Расширение костей таза во время беременности

При беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. У будущих мам в различные сроки появляются боли в тазовой области. Гинекологи объясняют это явление расхождением тазовых костей. За сколько недель перед родами начинает расширяться таз? Какие симптомы считаются нормальными, а что указывает на патологию?

Как происходит и почему ощущается расхождение костей таза у беременных?

Тазовая кость взрослой женщины состоит из трех основных частей: лобковой, седалищной и подвздошной. Впереди две кости соединяются в районе лобка, образуя лонное сочленение. Совместно с крестцом и копчиком они формируют таз. Его скрепляют со всех сторон связки и хрящи.

Расхождение костей в основном затрагивает области лобка и крестца. Хрящ, соединяющий лобковые кости, становится мягким и может разойтись до 0,5 см. Этот процесс облегчает прохождение ребенка по родовым путям и предотвращает переломы костей таза женщины при родах.

Помимо расхождения костей меняется положение копчика. Под влиянием релаксина он приобретает способность отклоняться назад. Неприятные ощущения женщины вызваны подвижностью тазового аппарата, изменением положения костей и растяжением ранее неподвижных связок. Однако боли в тазовой области часто возникают по другим причинам:

• большая нагрузка на позвоночник вследствие избыточной массы тела;
• изменение положения связок, соединяющих матку и опорно-двигательный аппарат;
• недостаточное содержание кальция и витамина D в организме;
• патологии позвоночника и костей.

Какими признаками сопровождается расширение таза?

Изменения заметны не только самой женщине, но и окружающим. Расширение таза сопровождается следующими признаками:

• Меняется походка. Вследствие процессов в опорно-двигательном аппарате женщина инстинктивно ставит стопы шире. Походка напоминает утиную.
• Живот выпячивается вперед. Подвижность крестцового сочленения приводит к тому, что изменяется угол наклона таза. Для сохранения равновесия беременной приходится выставлять живот вперед и изгибать верхний корпус назад.
• Появляются боли в лобке. Дискомфортные ощущения возникают, когда будущая мама долго находится в одной позе.
• Болезненность в районе копчика при долгом сидении.

Когда начинается этот процесс?

Интенсивная выработка релаксина в организме беременной начинается в 17–20 недель. В этот период большинство женщин начинает ощущать расхождение тазовых костей. Однако процесс расширения таза может происходить на любом этапе беременности.

Многие женщины начинают ходить по-утиному и чувствовать боли в лобке уже в первом триместре, а у некоторых будущих мам кости не расходятся вплоть до 30 недели беременности. Как позднее, так и раннее начало процесса не относят к признакам патологии. Специалисты называют следующие причины разных сроков изменения костей таза:

• наследственная предрасположенность;
• индивидуальная способность организма вырабатывать разное количество гормонов;
• осложнения, сопровождающие беременность;
• концентрация кальция и витаминов в организме;
• параметры таза.

В каких случаях болезненные ощущения становятся признаком осложнения?

Дискомфорт при расхождении костей таза – нормальный физиологический процесс при беременности. Однако женщине следует сообщать врачу о всех изменениях в самочувствии, поскольку иногда боль в тазовой области указывает на осложнения. Основная опасность во время расширения таза – развитие симфизиопатии.

Симфизиопатия – это патологическое расхождение костей лобковой области более чем на 5 мм. Возникают следующие симптомы:

• неприятные ощущения во время полового акта;
• острая боль в лобке;
• усиление болезненности лобковых костей при движении;
• больно притрагиваться к лобковой зоне;
• ощущение щелчков в лобке;
• недержание мочи;
• ощущение давления внизу таза;
• боли в пояснице.

Симфизиопатия чаще всего появляется вследствие индивидуальной способности хрящей женщины к чрезмерному растяжению. Специалисты выделяют также следующие причины патологии:

• ослабевание связок и хрящей из-за недостатка витаминов и микроэлементов;
• болезни почек;
• врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• небольшие перерывы между беременностями.

