Расстройство кишечника в первом триместре беременности

В статье обсуждаем понос при беременности. Рассказываем о его причинах, симптомах и лечении на ранних и поздних сроках, чем он опасен и что делать при появлении жидкого стула желтого, зеленого, черного цвета и с кровью. Вы узнаете, какие таблетки и народные средства от диареи в первом, втором и третьем триместре, когда нужно обращаться к врачу за помощью, отзывы врачей и женщин.

Чем опасен понос при беременности

Понос (диарея) — патологическое состояние, характеризующееся учащенной дефекацией (от 3 раз в сутки), водянистым стулом, объем которого превышает 200 мл, а также болью внизу живота, экстренными позывами и анальным недержанием. Диарея имеет острую и хроническую форму. Длительность острой составляет около 14 дней, после чего ее классифицируют как продолжительную, а затем уже хроническую.

Опасен ли понос во время беременности? Да, так как он несет определенную угрозу для здоровья матери и плода. При расстройстве стула повышается температура тела, возникают боли в животе и даже рвота, часто диарея приводит к обезвоживанию. Именно поэтому такое состояние нельзя оставлять без внимания специалистом.

На ранних сроках

В 1 триместре происходит активная закладка всех систем и органов будущего малыша. Поэтому любое недомогание у беременной может привести к серьезным проблемам со здоровьем ребенка.

Так как понос сопровождается болями в животе и спазмами гладкой мускулатуры, то это может вызвать гипертонус матки и привести к выкидышу. Такое состояние одинаково опасно во всех триместрах беременности, только в 1 триместре оно грозит самопроизвольным абортом, а во 2 и 3 — преждевременными родами. Также представляет опасность обезвоживание, которое провоцирует это патологическое состояние, ведь женщина теряет множество полезных веществ, необходимых для правильного протекания беременности.

Если диарею спровоцировали кишечные инфекции, то они могут попасть в организм плода, так как в первом триместре плацента еще не полностью сформирована. Такое проникновение грозит неправильным развитием ребенка.

В том случае, когда диарея возникает на фоне токсикоза, соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит минимизировать опасность для беременной и малыша.

На поздних сроках

Во 2 и 3 триместре плацента уже сформирована, а значит, ребенок защищен от проникновения к нему пагубных микроорганизмов. В то же время это не означает, что диарея у беременной полностью безопасна. Совсем нет, она также представляет определенную угрозу.

Обезвоживание на фоне расстройства стула грозит авитаминозом, из-за чего женщина и плод не получают необходимое количество полезных элементов и витаминов. С 32 недели беременности понос может быть признаком позднего токсикоза. В такой ситуации помимо жидкого стула беременная чувствует слабость, головокружение и тошноту.

Хроническая форма диареи может привести к развитию тромбоза у беременной.

Начиная с 30 недели острая форма поноса может стать причиной схваток, что приведет к преждевременным родам — это и есть самая главная опасность патологического состояния на этом сроке беременности. К тому же у ребенка, родившегося раньше положенного срока, часто наблюдается множество заболеваний и осложнений.

Диарея на сроке 38-40 недель нередко является предвестником приближающихся родов.

Причины диареи у беременных

На развитие патологии влияют определенные факторы, в зависимости от формы расстройства стула.

Причины острой диареи:

• инфекции бактериального характера: иерсиниоз, дизентерия и др;
• вирусные инфекции: герпес, цитомегаловирус, ротавирусная инфекция;
• энтеротоксигенные факторы в виде стафилококков;
• грибковые и паразитарные инфекции;
• проникновение в организм токсикантов, например, уремия или алкогольная интоксикация;
• прием некоторых лекарств, например, антибиотиков, а также побочные действия от них.

Причины хронического поноса:

• эндокринные заболевания: сахарный диабет, болезнь Аддисона;
• хронический панкреатит;
• гастрогенные факторы в виде атрофических гастритов, резекции желудка и пр;
• синдром раздраженного кишечника;
• сбои в деятельности толстого и тонкого кишечника;
• проблемы с печенью;
• некоторые сосудистые патологии (васкулиты, ишемия тонкого кишечника);
• гормональноактивные опухоли.

