Развитие недоношенного ребенка по месяцам фото
Малыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличается от крохи, родившегося в срок.
Однако в первые месяцы после рождения отличия будут существенными – и во внешнем виде, и в скорости набора массы тела, и в освоении разных навыков.
Особенности развития при недоношенности
К недоношенным младенцам относят деток, которые родились на сроке беременности от 21 до 37 недель. Их развитие отличается такими особенностями:
- Малыши осваивают основные навыки на несколько месяцев позже доношенных сверстников. Если кроха родился до 32 недели вынашивания, то отставание составляет 3-4 месяца, а у деток, которые родились после этого срока, отставание будет всего в 1-2 месяца.
- Малышам с массой тела менее 1500 г требуются специальные условия сразу после родов, поэтому их держат в кувезах, в которых условия приближены к внутриутробным. После набора веса до 1700 г малыш перемешается в кроватку, у которой имеется подогрев. Когда масса тела малютки достигнет 2000 г, специальной тепловой поддержки больше не требуется.
- Из-за особого функционирования нервной системы крохи при рождении раньше срока такие малыши нуждаются в повышенном внимании. Очень важно окружить малютку лаской и после выписки создать дома комфортные условия.
Терморегуляция недоношенного ребенка имеет свои особенности. В комнате должна быть температура в диапазоне 20-22°С, а влажность – 50-70%. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Внешний вид
Недоношенный младенец выглядит так:
- Масса тела младенца очень низкая, а рост крохотный.
- Кожа крохи тонкая, с множеством морщин, в первые дни выражено красная.
- Ушные раковины тоненькие и мягкие, могут слипаться.
- На спине и конечностях (а иногда и на лице) есть мягкий волосяной пушок, который называют лануго.
- Голова малютки выглядит непропорционально большой, она соответствует примерно 1/3 длины тела.
- Живот ребенка большой, а пупок располагается ниже.
- Шея и конечности карапуза короткие.
- Пластинки на ногтях очень тонкие, почти прозрачные.
- Внешние половые органы не полностью сформированы – у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек наблюдается зияние половой щели.
- Большой родничок из-за недоразвитого черепа сместился.
- На маленьком родничке могут быть участки без кожи.
- Ребенок вялый и слабый.
Рост и вес в таблице
В зависимости от начального веса младенца выделяют несколько степеней недоношенности:
- 1 степень – дети весом от 2 кг до 2,5 кг. Обычно они рождаются на сроке 36-37 недель. К году такие малыши увеличивают свою массу в 4-5 раз.
- 2 степень – малыши с массой тела от 1,5 кг до 2 кг. Такой вес характерен для младенцев, родившихся на 32-35 неделях беременности. К году масса их тела увеличивается в 5-7 раз.
- 3 степень – детки с весом 1-1,5 кг. Таких малышей называют детьми с низкой массой или глубоко недоношенными детками. Они появляются на свет на 28-31 неделе вынашивания, а к году их вес увеличивается в 6-7 раз.
- 4 степень – младенцы с массой тела менее 1000 г. Такой вес называют экстремальным. Они рождаются на сроке до 28 недель и увеличивают свою массу к году в 8-10 раз.
Темп набора массы недоношенным в первый год жизни будет примерно таким:
Прибавка в росте также определяется степенью недоношенности младенца и будет составлять:
Уход за недоношенным новорожденным имеет свои особенности. Обязательно ознакомьтесь с нашей статьей.
1 месяц
Недоношенные малыши первого месяца жизни могут не проявлять активность. Они зачастую бывают малоподвижными, а их мышечный тонус снижен. Вес они набирают очень медленно и чаще всего просто компенсируют потерю веса в первые дни жизни.
Сосательный рефлекс нередко отсутствует, поэтому малыша кормят с помощью зонда. Деткам, неспособным дышать самостоятельно, проводится искусственная вентиляция легких.
Маме в первый месяц следует постоянно быть рядом с малюткой, обеспечив ему телесный контакт и возможность слышать ее голос.
2 месяца
К началу этого месяца малыш начинает активнее набирать массу и прибавлять в длине тела больше, чем его доношенные сверстники. Однако он, как и раньше, быстро устает и сильно ослаблен. Очень важно обеспечить крохе усиленное питание. Если малыш не сосет грудь, желательно сцеживать молоко и кормить его необходимое количество раз.
К концу месяца карапуз учится приподнимать головку в положении на животике.
