Развитие половых органов ребенка до года

Детский гинеколог и уролог-андролог рассказали, с какими проблемами мочеполовой системы у детей могут столкнуться родители и как надо подмывать новорожденных мальчиков и девочек, чтобы не навредить.

Детский гинеколог: «Крайности в интимной гигиене девочек опасны»

До одного года

Как правильно ухаживать за половыми органами детей до года. Советы специалистов Элеонора Воловец

Из-за физиологических особенностей половая система девочек подвержена инфекциям и различным заболеваниям. Поэтому родителям надо усвоить несколько правил ухода за интимной зоной новорождённой.

Специалист по детской гинекологии главного управления здравоохранения Миноблисполкома Элеонора Воловец рассказала, как правильно ухаживать за половыми органами новорождённых девочек.

Как правильно подмывать девочку

Перед процедурой обязательно вымойте руки под проточной водой с мылом.
Подмывайте малышку только в направлении от промежности к анальному отверстию.
Очищайте интимную зону новорождённой после каждого мочеиспускания или дефекации.
После процедуры промежность ребёнка промокните чистой бумажной салфеткой и смажьте маслом или детским кремом.
Нежелательно после подмывания сразу надевать на малышку новый подгузник. Оставьте ребёнка полежать голышом несколько минут.
Для очищения интимной зоны новорождённой не используйте мыло или гель. Попадая внутрь влагалища, они могут вызвать жжение или спровоцировать аллергию.
Подгузник меняйте не реже чем каждые 3−4 часа. При смене подгузника половые органы промывайте кипячёной тёплой водой.
Не злоупотребляйте влажными салфетками. Они сушат кожу.
Помните, что клитор девочки — это эрогенная зона. Не стоит тереть его, иначе это в дальнейшем может привести к детской мастурбации.

На что обращать внимание, но не паниковать

Опухание половых органов и молочных желёз — это нормальное явление, и через несколько недель всё придёт в норму.

Выделения сероватого цвета, которые часто можно заметить на половых губах малышки, называются смегма. Это секрет, вырабатываемый половыми органами. Он впитывается в кожу и не наносит никакого вреда девочке. Но если смегмы слишком много, она может стать питательной средой для бактерий, поэтому её желательно удалить. Делают это с помощью кусочка марли или ватного тампона, смочив их кипячёной водой.

Ежедневно промывайте интимную зону, раздвигая половые губы, а затем подсушивайте промежность салфеткой и смазывайте маслом. Покраснения и воспаления кожи снимает детская присыпка.

Когда родителям надо бить тревогу

Если выделения из влагалища новорождённой стали очень обильными и приобрели неприятный запах.
Если покраснела кожа и слизистые оболочки наружных половых органов, начался зуд и жжение, выделения из половых путей.
В анализах мочи обнаружены бактерии и повысилось число лейкоцитов.
Появились подозрения на неправильное строение наружных половых органов ребёнка.

Уролог-андролог: «Не дёргайте крайнюю плоть мальчика»

Как ухаживать за половой системой новорождённого мальчика, рассказал Александр Баценко, уролог-андролог медицинского центра «Кравира».

Какие болезни половой системы могут заметить сами родители

Как правильно ухаживать за половыми органами детей до года. Советы специалистов Александр Баценко. Фото: 103. by

Дистопия — неправильное размещение внешнего отверстия мочевого канала. Обнаружить его можно, посмотрев, как мочится ребёнок.

Крипторхизм — отсутствие яичек в мошонке. Обнаруживается простым прощупыванием. В раннем возрасте может быть вылечен без операции.

Водянка яичка — скопление жидкости в мошонке. Обнаруживается во время внешнего осмотра. Если проблема сама не решится к 2−3 годам, то ребёнку лучше сделать операцию. Состояние опасно тем, что может привести в будущем к бесплодию.

Фимоз — сужение крайней плоти, отчего невозможно вывести головку полового члена. Нельзя дёргать крайнюю плоть — она травмируется и сужается ещё больше. Часто родители не хотят делать обрезание ребёнку, но в этом случае всё равно придётся оперировать.

Воспаления крайней плоти обнаруживаются при внешнем осмотре — и в случае острого или гнойного воспаления стоит немедленно обратиться к врачу.

