Развитие опорно двигательного аппарата у ребенка первый год
Среди четко выраженных заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата грудных детей на практике встречается большое число нестойких, переходящих нарушений, которые вызывают беспокойство родителей. Это пяточная и пяточно-вальгусная установка стоп у новорожденного, кажущееся плоскостопие, асимметрия кожных складок на бедрах и ягодицах, варусное (О-образное) искривление ног, беспорядочное движение рук, ограничение отведения ножек согнутых в тазобедренных и коленных суставах и др.
Чтобы отличить патологическое состояние от нормального необходимо знать особенности развития ребенка, его двигательные возможности.
Так, нефиксированная пяточно-вальгусная установка стоп, как правило, бывает вследствие внутриутробного прижатия ее, и быстро проходит после рождения. Гимнастика и массаж, прибинтовывание к тылу стопы мягкого ватного валика ускоряет процесс восстановления нормальной функции стоп.
Отсутствие при нагрузке у грудного ребенка, свойственного взрослым продольного свода подошвенной поверхности стоп еще не свидетельствует о наличии плоскостопия, т.к. свод формируется на протяжении первых лет жизни, а до этого выражено слабо благодаря толстому жировому слою на подошвенной поверхности. При этом надо следить, нет ли условий, способствующих образованию плоскостопия (ожирение, лишний вес, слабость мышачно-связочного аппарата, в том числе рахитического происхождения, деформации коленных суставов и стоп). Во всех этих случаях предупредительными мерами будут гимнастика, массаж, ограничение нагрузки, ношение ортопедической обуви и др.
Что касается варусной (О-образной) деформации нижних конечностей, то она характерна для новорожденных и со временем проходит, но при малейшем усилении кривизны необходимо принимать профилактические меры (снижение нагрузки на нижние конечности, борьба с тучностью ребенка, проведение противорахитических мероприятий, массаж, гимнастика, ванны).
Ручками ребенок в норме беспорядочно двигает, но беспорядочные движения рук у правильно развивающегося ребенка должны стать целенаправленными уже к 2-3 месяцам.
Часто у новорожденных и грудных детей выявляется асимметрия кожных складок на бедрах и ягодицах. При этом следует обращать внимание не на складки на бедрах и их количества, а на ягодично-бедренные и подколенные складки, которые при вывихе и подвывихе бедра располагаются асимметрично на разном уровне. Опыт показал, что почти у 80% детей асимметрия кожных складок на бедрах не сопровождается дисплазией (недоразвитие) тазобедренных суставов и только и у 20% сопутствует дисплазия.
В норме отведение бедра при согнутых ножках у детей первых месяцев жизни достигается до 80-90`. Ограничение отведения в этом возрасте может зависеть от повышенного тонуса приводящих мышц, чем от анатомичеких изменений в тазобедренном суставе. Такое физиологическое повышение мышечного тонуса у детей первых месяцев жизни создает картину ограничения движения в различных суставах, в том числе и тазобедренного. Но если оно ограничено и невозможно больше чем до положения 70-75`, такой ребенок должен быть осмотрен и взят на лечение у ортопеда, как подозрительный по дисплазии. При этом надо проверить устойчивость (стабильность) тазобедренных суставов. Хруст и щелчок в области тазобедренного сустава или (обоих суставов) показатель нестабильности сустава или выскальзывания головки бедренной кости из суставной впадины (вывих или подвывих бедра). В этих случаях обязательно назначается лечение. Сводиться оно к широкому пеленанию: две пеленки складываются несколько раз и прокладываются между ножками ребенка, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах и отведенными на 70-80` (подобное пеленание может быть рекомендовано всем детям, т.к. в этом положение тазобедренные суставы лучше развиваются и оно физиологично в первые дни жизни ребенка).
Задержка развития статокинетических функций ползанья, сидения, вставание на ноги нередко пугает родителей, но надо иметь в виду, что сроки освоения этих функций весьма индивидуально и если ребенок в год еще не начал ходить, то это еще не означает, что он болен. Однако в этих случаях, при отсутствии признаков какого-то заболевания, как и при рахите следует назначить общий массаж, гимнастику, ванны, проверить полноценность питания и режим ребенка.
Эти и многие другие беспокойства родителей наилучшим образом разрешаются при профилактических осмотрах у ортопеда и невропатолога в первые месяцы жизни.
Т.Я. Мацкеплишвили – ортопед высшей категории, Кандидат медицинских наук ГУ НЦЗД РАМН
Источник
Среди четко выраженных заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата грудных детей на практике встречается большое число нестойких, переходящих нарушений, которые вызывают беспокойство родителей. Это пяточная и пяточно-вальгусная установка стоп у новорожденного, кажущееся плоскостопие, асимметрия кожных складок на бедрах и ягодицах, варусное (О-образное) искривление ног, беспорядочное движение рук, ограничение отведения ножек согнутых в тазобедренных и коленных суставах и др.