Осложнение не влияет на плод, но доставляет значительный дискомфорт будущей маме. При тяжелой симфизиопатии женщина может потерять способность ходить. Если расходятся кости более чем на 5 мм, то родоразрешение проводят путем кесарева сечения.

Что делать при болях в тазовых костях: методы лечения и профилактики

Если боли в тазовых костях умеренные, они не нуждаются в специальном лечении. Для уменьшения болевых ощущений будущей маме рекомендуют снизить физическую нагрузку и обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество кальция. Для снижения нагрузки на позвоночник и кости таза женщинам рекомендуют делать специальный поддерживающий массаж.

При сильных болях способы устранения патологии определяет врач после выяснения природы недуга. Для устранения дискомфорта применяют следующие методы терапии:

• Употребление препаратов кальция и витамина D. Дозировку и кратность применения определяют после проведения анализов на содержание кальция в организме. Кальций не назначают на последних неделях беременности, поскольку он приводит к раннему окостенению хрящей плода.
• Прием обезболивающих лекарств. Лекарственные средства не устраняют причины патологии, но способствуют улучшению самочувствия женщины. Их назначают в умеренных дозах только при выраженных болях.
• Физиопроцедуры. Большинство процедур во время беременности опасно, поэтому их назначают в индивидуальном порядке.

Профилактику болей при расхождении костей таза необходимо проводить не только во время беременности, но и в период ее планирования. К профилактическим мерам относятся:

• Правильное питание. Будущей маме необходимо употреблять продукты, которые обеспечат ее организм достаточным количеством витаминов и минералов. Необходимо, чтобы пища была разнообразной и правильно приготовленной. Не следует злоупотреблять жирной, жареной, соленой и острой едой.
• Контроль массы тела. При избыточном весе кости таза испытывают увеличенную нагрузку, что приводит к болям и чрезмерному расхождению костей.
• Умеренная физическая нагрузка. Во время беременности необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Нужно избегать резких движений, прыжков, подъема тяжестей. Укрепить опорно-двигательный аппарат и подготовить связки к растяжению помогают гимнастика для беременных, йога, плавание в бассейне. Для каждого триместра разработан отдельный комплекс упражнений.
• Избегание долгого нахождения в одной позиции на последних сроках беременности.
• Ношение удобной одежды и обуви.

Беременность – не только прекрасное и волнительное время ожидания малыша, но и период больших изменений в организме и перестройки гормонального баланса. Все это в совокупности отражается на общем состоянии будущей матери.

Перемены в организме беременной

Не все женщины легко переносят беременность, часто возникают те или иные риски. В этот период обостряются и просыпаются заболевания, провоцируемые процессами, которые происходят при формировании и развитии плода. Ближе к родам происходит расхождение костей. Неприятный и дискомфортный процесс. Из-за чего возникают боли? Какие патологии могут спровоцировать?

Расхождение тазовых костей к родам

Расхождение тазовых костей к родам происходит из-за увеличения размеров матки. В обычном состоянии орган удерживается с помощью комплекта связок, которые ранее не растягивались. В период беременности выделяется в организме гормон релаксин, который способствует эластичности связок, чтобы они могли удержать увеличивающуюся матку. Это неприятный процесс и даже без патологий и проблем со здоровьем, присутствуют неприятнее ощущения в лобковой части.

В процессе родов тазовые кости расходятся за счёт плотного хряща – симфиза, что позволяет пройти головке ребёнка наружу. Но, при остром дефиците кальция происходит расширение копчика и тазовых костей выше нормы – симфизит. Это является серьезной патологией, требует тщательного контроля специалистов. При таком заболевании женщина испытывает боль в лобковой части, сложность при ходьбе, в некоторых случаях естественные роды запрещены, только кесарево сечение.