Среди других причин появления поноса во время беременности можно отнести такие:

• На сроке до 12 недель, то есть, в первом триместре, расстройство стула может начаться на фоне токсикоза. В это время у будущей мамочки наблюдается нарушение пищеварительной системы, она старается исключить из рациона вредные продукты, а в некоторых случаях меняются предпочтения в еде. Может наблюдаться повышенная тяга к кислой, соленой продукции, а ежедневный рацион пополняться обилием продуктов, содержащих растительную клетчатку. Иногда организм начинает необычно реагировать на употребление экзотических фруктов, например, киви. Нередко все это приводит к ослаблению и расстройству стула. В случае, когда диарея при беременности не вызывает сильного дискомфорта, не сопровождается дополнительными симптомами, достаточно скорректировать рацион, чтобы избавиться от поноса.
• Понос у будущих мамочек часто возникает на фоне гормональных изменений. На поздних сроках беременности происходит интенсивная выработка простагландинов, благодаря чему происходит самостоятельная подготовка организма к предстоящим родам. Это выражается в виде полного очищения кишечника с помощью поноса. Такое явление вполне нормально для последних недель беременности, но на ранних сроках при появлении диареи со спазмами и болями в нижней части живота нужно как можно быстрее посетить врача, так как это может стать причиной самопроизвольного аборта.
• Во время беременности женский организм испытывает двойную нагрузку, а также дефицит витаминов и полезных веществ. Именно поэтому будущим мамочкам назначают прием специальных поливитаминов, фолиевой кислоты для поддержания работы организма и правильного формирования плода. Нередко у таких лекарств есть побочные эффекты, которые проявляются в виде тошноты и поноса. Если расстройство стула возникло после приема витаминов, то нужно их заменить другими.
• По мере роста живота происходит увеличение давления на органы ЖКТ. Быстро увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на соседние органы, что приводит к болям, затрудненному дыханию, тошноте, рвоте, поносу, а в некоторых случаях к развитию различных заболеваний. Если у будущей мамочки до зачатия были хронические болезни, то в период вынашивания ребенка они могут обостриться.
• Иногда жидкий стул у беременных возникает по причине заражения патогенными микробами. В таких случаях диарея становится сильной и протекает сложно.
• Некоторые будущие мамочки жалуются на появление жидкого стула от Мальтофера, папаверина, Допегита, Дюфалака, Утрожестана, Курантила. Такое состояние может быть связано с индивидуальной реакцией на действие препаратов.

Цвет кала при беременности

При патологическом состоянии необходимо обратить внимание на цвет кала:

• Белый и желтый кал с непереваренными частицами или жиром означают наличие скрытых заболеваний, например, целиакия или болезней поджелудочной железы. Обычно слишком светлые оттенки кала свидетельствуют о нарушениях ферментации, то есть, желчь вырабатывается в меньших количествах, чем необходимо. В некоторых случаях такая особенность связана с поражениями печени, например, гепатитом, а также наличием камней и опухолей в желчевыводящих путях. Иногда светлый кал появляется после употребления молочной продукции.
• Черный кал может возникнуть после приема препаратов с железом или употребления продуктов с красителями. Также он может свидетельствовать о кровотечении из верхней части ЖКТ.
• Зеленый кал возникает после употребления продуктов, богатых хлорофиллом, а также при отравлении, целиакии, опухолях и воспалениях кишечника.
• Красный кал (с кровью, кровянистый) появляется по причине употребления продуктов с высоким содержанием красителей, кровотечений из нижней части ЖКТ.

Симптомы диареи

Признаки поноса при беременности зависят от того, по какой причине возникло недомогание. Если жидкий стул возник на фоне неправильного питания, его симптомы быстро проходят и не вызывают болезненных ощущений.

При инфекционном заражении недомогание протекает в острой форме, сильный понос продолжается в течение нескольких дней. Среди дополнительных признаков могут быть повышение температуры тела, рвота, сухость во рту.

Обращаться за немедленной врачебной помощью необходимо при повышении температуры тела, рвоте, общем ухудшении самочувствия, обмороках и головокружении у беременной. Такое состояние чревато различными осложнениями. Также нужна срочная госпитализация при появлении кровяных сгустков или слизи в кале, при изменении его цвета (нормальным оттенком кала является коричневый).

Обезвоживание — опасное состояние, которое практически всегда возникает при поносе. Его характерные признаки:

• сухость во рту;
• неутолимая жажда;
• шум в ушах;
• повышенная сонливость;
• слабость во всем теле;
• темные круги под глазами;
• темный цвет урины;
• редкие позывы к мочеиспусканию.

Как лечить понос при беременности

Важно понимать, что лечение любых заболеваний, особенно поноса, в период вынашивания ребенка должно происходить по назначению и под наблюдением врача, самолечение недопустимо.

Принимать лекарства от диареи во время беременности по большей степени нельзя, так как многие из них запрещены будущим мамочкам. В то же время если существует реальная угроза жизни беременной, то будет назначена лекарственная терапия, прием антибиотиков в независимости от того, как они повлияют на ребенка.

Как избавиться от поноса при беременности? Обычно для этого применяют только определенные медикаменты, а также соблюдают диетотерапию и в некоторых случаях применяют средства народной медицины. Но все это должно быть рекомендовано только врачом.

