Ребенок рожденный в 8 месяцев отстает в развитии
Мы уже разговаривали о недоношенных малышах, но у нас осталось еще очень много вопросов, на которые хочется получить ответ. Прежде всего – это как растет и развивается недоношенный крошка, в чем отличия его физического и нервно-психического развития, будет ли он отставать от сверстников? Об этом и поговорим подробнее.
Как он развивается физически.
Если малыш поторопился родиться раньше времени, закономерно то, что он будет отличаться от своих сверстников при рождении и далее, его рост и развитие будет осуществляться по другому плану. Но, это не значит, что они будут болеющими или гипотрофичными (с низким ростом и весом). Обычно существует закономерность, что недоношенный малыш растет быстрее своих ровесников, рожденных в срок, то есть – они пытаются быстренько нагнать то, что им не удалось досидеть в животике. Но это правило работает только при небольшой недоношенности от 32 и более недель. При глубокой степени недоношенности, когда ребенок находится на аппаратном и кювезном выхаживании, развитие его идет другими темпами. Тогда прирост веса и роста в первые недели будет небольшим, потому, что недоношенные дети сильно теряют в весе первоначально, не сразу могут усваивать питание – им нужно сначала восстановить то, они теряли, а потом уже начать прибавлять.
Еще одной сложностью в наборе веса и приросте является сложность с питанием – если дети с небольшой недоношенностью обычно могут сосать грудь или кормиться с бутылочки, то глубоко недоношенные дети питаются через зонд или даже парентерально (то есть, им через пупочные сосуды вводят питательные вещества прямо в кровь). По мере созревания у детей сосательного и глотательного рефлекса их начинают кормить грудью или с соски, тогда прирост веса улучшается. Самым сложным в выкармливании и выхаживании малыша является первый месяц, в этом месяце настраиваются все ферментные системы и дозревает пищеварение для внеутробного способа питания, если малыш начал усваивать питание – обычно дела быстро идут на лад, и он начинает прибавлять и расти, округляться и копить подкожный жирок.
Отмечается такая закономерность – дети ко второму-третьему месяцу удваивают свой вес от рождения, к полугоду утраивают, а к годику – увеличивают вес от четырех до восьми раз, причем чем более маленькими родились, тем более значительное прибавление будет. Но, это не значит, что килограммовый крошка к году должен догнать того, кто родился в срок с весом в 3.5 кг. Конечно, недоношенные малыши будут меньше, и в год для них очень хорошо весить 7-8 кг. Если будет больше – отлично, если чуть меньше – постараемся питаться покалорийнее.
В среднем динамика прибавок у недоношенных малышей такова:
В первый месяц это 150-300 грамм,
Второй – 400-800 грамм,
Третий – 500-700 грамм,
Четвертый – 500-800 грамм,
Пятый – 500-700 грамм,
Шестой – 500-600 грамм, и далее они прибавляют по закономерностям детей, рожденных в срок, к году имея добавку в весе в плюсе от 5500 до 7500 г к исходному весу тела.
В любом случае – не сравнивайте своего недоношенного малыша с соседским доношенным, его закономерности роста и веса будут другими, вы должны ориентироваться на динамику развития вашего малыша. в среднем — чем больше степень недоношенности, тем позже он догонит ровесников по росту и весу – этот срок врачи устанавливают на границе от 3 до 7 лет, в любом случае к школе они сравняются абсолютно все. Но в 12-17 лет дети по результатам исследований не отличаются никак, родились ли они с весом в 1000 или в 4000 г.
Закономерности роста.
Рост и вес тела крошки — взаимозависимые процессы, и рост ребенка определяется его сроком и массой тела. Динамика роста будет зависеть от того, как малыш начнет прибавлять вес. Первые месяцы, примерно до полугода, малыш будет расти быстро, его рост будет пребывать на 3-6 см в месяц, к году этот показатель будет составлять от 25 до 38 см, и к году малыши обычно имеют около 70-80 см роста. Во второй год жизни они растут помедленнее, примерно по 1-2 см за месяц.
Не менее интенсивно подрастают окружности тела, и очень важно следить особенно за приростом головки, чтобы не пропустить развитие патологий, которые более свойственны для недоношенных. Голова ребенка по размеру должна быть больше груди в первые полгода, прибавки размеров в среднем прибывают на 1-2 см, за полгода прирастает до 12 см, второе полугодие не столь интенсивно в росте. Грудка ежемесячно также должна подрастать на 1-2 см, и к полугоду грудь и головка должны сравняться в размерах.