3 месяца
Набор веса в этом возрасте идет достаточно активно, поэтому многие малыши удваивают свой вес при рождении. Кроха хорошо реагирует на звуки и свет, но по-прежнему большую часть суток младенец спит.
4 месяца
Недоношенный малыш этого возраста уже умеет поднять и некоторое время удерживать свою голову. Кроха научился фиксировать взгляд на контрастном предмете, а также начал издавать звуки, которые напоминают гуление. В режиме дня малютки непременно должны быть прогулки, гимнастика, массаж и купание.
Нередко в этом возрасте повышается тонус мышц, из-за чего младенец часто просыпается или с трудом укладывается в кроватку.
5 месяцев
В этом возрасте недоношенный малыш дарит маме первую осознанную улыбку. Из-за немного увеличенного тонуса конечностей движения малютки пока немного судорожные, но кроха уже способен удерживать в ручке погремушку небольшого размера. Психическое развитие идет высокими темпами. Малыш уже с легкостью отыскивает источник звука, поворачивая голову.
6 месяцев
Младенец этого возраста начинает догонять по развитию сверстников, родившихся доношенными. Его вес утраивается, если сравнить с весом, с которым малыш родился. Он узнает близких и различает их голоса, много лепечет, смеется, занимается с игрушками. Если кроху поддерживать под мышки, кроха будет упираться ногами в поверхность и отталкиваться, как пружинка.
Некоторые 6-месячные малыши осваивают перевороты на живот со спинки.
7 месяцев
Малыши этого возраста с легкостью переворачиваются на живот, берут игрушки в руки, могут немного подползать к расположенной перед ними игрушке, подолгу лепечут, учатся кушать с ложки. «Речь» карапуза настолько многообразна, что вполне сравнима с лепетом доношенных младенцев. Если младенец родился на сроке 35-37 недель, у него начинают резаться первые зубки.
8 месяцев
К этому возрасту младенец уже довольно хорошо научился контролировать собственное тело. Он осознанно переворачивается, стоит на четвереньках и раскачивается, пробует садиться и ползать.
Психологическое развитие карапуза также прогрессирует. Малыш понимает обращенную к нему речь, отыскивает названный предмет, с удовольствием слушает песенки и стишки, активно впитывая всю полученную информацию.
9 месяцев
В этом возрасте многие малыши уже способны самостоятельно сидеть, а также начинают подниматься на ножки, держась за перила кроватки или манежа, а затем садиться обратно. Появляются первые зубки у карапузов, родившихся на сроке 32-34 недели.
Когда кроха бодрствует, он подолгу занимается игрушками. Ребенок уже может выполнять несложные просьбы, например, махать при прощании или давать руку, чтобы поздороваться. В «речи» карапуза появляются короткие слова или лишь первые слоги слов. Малыш учится воспроизводить интонацию речи взрослого.
10 месяцев
К этому возрасту большинство малышей учится самостоятельно стоять и, держась за ограждение, передвигаться вдоль него. Появляются первые зубки у малышей, родившихся на сроке до 31 недели.
У карапуза уже получается длительно удерживать взгляд на игрушке, которая движется. Особенно интересны малышу разнообразные вкладыши и мячики.
Кроха уже хорошо знает собственное имя и с интересом слушает речь взрослого, изучая новые слова.
11 месяцев
Некоторые малыши в этом возрасте совершают свои первые шаги. Те детки, кто пока не готов ходить, быстро ползают, легко встают и садятся. Малышам 11 месяцев очень нравятся кубики и пирамидки, а также разные каталки и машинки. Ребенок знает множество бытовых действий и выполняет их по просьбе. В его речи появляется много коротких слов, обозначающих животных и предметы.
12 месяцев
К году недоношенные малыши почти не отличаются от родившихся в срок карапузов ни физическими показателями, ни психоэмоциональным развитием, ни приобретенными навыками. У некоторых малышей движения могут быть еще излишне резкими и нескоординированными, но в целом детки этого возраста весьма подвижны и активны.
Подробнее о развитии недоношенных новорожденных смотрите в следующих видео.
Источник
Линдсей Макмиллан родила дочь, Эмери, на 12 недель раньше срока, малышка провела следующие 62 дня в отделении интенсивной терапии новорожденных. Это было почти четыре года назад, и Эмери сейчас — счастливая девочка, которая любит животных, «чтение», и игры в переодевания. Прошло время, но «мама никогда не забудет этот опыт» сказал Линдсей The Huffington Post по электронной почте.
