Регуляция роста и развития ребенка

Тема: Закономерности физического развития у детей.

Физическое развитие

— это рост и формирование организма, которое включает:

а) темпы, стадии и критические периоды его созревания;

б) приверженность генетически обусловленным видовым программам,

в) а также индивидуальную изменчивость, зрелость и связь с факторами внешней и внутренней среды.

Ò Таким образом, физическое развитие детей – это непрерывный биологический процесс морфологического и функционального совершенствования организма.

Показатели физического развития:

Ò Большую клинико-диагностическую ценность в индивидуальном плане (регулярный контроль за физическим развитием является важнейшим средством оценки пищевого статуса грудных детей и детей раннего возраста)

Ò В плане социально-гигиенических исследований, они являются одними из важнейших обобщающих параметров здоровья и маркером социального благополучия общества.

Ò Длина тела (или рост у детей старше двух лет) -наиболее устойчивый ( и потому достоверный) показатель уровней физического развития.

Она постоянно увеличивается в соответствии с морфофункциональной активностью роста и созреванием различных систем и органов.

Ò Величины массы тела — более вариабельны и в большей мере подвержены влиянию воздействующих факторов.

Факторы, которые определяют и регулируют рост ребенка.

Ò Генетическая программа- определяет темп , потенциальные возможности или предел роста человека, особенности телосложения. Ее влияние в целом сказывается на физическом развитии, особенно росте, после двух лет.

более 110 уже известных генов.

Различают две подпрограммы (группы генов) :

Ò Первая определяет регуляцию роста до пубертатного сдвига (“первый семейный фактор”). Ее влияние распространяется на возрастную группу 2-9 лет

Ò Вторая (“второй семейный фактор”) – определяет время наступление пубертатного периода и темп развития именно в этот период (13-18лет)

Генетическая программа роста реализуется через гуморальную эндокринную систему, которая включает все известные гормоны, но особое значение имеет гипоталамо-гипофизарная регуляция роста, центральным звеном которой является соматотропный гормон (СТГ). СТГ вырабатывается передней долей гипофиза и представляет собой пептид, который состоит из 190 аминокислот.

СТГ стимулирует митозы в хрящевой ткани, т.е. его воздействие характеризуется ростовыми сдвигами в длину, лишь незначительно- ростом мышц и паренхиматозных органов

Ò осуществляет и метаболическое обеспечение роста- повышенный гликолиз и глюконеогенез в хряще

Ò максимально высокие пики СТГ- в ночные часы (до 70% суточного количества)

Ò выделению СТГ способствует гипогликемия

Ò основное влияние на рост с 3 до 11 лет. Однако СТГ не способен прямо влиять на ткани. Его действие на периферии реализуется ч/з соматомедины: А,В,С. По своей структуре это полипептиды, которые вырабатываются в печени, в жкт, и почках. Ряд гормональных начал , не оказывая прямого действия на рост , обеспечивает его благодаря своему метаболическому влиянию. Например система тиреоидного гормона не оказывает непосредственное влияние на линейный рост , обеспечивают дифференцировку и окончательное созревание органов и систем и, прежде всего, ЦНС

Ò высокий уровень ТГ активно стимулирует секрецию СТГ, т.е. оказывает выраженный ростовой эффект

Ò особенно высокая активность ТГ в первые 5 лет жизни, а затем в препубертатном и пубертатном периода.

Ò Инсулин неоказывает прямого влияния ни на рост, ни на дифференцировку тканей

Ò обладает анаболическим действием, способствуя транспорту аминокислот в клетки

Ò обладает антикатаболическим действием посредством торможения глюконеогенеза из белков и аминокислот

Ò ускоряет синтез РНК и белков

Ò обеспечивает энергией все анаболические процессы (способен энергетически реализовывать действие гормонов, обладающих стимулирующим действием на рост)

Половые гормонызанимают особое место в своем влиянии на рост

андрогены-тестостерон (у мальчиков) лютеинизирующий гормон (у девочек)

Ò обладают стимулирующим действием на рост (ускорение роста хряща)

Ò усиливают развитие мышечной массы

Ò ускоряют процессы дифференцировки костей скелета (энхондральное окостенение), в результате чего происходит слияние эпифизарных щелей и прекращается рост человека

Ò их активность прослеживается не ранее 4-5 лет жизни, а максимум — на пубертатный период.