Кроме того, у недоношенных малышей сдвигаются сроки прорезывания зубов – они будут задерживаться примерно на столько месяцев. сколько малыш не досидел в животике мамы, то есть по сроку гестации нужно рассчитывать и появление зубов.
То есть – если малыш родился после 35 недель – у него зубки можно ждать после 7-8 месяцев,
При родах в сроки с 30 до 34 недель зубки можно ждать ближе к 9 месяцам, при глубокой недоношенности и сроке менее 30 недель зубы имеют право появиться после 10-12 месяцев.
Кроме того, на сроки прорезывания зубов влияет наличие рахита, анемии и дефицита кальция, которые у недоношенных малышей встречаются гораздо чаще и их надо учитывать. Поэтому, не переживайте и не пугайтесь – зубки обязательно будут, но попозже.
Кроме этого, всегда развитие идет по своим закономерностям и небольшие отклонения вовсе не означают патологии. Однако, физическое развитие недоношенных малышей требует более пристального внимания педиатров.
А как с навыками?
Очень часто родители недоношенных детей слышат страшилки о глубокой умственной отсталости и неполноценности малышей. Только эти рассказы – не правда, либо правда очень частичная. Конечно. выхаживание недоношенных – вещь сложная и нервная система малышей более ранима, но это не значит – что недоношенный это равноценно тому, что инвалид. Больной ребенок может родиться и доношенным и недоношенным. Недоношенность сама по себе это только особенность малыша, это не диагноз и не приговор.
Чем отличается развитие.
Конечно, свои отличия в нервно-психическом развитии будут – малыш ведь поторопился и не досидел положенные внутриутробные этапы. Значит, ему надо наверстать сначала их. Навыки по возрасту они осваивают чуть позже, по сравнению с доношенными малышами, но они проходят все те же этапы – сначала держат головку, потом ползают и переворачиваются, сидят, встают на ножки и ходят. Но они обязательно начнут это делать – обычно навык сдвигается на то количество недель, сколько крошка недоношен.
Ваш крошка попозже будет состредотачиваться на слуховой и зрительный раздражители, попозже начнет удерживать головку, гуление начнется попозже, улыбка тоже задержится. Но она обязательно появится, как и все остальные навыки.
Если ребенок родился на сроке более 32 недели – навыки задержатся на месяц-полтора, если он родился еще раньше – задержка может доходить до трех месяцев. но дети с небольшими сроками недоношенности к концу года догоняют сверстников, глубоко недоношенный малыш чуть отстает и догонит своих сверстников к возрасту двух-трех лет, это те кто родился в весом 500-1000 г. Если ребенок родился болезненным, у него есть пороки развития или нет за малышом должного ухода (в доме малютки, например), нервно-психическое развитие будет тормозиться сильнее. Поэтому – как будет развиваться ваш недоношенный крошка – зависит от вас – ваши с ним занятия – это стимул к развитию.
Чтобы контролировать нервно-психическое развитие малыша с недоношенностью. Пользуются специальными таблицами развития НПР у таких малышей. Там обычно указаны границы появления того или иного навыка в сравнении с возрастом для доношенных, а также очерчиваются границы колебаний появления новых навыков – то есть когда надо начинать беспокоиться родителям.
Как узнать – нормально ли развитие?
Врач, когда оценивает развитие малыша сравнивает его умения по факту, с теми, что он должен уметь по его возрастным критериям. Причем умением считают то, что малыш делает уверенно, например, держит хорошо голову и гулит. Потом определяется индивидуальный темп развития – замедлено ли, в норме, ускорено или дискоординировано развитие. Проблемой считают, если малыш отстает от положенных сроков на 1-2 и более месяцев, причем более чем по 2-3 умениям.
Естественно, мы никогда не ровняем малышей, которые недоношены с детьми, которые рождены по срокам – они будут очень сильно различаться по развитию. Но общие закономерности развития мамы и папы малышей знать, безусловно, должны. Это поможет родителям сориентироваться, что что-то идет не так и обратиться за помощью к медикам.
