Развитие молочных зубов ребенка завершается к
Первый комплект зубов называется молочным. Затем они сменяются на коренные или постоянные. При этом время появления первых зубиков, а также начало, порядок и продолжительность смены комплекта для каждого малыша индивидуальны. На это влияет особенности генетики и развития, условия проживания, питание и прочие факторы. Здесь мы разберем подробно, когда меняются молочные зубы у детей. Узнаем о продолжительности, нормах и отклонениях процесса.
Причины выпадения
Первые прорезывающиеся зубки у ребенка можно заметить уже к шести месяцам. Интересно, что задатки формируются еще при беременности на втором-третьем месяце. А к пяти годам, когда зубов насчитывается двадцать штук, между зубками начинает расширяться расстояние. Так челюсть готовится к изменениям и обеспечивает нужное пространство для роста постоянных зубов.
Происходит смена молочных зубов у детей потому, что первые зубки, появляющиеся у малыша еще до года, адаптированы только под мягкую и нежную пищу. Они не могут полноценно справиться с твердыми и жесткими продуктами. Кроме того, молочный комплект обладает слабой эмалью и низкой прочностью.
По мере роста взросления ребёнка жевательная нагрузка на челюсть увеличивается, в рационе появляется жесткая пища. Поэтому он нуждается в обновлении комплекта. Челюсть расширяется и готова к росту новых, более крепких зубов.
Со скольки лет начинают выпадать молочные зубы
Смена молочных зубов на постоянные начинается примерно в пять — шесть лет. Обычно родители связывают начало данного периода с первым выпавшим зубиком. Стоматологи же считают началом счета появление первых постоянных зубов, при прорезывании третьих моляров, которые появляются до выпадения резцов.
В пять-шесть лет образуются третьи моляры, и корни временных зубиков начинают рассасываться. Данный период длится порядка двух лет. Молочные зубы постепенно расшатываются и в итоге выпадают, как раз к появлению постоянных.
Сроки и продолжительность смены молочных зубов на постоянные для каждого ребёнка персональны. Разница в сроках может достигать даже до двух лет. Она зависит от пола и условий развития малыша, от места проживания, качества воды и питания, продолжительности грудного вскармливания и так далее.
Установлено, что у девочек, а также которые живут в теплых климатических условиях, изменения происходят быстрее. Однако существует примерный график смены комплектов молочных на постоянные.
График и очередность
Интересно, что молочные зубы выпадают в таком же порядке, что и появлялись. В первую очередь, начинают меняться центральные верхние и нижние резцы, затем — вторые или боковые резцы. После резцов очередь идет за премолярами и клыками. Подробная таблица появления и роста зубов представлена здесь.
Первые моляры вырастают уже коренными и остаются с малышом навсегда. Вторые моляры растут на пустых местах, которые появляются в процессе изменения и расширения челюсти. Третьи же моляры или, как их называют, зубы мудрости, у некоторых людей не вырастают вовсе.
Таким образом, к пяти годам начинается расшатывание молочных зубов. В шесть-семь лет сменяются нижние и верхние центральные резцы, в семь-восемь лет — боковые. После девяти лет сменяются клыки. Но не забывайте, что сроки могут колебаться. А процесс замены достигает четырех-восьми лет. Отсчет начинают от выпадения первого зубика и до потери последнего. Нормой завершения этого периода считается 13-15 лет.
Но слишком раннее либо позднее выпадение нередко приводит к негативным последствиям, среди которых расстройства прорезывания и проблемы эндокринной системы. Чрезмерно долгая задержка процесса может свидетельствовать о нарушении вещественного обмена, наличии рахита, инфекций и прочих заболеваний.
К нарушению сроков приводит неправильное питание и некачественная питьевая вода, генетика, неправильный прикус, срочное удаление зуба, травма и так далее. Важно внимательно следить за процессом, чтобы избежать проблем со здоровьем и самочувствием ребенка.
Возможные проблемы
- Молочный зуб выпал, а коренной не растет. Подобная ситуация нередко возникает, если его удалили преждевременно. Такое может произойти из-за задержки выпадения, неправильного либо чересчур глубокого размещения зачатка постоянного зуба. Реже аномалия возникает из-за отсутствия этого зачатка. При подобных задержках обязательно обратитесь к детскому стоматологу;
- Коренные зубы начинают расти прежде, чем выпадут молочные. У некоторых малышей возникает одновременно два ряда. Однако врачи утверждают, что в этом нет ничего страшного, и молочный все-таки выпадет, а коренной займет его место в полной мере. Если молочный зубик не выпадает на протяжении трех месяцев и дольше, тогда стоит обратиться к врачу;
- Нередко при прорезывании проявляется боль и дискомфорт, иногда повышается температура. Если температура держится дольше трех дней, сопровождается рвотой и тошнотой, обязательно обратитесь к дантисту. Чтобы снять воспаления и дискомфорт в домашних условиях, можно применять специальные гели для десен при прорезывании;
- Когда молочные зубы появляются уже в два-три года, это говорит о нарушении физиологического, природного процесса. Здесь у ребенка могут развиваться различные заболевания и патологии, среди которых пародонтоз, авитаминоз, анемия, рахит, сахарный диабет. При таких проблемах может помочь только детский специалист. При слишком раннем выпадении срочно обращайтесь к врачу и не переживайте, все перечисленные заболевания лечатся в современных условиях медицины;
- Если зубы одним за одним шатаются, но не выпадают самостоятельно, а новые прорезывающиеся зубики уже видны, тоже следует обратиться к врачу. Скорее всего, в организме ребенка переизбыток кальция.