Медикаментозная терапия

Какие лекарства принимать, чтобы остановить понос при беременности? Во-первых, применять любые препараты, которыми многие спасаются, нельзя, так как они могут привести к ряду негативных последствий. Во-вторых, при появлении диареи нужно обязательно посетить врача или вызвать скорую помощь. Только специалист на основе анализов и обследования может назначить подходящую терапию.

Как правило, лекарственная терапия сводится к приему адсорбентов, солевых растворов, таблеток на основе лоперамида (с 30 недели), пробиотиков.

Разрешенный список адсорбентов:

• Полисорб;
• Смекта;
• Полифелан;
• Энтеросгель;
• Активированный уголь.

Эти средства нельзя принимать одновременно с другими лекарствами, так как они снижают их эффективность. Если же беременная пьет витамины или другие препараты, то пить сорбенты можно спустя 2-3 часа после приема основных лекарств.

При сильном поносе, сопровождающимся сильной рвотой, назначают солевые растворы:

• Регидрон;
• Гудрон;
• Трисол.

Они поддерживают на необходимом уровне водно-солевой баланс женщины во время беременности, препятствуют появлению обезвоживания.

С 30 недели специалист может назначать препараты, в основе которых присутствует лоперамид:

• Имодиум;
• Энтобене;
• Диара;
• Лопедиум.

Такие таблетки помогают быстро остановить понос, сохраняя жидкость и полезные вещества в организме. Нельзя принимать эти препараты, если диарея вызвана вредными бактериями.

Для восстановления полезных бактерий в кишечнике, а также после проведенного лечения, могут быть назначены пробиотики:

• Линекс;
• Бактисубтил;
• Бифиформ.

При несильном поносе лечение может быть назначено в виде употребления кисломолочных напитков, на которых стоит пометка “био”.

Остальные лекарства можно принимать принимать только по разрешению врача. Это правило также применимо к спазмолитикам, например, Но-Шпе и различным суппозиториям для купирования боли.

Если диарея возникла из-за сильного эмоционального перенапряжения или стресса, то в этом случае нельзя пить пустырник или валерьянку.

При инфекционном заражении при беременности можно принимать только некоторые антибиотики и только после консультации врача. Если же расстройство вызвано наличием вредных бактерий, то принимать лекарства от поноса можно только те, что рекомендует специалист.

Диета

При расстройстве стула необходимо придерживаться определенного режима питания. В рационе должны присутствовать:

• бананы;
• яблочное пюре;
• вареный рис;
• отварные или приготовленные на пару котлеты или фрикадельки из нежирных сортов мяса;
• сухари из белого хлеба.

Под запретом находятся следующие продукты:

• кофе;
• свекла;
• бобовые;
• спиртные напитки;
• жирная и жареная пища;
• фруктовые соки;
• специи, пряности;
• соусы;
• сладкая, мучная, кондитерская продукция;
• черный хлеб;
• огурцы;
• редис;
• молоко, ряженка, йогурт, сливки;
• редька.

При поносе необходимо придерживаться строгой диеты. Употреблять еду нужно маленькими порциями и только ту, которая не оказывает слабительного действия.

В первые сутки нужно пить как можно больше воды для корректировки водного баланса в организме. Использовать можно не только чистую воду, но и несладкий крепкий черный чай.

Отличным средством для восстановления баланса и укрепления стула служит рисовый отвар. Его готовят следующим образом.

Вам понадобится:

• рис — 1 ч.л;
• вода — 500 мл.

Как приготовить:

1. Налейте воду в кастрюлю, затем добавьте в нее рис.
2. Варите состав на плите в течение 40 минут.
3. После приготовления (консистенция должна напоминать кисель) процедите отвар.
4. Пейте средство трижды в день по 100 мл.

Отвар желательно чередовать с употреблением рисовой каши. Хлеб нужно заменить сухарями из белого хлеба.

Такой напиток оказывает обволакивающее действие, благодаря чему защищает слизистую кишечника и желудка. Это препятствует раздражению стенок.

Со второго дня в рационе должны присутствовать сваренные на воде каши. Они должны быть слизистыми, из круп лучше всего подойдут овсянка, рис. Добавлять в блюда сахар, соль запрещено. По желанию можно съесть диетический хлебец.

Из напитков разрешены обычная вода, черный чай, морс. Также нужно пить кисломолочные напитки для восстановления работы кишечника.

От употребления фруктов и овощей желательно отказаться. Но если желание велико, можно натереть на терке 1 морковь и яблоко без кожуры, после чего заправить смесь 20 мл растительного масла. Также рекомендуется есть легкие овощные бульоны или сваренные на мясе птицы.

С 3 дня в рацион можно вводить вареные или тушеные овощи, легкие супы и котлеты, приготовленные на пару.

