Ранимость мозга ребенка в критические периоды развития

В развитии ребенка выделяют несколько
периодов, имеющих специфические
особенности. Эти периоды на­зывают
критическими или возрастными кризами
из-за чрезвычайной ранимости нервной
системы и повышенно­го риска
возникновения нарушения ее функции.

Наиболее ответственным является первый
возраст­ной криз. Этот период охватывает
первые два-три года жизни. Однако
своеобразным критическим периодом
яв­ляются роды. Они являются мощным
стрессом, отра­жающимся на функциях
всего организма и нервной системы в
первую очередь. Роды – ответственный
мо­мент для всего последующего
развития, в период новорожденности
происходит приспособление организма
новорожденного к новым условиям
существования. На первом году закладываются
основы психической дея­тельности,
идет подготовка к самостоятельному
хожде­нию и овладению речью. Восприятие
различных раздра­жителей, контакт с
окружающим миром имеют для грудного
ребенка огромное значение. Существует
мне­ние, что в этот период происходит
так называемое пер­вичное обучение.
В это время формируются «нейронные
ансамбли», которые служат фундаментом
для более сложных форм обучения. Период
первичного обучения является в известном
смысле критическим. Если ребе­нок не
получает на этом этапе достаточного
количества информации, заметно
затрудняется дальнейшее усвое­ние
навыков. Однако это не означает, что
нужно форси­ровать психическое
развитие ребенка.

К концу первого года или несколько
позже, когда ре­бенок начинает делать
первые самостоятельные шаги, наступает
очень важный этап познания окружающей
среды. В процессе передвижения ребенок
знакомится со многими предметами. В
результате существенно обога­щаются
его зрительные, осязательные и другие
ощуще­ния и восприятия. Во время
передвижения он овладева­ет чувством
терхмерности пространства. На этом
этапе моторное развитие нередко связано
с интеллектуальным: чем увереннее
передвигается ребенок, тем у него лучше
развиваются психические функции, хотя
возможны и отклонения в виде диссоциации
развития психических и речевых функций.

Непосредственный контакт с окружающими
предме­тами способствует также и
формированию чувства «Я», т. е. выделению
себя из окружающего мира. До двух – двух
с половиной лет ребенок, как правило,
общителен, дружелюбен, легко вступает
в контакт с незнакомыми, редко испытывает
чувство страха. В промежутке от двух до
четырех лет поведение ребенка может
заметно из­мениться. В это время
наблюдается значительное уве­личение
роста, сопровождающееся некоторым
рассогла­сованием нейроэндокринной
и сосудистой регуляции. В психологическом
плане в этот период наблюдается достаточно
выраженное чувство «Я». У ребенка, уже
овладевшего фразовой речью и имеющего
хотя бы не­большой собственный
жизненный опыт, отмечается вы­раженное
тяготение к самостоятельности. Одним
из по­следствий такого стремления
является не всегда понят­ное родителям
упрямство. На данном этапе развития
ребенка упрямство часто бывает реакцией
на неверное, с точки зрения ребенка,
поведение взрослых. Речь идет о тех
случаях, когда взрослые пытаются
препятствовать проявлению вполне
допустимой самостоятельности.

В возрасте пяти–семи лет ребенок
вступает в но­вый ответственный
период, условно называемый до­школьным
критическим периодом. В этом возрасте
у ре­бенка хорошо развиты моторика и
речь, он тонко умеет анализировать
ситуацию, у него развито чувство
«психологической дистанции» в отношениях
со взрослыми. В то же время у него нет
достаточной самокритики и до­статочного
самоконтроля, не выработана способность
к зрительному сосредоточению. В
деятельности преобла­дают игровые
элементы.

При поступлении в школу у ребенка могут
возник­нуть различные отклонения,
связанные с недостаточной психологической
готовностью его к систематическим
за­нятиям. Некоторые дети не могут
спокойно сидеть в те­чение урока и
сосредоточивать внимание на выполне­нии
предложенного задания или на объясняемом
учите­лем материале. На первых порах
все это может напо­минать картину
умственной недостаточности, слабой
сообразительности, сниженной памяти.
Для определе­ния характера подобных
проявлений необходимо про­вести
тщательное психоневрологическое
обследование. В том случае, если к ребенку
предъявляются чрезмерно повышенные
требования, могут происходить «срывы»
нервной деятельности. Результатом таких
«срывов» мо­жет быть развитие неврозов.
В раннем дошкольном воз­расте впервые
могут проявляться психопатологические
состояния, корни которых уходят в период
раннего дет­ства.

