Развитие ног у ребенка фото
Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной вальгусной деформации достаточно использования консервативных методов — ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.
Особенности вальгусной деформации стопы у детей
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.
Слева — правильная установка стопы, посередине — вальгусная пятка, справа — варусная пятка.
Степени патологии
Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.
| Степень вальгусной деформации стопы | Отличительные признаки патологии |
| Легкая | Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов |
| Средняя | При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов |
| Тяжелая | Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов |
Причины возникновения проблем со здоровьем
Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.
Врожденные
В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения — «стопа-качалка» и «вертикальный таран».
Приобретенные
В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:
- недоношенность ребенка;
- внутриутробная гипотрофия;
- врожденная слабость соединительнотканных структур;
- длительное пребывание в гипсе;
- часто возникающие респираторные заболевания — ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
- рахит — расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
- дисплазия и врожденный вывих бедра;
- чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.
Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.
Характерные симптомы заболевания
По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка — все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает боли в ногах, нижнем отделе позвоночника. В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии — стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.
Как проходит диагностика
Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки — наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.
Компьютерная плантография
Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.
Рентгенография стоп
Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.
Компьютерная подометрия
Компьютерная подометрия — тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.
УЗИ суставов
Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.
Как бороться с болезнью
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.
Гипсовые повязки при врожденной деформации
При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.
Ножные ванночки и лечебное плавание
Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.
В домашних условиях в качестве водных процедур применяются ножные ванночки с настоями или отварами хвойных иголок, девясила, чабреца, лимонной или перечной мяты. Для их приготовления 3 столовые ложки любого растительного сырья заливают литром кипятка, оставляют на час. Процеживают и смешивают с водой для ножной ванночки.
Массаж
Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения — поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.
Физиопроцедуры
В терапии заболевания у детей используются магнитотерапия, аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез — воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, витамины группы B, при необходимости — анальгетики и анестетики.
Лечебная физкультура
Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.
Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:
- сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
- круговые вращения стопой;
- перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
- сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
- перекатывание с пятки на носок.
Полезна ходьба по ортопедическому коврику босиком. Он состоит из нескольких отсеков, каждый из которых имитирует природную поверхность, например, речную гальку или песок.
Ортопедическая обувь
При умеренной вальгусной деформации показано ношение ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру ортопедические стельки.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.
Какие могут быть последствия при отсутствии лечения
При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация может спровоцировать плоскостопие, укорочение ноги. Тяжелыми последствиями невылеченного заболевания становятся сколиоз, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформация тазовых костей, коленного и голеностопного сустава.
Прогноз специалистов
Частое использование консервативных методов объясняется еще окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом ребенка. Его костные и хрящевые структуры находятся на этапе образования, поэтому хорошо поддаются ортопедической коррекции. Удается полностью восстановить форму стопы и ее функции. В случае тяжелой деформации справиться с патологией поможет только хирургическое лечение.
Профилактика патологии
Вальгусная деформация нередко развивается из-за ранней постановки ребенка на ножки, неправильного подбора обуви, например, плохо фиксирующей стопы или не смягчающей ударные нагрузки при ходьбе, лишнего веса у ребенка. В профилактических целях необходимо исключить все эти провоцирующие факторы, а также регулярно посещать детского ортопеда, заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Х-образные ноги у ребенка встречаются довольно редко, а родители, обнаружив данную патологию, не спешат вести свое чадо к специалистам. Насколько эта проблема серьезна и какие могут быть последствия? Чтобы это выяснить, необходимо определить причину появления х-образной деформации ног у ребенка. Провести анализ состояния здоровья малыша вам поможет педиатр и ортопед. Редко специалистами принимается решение оставить ребенка в покое и дать ножкам выровняться самостоятельно, обычно назначается диета, массаж и упражнения. Далее мы рассмотрим, почему появляется х-образное искривление ног у ребенка, методы профилактики и вспомогательные упражнения.