Сроки развития в карточке обычно указывают – паспортный срок и срок с поправкой на недоношенность, то есть срок гестации и сколько недель. Постепенно навыки начнут приближаться к таковым у доношенных малышей и тогда поправки перестанут быть актуальными. К сроку в 12-15 месяцев переходят на ориентир обычных доношенных детей.
Если ребенок вызывает у вас подозрения или вы переживаете по поводу его развития – не медлите и не старайтесь искать советов в интернете или у подруг, спросите лучше врача – раннее установление проблем в здоровье и развитии позволит вам быстро и правильно скорректировать все отклонения. Тогда ваш малыш будет крепеньким и здоровеньким, даже не смотря на то, что он недоношен.
Источник
Ребенок 8 месяцев сильное отставание в развитии.
Здравствуйте Полина, помогите пожалуйста.
Дочке уже 8 мес. на живот не переворачивается, с живота на спину начали только в 8. не ползает, не сидит. Если посадить, то позвоночник ходит ходуном. Держу ее за подмышки.
Диагнозы: Последствия перенесенной внутриутробной гипоксии. Гидроцефальный синдром. Стриарная васкулопатия.
Беременность протекала нормально . Во втором триместре было обвитие пуповины. В 1 триместре простуда, во втором простуда с температурой 38 2 дня. Был тонус во 2 триместре. Родила на 38 неделе, сама, закричала дочка сразу. Вес 3450 рост 53 см. 8/9 по шкале Адгара. При рождении правая нога была подвернута, и в роддоме была немного зажата челюсть справа. Челюсть сразу визуально пришла в норму а про ножку 2 ортопеда сказали что в норме.
В 2,5 мес. Ребенок не следил за игрушкой и было под вопросом фокусирует ли она взгляд на людях. Была практически секундная фокусировка, после чего взгляд ускользал.Очень часто смотрела на потолок, даже когда носили на руках. Взгляд был плавающим и нам поставили диагноз нистагм, Мы прошли обследование гиперметрия средней степени и сложный прямой гиперметропический астигматизм. к 8 месяцам ситуация с глазами изменилась, сильно бегают глаза если лежа смотрит в низ. В остальное время не замечаем. И не всегда сразу видит нас, можно находится в 30 см от нее , но она не увидит нас, даже если голос подавать.
Шею держала неуверенно, до 3,5 месяцев она болталась, потом стала крепче, а в 7-8 съезжает вперед когда тянешь, чтобы сесть. За многими игрушкой до сих пор не следит, за неинтересными предметами тем более, на хлопок не поворачивается голову, если человек перемещается из права влево то она переводит не взгляд а голову, но происходит это с 10 секундным отставанием, т.е. она сначала понимает что я исчезла и только потом поворачивает голову. Можно звать ее, когда она лежит на боку, она улыбается но не повернет голову ( или не понимает откуда звук?).
С 6 месяцев кисти рук начали танцевать 30% бодорствования. 30% она держит что-то в них, а 30% времени они зажаты были в кулак до 8 месяцев. Вот только сейчас стала их держать разжатыми . Игрушку с рук не всегда может взять с первого раза. Любит игрушки со звуками, погремушки и жевалки. Может долго держать их, жевать. Если беру ее на руки сразу игрушка и соска падает .
Руки очень слабые. упираться ими не умеет.
С рождения до 4 месяцев любила спать с головой сильно откинутой назад. На данный момент всегда после кормления откидывает сильно голову.
На спине с 4 месяцев хорошо играет с подвешенными игрушками, трогает трясет. Может держать 2 игрушки одновременно.
Ножками дергала всегда активно. Тянуть их в рот и брать в руки стала с 7,5 мес.
На животе не любит находится, держит голову недолго секунд 30, а потом ложит на правое ушко и отдыхает. Наверно до 6 месяцев на животе лежала в позе самолет. Потом стала держать по сторонам. Перед собой держать стало только 8 мес. На животе может взять игрушку и протянуть к ней руку и поиграть недолго или жевать начать. Сама ноги под попу не поджимает. Не стоит на четвереньках. На животе взгляд выглядит напряженным, ребенок потерян и весь в себе, как будто все силы уходят на удержание головы или чтобы перевернуться. С живота на спину начала переворачиваться только недавно, но всегда с большим напрягом , сначала голову закидывает , а потом переворачивает корпус. И не всегда это получается, несразу может оторвать корпус чтобы голову запрокинуть.