Все блюда должны быть теплыми, так как горячая и холодная пища раздражают стенки ЖКТ и слизистую.

Длительность такой диеты составляет неделю. С 3-4 дня в рацион можно вводить кисель, компоты из свежих фруктов. Отлично справляется с диареей чай с мятой и ромашкой.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество средств от поноса. К сожалению, не все они эффективны, так как содержат малую концентрацию действующих веществ для устранения диареи. Целесообразно применять такие средства в том случае, если расстройство стула долго продолжается и не вызвано инфекциями. Использовать их можно только после разрешения доктора.

При неинфекционном жидком стуле допустим прием различных напитков, чая и других средств, действие которых направлено на закрепление стула и нормализацию деятельности ЖКТ.

Разрешена ли кора дуба при беременности от поноса? Нет, исключение может сделать только лечащий врач.

Ниже приведен список самых эффективных рецептов для приготовления напитков от поноса во время беременности.

Крахмальная вода

Ингредиенты:

• крахмал — 1 ч.л;
• вода — 150 мл.

Как приготовить: Крахмал разведите в воде комнатной температуры.

Как использовать: Выпейте залпом напиток.

Отвар из листьев грецкого ореха

Ингредиенты:

• листья ореха — 1 ст.л;
• вода — 0,5 л.

Как приготовить: Сырье высыпьте в кастрюлю, залейте водой. Поставьте на плиту и кипятите 20 минут. После чего оставьте настаиваться полчаса, процедите.

Как использовать: Пейте отвар по 1 ст.л. трижды в день.

Чай из граната

Ингредиенты:

• гранатовые корки (дробленые) — 1 ст.л;
• вода — 220 мл.

Как приготовить: Кожуру граната поместите в кружку и залейте кипятком. Настаивайте 20 минут.

Как использовать: Пейте напиток в течение суток.

Чай из мяты

Ингредиенты:

• вода — 250 мл;
• мята — 1 ч.л.

Как приготовить: Залейте сырье кипятком, настаивайте четверть часа.

Как использовать: Выпейте напиток.

Результат: Такой напиток помогает вылечить понос, если он возник на фоне эмоциональных переживаний.

Помните, такие напитки можно принимать только по назначению врача.

Профилактика

Если беременная не соблюдала пищевые правила и на фоне этого появился понос, то нужно как можно быстрее пересмотреть свой рацион. Для этого нужно всегда перед едой мыть руки с мылом, а все фрукты и овощи тщательно мыть под водой.

Также необходимо своевременно лечить все имеющиеся заболевания, чтобы в дальнейшем они не приводили к появлению жидкого стула.

Новые продукты, особенно экзотические фрукты, нужно вводить понемногу в рацион, чтобы успеть отследить на них реакцию организма.

Большое количество клетчатки в рационе приводит к послаблению стула, отсюда и появляется понос.

Важные правила профилактики инфекций и отравлений:

• Покупать только качественную еду со свежим сроком годности.
• Есть только свежие блюда. Рекомендуется готовить еду только на день, а на следующий день заниматься готовкой новой.
• Следить за сроком годности продуктов, которые стоят в холодильнике. Никогда не употреблять просроченную пищу.
• Мясо и рыбу тщательно обрабатывать при помощи температуры.
• От фаст-фуда, употребления еды в общепите желательно совсем отказаться.

Отзывы

Валентина, гинеколог

Диарея у беременных — серьезное патологическое состояние, которое нередко приводит к значительному ухудшению самочувствия будущей мамочки. Чаще всего понос возникает из-за употребления несвежих продуктов, поэтому при покупке любой продукции в магазине нужно обращать внимание на ее срок годности.

Светлана, акушер-гинеколог

Если у беременной на любом сроке гестации появился понос, нужно как можно быстрее сообщить об этом врачу, особенно если диарея длится дольше 2-3 дней. В противном случае это чревато развитием различных осложнений, например, обезвоживанием.

Анжелика, 25 лет, специалист по питанию

Во время беременности, а именно, в первом триместре, у меня после употребления морепродуктов появился понос. Три дня посидела на диете и недомогание исчезло.

Людмила, 31 год, менеджер

Во 2 и 3 триместрах у меня был понос. Первый раз из-за бактериальных заболеваний, а второй раз как раз перед родами. Пришлось даже в больнице полежать, так как никакие препараты не помогали и была высокая вероятность появления обезвоживания. Но все обошлось, ребенок родился на 3 дня позже ПДР.

Понос — состояние, которое не должно остаться без внимания, особенно в период беременности. Поэтому при его появлении желательно сразу же сообщить о нем гинекологу для подбора адекватной терапии. Берегите себя, легкой вам беременности и родов!

Видео: Диарея — причины, симптомы и лечение