Советы родителям

• Обязательно посещайте уролога для профилактики: после рождения, в возрасте 6−7 месяцев и 3−4 лет.
• Вовремя меняйте подгузник, следите за сухостью одежды и постели ребёнка, купайте каждый день. Во время смены подгузника промывайте половой член проточной водой без мыла.
• Если ребёнок здоров, надо сдавать анализ мочи не реже раза в год.
• Посетить врача, если есть: частое мочеиспускание (после года), жалобы на боль, повышение температуры без простуды, покраснение, выделения, увеличение головки члена.

Как подмывать новорождённого

Существует несколько особенностей по уходу за интимной зоной новорождённых мальчиков.

В первые несколько дней жизни у младенца может наблюдаться увеличение и опухание мошонки. Это естественный процесс, который происходит потому, что из организма ребёнка ещё не вывелись материнские гормоны. Всё придёт в норму в течение 5−7 дней.
Гигиену половых органов малыша следует проводить при каждой смене подгузника, удаляя остатки кала и мочи бумажной салфеткой и подмывая после этого промежность и гениталии тёплой кипячёной водой. Во время этой процедуры яички грудничка «прячутся» в паховой области, но причин для беспокойства нет, так происходит из-за перепада температуры.
Для подмывания интимной зоны ребёнка нежелательно использовать мыло или гель. Кожа в этой части тела покрыта защитной плёнкой, а мыло её смывает, поэтому в паху могут появиться опрелости и воспаления.
Особое внимание уделите половому члену новорождённого младенца.
Перед подмыванием очищайте пенис от остатков мочи и выделений ватным тампоном или кусочком мягкой ткани. При этом очень осторожно отодвигайте крайнюю плоть. Если заметили, что член покраснел, а прикосновение к нему вызывает у малыша плач, следует незамедлительно обратиться к педиатру.
После водных процедур интимную зону промокните полотенцем и дайте коже полностью высохнуть на воздухе. Только после этого надевайте на грудничка подгузник или ползунки.

Источник

Микропения — это аномальное уменьшение длины полового члена на более чем 2,5 SD (сигмальных отклонения) меньше средних показателей у здоровых мальчиков определенного возраста.

Эта патология во взрослом возрасте может вызывать затруднение для полноценной половой жизни.

Нарушение формирования полового члена у мальчиков может быть обусловлено структурными или гормональными нарушениями в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе во внутриутробном периоде. Микропенис обычно распознается вскоре после рождения.

Нормальный размер полового члена у новорожденных 3,9 + (-)0,9 см (1 сигмальное отклонение).

При этом если рассчитать 2,5 SD, то получается 0,9Х2,5 =2,25 см, следовательно 3,9 — 2,25 = 1,65.

В период новорожденности половой член менее 1,65 см будет считаться микропенисом.

Регуляция формирования и функционирования половой системы ребенка

Условно можно выделить три основных уровня гормональной регуляции:

центральный — кора головного мозга, подкорковые образования, ядра гипоталамуса, эпифиз, аденогипофиз;
периферический — половые железы, надпочечники и секретируемые ими гормоны и их метаболиты;
тканевый — специфические рецепторы в органах-мишенях, с которыми взаимодействуют половые гормоны и их активные метаболиты.

Изменения на любом из этих уровней может изменить правильное формирование и/или рост и дифференцировку половой системы мальчика.

Непосредственно в регуляции половой системы принимают участие три тропных гормона гипофиза:

ЛГ (лютеинизирующий гормон);
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
пролактин (ПРЛ).

Другие гипофизарные гормоны — тиреотропный (ТТГ), соматотропный (СТГ), адренокортикотропный (АКТГ) — также влияют на стероидпродуцирующие клетки гонад.

Половая или репродуктивная система функционирует на протяжении всего развития ребенка, начиная с внутриутробного периода.

В процессе становления половой функции у ребенка можно выделить 4 основных «критических» периода:

внутриутробный (фетальный);
период новорожденности;
препубертатный;
пубертатный.

Максимальная концентрация тестостерона в крови плода мужского пола, свойственная взрослым мужчинам, выявляется между 10-й и 18-й неделями внутриутробного развития. Это обусловлено прежде всего участием тестостерона и его активного метаболита 5α-дигидротестостерона в формировании внутренних и наружных гениталий мальчика. Рост генитального бугорка продолжается в течение всего пренатального периода.

Причины синдрома микопении

Формирование наружных гениталий у мальчиков в эмбриональный период требует значительного количества андрогенных гормонов. Снижение биосинтеза тестостерона в эмбриональном тестикуле или дефект активности его ферментов (5a-редуктазной активности) нарушает маскулинизацию наружных половых органов вплоть до формирования ложного мужского гермафродитизма, а также влияет на размер наружных гениталий и формирование у ребенка микропениса.