Чтобы отличить патологическое состояние от нормального необходимо знать особенности развития ребенка, его двигательные возможности.
Так, нефиксированная пяточно-вальгусная установка стоп, как правило, бывает вследствие внутриутробного прижатия ее, и быстро проходит после рождения. Гимнастика и массаж, прибинтовывание к тылу стопы мягкого ватного валика ускоряет процесс восстановления нормальной функции стоп.
Отсутствие при нагрузке у грудного ребенка, свойственного взрослым продольного свода подошвенной поверхности стоп еще не свидетельствует о наличии плоскостопия, т.к. свод формируется на протяжении первых лет жизни, а до этого выражено слабо благодаря толстому жировому слою на подошвенной поверхности. При этом надо следить, нет ли условий, способствующих образованию плоскостопия (ожирение, лишний вес, слабость мышачно-связочного аппарата, в том числе рахитического происхождения, деформации коленных суставов и стоп). Во всех этих случаях предупредительными мерами будут гимнастика, массаж, ограничение нагрузки, ношение ортопедической обуви и др.
Что касается варусной (О-образной) деформации нижних конечностей, то она характерна для новорожденных и со временем проходит, но при малейшем усилении кривизны необходимо принимать профилактические меры (снижение нагрузки на нижние конечности, борьба с тучностью ребенка, проведение противорахитических мероприятий, массаж, гимнастика, ванны).
Ручками ребенок в норме беспорядочно двигает, но беспорядочные движения рук у правильно развивающегося ребенка должны стать целенаправленными уже к 2-3 месяцам.
Часто у новорожденных и грудных детей выявляется асимметрия кожных складок на бедрах и ягодицах. При этом следует обращать внимание не на складки на бедрах и их количества, а на ягодично-бедренные и подколенные складки, которые при вывихе и подвывихе бедра располагаются асимметрично на разном уровне. Опыт показал, что почти у 80% детей асимметрия кожных складок на бедрах не сопровождается дисплазией (недоразвитие) тазобедренных суставов и только и у 20% сопутствует дисплазия.
В норме отведение бедра при согнутых ножках у детей первых месяцев жизни достигается до 80-90`. Ограничение отведения в этом возрасте может зависеть от повышенного тонуса приводящих мышц, чем от анатомичеких изменений в тазобедренном суставе. Такое физиологическое повышение мышечного тонуса у детей первых месяцев жизни создает картину ограничения движения в различных суставах, в том числе и тазобедренного. Но если оно ограничено и невозможно больше чем до положения 70-75`, такой ребенок должен быть осмотрен и взят на лечение у ортопеда, как подозрительный по дисплазии. При этом надо проверить устойчивость (стабильность) тазобедренных суставов. Хруст и щелчок в области тазобедренного сустава или (обоих суставов) показатель нестабильности сустава или выскальзывания головки бедренной кости из суставной впадины (вывих или подвывих бедра). В этих случаях обязательно назначается лечение. Сводиться оно к широкому пеленанию: две пеленки складываются несколько раз и прокладываются между ножками ребенка, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах и отведенными на 70-80` (подобное пеленание может быть рекомендовано всем детям, т.к. в этом положение тазобедренные суставы лучше развиваются и оно физиологично в первые дни жизни ребенка).
Задержка развития статокинетических функций ползанья, сидения, вставание на ноги нередко пугает родителей, но надо иметь в виду, что сроки освоения этих функций весьма индивидуально и если ребенок в год еще не начал ходить, то это еще не означает, что он болен. Однако в этих случаях , при отсутствии признаков какого-то заболевания, как и при рахите следует назначить общий массаж, гимнастику, ванны, проверить полноценность питания и режим ребенка.
Эти и многие другие беспокойства родителей наилучшим образом разрешаются при профилактических осмотрах у ортопеда и невропатолога в первые месяцы жизни.