Вальгусная деформация коленей
Вальгусная деформация коленей — специалисты так называют изменение строения коленного сустава. Почему встречаются х-образные ноги у ребенка в 2 года или даже в 3? С чем это связано и почему спустя время ножки не выровнялись? Оказывается, не все родители стремятся лечить вальгус коленей своего малыша. Любая мама может самостоятельно диагностировать вальгусную деформацию, но за назначением лечения обращаются лишь некоторые.
Как определить х-образные ноги у ребенка самостоятельно? Очень просто, родителю достаточно поставить прямо своего малыша и соединить его пятки. Если патологий нет, то ноги спокойно соединятся и можно будет увидеть три точки соприкосновения: в лодыжках, середине голени и коленях. Если же у ребенка х-образные ноги, то соединить пятки или лодыжки он не сможет. Между ними будет расстояние около 5 сантиметров, причем колени могут быть плотно прижаты друг к другу.
Почему у ребенка ноги х-образной формы?
Основные причины появления данного недуга:
- плоскостопие;
- рахит;
- перенесенная травма;
- врожденная деформация тазобедренного сустава;
- инфекция;
- ранние попытки поставить малыша на ножки;
- воспаление.
Такое заболевание, как рахит, приводит к различным видам деформации костей, в том числе и к х-образным ногам у ребенка. Комаровский утверждает, что при грудном вскармливании и питании адаптированной смесью рахита быть не может, однако факт остается фактом. Рахит появляется при недостатке витамина D, а так как получить необходимую дозу витамина, находясь на солнце (солнечные лучи — источник витамина D), очень сложно, то не стоит отбрасывать это заболевание назад в прошлое. Принимать витамины в лекарственной форме можно и нужно, дабы уберечь своих детей от рахита.
Получение и усвоение витамина D возможно благодаря солнечным лучам и правильному питанию, однако солнце уже давно стало оказывать негативное воздействие на человеческий организм. Поэтому дети, рожденные осенью и зимой, не способны получить солнечные ванны, хоть толк от этого процесса не гарантирован. Родители должны учитывать этот фактор и наблюдать за состоянием ребенка, ведь нехватка витамина D приводит к смягчению детских костей и деформации коленных суставов.
Ошибки родителей
Сформировать х-образные ноги у ребенка может неправильное поведение родителей. В чем же они не правы? Мама и папа должны не просто слепо слушать врачей, но и самостоятельно изучать медицинскую литературу для определения того, что ребенку нужно, а без чего он может обойтись. Поощрять раннее вставание и хождение ребенка запрещено и уж тем более ставить его на ножки самостоятельно. Неокрепшие кости подвергаются сильному давлению. Следует вывод: использование ходунков, прыгунков и лишний вес способствуют развитию х-образных ног у детей. Как исправить данное заболевание? Конечно, лучше не допускать такое состояние.
Бытует мнение, что искривление ног — наследственное заболевание и лечению не поддается. Конечно, при наследственном искривлении ног исправить данное состояние будет довольно сложно, в большинстве случаев придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но случаев наследственной кривизны очень мало, поэтому родителям важно изучить другие факторы возникновения х-образных ног у детей. Фото данной патологии поможет мамам окончательно убедиться в наличии заболевания.
Последствия
Большинство родителей не озадачены вопросом, какие последствия и осложнения могут возникнуть при вальгусной деформации коленей у их детей. Объясняют они свою халатность тем, что мальчику ровные и красивые ноги совершенно ни к чему, а у девочки ноги кривые от рождения. Однако ни о какой эстетике и речи быть не может, если зашла речь о здоровье ребенка.
Если у вашего дитя, которому 2 года, х-образные ноги, то ребенка нужно срочно показать врачу для назначения соответствующего лечения. Чем старше обладатель вальгусных коленей, тем меньше шансов, что ножки все-таки выровняются. Данная деформация обеспечивает неправильное распределение нагрузки тела на суставы ног, что приводит к деформации стоп — это когда стопа заваливается вовнутрь и походка становится косолапой. Далее прогнозируется искривление позвоночного столба, нарушение осанки и т. д.