Агукать начали с 2 мес., много звуков, сама с собой чаще разговаривает, с утра проснувшись любит поговорить. На моё пение , стихи улыбается. Смеётся. Смеется когда целую , когда подкидываю, когда крутим вертим в воздухе, когда пальчики кусаю.
Когда сижу и смотрю на нее может смотреть на меня , может смотреть поверхностно или поверх меня. Любит изображение своё в зеркале. Имеет 6 зубов.
Сейчас вес 8200 при росте 66. Пухляшечка на грудном вскармлевании. Голова крупная с самого рождения. Но у папы тоже крупная голова.
Окружающей средой почти не интересуется, взгляд стеклянный не цепкий.
1.Подскажите, пожалуйста, как нам заниматься с ребенком?
2. Я ознакомилась с упражнениями на сайте «Пойду сам» и не поняла а мы сейчас на какой стадии?? Можем ли мы считать что ребенок хорошо держит голову или хорошо держит голову на животе? Мы должны эти упражнения делать поэтапно? Или мы можем заниматься одновременно упражнениями на перевороты и на ползание по пластунски?
3. Я читаю Домани » Что делать если у вашего ребенка повреждение мозга.» Я по его описанию не поняла какие нам упражнения делать? Относящееся к неспособности перемещать туловище, руки, ноги или неспособные ползать по пластунски?
«особенно в моторной системе, в определенных частях мозга. Первая, и самая нижняя из них — ранний мозговой ствол и спинной мозг. Эта часть (или ступень) в основном несет ответственность за способность перемещать туловище, руки и ноги.
Затем, на порядок выше, находится мозговой ствол и ранние под¬корковые области. Эта ступень, в основном, ответственна за управ¬ление туловищем и движения частей тела при перемещении тела с помощью ползающего движения на животе по плоскости. Поэтому эта ступень ответственна за ползание.»
Источник
Здравствуйте, мы рады вас видеть на страничках блога. Бывает, что роды наступают раньше положенного срока. Все мы знаем, что теперь преждевременные роды не редкий случай, а детки, родившиеся в 8 месяцев точно такие же, как и рожденные вовремя. Но все же, развитие восьмимесячного ребенка, в первый год жизни немного отличается от доношенных сверстников.Читайте статью до конца, и вы сможете узнать, как растет рожденный раньше срока карапуз.
- Особенности
- Развитие до года по месяцам
Особенности
Малютка, родившийся на 8 месяце беременности это 34 – 37 неделя беременности, относится к 1 степени недоношенности (всего их 4). Вес такого пупса должен быть более 2 килограмм.
Внешне недоношенный младенец отличается от своих сверстников цветом кожи, у него практически отсутствует подкожный жир. Внутренние органы хоть и сформированы, но еще не совсем готовы к полноценной работе.
Случается так, что у 8 месячных деток:
- отсутствует сосательный рефлекс (редко)
- Проблемы с легкими, которые еще не готовы для первого вздоха.В таких случаях малышам помогают доктора
- Проблемы со стулом. Пищеварительная система не готова к приему пищи, поэтому малыши, родившиеся раньше положенного срока, страдают от дисбактериоза
- Вероятность развития рахита, в несколько раз выше, чем у доношенных пупсов
Вышеперечисленные особенности редко встречаются у 8 месячных детей, они скорее относятся к 3 – 4 степени недоношенности.
От 0 до 12 месяцев
А теперь давайте более подробно, как развивается малыш 8 месяцев. И хоть каждый ребеночек индивидуален и каждый имеет свой темп развития, все же существуют некоторые нормы, от которых отталкиваются доктора, когда выносят вердикт правильно или нет протекает формирование малыша. Каждая мама должна знать эти нормы, для того чтобы она могла вовремя заметить отклонения и обратиться за помощью, ведь иногда упущенное время стоит очень дорого.
1 месяц
Первый месяц жизни очень ответственный и не простой как для мамочки, так и для младенца. Малыш очень вялый, много спит, плохо кушает а,следовательно, очень плохо набирает вес. Если малыш родился раньше 34 недель, то, скорее всего он будет находиться на искусственной вентиляции легких, а питаться с помощью зонда, поскольку еще не в состоянии ни дышать, ни есть.