На каждом этапе развития ребенка прослеживаются свои сочетания гормональных влияний на процессы роста:

Ò для плода наибольшее значение имеют пролактин, тироксин, тканевые гормоны, особенно гистамин

Ò на первом году жизни — тканевые гормоны роста, тироксин, инсулин, факторы тимуса, возможно гормоны слюнных желез

Ò с 3-го года до 10-11 лет – СТГ и соматомедины.

Ò с 6-7 лет начинают действовать андрогены надпочечников, действие которых становится ведущим после 10 лет

Внешние или средовые факторы имеют прямое отношение к росту и развитию ребенка.

А. фактор питания

Нерациональное вскармливание может привести к блокированию генетической программы. Большая степень недостаточности питания приводит к низкорослости и изменению пропорций тела. Известно , что скорость роста прямо пропорциональна количеству белка в рационе. Большое влияние оказывает питание богатое витаминами и микроэлементами(цинк, марганец, железо).

Б. Режим:

-адекватный сон; Сон ребенка должен самостоятельным и глубоким. Только при таком сне выделяется гормон роста.

-правильно организованный режим бодрствования; Одновременно правильно организованный режим бодрствования осуществляет стимуляцию роста. Плюс адекватная физическая нагрузка.(избыточные нагрузки отрицательно влияют на рост).

В. Психоэмоциональная стимуляция

Эмоциональный комфорт существенно стимулирует развитие. Сочетание постоянно удовлетворяемой любознательности и доброжелательности, радости-важнейшие факторы, которые стимулируют рост, психич., социальное и умственное развитие ребенка

Г. Климато -географические условия.

Жаркий климат и условия высокогорья обладают тормозящим влиянием на рост, но одновременно могут существенно ускорять созревание детей. Скорость роста связана с сезонами года: весной и летом прирост длины тела ускоряется, а нарастание массы замедляется, осенью усиливается прирост массы тела при медленном увеличении длины, зимой длина тела и масса растут одинаково.

Д. факторы,которые неблагоприятно влияют на рост ребенка хронические заболевания.

Основные законы роста

1.Закон абсолютного роста.

Рост – отражение системного процесса развития.

2.Закон неуклонного торможения энергии роста, т.е. замедление скорости роста с увеличением возраста.

Закон лево- правой осевой асимметрии роста, или закон преимущественного развития рабочей стороны.

Ò Существуют закономерности асимметрии роста, зависящие от того, относится ребенок к группе правшей или левшей.

Ò С асимметрией роста связана и функциональная асимметрия между парными внутренними органами.

Закон полового диморфизма в росте.

Ò Существует половая специфичность темпов роста. Мальчики, за исключением периода второго вытяжения , растут более активно и быстро: так , первое ускорение роста у мальчиков наблюдается от 4 до 5,5 лет , а у девочек после 6 лет и т.д.

Ò Прекращение роста по (А. Таннер) относится у мальчиков к возрасту 17 лет 9 месяцев, у девочек – 16 лет 3 месяца. Скорость созревания скелета у девочек дошкольниц и школьниц большая, чем у мальчиков. С этим связано и более раннее ( на 2 года) начало пубертатного периода у девочек.

Тема: Закономерности физического развития у детей.

Физическое развитие

— это рост и формирование организма, которое включает:

а) темпы, стадии и критические периоды его созревания;

б) приверженность генетически обусловленным видовым программам,

в) а также индивидуальную изменчивость, зрелость и связь с факторами внешней и внутренней среды.

Ò Таким образом, физическое развитие детей – это непрерывный биологический процесс морфологического и функционального совершенствования организма.

Показатели физического развития:

Ò Большую клинико-диагностическую ценность в индивидуальном плане (регулярный контроль за физическим развитием является важнейшим средством оценки пищевого статуса грудных детей и детей раннего возраста)

Ò В плане социально-гигиенических исследований, они являются одними из важнейших обобщающих параметров здоровья и маркером социального благополучия общества.

Ò Длина тела (или рост у детей старше двух лет) -наиболее устойчивый ( и потому достоверный) показатель уровней физического развития.

Она постоянно увеличивается в соответствии с морфофункциональной активностью роста и созреванием различных систем и органов.

Ò Величины массы тела — более вариабельны и в большей мере подвержены влиянию воздействующих факторов.

Факторы, которые определяют и регулируют рост ребенка.