Что делать с шатающимся молочным зубом
Нужно обязательно рассказать ребенку об этом процессе, чтобы он не боялся процесса и тем более случайно не проглотил выпавший зубик. Если последний начал расшатываться, можно аккуратно и слегка расшатывать пальчиками. Важно предварительно вымыть руки. Но вырывать силой или специально надкусывать твердые предметы нельзя! Вы можете занести инфекцию или повредить десны.
Чаще всего, зубы выпадают самостоятельно. Например, во время еды или при легком воздействии в виде аккуратного расшатывания. Когда зубик выпадет, можно прополоскать ротовую полость раствором соды либо отваром календулы или ромашки. Если из ранки идет кровь, приложите к месту ватку, смоченную в разведенной марганцовке или перекиси водорода.
Если зуб зашатался в нужный срок, но никак не выпадает, требуется удаление. Так как, скорее всего, постоянный зуб начинает пробиваться и расти. Без необходимого пространства он начинает расти криво, что в будущем для исправления ситуации ребенку понадобится консультация ортодонта и ношение брекетов.
Для удаления зуба обращайтесь к специалистам! В некоторых случаях родители предпочитают удалять зуб самостоятельно. Для этого берут стерильный бинт и обхватывают зубик. Затем нужно слегка вытянуть его вверх, затем повертеть вокруг оси, и тогда он легко выйдет сам. Обязательно соблюдайте стерильность, а после процедуры прополоскайте рот отваром ромашки или антисептическим раствором.
Обязательно обратитесь к специалистам, когда зуб:
- Шатается, но не выпадает дольше 3х месяцев;
- Сильно мешает кушать и вызывает боль;
- Сломан, а острые края ранят язык или десна;
- Поврежден кариесом или пульпитом, если десны сильно воспалены;
- Начал прорезываться чересчур рано;
- Наоборот, никак не начинает прорезываться, хотя уже пора;
- Прорезывается, и процесс сопровождается продолжительным повышением температуры, рвотой и тошнотой.
Что делать при прорезывании
Прежде всего, важно своевременно и регулярно посещать дантиста, который будет отслеживать, насколько правильно у крохи меняются молочные зубы на постоянные. Посещайте специалиста каждые полгода, а при возникновении проблемы, боли, обращайтесь к врачу, как можно скорее.
Грамотное и полноценное питание — залог здоровых и крепких десен. Ребёнок должен получать необходимые витамины, минералы и элементы. Особенно полезны продукты с содержанием фосфора, кальция и железа. В меню малыша должны входить молоко, сыр и творог, свежие овощи и фрукты. Не забывайте давать рыбные блюда, а также мясные.
Старайтесь давать меньше сахара и сладостей. Крайне опасна для молодой эмали газировка. В период прорезывания желательно исключить твердые и тягучие изделия, типа орехов, жвачки и ирисок. Иначе они могут спровоцировать раннее и преждевременное выпадение временного зуба, нарушить рост постоянного и даже привести к травме.
Нужно регулярно чистить зубы, минимум дважды в сутки. Выбирайте детские зубные пасты с наилучшим соотношением кальция и фтора кальция, которые подходят малышу по возрасту. Зубная щетка при этом должна быть с мягкими волосинками, чтобы не травмировать нежные десна и слабую эмаль.
Желательно полоскать рот водой после каждого приема пищи. Применять специальные жидкости для полоскания можно ребенку старше шести-семи лет. Уход за зубками и гигиена ротовой полости — ключевой фактор в данном процессе. Подробнее, как научить ребенка чистить зубы и как организовать правильный уход, смотрите по ссылке https://vskormi.ru/children/kak-nauchit-chistit-zuby/.
Источник: https://vskormi.ru/children/smena-molochnih-zubov-na-postoyannie-u-detei/
Источник
16 июня 201913134 тыс.
Прорезывание зубов – физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой — отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес.– 24-30 мес.; в возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.
В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами.
Сроки прорезывания зубов
Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновременное появление одноименных зубов в правой и левой половине челюсти).
У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, образуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.
Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возрасте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним — первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.
Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутствуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N — 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других — с 8-10 мес. до 3,5 лет.
Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур, аппликации фторсодержащих препаратов, глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали.
Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Прорезывание постоянных зубов начинается с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).
Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количество твердых тканей — меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит. Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену, обработку зубов фтористыми препаратами.
Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов
На сроки и особенности прорезывания зубов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам беременности, резус-конфликту, внутричерепной родовой травме, недоношенности, инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.
У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца, перенесших герпетическую инфекцию, токсоплазмоз и др. заболевания.
Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе, а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезывания и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного, частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей.
Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита. Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.
Симптомы прорезывания зубов
Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.
Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с прорезыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влияния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ, острой кишечной инфекцией, вирусным стоматитом, ангиной, ринитом, тонзиллитом, отитом, реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.
Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.
Следствием механического раздражения чувствительных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной полости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.
Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.
Помощь при прорезывании зубов
При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии.
Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата, который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.
В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.
Уход за зубами после прорезывания
Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса.
Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.
Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.
Источник
