Расходятся ли кости таза при беременности

При беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. У будущих мам в различные сроки появляются боли в тазовой области. Гинекологи объясняют это явление расхождением тазовых костей. За сколько недель перед родами начинает расширяться таз? Какие симптомы считаются нормальными, а что указывает на патологию?

Как происходит и почему ощущается расхождение костей таза у беременных?

Тазовая кость взрослой женщины состоит из трех основных частей: лобковой, седалищной и подвздошной. Впереди две кости соединяются в районе лобка, образуя лонное сочленение. Совместно с крестцом и копчиком они формируют таз. Его скрепляют со всех сторон связки и хрящи.

Расхождение костей в основном затрагивает области лобка и крестца. Хрящ, соединяющий лобковые кости, становится мягким и может разойтись до 0,5 см. Этот процесс облегчает прохождение ребенка по родовым путям и предотвращает переломы костей таза женщины при родах.

Помимо расхождения костей меняется положение копчика. Под влиянием релаксина он приобретает способность отклоняться назад. Неприятные ощущения женщины вызваны подвижностью тазового аппарата, изменением положения костей и растяжением ранее неподвижных связок. Однако боли в тазовой области часто возникают по другим причинам:

• большая нагрузка на позвоночник вследствие избыточной массы тела;
• изменение положения связок, соединяющих матку и опорно-двигательный аппарат;
• недостаточное содержание кальция и витамина D в организме;
• патологии позвоночника и костей.

Какими признаками сопровождается расширение таза?

Изменения заметны не только самой женщине, но и окружающим. Расширение таза сопровождается следующими признаками:

• Меняется походка. Вследствие процессов в опорно-двигательном аппарате женщина инстинктивно ставит стопы шире. Походка напоминает утиную.
• Живот выпячивается вперед. Подвижность крестцового сочленения приводит к тому, что изменяется угол наклона таза. Для сохранения равновесия беременной приходится выставлять живот вперед и изгибать верхний корпус назад.
• Появляются боли в лобке. Дискомфортные ощущения возникают, когда будущая мама долго находится в одной позе.
• Болезненность в районе копчика при долгом сидении.

Когда начинается этот процесс?

Интенсивная выработка релаксина в организме беременной начинается в 17–20 недель. В этот период большинство женщин начинает ощущать расхождение тазовых костей. Однако процесс расширения таза может происходить на любом этапе беременности.

Многие женщины начинают ходить по-утиному и чувствовать боли в лобке уже в первом триместре, а у некоторых будущих мам кости не расходятся вплоть до 30 недели беременности. Как позднее, так и раннее начало процесса не относят к признакам патологии. Специалисты называют следующие причины разных сроков изменения костей таза:

• наследственная предрасположенность;
• индивидуальная способность организма вырабатывать разное количество гормонов;
• осложнения, сопровождающие беременность;
• концентрация кальция и витаминов в организме;
• параметры таза.

В каких случаях болезненные ощущения становятся признаком осложнения?

Дискомфорт при расхождении костей таза – нормальный физиологический процесс при беременности. Однако женщине следует сообщать врачу о всех изменениях в самочувствии, поскольку иногда боль в тазовой области указывает на осложнения. Основная опасность во время расширения таза – развитие симфизиопатии.

Симфизиопатия – это патологическое расхождение костей лобковой области более чем на 5 мм. Возникают следующие симптомы:

• неприятные ощущения во время полового акта;
• острая боль в лобке;
• усиление болезненности лобковых костей при движении;
• больно притрагиваться к лобковой зоне;
• ощущение щелчков в лобке;
• недержание мочи;
• ощущение давления внизу таза;
• боли в пояснице.

Симфизиопатия чаще всего появляется вследствие индивидуальной способности хрящей женщины к чрезмерному растяжению. Специалисты выделяют также следующие причины патологии:

• ослабевание связок и хрящей из-за недостатка витаминов и микроэлементов;
• болезни почек;
• врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• небольшие перерывы между беременностями.

Осложнение не влияет на плод, но доставляет значительный дискомфорт будущей маме. При тяжелой симфизиопатии женщина может потерять способность ходить. Если расходятся кости более чем на 5 мм, то родоразрешение проводят путем кесарева сечения.

Что делать при болях в тазовых костях: методы лечения и профилактики

Если боли в тазовых костях умеренные, они не нуждаются в специальном лечении. Для уменьшения болевых ощущений будущей маме рекомендуют снизить физическую нагрузку и обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество кальция. Для снижения нагрузки на позвоночник и кости таза женщинам рекомендуют делать специальный поддерживающий массаж.