В возрасте двенадцати–шестнадцати лет
подросток вступает в так называемый
пубертатный критический период. В этом
возрасте происходит бурный рост
подро­стка. Моторика становится
неловкой, резкой, порывис­той. Возникают
изменения, связанные с половым
созре­ванием. Так, у девочек начинаются
менструации. У маль­чиков наблюдаются
прочные поллюции (семяизвержения),
связанные, как правило, со сновидениями
эротического характера. Особенно большие
изменения наблю­даются в поведении
подростков. Они становятся непо­седливыми,
беспокойными, непослушными,
раздражи­тельными. Нередкое
злоупотребление старших ссылка­ми
на свой авторитет вызывает у подростков
бурное противодействие, они становятся
заносчивыми и само­уверенными,
проявляют стремление быть или казаться;

взрослыми. Такое стремление иногда
выражается в не­желательных формах,
например неподчинение разум­ным
требованиям со стороны взрослых. Дети
начинают курить, проявляют интерес к
алкоголю, думая, что вы­глядят взрослыми.
Иногда стремление казаться взрослыми
выражается в том, что мимика и жесты
подрост­ков приобретают напыщенный,
манерный и несколько театральный
характер. У здоровых подростков к
шест­надцати годам обычно наступает
«фаза успокоения». Поведение подростка
становится вполне адекватным.
Взаимоотношения с окружающими вступают
во вполне нормальное русло. Нежелательные
проявления оказы­ваются особенно
ярко выраженными у тех подростков,
которые имеют те или иные нарушения
нервной сис­темы.

Возрастные кризы сопровождаются сложными
нейроэндокринными изменениями. В том
случае, если у ре­бенка имеет место
заболевание нервной системы, эти
изменения могут приводить к нарушениям
психического развития. Кроме того, под
влиянием нейроэндокринных изменений
у больных детей могут возникать асинхронии
(задержанное или опережающее развитие
тех или иных функциональных систем).
Такие асинхронии часто на­иболее
ощутимо проявляются именно в периоды
возра­стных кризов.

Педагог должен хорошо знать возрастные
особенно­сти детей и учитывать их в
своей повседневной работе. Вместе с
врачом ему необходимо принимать меры
с целью предупреждения нежелательных
явлений, кото­рые возникают во время
критических периодов разви­тия. Если
во время таких кризов у ребенка обостряется
или выявляется то или иное отклонение
в развитии, на­до осуществить систему
определенных медицинских и
коррекционно-воспитательных воздействий.

Есть основание полагать, что к восемнадцати–
двадцати годам формирование нервной
системы в об­щих чертах завершается.
Так, например, картина элек­трической
активности коры головного мозга у
восемнадцатилетних и более старшего
возраста примерно одна и та же. Анализ
критических периодов позволяет лучше
понять сущность многих отклонений, с
которыми встре­чается клиническая
практика. Эволюционно-динамический
подход к разнообразным поражениям
нервной си­стемы показывает, что часто
такие поражения представляют собой не
поломку уже готового механизма, а
задержку или искажение развития, словно
из первичной заготовки вытачивается
лишь первое приближение к желаемому
образцу. При этом под образцом не следует
понимать некий идеалнормы, под
который необходимо подгонять все
возможные варианты развития. Стандар­тизация
здесь недопустима. Скорее, под желаемым
об­разцом можно понимать такой
индивидуальный вари­ант, который
удовлетворяет хотя бы минимуму
требо­ваний, основанных на
среднестатистических показате­лях.
Однако и в таком случае важно не только
оценить уровень развития, но и определить
дальнейший прогноз. В отсутствии
прогноза, кстати, заключается
методоло­гическая несостоятельность
многих тестов, оцениваю­щих
интеллектуальное развитие. Большинство
таких тестов подобны фотографиям,
фиксирующим множество различных деталей,
но только на данный момент. Меж­ду тем
прогноз динамики развития не менее
важен, чем состояние на момент обследования.

Наблюдения показывают, что наряду со
среднеста­тистической планомерно
восходящей кривой нормаль­ного
развития существуют варианты временного
отста­вания с последующим резким
«рывком» вверх, и наобо­рот, первоначальное
заметное превышение средних нор­мативов
сменяется почти полной остановкой или
явной тенденцией к замедлению темпов.
Многофакторный ана­лиз «профилей
развития» и их возможной динамики
от­носится к числу актуальных задач
неврологии, особенно при обследовании
детей школьного возраста.

Школа является учреждением, предъявляющим
стан­дартные требования к явно
нестандартной массе уче­ников. Понятно,
что наибольшее внимание привлекают
неуспевающие школьники. Специальные
неврологиче­ские исследования
показывают, что среди неуспеваю­щих
школьников весьма часто встречаются
дети с так •называемой минимальной
мозговой дисфункцией, суть которой
заключается в недоразвитии отдельных
функ­циональных систем мозга или в
недостаточной органи­зованности
межсистемных связей. Например,
недораз­витие центров письменной
речи обусловливает трудно­сти при
обучении правописанию. Встречаются
также изолированные дефекты чтения,
счета, моторная нелов­кость, не
позволяющая аккуратно писать, хорошо
рисо­вать. К сожалению, нередко подобные
ученики огульно зачисляются в разряд
неспособных и иногда даже ста­вится
вопрос о переводе их во вспомогательную
школу. На самом же деле здесь имеются
вполне конкретные неврологические
расстройства, хорошо поддающиеся
коррекции.