Микропения является симптомом многих врожденных эндокринных аномалий, протекающих с гипер- или гипогонадотропным гипогонадизмом — недостаточной продукцией тестостерона и/или гормонов, активирующих его продуцирование (ЛГ и ФСГ).

Причинами синдрома микропении могут быть:

Изолированный микропенис часто связан с неполной резистентностью
(нечувствительность тканей) к половым гормонам, особенно во внутриутробном периоде, отрицательные воздействия на плод, возможно сочетание с гипоплазией пещеристых тел.
Микропенис при гипогонадизме (нарушения продукции гормонов: тестостерона, ЛГ и ФСГ), при нарушениях функционирования
аденогипофиза, тканей яичек, сочетание первичного и вторичного гипогонадизма — сочетания микропениса + специфические симптомы заболеваний
Идиопатический микропенис — причина в большинстве случаев неизвестна, может быть связана с приемом мамой во время беременности лекарственных средств, при этом возможно сочетание
с гипоплазией пещеристых тел.

Важнейшим этапом полового развития ребенка является пубертат. В этот период происходит сложная многоэтапная перестройка гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений. По мере увеличения тестикул увеличиваются размеры пениса: вначале длина, а затем его диаметр.

Отсутствие роста пениса и яичек по мере взросления ребенка, у мальчиков в среднем в 12-14 лет — причина обратиться к урологу и детскому эндокринологу.

Но при этом есть еще и другие причины отсутствия роста пениса у мальчиков — функциональная задержка роста и пубертата, тяжелые соматические и инфекционные заболевания. Эти причины связаны с обратимыми изменениями пульсационного физиологического ритма работы гипофиз — гипоталамус — половые железы, которые постепенно нормализуются.

Важным фактором микропении и гипогонадизма считается ожирение или недостаточность питания, они имеют разные механизмы, но при нормализации веса — отмечается нормализация работы гормональной системы гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений и их воздействия на гонады.

Также отмечается ложный гипогенитализм — нависающая над лобком кожно-жировая складка и складка жира в паховых областях создают впечатление недоразвития полового члена и мошонки.

Клиника микропении

Диагноз микропенис ставится на основании правильно измеренной длины пениса.

Если длина вытянутого полового члена меньше на 2,5 стандартных отклонения, чем у среднестатистического пациента с нормальными внутренними и внешними мужскими половыми органами, ставится диагноз микропении.

Также выделяют индивидуальные варианты полового созревания, которое включает и рост полового члена в длину.

Но при этом в случае позднего и/или медленного полового созревания у мальчиков требуется постоянное наблюдение детского уролога-андролога и детского эндокринолога.

Мошонка в некоторых случаях может быть недоразвита. Яички находятся в мошонке, но функция их может быть снижена. У некоторых пациентов нарушается опускание яичек (крипторхизм).

Объем яичек часто бывает ниже нормальных значений.

Микропения является симптомом многих врожденных эндокринных аномалий, протекающих с гипер- или гипогонадотропным гипогонадизмом.

Микропенис иногда является симптомом врожденного дефицита гормона роста или врожденного гипопитуитаризма.

В некоторых случаях причину микропении установить не удается. У таких пациентов не выявляется эндокринной дисфункции.

При функциональной задержке полового развития, когда наружные половые органы имеют допубертатный вид, у подростков, как правило, отсутствуют другие признаки полового развития:

мутация голоса;
оволосение на лице;
гипертрофия плечевого пояса;
активность потовых и сальных желез;
наблюдается отставание в росте.

Базальная концентрация гонадотропных и половых гормонов соответствует допубертатным значениям. Помогают в диагностике функциональные пробы с ЛР-РГ. В ответ на введение последнего увеличивается выброс ЛГ. Костный возраст у таких подростков отстает от паспортного на 2–3 года.

О ложной микропении (скрытом половом члене) говорят в том случае, когда половой член нормального размера, правильно сформирован, имеет хорошо развитые кавернозные тела и головку, но скрыт окружающими тканями. Такая картина наблюдается при ожирении — половой член скрыт в избыточной подкожно-жировой клетчатке, но хорошо выводится из нее. В пубертатном периоде у некоторых подростков выявляется гормональная дисфункция.

Диагностика

Определяют размеры полового члена и яичек, стадии полового созревания.