Слева: Эмери в отделении интенсивной терапии, Справа: сейчас
Эмери является одной из примерно 450 000 младенцев, которые рождаются раньше срока в США каждый год. Согласно March of Dimes, каждый девятый младенец рождается преждевременно, и хотя это число сокращается, США по-прежнему нуждаетсяв том, чтобы улучшить положение. В этом году, в США заработал «C» класс по шкале March of Dimes , которая сравнивает рождаемость недоношенных младенцев в каждом государстве с прогнозируемым процентом такой рождаемости. Дети, рожденные слишком рано подвергаются более высокому риску заболеваний дыхательной системы и проблем с кормлением, задержек развития, церебрального паралича, и.т.д. Совсем недавно, преждевременные роды назвали убийцей номер один детей в возрасте до 5 лет.
Вот почему ноябрь — это месяц недоношенных детей, и 17 ноября отмечается Всемирный день Преждевременных родов — в этот день оганизация March of Dimes s и их партнерские организации направлены на «распространение информации о серьезной проблеме преждевременных родов«. Программа включает в себя вопросы научных исследований и законодательства, которые могут улучшить состояние преждевременных родов во всем мире.
Для сотен тысяч родителей недоношенных это глубоко личная компания.
«Родить недоношенного ребенка — значит расстаться с ним, как только он родился — его увезут… А вы будете сидеть в страхе, не зная, что дальше произойдет», говорит Джилл Герцогов, чей сын родился на шесть недель раньше и провел 13 дней получая самый высокий уровень медицинской помощи в отделении интенсивной терапии. По электронной почте The Huffington Post, семья Герцогов писала: «Это мучительно, когда ваш ребенок подключен к машинам и вы не можете прикоснуться к нему. Оставить его за стеклом, зная, что ему будет хуже, если вы его заберете. Но вы ищете и находите такую силу, о наличии которой у себя даже не подозревали, и ребенок дает ее вам«.
Их сын, Хайден, теперь здоровый 5-летний ребенок.
Чтобы помочь найти эту силу родителям недоношенных детей сообщество HuffPost попросило родителей поделиться фотографиями своих недоношенных малышей наряду с фотографиями, как они выглядят сегодня. Вот несколько из их рассказов с их собственных слов и фотографий:
Алессандра в 34 недели, 6 фунтов, 2 унции (~2 кг 700 гр) и Алессандра в наши дни
Себастьян на 33 недел4, 5 фунтов (~2 кг 300 гр), теперь ему 4 года и у него самое доброе сердце
«Мой малыш в 34 недели и в его первый день рождения»
«Мои двойняшки — в 1 день и в 2,5 года»
Натан родился в 32 недели и весил 4 фунта 2 унции (~1 кг, 900 гр), теперь ему 5 лет
«Мое чудо! Родилась в 29 недель, весила 2 фунта, 7 унций (~1 кг, 300 гр), сейчас это счастливая и здоровая 11-летняя девочка»
«Мои прекрасные двойняшки, родились в 33 недели»
Сьерра родилась в 35 недель и провела 11 дней в отделении интенсивной терапии, сейчас ей 7 месяцев, и она прекрасна как никогда!
«Моя дочь Райан родилась 2 июня 2014 года и весила 2 фунта, 11 унций (~1 кг), сейчас ей 5 месяцев, и она весит 14, у нее нет проблем со здоровьем, она невероятна, она — наше благословение»
Наша Эмма весила всего ~500 грамм при рождении, сейчас ей 9 месяцев, она весит 15,5 кг, и у нас все отлично
Мои сильные мальчики-близнецы, рожденные в 29 недель в университете Мичигана
«Это мой сын Стивен Джейкоб, он родился в 34 недель и провел в отделении интенсивной терапии 15 дней. Прошел искусственную вентиляцию легких, переливания крови и многое другое; с того дня, он покинул больницу, он был счастливым здоровым ребенком. Я так благодарна за все отделению интенсивной терапии, врачам и медсестрам, которые так хорошо заботились о нем. Я надеюсь, что в один прекрасный день они найдут способы, чтобы предотвратить развитие преэклампсии (причину преждевременных родов), и дети будут рождаться в срок».
«Мой сын Эрик родился недоношенным на 34 недель. Он весил 5 фунтов, 10 унций (~2 кг 400 гр), Таким образом, он был не такой крошечный как многие недоношенные. Он провел две недели в больнице, в основном из-за проблем с желтухой. Нам повезло, он был здоров. Сейчас ему 2,5 и он процветает. Он высокий для своего возраста, и большинство людей понятия не имеет, что он был ранним. Мы благодарны персоналу в больнице Университета Массачусетса Мемориал в Вустере, штат Массачусетс!»