Ò Генетическая программа- определяет темп , потенциальные возможности или предел роста человека, особенности телосложения. Ее влияние в целом сказывается на физическом развитии, особенно росте, после двух лет.

более 110 уже известных генов.

Различают две подпрограммы (группы генов) :

Ò Первая определяет регуляцию роста до пубертатного сдвига (“первый семейный фактор”). Ее влияние распространяется на возрастную группу 2-9 лет

Ò Вторая (“второй семейный фактор”) – определяет время наступление пубертатного периода и темп развития именно в этот период (13-18лет)

Генетическая программа роста реализуется через гуморальную эндокринную систему, которая включает все известные гормоны, но особое значение имеет гипоталамо-гипофизарная регуляция роста, центральным звеном которой является соматотропный гормон (СТГ). СТГ вырабатывается передней долей гипофиза и представляет собой пептид, который состоит из 190 аминокислот.

СТГ стимулирует митозы в хрящевой ткани, т.е. его воздействие характеризуется ростовыми сдвигами в длину, лишь незначительно- ростом мышц и паренхиматозных органов

Ò осуществляет и метаболическое обеспечение роста- повышенный гликолиз и глюконеогенез в хряще

Ò максимально высокие пики СТГ- в ночные часы (до 70% суточного количества)

Ò выделению СТГ способствует гипогликемия

Ò основное влияние на рост с 3 до 11 лет. Однако СТГ не способен прямо влиять на ткани. Его действие на периферии реализуется ч/з соматомедины: А,В,С. По своей структуре это полипептиды, которые вырабатываются в печени, в жкт, и почках. Ряд гормональных начал , не оказывая прямого действия на рост , обеспечивает его благодаря своему метаболическому влиянию. Например система тиреоидного гормона не оказывает непосредственное влияние на линейный рост , обеспечивают дифференцировку и окончательное созревание органов и систем и, прежде всего, ЦНС

Ò высокий уровень ТГ активно стимулирует секрецию СТГ, т.е. оказывает выраженный ростовой эффект

Ò особенно высокая активность ТГ в первые 5 лет жизни, а затем в препубертатном и пубертатном периода.

Ò Инсулин неоказывает прямого влияния ни на рост, ни на дифференцировку тканей

Ò обладает анаболическим действием, способствуя транспорту аминокислот в клетки

Ò обладает антикатаболическим действием посредством торможения глюконеогенеза из белков и аминокислот

Ò ускоряет синтез РНК и белков

Ò обеспечивает энергией все анаболические процессы (способен энергетически реализовывать действие гормонов, обладающих стимулирующим действием на рост)

Половые гормонызанимают особое место в своем влиянии на рост

андрогены-тестостерон (у мальчиков) лютеинизирующий гормон (у девочек)

Ò обладают стимулирующим действием на рост (ускорение роста хряща)

Ò усиливают развитие мышечной массы

Ò ускоряют процессы дифференцировки костей скелета (энхондральное окостенение), в результате чего происходит слияние эпифизарных щелей и прекращается рост человека

Ò их активность прослеживается не ранее 4-5 лет жизни, а максимум — на пубертатный период.

На каждом этапе развития ребенка прослеживаются свои сочетания гормональных влияний на процессы роста:

Ò для плода наибольшее значение имеют пролактин, тироксин, тканевые гормоны, особенно гистамин

Ò на первом году жизни — тканевые гормоны роста, тироксин, инсулин, факторы тимуса, возможно гормоны слюнных желез

Ò с 3-го года до 10-11 лет – СТГ и соматомедины.

Ò с 6-7 лет начинают действовать андрогены надпочечников, действие которых становится ведущим после 10 лет

Внешние или средовые факторы имеют прямое отношение к росту и развитию ребенка.

А. фактор питания

Нерациональное вскармливание может привести к блокированию генетической программы. Большая степень недостаточности питания приводит к низкорослости и изменению пропорций тела. Известно , что скорость роста прямо пропорциональна количеству белка в рационе. Большое влияние оказывает питание богатое витаминами и микроэлементами(цинк, марганец, железо).

Б. Режим:

-адекватный сон; Сон ребенка должен самостоятельным и глубоким. Только при таком сне выделяется гормон роста.

-правильно организованный режим бодрствования; Одновременно правильно организованный режим бодрствования осуществляет стимуляцию роста. Плюс адекватная физическая нагрузка.(избыточные нагрузки отрицательно влияют на рост).