Возраст и размер в норме

Доношенные новорожденные — 3,5 см — минимальный размер — 2,5 см
6-12 месяцев — 4.3 см — минимальный размер 2,3 см
1-3 года — 4,7 см — минимальный размер 2,6 см (в год) и 2, 9 (в 2 года)
3-5 лет — 5,5 см — минимальный размер 3,3 см (в 3 года) и 3,5 см (в 4 года)
5-6 лет — 6,0 см — минимальный размер 3,8 см
6 — 7 лет — 6,1 см — минимальный размер 3,9 см
7 — 8 лет — 6,2 см — минимальный размер 3,7 см
8 — 9 лет — 6,3 см — минимальный размер 3,8 см
9 — 10 лет — 6,3 см — минимальный размер 3,8 см
10 — 11 лет — 6,4 см — минимальный размер 3,7 см
11 — 13 лет — 6,5 см — минимальный размер 3,4 см
13 — 15 лет — 7,0 см — минимальный размер 4,0 см
15 — 16 лет — 9,0 см — минимальный размер 5,0 см
16 — 18 лет — 10, 0 см — минимальный размер 5,7 см
взрослые — 13,3 см — минимальный размер 9,3 см

С целью дифференциальной диагностики проводят исследования:

кариотипа;
молекулярно-генетические;
УЗИ органов малого таза;
компьютерную и магнитно-резонансную томографию черепа;
костного возраста;
офтальмологические;
гормональные (тестостерон, ЛГ и ФСГ, но при этом нужно учитывать индивидуальные пульсовые режими продукции этих гормонов, поэтому требуется как минимум двукратное их определение, перерасчет свободного тестостерона, наблюдение в динамике);
функциональные пробы с ЛГ-РГ, с ХГЧ.

врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Все мамы были девочками, и эти воспоминания становятся основой новых отношений, когда у женщины появляется дочь. С мальчиками все иначе. Вокруг одни вопросы, которые часто ставят в тупик, рождая тревогу и необоснованные страхи. Какие подгузники подобрать? На какие изменения половых органов мальчика стоит обратить внимание? Нормальна ли ранняя эрекция у малыша? Множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, уверен уролог-андролог Александр Баценко.

Развитие половых органов ребенка до года
Александр Баценко — уролог-андролог, врач высшей категории. Практикует с 1992 года. Постоянно принимает участие в семинарах, конференциях, конгрессах Европейской школы урологов (ESU course) в Беларуси, Австрии, Чехии, Швеции, России и Израиле.

Как маме понять, что у новорожденного мальчика все в порядке с половыми органами? Есть ли какие-то внешние признаки, которые должны настораживать?

Первое, на что стоит обратить внимание, — мочевой канал. Он должен проходить по всей длине полового члена и открываться на головке. Наружное отверстие мочевого канала не должно быть сужено. Это можно заметить во время мочеиспускания. В норме крайняя плоть подвижна и не сжимает головку полового члена, а яички должны быть расположены в мошонке, определить это можно на ощупь. В области промежности не должно быть дополнительных отверстий или щелей.

Часто мам пугают истории о «неопустившемся яичке». Что это такое и в каком случае действительно стоит бить тревогу?

Это заболевание, которое называется «крипторхизм» — отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. В большинстве случаев оно обнаруживается на первом году жизни. Крипторхизм у детей — это аномалия развития внутренних половых органов, суть которой сводится к неполному опущению яичек в мошонку.

Примерно у 3% доношенных мальчиков при рождении диагностируется крипторхизм. К возрасту 6-12 месяцев проблема с опущением яичка сохраняется у 1% мальчиков. Крипторхизм присутствует у 30% недоношенных младенцев. Факторы, предрасполагающие к развитию крипторхизма: недоношенность, низкий вес новорожденного, замедленное внутриутробное развитие, рождение двойни, прием препаратов эстрогена в первом триместре беременности.

Длительно существующий крипторхизм сопровождается необратимыми изменениями в яичке. Потому желательно лечить крипторхизм еще в грудном возрасте, прежде всего из-за риска развития опухоли неопущенного яичка.

Какие подгузники лучше использовать для мальчиков?

На мой взгляд, оптимально пользоваться многоразовыми подгузниками.

В чем их преимущество?