Симптомы симфизита:

• боли в лобковой части, особенно при движениях;
• постоянные неприятные ощущения в спине, бёдрах;
• боль при половом акте;
• тяжесть при ходьбе;
• иногда изменяется дефекация.

Когда начинают расходиться тазовые кости

Природой задумано так, что организм женщины способен выносить и родить ребёнка. Кости таза в определённый момент проявляют подвижность и позволяют малышу пройти сквозь родовые пути. Но не всегда все проходит именно так, нередко встречаются отклонения и патологии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии.

При первой беременности

Тазовые кости начинают расходиться в конце второго триместра. Матка в это время уже больших размеров и начинает давить или смещать внутренние органы, связки. Это нормальное состояние. Конечно же, такое явление сопровождается неприятными ощущениями, но они не постоянны и терпимы. Однако если такие были перерастают в хронические и приносят дискомфорт, то нужно обратиться к доктору.

При первой беременности такой процесс происходит точно так же, как и при последующих. Конечно, если существует риск развития симфизита, то этому уделяется наибольшее внимание. Специалисты не выделяют конкретные сроки, когда начинается расхождение костей, потому что это индивидуально.

При повторной беременности

Каждая беременность у одной и той же женщины проходит с отличительными особенностями, поэтому точных сроков о возможности расхождениям костей таза нет. Но обычно это происходит в третьему триместру по причине подготовки организма к родам, а если ребёнок крупный, он начинает давить головкой на внутренни органы матери.

При наличии симфизита в предыдущих беременностях, перед новым зачатием пациентке следует пройти обследование, пропить курс укрепляющих витаминов, согласовать с наблюдающими доктором, чтобы не возникло проблем.

С какой недели начинает болеть таз или промежность

Неприятные ощущения в промежности обычно появляются к концу второго триместра, когда матка начинает давить на внутренние органы и создаётся впечатление, что она может выпасть.

Этому способствует и набранные вес, и возрастает, и нагрузка на скелет. Но точных периодов и сроков, когда начинаются боли, нет. Это зависит от многих факторов, например, от степени размягчения хрящей, эластичности связок, кальция и индивидуальных особенностей организма.

Для смягчения болевых ощущений врачи рекомендуют:

• принятие витаминных комплексов;
• во второй половине беременности – вести спокойный образ жизни;
• употреблять продукты с содержанием кальция;
• носить специальный бандаж;
• носить удобную обувь;
• выполнять легкую гимнастику.

Как определить нормальное расхождение костей перед родами

Определить насколько правильно протекает беременность и происходит расхождение костей, можно с помощью ультразвукового исследования. Специалист на протяжении всей беременности контролирует состояние роженицы и плода, внимательно наблюдает за изменениями в скелете. Поэтому важно своевременно проходить УЗИ, не игнорировать рекомендации врача.

Патологии

Патологией расхождения костей таза является – сильное размягчением хряща – симфиза. Отклонением от нормы считается расширение больше 0,5 см. При такой патологии нужен постоянный врачебный контроль.

Способ родоразрешения может быть естественный и с помощью кесарево сечения, это зависит от сопутствующих факторов:

• размер плода;
• заболевания пациентки;
• прочие осложнения при беременности.

Если же расширение тазовых костей более двух сантиметров, то рекомендовано кесарево сечение. Операция снизит возможные риски и осложнения в процессе родов, сохранит здоровье женщины и ребёнка.

Во время беременности происходит нормальное расхождение тазовых костей, которое сопровождается неприятными ощущениями. Но если боли принимают хронический характер, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить развитие патологии.

Физиология женского организма уникальна. Она позволяет выносить и родить ребенка естественным путем. Чтобы малыш без труда появился на свет, после второго триместра беременности кости таза начинают расходится, при этом становясь мягче и эластичнее. Во время родовой деятельности расширение лонного сочленения достигает своего пика. Бывают случаи, когда происходит излишнее размягчение тазовых костей. В медицине это называется симфизиопатией. Иногда патология переходит в воспалительную стадию — симфизит. Причиной тому может быть избыточная нагрузка на лоно, недостаток кальция, прием гормональных препаратов и др. Для предотвращения нежелательных последствий следует придерживаться врачебных рекомендаций и сбалансировать рацион.