Если у ребенка 3 лет х-образные ноги, то появление проблем со здоровьем практически гарантировано. Притом что уже в школе ребенок может испытывать боли в ногах. Поэтому важно своевременно начать лечение х-образных ног. У детей легче обнаружить патологию и можно вовремя приступить к своевременной коррекции. Если же вальгусная деформация коленей присутствует у взрослого человека, то в таком случае поможет лишь оперативное вмешательство.
Возможно ли выпрямить вальгусные ноги?
Добиться положительного результата можно, но придется постараться. Главную роль в исправлении сложившейся ситуации играет своевременное обращение к специалистам. Наилучшее время для лечебной корректировки — это 3 года, в это время кости ребенка еще не сформировались и податливые по своей структуре. Граничащий возраст ребенка — это 7 лет, поэтому считается, что главное — успеть выровнять ножки до школы.
Лечение х-образных ног у детей происходит в комплексном режиме. Важно учитывать и выполнять все рекомендации врача. В первую очередь нужно выявить причину искривления ножек и пройти полное обследование. С результатами анализов следует обратиться к врачу, который уже будет направлять вас на дополнительные исследования и назначит лечение.
Методы лечения вальгусных коленей
Не считая лекарственных препаратов, разрешается накладывать гипсовые повязки на ножки в области коленей, но только если ребенок не старше 3 лет. Делается это для того, чтобы уменьшить нагрузку на растущие кости. Если врач рекомендует использовать гипсовые повязки, то родители не должны отчаиваться насчет длительности лечебного процесса, но могут всячески подбадривать своего ребенка.
Также для устранения вальгусных коленей используется специальная ортопедическая обувь, которая максимально ровно и правильно удерживает голеностопный сустав и стопу. В обязательном порядке дается направление на физиотерапию и массаж, с помощью которых можно вылечить множество патологий. Врач назначает диету и дает рекомендации по физическим упражнениям. Специалист может посоветовать выполнять некоторые упражнения в домашних условиях, ведь для борьбы с болезнью приходится менять свой образ жизни всем членам семьи.
Массаж при х-образных ногах у детей
Если рассматривать массаж как лечебную, а не профилактическую процедуру, то важно выбрать настоящего специалиста. Рекомендуется проходить минимум 1 курс массажа за 3 месяца, а то и более. Родителям и близким больного ребенка можно ознакомиться с дополнительными приемами, которые будут увеличивать эффективность массажа.
При х-образных ногах у детей часто наблюдается дисбаланс мышечного напряжения. Напряжение мышечной ткани при правильной ходьбе происходит равномерно. Вальгусная деформация заставляет напрягаться только некоторые мышцы. Например, при вальгусе коленей мышцы бедер плохо задействуются при ходьбе. Большая нагрузка идет на внешнюю сторону голени для удержания равновесия. Лечебный массаж позволит справиться с таким дисбалансом и поможет активизировать мышцы бедра и внутреннюю сторону голени.
Как происходит сеанс массажа?
После того как родители выясняют, что лечебный массаж их ребенку необходим, им придется записаться на прием к специальному врачу — ортопеду. Добросовестный доктор сделает все возможное, дабы избежать прогрессии данного диагноза. После полного обследования ребенку назначается лечение с индивидуальным подходом. Оно занимает достаточно много времени, возможно, около года. Родителям не стоит зацикливаться и расстраиваться, главное — обращать внимание на прогресс, не опускать руки, чтоб их ребенок скорее встал на ровные ноги.
Часто используют массаж как основной метод лечения. Поглаживание и массирующие движения фокусируются не только на ногах, но и на других частях тела. Обычный сеанс продолжительностью до получаса назначается на несколько месяцев, далее врач смотрит на успехи ребенка и определяет дальнейшее развитие массажной терапии. Родители берут на себя ответственность в выборе специалиста по массажу, к такому вопросу нужно отнестись максимально серьезно. Чтобы определить уровень квалификации массажиста, родители могут проследить за его действиями и сопоставить их с данными рекомендациями:
- В начале сеанса ребенка советуется уложить на живот, руки расположить вдоль тела и начать работать со спиной. Массаж начинается с разогрева всех тканей тела, для этого достаточно поглаживать кожу ребенка, растирать и разминать, как при массаже для грудничка. Далее мышцы массируют по кругу. Заканчивать разогрев следует тоже поглаживанием.