При сильных болях способы устранения патологии определяет врач после выяснения природы недуга. Для устранения дискомфорта применяют следующие методы терапии:

• Употребление препаратов кальция и витамина D. Дозировку и кратность применения определяют после проведения анализов на содержание кальция в организме. Кальций не назначают на последних неделях беременности, поскольку он приводит к раннему окостенению хрящей плода.
• Прием обезболивающих лекарств. Лекарственные средства не устраняют причины патологии, но способствуют улучшению самочувствия женщины. Их назначают в умеренных дозах только при выраженных болях.
• Физиопроцедуры. Большинство процедур во время беременности опасно, поэтому их назначают в индивидуальном порядке.

Профилактику болей при расхождении костей таза необходимо проводить не только во время беременности, но и в период ее планирования. К профилактическим мерам относятся:

• Правильное питание. Будущей маме необходимо употреблять продукты, которые обеспечат ее организм достаточным количеством витаминов и минералов. Необходимо, чтобы пища была разнообразной и правильно приготовленной. Не следует злоупотреблять жирной, жареной, соленой и острой едой.
• Контроль массы тела. При избыточном весе кости таза испытывают увеличенную нагрузку, что приводит к болям и чрезмерному расхождению костей.
• Умеренная физическая нагрузка. Во время беременности необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Нужно избегать резких движений, прыжков, подъема тяжестей. Укрепить опорно-двигательный аппарат и подготовить связки к растяжению помогают гимнастика для беременных, йога, плавание в бассейне. Для каждого триместра разработан отдельный комплекс упражнений.
• Избегание долгого нахождения в одной позиции на последних сроках беременности.
• Ношение удобной одежды и обуви.

Беременность – не только прекрасное и волнительное время ожидания малыша, но и период больших изменений в организме и перестройки гормонального баланса. Все это в совокупности отражается на общем состоянии будущей матери.

Перемены в организме беременной

Не все женщины легко переносят беременность, часто возникают те или иные риски. В этот период обостряются и просыпаются заболевания, провоцируемые процессами, которые происходят при формировании и развитии плода. Ближе к родам происходит расхождение костей. Неприятный и дискомфортный процесс. Из-за чего возникают боли? Какие патологии могут спровоцировать?

Расхождение тазовых костей к родам

Расхождение тазовых костей к родам происходит из-за увеличения размеров матки. В обычном состоянии орган удерживается с помощью комплекта связок, которые ранее не растягивались. В период беременности выделяется в организме гормон релаксин, который способствует эластичности связок, чтобы они могли удержать увеличивающуюся матку. Это неприятный процесс и даже без патологий и проблем со здоровьем, присутствуют неприятнее ощущения в лобковой части.

В процессе родов тазовые кости расходятся за счёт плотного хряща – симфиза, что позволяет пройти головке ребёнка наружу. Но, при остром дефиците кальция происходит расширение копчика и тазовых костей выше нормы – симфизит. Это является серьезной патологией, требует тщательного контроля специалистов. При таком заболевании женщина испытывает боль в лобковой части, сложность при ходьбе, в некоторых случаях естественные роды запрещены, только кесарево сечение.

Симптомы симфизита:

• боли в лобковой части, особенно при движениях;
• постоянные неприятные ощущения в спине, бёдрах;
• боль при половом акте;
• тяжесть при ходьбе;
• иногда изменяется дефекация.

Когда начинают расходиться тазовые кости

Природой задумано так, что организм женщины способен выносить и родить ребёнка. Кости таза в определённый момент проявляют подвижность и позволяют малышу пройти сквозь родовые пути. Но не всегда все проходит именно так, нередко встречаются отклонения и патологии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии.

При первой беременности

Тазовые кости начинают расходиться в конце второго триместра. Матка в это время уже больших размеров и начинает давить или смещать внутренние органы, связки. Это нормальное состояние. Конечно же, такое явление сопровождается неприятными ощущениями, но они не постоянны и терпимы. Однако если такие были перерастают в хронические и приносят дискомфорт, то нужно обратиться к доктору.

При первой беременности такой процесс происходит точно так же, как и при последующих. Конечно, если существует риск развития симфизита, то этому уделяется наибольшее внимание. Специалисты не выделяют конкретные сроки, когда начинается расхождение костей, потому что это индивидуально.

При повторной беременности

Каждая беременность у одной и той же женщины проходит с отличительными особенностями, поэтому точных сроков о возможности расхождениям костей таза нет. Но обычно это происходит в третьему триместру по причине подготовки организма к родам, а если ребёнок крупный, он начинает давить головкой на внутренни органы матери.

При наличии симфизита в предыдущих беременностях, перед новым зачатием пациентке следует пройти обследование, пропить курс укрепляющих витаминов, согласовать с наблюдающими доктором, чтобы не возникло проблем.

С какой недели начинает болеть таз или промежность

Неприятные ощущения в промежности обычно появляются к концу второго триместра, когда матка начинает давить на внутренние органы и создаётся впечатление, что она может выпасть.