Как устроен женский таз

Во время полового созревания женский таз приобретает нормальную для родов форму и размеры. На этот процесс влияют различные факторы:

• отсутствие патологий во время внутриутробного развития;
• профилактика рахита;
• здоровое и полноценное питание;
• отсутствие травм органов малого таза;
• гормональный баланс.

Область таза формируют четыре кости: две тазовых, крестец и копчик. Тазовая или безыменная кость у девочек и юных девушек состоит из трех частей, соединенных хрящами. Затем хрящи окостеневают, срастаются и образуют единую костную структуру. Подвздошная кость включает в себя тело и крыло.

В отличие от мужчин, женский таз ниже, шире и больше в объеме. Крестец менее вогнутый, а симфиз — короткий и широкий. В области мыса крестца находится небольшая выемка. Выход из полости малого таза и лобковый угол широкие, расстояние между седалищными буграми больше.

Изменения в опорно-двигательном аппарате беременной женщины

Костная система женщины во время беременности подвергается серьезным изменениям. В организме смещается центр тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник, из костных тканей вымывается кальций. Кроме того, повышается выработка релаксина — гормона, способствующего размягчению костей таза, лона и крестцово-копчикового сочленения.

Ранние сроки

В первые месяцы происходит ряд существенных изменений в строении опорно-двигательной системы. Тело готовится к последующему росту и формированию плода. Это отражается на женском самочувствии. Будущую маму одолевает усталость и слабость. Ей постоянно хочется спать, так как организму требуются силы для вынашивания малыша.

Начиная со второго триместра под воздействием гормонов размягчаются места сращения лонного сочленения. Во время родов это облегчит прохождения ребенка по родовым путям и позволит избежать травм.

В верхней части туловища у беременной расширяется грудная клетка. Реберные дуги располагаются более горизонтально, а нижняя часть грудины отходит к позвоночнику. Изменения приводят к формированию характерной «утиной» походки.

Поздние сроки

Третий триместр — финишная прямая, которая требует наиболее тщательного и бережного отношения к здоровью со стороны женщины. Вес ребенка оказывает сильное давление на поясничную область. Чтобы компенсировать смещенный центр тяжести, спина еще больше выгибается. Признаки расширения костей таза на поздних сроках беременности:

• боли в спине;
• дискомфорт в области бедер;
• слабые связки;
• быстрая утомляемость.

Найти удобное положение с животом не просто. Чтобы чувствовать себя комфортно, следует использовать специальные подушки и валики. Из обуви в этот период лучше отдавать предпочтение ортопедическим изделиям.

Признаки развития симфизиопатии

Случается, что размягчение костей в области таза происходит не так, как задумано природой. Патологический процесс называется симфизиопатией. Симптомы заболевания:

• боли в лонном сочленении;
• боль лобка при пальпации, движении;
• невозможность поднять ногу из положения лежа на спине;
• невозможность подняться на возвышение.

Дискомфорт сопровождается выраженной «утиной» походкой и мешает выполнению привычных действий. Постоянно ощущается сильное давление на лобок.

Симфизиопатия является следствием скручивания и компрессии в лонном сочленении. Это, в свою очередь, связано с напряжением мягких тканей и связок крестца, общим перекосом таза, ограничением подвижности в суставах этой зоны.