Можно назвать следующие плюсы:

Польза для кожи малыша. Сделанные из натуральных тканей, такие подгузники позволяют коже дышать и, если вы регулярно меняете намокший вкладыш, у ребенка никогда не будет опрелостей. Благодаря циркуляции воздуха кожа под подгузником не нагревается, а значит, не происходит перегрев яичек;
При изготовлении одноразовых подгузников используют отдушки и искусственные материалы, потому нередко на коже малышей возникает аллергическая реакция. Тогда родителям приходится лечить дерматит и подбирать подгузники другой марки. Многоразовые аналоги, сделанные из натуральных тканей, сводят к нулю риск аллергии;
Важный момент: многоразовые подгузники позволяют родителям контролировать количество мочеиспусканий у младенцев, что помогает диагностировать некоторые болезни;
Экономичность: при использовании с самого рождения выгода очевидна;
Экологичность: в состав одноразовых подгузников входит целлюлоза, для получения которой нужна древесина. Значит, используя в уходе за малышом памперсы, за полтора-два года вы способствуете уничтожению 4-5 деревьев.

Но будем объективны: к минусам многоразовых подгузников можно отнести неудобство их использования в дороге и ночью.

Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика?

Это очень важный вопрос, так как многие мужские проблемы со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка и связаны они с несоблюдением правил гигиены. Некоторые считают, что достаточно купать мальчиков утром и вечером, не обязательно подмывать при смене подгузника.

На самом деле для мальчика постоянная гигиена важна не меньше, чем для девочки.

Если не делать этого, возникает риск появления бактерий под крайней плотью. Они вызывают воспаление головки полового члена — баланопостит. А правильная гигиена как раз помогает избежать этой болезни.

Принципы просты: подмывайте малыша каждый раз после того, как он помочился или примерно через каждые три часа. Опять же, от длительного ношения одноразовых подгузников мошонка перегревается, — чтобы этого не случилось, вовремя их меняйте и регулярно устраивайте воздушные ванны.

Нужно ли приоткрывать крайнюю плоть самостоятельно во время подмывания?

Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий, немного обнажая головку. Если обнажение головки затруднено, то лучше не травмировать крайнюю плоть. Грубое обнажение головки полового члена малыша может привести к рубцеванию крайней плоти с последующей операцией. Лучший совет в этой ситуации, если есть затруднения, — обратиться к урологу.

Если гигиена мальчиков осуществляется правильно, то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и приводящих к бесплодию) будет сведен к минимуму. Когда мальчик подрастет, нужно научить его самостоятельно ухаживать за половыми органами. А чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь, начинать стоит как можно раньше.

Еще один родительский страх — водянка яичек. Как ее распознать?

Зачастую родители сами обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи. Водянка яичка и семенного канатика — это накопление жидкости в этих органах, что приводит к увеличению мошонки и иногда припухлости в паховой области. Случается самоизлечение сообщающейся водянки яичка, которое нередко наблюдается в первые месяцы жизни. Но большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте до полутора лет.

Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей. Что делать, если у малыша увеличена мошонка? Не паниковать. Визит к урологу позволит правильно поставить диагноз. Диагностика данного состояния проста: осмотр и ультразвуковое исследование органов мошонки.

Учащенное мочеиспускание традиционно настораживает родителей, а стоит ли беспокоиться, если ребенок ходит в туалет «по-маленькому» редко?

Чтобы понять, есть проблема или нет, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой мочеиспускания:

новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
малыши от 6 до 12 месяцев — 15-17 раз;
от года до 3 лет — около 10 раз в сутки;
от 3 до 7 лет — 7-9 раз;
от 7 до 10 лет — 6-7 раз;
старше 10 лет — 5-7 раз за сутки.

В случаях, когда ребенок стал мало писать, стоит обратить внимание на физиологические факторы:

несоблюдение питьевого режима (ребенок не всегда говорит о жажде и сам не может определить, сколько жидкости ему надо);
увеличение потери жидкости в жаркое время или в период повышенной активности;
потеря при перенесенной рвоте или диарее;
в период приучения к горшку: ребенок не сразу привыкает к переменам и может испытывать дискомфорт.

Причины патологического характера могут быть такими:

заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу;
частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре);
проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения;
неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов;
новообразования в мочеточниках;
последствия травм позвоночника или головного мозга;
инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Отдельная причина – психологические факторы: истерия, нервный срыв. Это может проявляться в стрессовый период. Обследование необходимо в любом из этих случаев. Визит к педиатру, урологу, психологу поможет сохранить здоровье мальчика.

Чем опасен энурез? Можно ли его лечить «народными средствами»?

Недержание мочи — нередкая проблема у детей. В возрасте пяти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Чаще всего встречается ночной энурез. Он не опасен, проблема только в том, что родителям приходится чаще менять ребенку постель.