Этому способствует и набранные вес, и возрастает, и нагрузка на скелет. Но точных периодов и сроков, когда начинаются боли, нет. Это зависит от многих факторов, например, от степени размягчения хрящей, эластичности связок, кальция и индивидуальных особенностей организма.

Для смягчения болевых ощущений врачи рекомендуют:

• принятие витаминных комплексов;
• во второй половине беременности – вести спокойный образ жизни;
• употреблять продукты с содержанием кальция;
• носить специальный бандаж;
• носить удобную обувь;
• выполнять легкую гимнастику.

Как определить нормальное расхождение костей перед родами

Определить насколько правильно протекает беременность и происходит расхождение костей, можно с помощью ультразвукового исследования. Специалист на протяжении всей беременности контролирует состояние роженицы и плода, внимательно наблюдает за изменениями в скелете. Поэтому важно своевременно проходить УЗИ, не игнорировать рекомендации врача.

Патологии

Патологией расхождения костей таза является – сильное размягчением хряща – симфиза. Отклонением от нормы считается расширение больше 0,5 см. При такой патологии нужен постоянный врачебный контроль.

Способ родоразрешения может быть естественный и с помощью кесарево сечения, это зависит от сопутствующих факторов:

• размер плода;
• заболевания пациентки;
• прочие осложнения при беременности.

Если же расширение тазовых костей более двух сантиметров, то рекомендовано кесарево сечение. Операция снизит возможные риски и осложнения в процессе родов, сохранит здоровье женщины и ребёнка.

Во время беременности происходит нормальное расхождение тазовых костей, которое сопровождается неприятными ощущениями. Но если боли принимают хронический характер, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить развитие патологии.