Как уменьшить боль при расхождении лонного сочленения

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, боль в лобке при беременности носит различный характер. Она может быть острой и резкой, ноющей и изнуряющей, колющей, режущей или пульсирующей. Иногда неприятные ощущения отдают в пах, заднюю часть бедра, поясницу. Рекомендации, которые помогут уменьшить боль при расхождении лонного сочленения:

• Избегайте больших нагрузок, резких движений и поз, которые провоцируют болевой синдром.
• Носите специальный бандаж. Он предназначен для перераспределения нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат. Это снизит компрессию на кости таза и нормализует их состояние. Однако очень важно выбирать изделие вместе с физиотерапевтом, так как они бывают разной формы и размера. Альтернатива бандажу — широкий ремень-кушак. Им обвязывают область поясницы и закрепляют на бедрах, чтобы снять нагрузку с проблемных мест.
• Как отличное обезболивающее средство зарекомендовал себя миостимулятор. Аппарат воздействует на нервные окончания с помощью электрических импульсов, купируя боль и доставляя приятные ощущения.
• Физиотерапия. Сеансы массажа, магнитотерапия или специальная гимнастика для будущих мам избавит от болезненности в области лобка и укрепит мышечную систему. Подбор комплекса упражнений лучше доверить своему лечащему врачу или отправиться на соответствующие курсы.
• Иглоукалывание. Метод пришел из традиционной китайской медицины и успешно зарекомендовал себя в лечении и профилактике ряда болезней. Он абсолютно безопасен для беременных и эффективно справляется с болями.

Для наилучшего результата подход к устранению боли в костях таза должен быть комплексным. Можно совместить ношение бандажа, ЛФК и иглоукалывание. Рекомендуется больше отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе и избегать стрессов, нервных потрясений.

Упражнения против болей в области таза

Упражнения направлены на расслабление мышц и снятие напряжение. Выполняйте их ежедневно, повторяя каждое не менее 10 раз.

1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч со слегка разведенными в стороны носками. На вдохе втяните таз и попу при помощи мышц живота. Задержитесь в положении на несколько секунд. Выдохните и расслабьтесь.
2. Лягте на спину. Сожмите мышцы тазового дна и максимально прижмите крестец к поверхности пола. Задержитесь на несколько секунд, расслабьтесь.
3. В положении лежа согните колени и поставьте стопы на ширине плеч. Сожмите мышцы ягодиц и таза, поднимите их вверх. Задержитесь на 2-3 секунды, плавно опустите таз на пол.
4. Встаньте на четвереньки. Выгните поясницу и запрокиньте голову наверх. Затем плавно прогнитесь в обратном направлении, переводя голову вниз.

Методы лечения

Чтобы установить или опровергнуть диагноз симфизиопатии следует обратиться в женскую консультацию, к травматологу или хирургу. Выявленная патология не имеет конкретной схемы лечения. Основная цель терапии — купирование болевого синдрома и нормализация работы опорно-двигательной системы.

Если расширение таза во время беременности больше нормы, консервативное лечение включает в себя:

• прием витаминных комплексов с высоким содержанием кальция;
• прием противовоспалительных препаратов;
• ношение бандажа или тугой повязки;
• лечебную гимнастику для укрепления мускулатуры таза, поясницы и бедер;
• физиотерапию;
• остеопатическое воздействие.

В одних случаях достаточно только гимнастики и обезболивающих, в других требуется комплексный подход. Какое из средств подойдет именно вам, решает врач.

Медлить с посещением врача нельзя. Длительное отсутствие лечебных мероприятий чревато нарушением микроциркуляции крови, отеком, воспалением, еще большим раздражением болевых рецепторов, разрывом лонного сочленения.

При грамотной и своевременной терапии симфизиопатии женщина комфортно переносит естественные роды. При наличии осложнений назначают операцию — кесарево сечение. К причинам хирургического вмешательства относятся:

• расхождение костей таза более 1 см;
• сохранение острого болевого синдрома на поздних сроках;
• плод весом свыше 4 кг;
• узкое анатомическое строение таза.

Восстановительный период после кесарева занимает 7-10 дней. Оптимальный срок до следующей беременности — 2-3 года.