Гораздо сложнее ребенку в старшем возрасте, и тут на первом плане психологический аспект: мальчик начинает улавливать, что его родные огорчаются, когда он писает в постель. Он думает, что это его вина, считает себя неполноценным, и это сказывается на формировании характера. Для самого ребенка (а не для его родителей) энурез становится проблемой только в относительно позднем детстве, когда увеличиваются контакты со сверстниками.

Родителей ребенка младше семи лет можно заверить в том, что ночной энурез самопроизвольно прекращается у подавляющего большинства детей.

Лечение этой проблемы может включать комбинацию следующих нефармакологических и фармакологических методов (либо используется один из них):

— мотивационная терапия;

— тренировка мочевого пузыря;

— контроль потребляемой жидкости;

— терапия «мочевой сигнализацией» (использование специального прибора, который активируется при контакте с влагой);

— лекарственная терапия.

«Народные» методы лечения вреда не принесут, но и результативность их сомнительна. Лучше обратиться к специалисту, главное — не упустить время.

При болезненном, затрудненном мочеиспускании у четырехлетнего малыша нередко ставят диагноз «фимоз». Что это такое?

Это неоткрытие головки полового члена. Оно может выражаться в сращении головки полового члена с крайней плотью. Также это сужение отверстия крайней плоти. Довольно частое и неопасное отклонение, но его обязательно нужно лечить, чтобы избежать осложнений. Определить фимоз можно по таким признакам: затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается), воспаление крайней плоти и сильный зуд, свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление, неполное закрытие головки, головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если использование мазей, увеличивающих эластичность кожной складки, неэффективно, проводится операция. Она не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Выполнение этой процедуры снижает в будущем риск развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП), других инфекций мочевых путей, а также риск развития рака полового члена. Удаление крайней плоти может выполняться с момента рождения. За рубежом есть практика выполнения этой процедуры прямо в родильном зале. В моей практике я делаю эту операцию на 8 сутки от рождения. Чем меньше малыш, тем быстрее период выздоровления.

Как вы считаете, утренняя эрекция у мальчиков 3-6 лет — это нормально?

Половое созревание — тот момент, когда эрекция у мальчиков становится нормальным физиологическим явлением, возникающим вследствие сексуального возбуждения. В детском возрасте (до 5-7 лет), когда у ребенка еще не развиты половые железы, напряжение полового члена нельзя назвать настоящей эрекцией. Это спонтанная реакция на внешние раздражители, которые далеко не всегда приятны. Более того, до определенного возраста ребенок вообще незнаком с чувством сексуального возбуждения. Родителям незачем волноваться и накручивать себя.

Эрекции, возникшие у детей до 6 лет, не означают начала полового созревания.

Небольшой запор, глисты, полный мочевой пузырь, тесное нижнее белье и резкие перепады температуры могут стать причиной эрекции у детей. Очень редко пенис может увеличиваться при воспалении крайней плоти.

Если вы заметили, что ваш ребенок плачет во время эрекции, сходите к врачу на консультацию для перестраховки. Или если эрекция длится более одного часа, и при этом повышается температура тела.

Но даже у дошкольников родители могут наблюдать игры с пенисом (в ситуации психологического дискомфорта, как стимуляция удовольствия). Понятно, что необходимо обратиться к психологу. Но опасно ли это с точки зрения физиологии?

В 3-4 года ребенок уже понимает, что у него есть половые органы и что прикасаться к ним приятно. Дошкольник знает об отличиях между женщинами и мужчинами, наблюдает отношения между ними. И, по мнению психологов, раздражение гениталий является признаком естественного и нормального взросления. Не страшно, если это случается изредка. Обращать внимание стоит, если это происходит часто.

Еще одна тревога родителей дошкольников: у него маленький пенис…

На самом деле, у большинства маленьких пациентов размер гениталий находится в нормальном диапазоне. Но иногда встречается и патология. Пенис может быть утоплен в подкожно-жировой клетчатке, которая находится в лобковой области, и некоторое время может оставаться скрытым.

Причиной «скрытого полового члена» может быть препубертатный период (когда пенис еще не начал расти) или избыточный вес (при наличии объемной жировой подушки). Иногда при избыточной массе тела нормальный половой член может выглядеть маленьким. Так будет, пока в пубертатном периоде не начнут активно вырабатываться гормоны.

Беседовала Виктория Мовчанская
Источник: matrony.ru

Если вы хотите поделиться личным опытом, задать вопрос специалисту или рассказать о наболевшем, пишите нам на
editor@rebenok.by

Источник