«Моя дочь Росарио родилась в 33 недели 4 фунта, 6 унций (~1 кг 90 гр)»
«Вот мой замечательный 2-летний Купер. Купер появился на свет в 31 неделю из-за преждевременных родов. После 4-х недель в отделении интенсивной терапии, он отправился домой, где процветает до сих пор. Он родился весом 3 фунта, 9 унций (~1 кг 700 гр) и 16 см в длину».
«Мой старший сын родился на шесть недель раньше срока. У меня выработалась преэклампсии и в 34 недели, я была принята в больницу на постельный режим. Через два дня в постельном режиме отошли воды — я так нервничал, о том, что будет недоношенный! Ему сейчас 9 лет, и это удивительный мальчик! На первой фотографии ему 4 дня в отделении интенсивной терапии, вторая фотография была сделана на прошлой неделе! Мой муж был убит пьяным водителем 5 месяцев назад, так что это горькое фото».
«В марте 2014 я родила нашу дочь, Джесс, в 26 недель. Она провела 10,5 недель в отделении интенсивной терапии прежде, чем была выписана в июне 2014 года. Во время ее пребывания в больнице ей потребовалось четыре переливания крови, а также помощь в дыхании и кормлении. Сейчас она находится дома, она процветает, она счастливый и довольный ребенок. Мы живем в Эдинбурге, Шотландия».
«Наши дочери-близнецы родились 29 июня 2012 года, в 31 неделю, каждая весом чуть более 3 фунтов (~1 кг 300 гр). Сейчас им по 2 года, благодаря поддержке и помощи они получили 7,5 недель в отделении интенсивной терапии. Вот фотография Норы и Кинси на 6-ой день, где они наслаждаются методом кенгуру с их папой, и картина в возрасте 2 (Нора находится слева на обеих фотографиях)».
«Это моя дочка, Хейден. Она родилась в 31 недель и 2 фунта3 унции (~1 кг). У нее возникли сложности с сердцем, ВСД, у нее было отверстие в сердце, которое устранили через операцию на открытом сердце, когда ей было 5 месяцев и чуть более 5 фунтов (~1 кг 300 гр). Она прошла через все это и стала удивительной 5-летней девочкой, на фото она в детском саду. Она любит ходить в школу. Ее любимое развлечение — игра с многочисленными друзьями в парке. Она также любит играть в ее кукольном домике. У нее поразительное воображение, и я не мог и мечтать о лучшей дочери».
Адель родилась на 6 с половиной недель раньше и набрала почти 5 фунтов (~2 кг 300 гр). Ей только что исполнилось 3 года (5 ноября) и она находится в полном здравии и милая настолько, насколько это возможно
«Йода родился в 27 недель, 24 февраля 2013 года. В 20 недель было обнаружено, что моя плацента не работала достаточно хорошо. Йода имел задержу развития и рос в очень медленном темпе. Он оставался в больнице около 106 дней и был выписан домой в 5 фунтов и 6 унций (~2 кг 300 гр). Дома он развивался хорошо. Единственный вопрос, который нас беспокоил это рефлюкс и увеличение веса. Мы готовим ему специальную еду и надеемся на улучшение. Йода сейчас развит по сроку. Он начал ходить в 10 месяцев с поправкой (13 месяцев фактически). Сейчас в 17 месяцев он учится петь, увеличивается его словарный запас. Может быть, я пристрастен, но Йода невероятный ребенок. Он счастливый и любящий малыш. Он наполняет нашу жизнь радостью».
«Это наша прекрасная дочь, Мэннин Грейс. Она родилась в 30 недель. Она весила 2 фунта 12 унций (~1 кг) и составляла 15 см в длину. В 21 час ей сделали операцию, чтобы восстановить ее поджелудочную железу. Она провела шесть недель в отделении интенсивной терапии. Сейчас она является счастливой, здоровой 2-летней девочкой!».
«Наша дочь Пайпер родилась 17 февраля 2010 года в 27 недель, весом всего 2 фунта (~900 грамм) . Она оставалась в больнице в течение 100 дней, прежде чем, наконец, вернулась домой! Сегодня она счастливая и здоровая 4-летняя девочка!».