21 ноября 2011, 00:04

^ЧТО ТАМ ПРОИСХОДИТ НА САМОМ ДЕЛЕ? Один школьник на биологической олимпиаде в МГУ написал такую фразу: « Особая прочность понадобилась костям черепа и таза, поэтому они срослись». Русским языком этот ученик владел своеобразно, но был совершенно прав. Костный таз представляет собой единое костное кольцо, состоящее из двух тазовых костей, крестца и копчика. В 16-18 лет, реже к 20 годам, у женщин происходит окончательное окостенение тазовых костей. Только лонное и крестцовое сочленения являются хрящевой тканью. Поэтому ни жестко срошенные между собой кости, ни нормальная хрящевая ткань «разойтись» никак не могут. Хрящи малоэластичны: попробуйте растянуть мочку уха, состоящую из хрящевой ткани. Но беременные женщины регулярно жалуются на невозможность влезть в брюки или юбки ( то есть на увеличение окружности бедер ), а также на гораздо более неприятные вещи: больно в области промежности при ходьбе, больно стоять на одной ноге даже две секунды, больно переворачиваться во сне. У некоторых возникает резкая боль практически при любом изменении положения туловища. В чем же дело? Еще со времён Гиппократа известно, что во время беременности происходит умеренное размягчение всех соединений таза и растяжение лонного сочленения, что способствует благоприятному прохождению ребенка через кости родовых путей. Незадолго до родов в кровь начинает поступать релаксин – гормон родов у млекопитающих, обусловливающий лизис хряща лонного сращения тазовой кости ( слово « лизис » означает « разрушение », но в данном случае до полного разрушения, конечно, не доходит, просто хрящевая ткань становится более тонкой и менее прочной ) и расслабление связок малого таза. Природа делает всё, чтобы помочь малышу родиться. Иногда эти процессы протекают слишком интенсивно, и возникает чрезмерное расслабление сочленений таза. Оно может сопровождаться болевыми ощущениями и приводить к чрезмерному их растяжению и даже разрыву связок во время родов, особенно при механическом воздействии или оперативных вмешательствах. Это явление называется Симфизит, чем он страшен? – воспаление лонного сочленения. Расхождением костей таза можно было бы назвать только разрыв лонного сочленения, но, как легко догадаться, « сойтись » обратно за 2-3 дня со щелчком кости таза после разрыва лонного сочленения самостоятельно не могут. Часто возникают вопросы: почему же тогда действительно у многих увеличивается размер брюк и юбок, а после родов через некоторое время женщина опять может без проблем в них влезть? Ответ прост- То самое умеренное размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения дают увеличение диаметра таза самое большее на 2 см ( большинство источников называют цифру 1,6 см ). А увеличение размеров происходит потому, что во время беременности наблюдается перераспределение жировых отложений по женскому типу. Что это такое, мы все смутно подозреваем, а наглядно можно увидеть, рассматривая африканские статуэтки или фигуры половецких баб ( см., например, статью « Каменная баба » в Википедии ). После родов и окончания грудного вскармливания гормональный фон меняется, поэтому при сбалансированном питании и достаточной физической активности распределение жировых отложений возвращается к « добеременному» типу. Так и получается, что « кости таза обратно сошлись ». « Последнее редактирование: Июня 30, 2009, 01:04:19 pm от Кортьез » Записан Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее – или другое прошлое Кортьез Hero Member Offline Сообщений: 2319 «Хочешь быть счастливым – будь им!» Re: Ой, кости таза расходятся или Анатомический ликбез 🙂 « Ответ #2: Июня 30, 2009, 12:39:03 pm » СИМФИЗИТ: ЧТО ДЕЛАТЬ? В норме лонное сочленение неподвижно. А при симфизите оно отекает, становится подвижным, и это приводит к резким болевым ощущениям при перемене положения туловища. Причины возникновения этой проблемы во время беременности до конца не ясны, некоторые учёные связывают ее с недостатком кальция в организме. ДИАГНОЗ – СИМФИЗИТ Признаки снмфизита: * «утиная » походка; * невозможность поднятия выпрямленной ноги в положении лёжа; болезненность при надавливании на лобковую кость в области симфиза. ОБЫЧНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧЕЙ: [/b] *приём комплексных витаминов; *дополнительный прием препаратов кальция; *ограничение физической активности ( желателен даже постельный режим ); *ношение бандажа. Симфизит не сказывается на развитии и будущем здоровье ребенка. Обычно он не препятствует естественным родам, и после них всё очень быстро восстанавливается. Если после родов дискомфорт не исчезает, стоит проконсультироваться у остеопата или мануального терапевта. Если к концу беременности проявления симфизита резко выражены, то врачи часто ставят вопрос о кесаревом сечении — иначе в родах возможно чрезмерное растяжение или даже разрыв лонного сочленения, и тогда потребуется длительное время на восстановление. « Последнее редактирование: Июня 30, 2009, 01:06:25 pm от Кортьез » Записан Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее – или другое прошлое Кортьез Hero Member Offline Сообщений: 2319 «Хочешь быть счастливым – будь им!» Re: Ой, кости таза расходятся или Анатомический ликбез 🙂 « Ответ #3: Июня 30, 2009, 12:45:32 pm » ПОМОГИ СЕБЕ САМА Женщина с начавшимся симфизитом может не только лежать в постели и носить бандаж, но и попробовать другие методы поддержания своего здоровья. 1. Прекрасным источником хорошо усваивающегося кальция служит кунжут. Горсть кунжутных семечек в день может смягчить симптомы. 2. Полезно обратиться к квалифицированному остеопату. Дело в том, что большинство из нас вовсе не так симметричны, как хотелось бы. Часто у женщин имеется незначительный перекос таза, о котором они и не подозревают. Во время беременности связки становятся мягкими, асимметрия усиливается, одна нога делается как бы длиннее другой, это и приводит к симфизиту. Подпяточник под » укоротившуюся» ногу и остеопатические процедуры часто решают эту проблему. И беременная женщина, до этого живущая на постельном режиме и предосторожностями встающая на кухню и в туалет, на чинает нормально двигаться. Большинство остеопатов рекомендуют таким пациенткам тугой бандаж для уменьшения нагрузки на лонное сочленение. 3. При незначительных проявлениях симфизита помогает плавание, особенно специальные занятия для беременных. 4. Можно на 5-10 минут принимать коленно-локтевую позу и « ходить » на четвереньках… 5. Многим помогает тёплая ванна. 6. Хороший результат даёт вращение тазом: в положении сидя – на фитболе, в положении стоя – плавные движения бёдрами в стиле « танец живота ». | « Последнее редактирование: Июня 30, 2009, 01:07:00 pm от Кортьез » Записан Ты всегда волен изменить свой выбор и выбрать другое будущее – или другое прошлое Кортьез Hero Member Offline Сообщений: 2319 «Хочешь быть счастливым – будь им!» Re: Ой, кости таза расходятся или Анатомический ликбез 🙂 « Ответ #4: Июня 30, 2009, 12:51:09 pm » УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ СВЯЗОК: | * сидение по-турецки; * « бабочка » – сесть на пол, стопы соединить, делать махи, пытаясь достать коленями пол; * « мячики » – встать боком к стулу, держаться левой рукой за спинку, представить, что около правой ноги лежит очень большой мячик, и его « перешагивать »: поднимаем ногу, заводим её максимально назад, опускаем, поднимаем, заводим вперед, опускаем; * « злая кошка» – стоя на четвереньках, выгнуть спину и подержать так некоторое время ( 10-15 секунд ); «добрая кошка» – стоя на четвереньках, прогнуть спину и оставаться в этой позе 10-15 секунд.