «по-маленькому» приходится чаще обычного, нет. Болеть в это время мочевой пузырь может из-за переполнения. Такие боли обычно проходят сразу после опорожнения. Не стоит тревожиться и из-за небольшого недержания при чихании или кашле. Если это происходит, врачи рекомендуют просто пользоваться прокладками.
Во втором триместре матка растет вверх, и давление на мочевой пузырь временно ослабевает. Наступает долгожданное облегчение, досадные симптомы уходят, тем не менее, снова возвращаясь в конце беременности.
На поздних сроках
К третьему триместру мочевой пузырь может болеть уже по другой причине. Внушительный для материнского живота плод давит на него сильнее, при этом изменяется его форма, удлиняется мочеточник. В некоторых случаях живот тянет из-за того, что низко расположена головка ребенка. При этом частые походы в туалет считаются физиологически нормальным состоянием, которое прекращается сразу после родов.
Врачи предупреждают, что нельзя долго терпеть при желании помочиться. Застой мочи может на только вызвать боль, но и спровоцировать более серьезные осложнения.
Причины болезненных ощущений
В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения:
- давление плода из-за активного роста матки;
- гормональные изменения;
- несвоевременное мочеиспускание;
- цисталгия;
- урологические болезни.
Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.
Цисталгия
С медицинского языка термин переводится как «боли в мочевом пузыре». Такой диагноз ставят, когда у беременной не выявляется никаких изменений в анализах и в ходе УЗИ-диагностики. Цисталгия – не болезнь, а уретральный синдром, который вызван неправильной иннервацией. Проще говоря, за него ответственны нервно-мышечные сплетения в области малого таза. Болевой симптом может быть связан с ухудшением крово- и лимфообращения, из-за чего возникает отек оболочки мочевого пузыря.
Симптомы
- расстройство мочеиспускания;
- тупые боли в промежности, лобке, отдающие в поясницу, крестец;
- болезненность полового акта.
Наряду с отсутствием воспалительной природы, характерным отличием цисталгии является то, что ее симптомы чаще проявляются в дневные часы. Лечением данного синдрома помимо уролога и гинеколога занимается невролог. Он поможет устранить нарушения, связанные с нервной регуляцией мочевыводящей системы.
Для облегчения состояния при цисталгии нельзя пренебрегать советами, направленными на усиление кровообращения малого таза. Регулярные прогулки, плавание, йога для беременных, занятия гимнастикой цигун помогут избавиться от неприятных проявлений и улучшить общее самочувствие будущей мамы.
Если при беременности сильно болит или режет мочевой пузырь, прежде всего, нужно исключить урологические проблемы.
Цистит
Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:
- рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
- частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
- изменение прозрачности мочи;
- кровянистые выделения;
- подъем температуры.
Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов. Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает. Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.
Диагностика
Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.
Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления – цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.
Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.
О воспалении говорит повышенное содержание лейкоцитов и показателя СОЭ. Увеличение эритроцитов может свидетельствовать о мочекаменной патологии. Для уточнения картины заболевания врач обязательно порекомендует выполнить УЗИ мочевого пузыря.
Лечение
Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.
Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.
На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.
В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.
Уретрит
В некоторых случаях воспаление распространяется и на мочеиспускательный канал. Уретрит имеет как микробную, так и неинфекционную природу. При воспалении уретры также болит и тянет низ живота, возникают рези при мочеиспускании.
В качестве инфекционных возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки. Поэтому параллельно с визитом к урологу следует пройти обследование на инфекции половой системы. Условно-патогенные бактерии наблюдаются и у абсолютно здоровых женщин. Однако с наступлением беременности их количество может возрастать из-за снижения иммунитета и других ослабляющих факторов.
Симптомы уретрита легко спутать с циститом, к тому же нередко они протекают одновременно. Различить заболевания поможет характер болевого симптома. При цистите мочевой пузырь болит преимущественно во время мочеиспускания, при цистите – после. Помимо этого при цистите чаще ухудшается общее состояние: появляется слабость, лихорадка, нервозность и т. д.
Осложнения
В отличие от физиологических причин, невылеченный цистит чреват неблагоприятными последствия для здоровья матери и ребенка. Воспаление может принять более масштабные формы и распространиться на почки. Помимо этого, может осложниться процесс родов, а ребенок родиться с такими патологиями, как конъюнктивит и пневмония.
Если мочевой пузырь болит из-за воспаления, не медлите с обращением к урологу. Своевременное обследование и грамотное лечение – единственно верные способы для исключения неблагоприятных последствий. Крайне опасно заниматься самолечением. В этом случае такие народные средства, как фитотерапия, могут несколько ослабить симптомы, но не ликвидировать очаг инфекции.
Профилактика болей в мочевом пузыре
Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:
- Используйте для личной гигиены специальные гели с содержанием молочной кислоты. Они сохраняют нормальную микрофлору мочеполовой системы, которая помогает организму не болеть.
- Остерегайтесь переохлаждений, сквозняков, купания в холодной воде и других провоцирующих факторов.
- Пейте больше жидкости (не менее 2 л в день).
- Не злоупотребляйте острыми, жареными, экзотическими блюдами, копченостями и маринадами.
- Откажитесь на время беременности от ношения узких брюк, стрингов и другой стягивающей одежды.
И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