Источник
Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 летСоколов Андрей Львович
Развитие опорно-двигательного аппарата
Двигаться ребенок начинает еще в животике у мамы, что всем известно. Эти движения в основном безопасные. Когда же малыш рождается, то первое его движение, которому, как правило, родители радуются, может стать для него первой опасностью, первой травмой. Речь идет о самостоятельном переворачивании ребенка с живота на спину и со спины на живот. Обычно первый самостоятельный переворот малыш совершает тогда, когда мамы нет рядом. Поэтому с рождения надо приучить себя не оставлять ребенка без присмотра на незащищенных поверхностях и даже под присмотром соблюдать некоторые меры безопасности. То есть если мамы рядом нет, то ребенок должен находиться на полу, в манеже или в кроватке с поднятыми боковинами. Данная мера нужна для того, чтобы малыш в случае, если перевернется, поползет, сядет и свалится, сделал это со своей высоты, а не с высоты кровати, стола или лестницы. Если вы находитесь рядом с ребенком, например на кровати, то располагать его нужно в центре. Если кровать прямоугольная, то ребенок должен быть расположен на ней не вдоль, а поперек.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Развитие речи
Речевые нормы• Нет никакого смысла сравнивать речевые успехи своего ребенка с успехами деток-ровесников. Но определенные данные, на которые ориентируются психоневрологи и логопеды, существуют и их неплохо бы знать.12 месяцев• В словарном запасе крохи
Развитие речи
Первые звуки младенец начинает издавать совсем рано: в 2–3 месяца. В ответ на мамино появление и ласковое обращение он станет произносить протяжные звуки, состоящие из повторения отдельных гласных: а-а-а-а, о-о-о-о, у-у-у-у и т. д. Из этого детского гуления и
Раннее развитие
Первые три года жизни считаются самыми важными в психическом развитии ребенка. Именно в этот период происходит бурное совершенствование клеток коры головного мозга, которое к шести годам уже на 90 % завершается.Используйте врожденные способности
Развитие «я»
Здоровые дети обычно к трем годам уже уверенно пользуются словом «я». Больше чем у половины аутичных детей появление местоимения «я» задерживается до пятилетнего возраста, а примерно у трети и дольше. Еще в 6–8 лет ребенок может называть себя по имени или во
§ 1. Динамическая организация двигательного акта. Ловкость
Динамическая организация движения связана с переходом от единичных двигательных актов к системе или серии однотипных или различающихся движений, составляющих единую «кинетическую мелодию».Трудности
3.3. Система воспитания и обучения детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата
Общая характеристика нарушений опорно-двигательного аппарата. Детский церебральный параличНарушения функций опорно-двигательного аппарата могут носить как врожденный, так и
Развитие рук
На предыдущем этапе, когда вы клали маленький кусочек еды в пределах досягаемости ребенка, он подгребал его к себе и подгонял его к кончикам своих пальцев, через некоторое время захватывая его большим и указательным пальцами. На этом этапе, попрактиковавшись
Развитие и игры
Ваш ребенок может видеть на расстояние до 30 см, и хотя все еще выглядит в его глазах нечетко, он может разглядеть ваше лицо. На этой неделе он будет реагировать на лица больше, чем на что-либо другое. Клетки сетчатки глаз еще не полностью развились, поэтому
Развитие и игры
Ваш малыш начинает узнавать ваше лицо. Исследования показали, что, видя лицо мамы, ребенок испытывает приятные ощущения и успокаивается. Он будет смотреть на вас, но пока еще не сможет установить с вами зрительный контакт. Проводите несколько минут в день,
Развитие и игры
На этой неделе ваш малыш перестанет все время сворачиваться, стремясь принять позу эмбриона, и в целом перестанет выглядеть как только что рожденный ребенок. Но ножки он по-прежнему будет сгибать.
БЕЗОПАСНОСТЬ
Не трясите ребенка
Если ребенок не переставая
Развитие и игры
Ваш малыш уже знает, как махать ручками, и начинает делать это более энергично. Он также начинает тянуться к предметам кулачками (он еще слишком мал, чтобы контролировать свои пальцы), а когда тянется, то делает это медленно и, наверное, не всегда достигает
Развитие и игры
На этой неделе ваш ребенок начнет плакать своими первыми слезами, что может выглядеть прямо-таки душераздирающе. Это происходит потому, что слезные железы начинают производить достаточное количество жидкости. До сих пор малыш плакал с сухими
Развитие и игры
Если вы попробуете перемещать какой-нибудь предмет из стороны в сторону над головой ребенка, то он сможет следить за ним глазами. Это происходит потому, что его мозг развился достаточно, чтобы предвидеть движение предмета, что позволяет ему следить за
Развитие и игры
Сейчас ваш ребенок уже не будет сворачиваться, когда вы кладете его на живот, и сможет поднимать и держать голову в течение примерно 10 секунд или даже дольше. Поощряйте ребенка, помещая перед ним яркие игрушки. По мере того как он учится пользоваться руками,
Развитие и игры
Вы в силах помочь малышу укрепить мышцы, нужные, чтобы сидеть, поддерживая его под мышки и помогая ему сохранять равновесие в положении сидя. Гримасничайте перед его лицом, чтобы он держал голову поднятой, но не играйте в такую сидячую игру больше пары
Источник