2 месяца
Процесс прибавки веса начинает протекать веселее. Не редко когда малыши прибавляют больше положенной нормы, и больше доношенных сверстников. Но, не смотря на это, он все еще очень слабенький, и очень быстро устает, даже обыкновенное кормление отнимает у пупса много сил. А питается малютка часто и помногу, и лучше всего, если его питанием будет материнское молоко. Если мамочка замечает за карапузиком что-то, что кажется ей подозрительным обязательно стоит обратиться к доктору.В особенности если это:
- Крик от прикосновений
- Судороги
Первое достижение малютки, слабые попытки поднять головку из положения, лежа на животике.
3 месяца
Обычно к 3 месяцам вес малыша увеличивается в 2 раза. Появляется мимика, фиксируется взгляд. Мама должна часто гулять с малюткой на свежем воздухе, одевать его по погоде, очень тщательно подбирать наряд для пупса, ведь перегрев или переохлаждение очень опасно для неокрепшего организма (в общем-то, это касается всех деток).Во время сна мама должна постоянно переворачивать малютку,не позволять ему спать на одном боку.
4 месяца
Пришло время приступать к массажу. Ребеночек умеет держать головку, улыбается, рассматривает интересующий его предмет. В случае если этого не происходит, мама просто обязана снарядить карапуза, и отправится на консультацию с педиатром.
Кстати: Гимнастика для младенцев и массаж, делаются мамой ежедневно, но лучше, если 1 сеанс в месяц будет проводить специалист.Массаж очень важен в первый год жизни.
5 месяцев
Малюпасик активно двигает маленькими ножками и ручками и даже пытается захватить яркую погремушку, весело улыбается (уже более выборочно),из его ротика все чаще можно услышать «агу».
6 месяцев
Вес увеличился примерно в 3 раза. Ребенок весело громко смеется, лепечет что-то понятное только ему, ну может еще и маме. Реагирует на звуки и понимает, с какой стороны они издаются. Малыши, рожденные в 8 месячный срок, по физическому развитию уже способны сравнятся со сверстниками, рожденными в 9 месяцев.
Важно: Не стоит бежать раньше времени, и усаживать карапуза на попку, это чревато последствиями для неокрепшего позвоночника.
7 месяцев
Закончились спокойные деньки для мамы, поскольку малыш начал осваивать перевороты. Оставлять пупса одного категорически запрещено, даже на секундочку. Психоэмоциональное формирование карапуза вступает в активную фазу, и начинает протекать более стремительно. Ребенок узнает лица знакомых людей, радостно встречает их веселым щебетом и смехом. Возможны первые попытки ползанья.
8 месяцев
Пытается сесть, много двигается. Старается достать игрушку, подбирается к ней ползком или по-пластунски. Мама может попробовать покормить любимца с ложечки, ведь она так долго об этом мечтает.
9 месяцев
Уже достаточно окрепший ребеночек может сидеть, пытается встать на ножки. Мама должна постоянно находиться рядом с детенышем, для того чтобы успеть его поймать.
10 месяцев
Теперь ваше чадо не только уверено стоит, держась за диван или другую опору, но и делает первые неуверенные шаги. Любит играть с игрушками. Реагирует на свое имя, может произносить звуки очень схожие на слова мама, дай, да. Мама может приступать к развитию речи, для этого пока достаточно петь, разговаривать, читать сказки и стишки.
11 месяцев
Непоседа достаточно уверено ползает, садится, уже значительно лучше держит равновесие, а значит, меньше падает. Некоторые маленькие особы уже делают первые шажки. Ребенок отлично понимает, когда к нему обращаются взрослые, способен выполнять простые просьбы, подать мячик, приползти, когда его зовут.
12 месяцев
Все границы стерты, ваш ребеночек при правильном своевременном развитии совершенно ничем не отличатся от остальных деток.
Очень хотелось бы узнать истории мам, у которых роды наступили раньше срока, как они развивали своих карапузов. Ждем ваших комментариев.
Надеемся, что вы не зря потратили время на прочтение и в благодарность не поленитесь поделиться публикацией.
Спасибо за внимание!
Рекомендация
Бесплатный вебинар Лены Даниловой
«Физическое развитие детей от рождения до 3 лет.»
ПОДРОБНЕЕ >>>
Источник