«Мой мальчик Денвер родился в 29 недель и 2 дня, в то время как я была за городом, навещая родственников. У меня не заметили преэклампсию и отслойку плаценты. Он родился через 12 минут после прибытия в больницу, на машине скорой помощи, через кесарево сечегие. Он весил 2 фунта 3 унции (~900 грамм). Он нуждался в вентиляции легких некоторое время и провел 7 недель в отделении интенсивной терапии. Сейчас ему 2 года (почти 3!). Он восхитительный, пылкий, очаровательный мальчик!».
«Это мой сын Габриэль. У меня развилась тяжелая преэклампсия с давлением 210/120 и меня направили в больницу для наблюдения; 5 дней спустя появился мой сын. Он родился в 27 недель и 3 дня весом 2 фунта 12 унций (~1 кг). Он родился в сентябре 2012 года и жил в больнице в течение 4 месяцев. Его медсестры были ангелами и они по сей день наши лучшие друзья; мы не смогли бы пережить это без их дружбы и искренней любви к нашему сыну. Габриэлю теперь 2 года, он полнон энергии, обожает спорт. Он — любовь всей нашей жизни, мы дышим им каждую секунду каждого дня!».
«Айви родилась 2 декабря 2012 года в 32 недели путем срочного кесарева сечения. Она была в отделении интенсивной терапии в течение чуть менее 3-х недель, прежде чем нам разрешили взять ее домой на Рождество! Ей уже почти 2 года и она совершенна во всех отношениях, наше маленькое чудо!»
«София и Кинли родились в 35 недель они весили 4 фунта 11 унций (~1 кг 800 гр) и 4 фунта 5 унций (~1 кг 700 гр). Они страдали от фето-фетальной трансфузии в утробе матери на 18 неделе. Без лечения которое было проведено в 19 недель, один или оба из них моли бы вскоре погибнуть. После 4 месяцев постельного режима, мои сладкие девочки добрались до 35 недель и оставались в отделении интенсивной терапии в течение трех недель. Сейчас им 18 месяцев».
«Это моя дочь Пейтон, она родилась в 25 недель и весила 15 унций (~400 гр). Она провела 140 дней в детской больнице в Миннеаполисе. Она будет отмечать свой второй день рождения на следующей неделе (14 ноября 2014). Она мужественный боец и принесла вдохновение в нашу семью! Она моя маленькая рок-звезда!».
«Наша удивительная дочь, Элла Диллон, родилась 16 декабря 2011 года почти в 28 недель весом в 1 фунт 15 унций (~800 грамм). Она была в отделении интенсивной терапии в течение 63 дней и ей не потребовалось ни одно оперативное вмешательство (ей просто нужно было подрасти!). Сегодня она ходячее чудо 3 лет, не имеющее ни одну задержку в развитии. Она такая счастливая маленькая девочка, при этом умная и мужественная».
«Я закончил колледж, когда ни с того ни с сего у меня начались преждевременные роды. После экстренного кесарева сечения я родила дочь Шарлотту в 23 недели и 5 дней беременности. Она весила 1 фунт 4,5 унции (~500 гр) и была 11,5 см в длину. Ей дали 30-процентный шанс на выживание при рождении. Она не была типичной новорожденной. Одно ее легкое порвалось, а другое держалось на самых высоких настройках генератора. Однако, это было ничто по сравнению с кровоизлияниями ВЖК или внутрижелудочковыми. Большая киста образовалась в ее мозгу и растворяла мозговое вещество. Мы просили дважды о паллиативной помощи и думали, что она не будет иметь достойное качество жизни. Мы с ее отцом решили, что она даст нам понять, когда больше не сможет, и мы боролись за нее. Ее экстубировали через 4 недели. Она пришла домой после 124 дней в отделении интенсивной терапии, несмотря на огромные препятствия, она чувствует себя хорошо… В настоящее время ей 5 месяцев и она не имеет задержек в разивтии, но она будет продолжать работать с терапевтом раз в неделю».
«Моя девочка родилась в 32 недель на 6 декабря 2010! Мы знали с первого дня, когда узнали, что я беременна, что она придет рано. Из-за моих медицинских показаний. После 8 недель постельного режима и многих применений стероидов, она пробралась в этот мир. Сидней Николь родилась в 10:00 весом в 3 фунта 90 унций (~1 кг 850 гр). Она провела только 12 дней в отделении интенсивной терапии новорожденных в Топика, штат Канзас. Ей исполнится 4 в декабре текущего года и она любит играть, танцевать и дурачиться со своими друзьями. Каждый ребенок- благословение, я просто получила свое раньше,