Профилактические меры

Профилактику симфизиопатии рекомендуется начинать за несколько месяцев до беременности. В первую очередь, обследовать организм с помощью рентгена и проконсультироваться с ортопедом. Вместе со специалистами можно разработать индивидуальную программу подготовки к зачатию и вынашиванию малыша.

Наиболее распространенные профилактические меры:

• Прием витаминных комплексов. Исходя из результатов анализов крови врач назначает препараты, компенсирующие недостаток витаминов группы B и кальция.
• Сбалансированное питание. Рацион будущей мамы должен состоять из свежих овощей, зелени и фруктов, нежирного мяса, кисломолочных продуктов, орехов. На время планирования беременности и вынашивания лучше отказаться от кофе, крепкого черного чая. Их можно заменить минеральной водой без газа, натуральными соками, компотами, зелеными и травяными чаями.
• Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь и вредная еда — табу для будущей мамы.
• Остеопатия. Плановое посещение специалиста и ежемесячные сеансы во время беременности решат многие проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Врач с помощью эффективных техник устранит дисфункции таза, позвоночника и внутренних органов, снимет напряжение с мышц и связок, восстановит правильную осанку.
• Лечебная гимнастика. Физические нагрузки полезны и нужны женщине для нормального течения беременности. Можно тренироваться дома или посещать клуб для беременных. Упражнения предотвратят боли и помогут устранить их, в случае появления.
• Следует минимизировать длительные прогулки и сидение на одном месте (более 1 часа), поднятие по лестнице.

При планировании беременности женщинам полезно заниматься плаванием, йогой, аэробикой, стретчингом. Умеренные нагрузки улучшают эластичность мышц и связок, благотворно воздействуют на опорно-двигательную систему в целом.

Когда сходятся кости таза после родов

Расхождение костей таза после родов — временное явление. Постепенно они возвращаются в свое природное положение. Этот период занимает около 6-8 недель. Врачи называют его десятым месяцем.

Кроме изменений в опорно-двигательном аппарате, после родов меняется гормональный фон, восстанавливаются внутренние органы и репродуктивная система.

Как ускорить схождение костей

Оттягивать с послеродовой гимнастикой не стоит. Регулярные тренировки ускорят процесс схождения костей таза, предотвратят опущение матки и быстро приведут тело в первоначальную форму. Основные правила занятий:

• регулярность, 1-2 раза в день по 10-15 минут;
• удобная одежда и спортивная обувь;
• хорошо проветриваемое помещение;

Не приступайте к тренировке сразу после кормления. Перед началом посетите туалет. По готовности приступайте к выполнению 5 эффективных упражнений:

1. Лягте на спину, согните ноги в коленях и прижмите стопы к полу на ширине плеч. Ладони зафиксируйте на животе. Сделайте глубокий вдох и максимально выдохните воздух, втягивая живот. Удерживайте состояние 3-4 секунды, затем плавно вдыхайте новую порцию кислорода. На следующих тренировках увеличивайте время после выдоха, пока не дойдете до 10 секунд.
2. Лягте на спину и выпрямите ноги. Поочередно поднимайте каждую конечность вверх. Делайте упражнение медленно, сохраняя ровное дыхание.
3. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Выполняйте глубокие приседания, чтобы бедра находились перпендикулярно голеням. Руки на каждом приседании вытягивайте вперед. В конце слегка попружиньте на согнутых ногах, чтобы усилить статическую нагрузку.
4. Примите коленно-локтевую позу. На выдохе поднимите правую руку и правую ногу, на вдохе опустите. То же самое выполните для левой стороны.
5. Лягте на твердую поверхность. Положите под голову подушку. Ноги согните в коленях и зафиксируйте стопы. Втяните нижние мышцы живота, задержитесь на несколько секунд, а затем прогните спину дугой.

Не забывайте об отдыхе, режиме дня и здоровом питании. Пока малыш маленький и большую часть времени спит, вы можете посвятить свободное время своему телу  и без труда восстановить фигуру.