- Далее следует массировать поясницу, а именно крестцовый отдел. Так как тело ребенка еще очень податливо к внешнему воздействию, движения должны быть максимально плавными и аккуратными.
Помочь лечению может правильно подобранная обувь, которую родителям посоветует купить врач-ортопед. На сегодняшний день существует масса замечательной ортопедической обуви, с помощью которой проводят профилактику плоскостопия, а следовательно, и предотвращается развитие х-образных ног у детей. Отличительной характеристикой такой обуви является удобная стелька и высокий задник.
Также немаловажным вариантом для лечения вальгусной деформации считается специальная диета, полноценное питание для ребенка очень важно, ведь маленький и растущий организм требует много полезных веществ. Для укрепления костей необходимо употреблять достаточное количество кальция, поэтому в меню малыша обязательно должны быть молочные продукты. Рыба богата полезными жирами и витамином Д, также необходимо есть яйца, бобы и крупы, жирную пищу желательно исключить. Свежий воздух и солнечные ванны пойдут на пользу ребенку.
Гимнастика при лечении вальгусных коленей
Некоторые физические упражнения могут давать положительный результат, но только при правильном выборе ЛФК (лечебная физическая культура). Для ребенка существует ряд увлекательных упражнений:
- Поза лотоса или турецкого султана (нужно сесть на корточки и развести в стороны колени, при этом ступни нужно держать вместе).
- Гусиные ножки (сгибание голеностопного сустава, поочередно или одновременно).
- «Велосипед» (нужно лечь на спину и ногами производить круговые движения).
- «Медвежонок» (ребенок ходит с наклонами туловища из стороны в сторону, в данном случае нагрузка равномерно распределяется на наружную поверхность ступни.
- «Обезьянка» (необходимо захватывать мелкие предметы с помощью пальцев ног).
- «Цапля» (хождение на носочках).
- «Лошадь» (перемещение на специальных игрушках или имитация прыжков лошади сидя на колене у родителя).
- «Акробат» (имитация ходьбы акробата по веревке, при которой ступни ставятся максимально близко друг к другу).
Профилактика
До двухлетнего возраста у ребенка может наблюдаться слабо выраженная вальгусная деформация коленей. Если у малыша нет данной патологии, это не значит, что можно не обращать внимание на его физическое развитие. Профилактические меры пойдут на пользу любому детскому организму.
Помимо правильного и сбалансированного питания родителям важно следить за весом ребенка, чтобы он соответствовал норме. Лишний вес может спровоцировать расхождение ножек и стать причиной различных проблем с опорно-двигательным аппаратом. Не стоит рано ставить малыша на ножки и поощрять любое стремление встать, ведь связки еще не окрепли и могут подвергаться опасному давлению. После того как ребенок начнет ходить, родители должны позаботиться о качественной обуви. Задник должен быть достаточно жестким и высоким, фиксирующим пятку в правильном положении, а стелька должна иметь маленькое возвышение в целях профилактики плоскостопия.
Активность для ребенка очень полезна, неподвижная стойка с широко расставленными ногами не просто вредна в целях профилактики, но и провоцирует прогрессию вальгусной деформации. Любые физические упражнения благотворно влияют на развитие всех групп мышц, например бег, езда на велосипеде, плавание и лазание на шведской лестнице. Данные виды спорта помогают нормализовать работу всех внутренних органов.
Опасными могут быть прыжки на мягкой поверхности (на батуте), езда на роликах и коньках. Полезно прогуливаться по гальке, траве, массажному коврику и другой подобной поверхности. В домашних условиях можно собственноручно сделать массажный коврик — мама может нашить пуговицы на тонкую ткань и расстелить на месте, где малыш ходит чаще всего. Не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе, избегая скопления людей. Сквозняк и перегрев могут негативно повлиять на иммунитет ребенка. Прогулка и физическая нагрузка помогут не только в профилактических целях, но и доставят малышу массу позитивных эмоций.
Источник