Пупырышки на сосочках у женщин при беременности
Бугорки Монтгомери — это рудиментарные железы, которые находятся на поверхности ареолы. Стандартное их количество — от 4 до 28 штук. Сами по себе эти пупырышки не представляют опасности для здоровья. Чаще всего они появляются во время беременности и кормления грудью, реже — в период полового созревания. О проблемах со здоровьем узелки Монтгомери свидетельствует в том случае, если их появление не связано с естественными процессами в организме.
Роль и функции бугорков Монтгомери
Железы Монтгомери снаружи выглядят как соски маленького размера, окружающие по периметру большой сосок. Наглядно внешний вид продемонстрирован на фото. На вершине каждого бугорка есть выводной проток, соединенный с самой железой, находящейся под слоем кожи. Этот проток невидим невооруженным глазом.
Железа вырабатывает особый секрет. Это прозрачная липоидная жидкость (может иметь легкий белесый оттенок). Вещество является антисептиком, обладает бактерицидными свойствами. Секрет поддерживает кислотно-щелочное равновесие на поверхности пигментированной области вокруг сосков. В медицинской практике известны случаи, когда из протока выделялось молозиво.
Точное значение железы не установлено до сих пор. Это связано с тем, что причины появления бугорков спорны. Есть версия, которая утверждает, что это сальные железы, претерпевшие некоторые изменения, а их основное назначение — защита кожи и сосков от пересыхания и воздействия болезнетворных бактерий.
Другая версия говорит о том, что бугорки — это рудименты молочных желез. Согласно третьей, это есть не что иное, как своего рода «мостик» между сальными и молочными железами. Профессор Бенуа Шаал сделал предположение, что вырабатываемый этим органом секрет обладает специфическим запахом, возбуждающим аппетит у младенца.
В ходе медицинских исследований установлена связь между бугорками и количеством вырабатываемого грудного молока. Чем больше на груди таких уплотнений — тем больше питания получает новорожденный, тем лучше и быстрее он развивается.
Железы Монтгомери при менструации
Процесс полового созревания сопровождается гормональной перестройкой. Впервые бугорки становятся заметны, когда грудные железы активно развиваются, приобретают «взрослый» вид. Если у девочки стали заметны такие уплотнения — значит, в ее организме начался процесс формирования яйцеклеток, матка и яичники готовы к зачатию. На железы оказывают влияние те же гормоны (ФСГ и ЛГ), что и на репродуктивные органы, поэтому бугорки особенно заметны во время менструального цикла (в период формирования).
Пока длится период созревания, железы особенно выпячивают. Это связано с гормональной активностью. Но после того как менструация установится и гормональный фон придет в норму — бугорки становятся почти незаметными. В дальнейшем, до момента зачатия, они не должны видоизменяться. Перед месячными железы остаются незаметными.
Если в критические дни они набухают или уплотняются, это говорит или о нарушении выработки гормонов, или об индивидуальных особенностях организма. В таком случае девушке стоит обследовать грудные железы и щитовидную железу. Если уплотнения отчетливо видны без беременности и это не связано с гормонами или спецификой организма, тогда это признак патологического процесса, развивающегося в молочной железе.
Бугорки Монтгомери при беременности
Активный рост бугорков начинается на ранних сроках. Выделение секрета становится интенсивным. Причин этому несколько:
- увеличивается липидный слой (жиры необходимы для полноценного развития плода);
- происходит развитие эмбриона, меняется гормональный фон;
- клетки молочных желез активно делятся, происходит подготовка к лактации.
Бугорки Монтгомери при беременности выполняют важные функции. Они вырабатывают кожный жир, который выводится на поверхность через протоки. Жир питает и увлажняет кожу пигментированного участка и сосков, предохраняет этот нежный орган от трещин. Это одно из «мероприятий», которое “устраивает” женский организм, когда готовится к грудному вскармливанию.
Поскольку секрет обладает свойствами антисептика, то вырабатываемая железами жидкость служит еще и защитой от инфекций. Любая болезнь в этот период может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка, поэтому такая защита очень важна.
Железы могут стать заметны в первые дни после зачатия, это является признаком того, что женщина находится в положении. В это время соски и область вокруг них немного темнеют, при этом цвет узелков немного интенсивнее, чем цвет кожи. Это нормальная пигментация. Если ареола приобретает красный оттенок, узелки болят, доставляют дискомфорт, то это признак воспалительного процесса.
За бугорками не требуется особого ухода. Достаточно соблюдать стандартные правила гигиены и носить чистое удобное белье. Не рекомендуется использовать при мытье мыло, т. к. его компоненты агрессивны и уничтожают защитный барьер, созданный секретом желез.
Воспаление бугорков Монтгомери
Воспалительный процесс развивается из-за заболеваний. К аномальным причинам возникновения относятся:
- Фурункул. Появляется из-за травмы.
- Акне и атерома. Из-за ухудшения работы сальных желез протоки забиваются и секрет не выходит наружу. Образуются наполненные гноем прыщи белого цвета.
- Синдром Педжета. На груди имеется злокачественная родинка, которая становится причиной развития раковой опухоли. В области новообразования узелки увеличены, воспалены.
- Экзема. Характеризуется появлением бородавок. Возникает из-за проблем с эндокринной системой, ношения синтетики, стрессов.
- Аллергия. Область вокруг сосков усеяна мелкой красной сыпью. Присутствуют боль и жжение.
Самая распространенная причина воспаления — закупоривание протоков. Иногда женщины начинают выдавливать из узелков сок, тем самым повреждая их поверхность и создавая условия для проникновения внутрь болезнетворных микроорганизмов.
Симптомами развития патологического процесса являются увеличение узелков в размерах, изменение их пигментации, выделение гноя или дурнопахнущей жидкости из протоков. Процесс может сопровождаться появлением трещин и повышением температуры. Возможны болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации.
Игнорировать эти признаки опасно, особенно во время беременности. В этот период женский организм ослаблен и восприимчив к инфекциям, а потому болезнь может развиваться дальше и нанести ущерб здоровью будущей мамы и ребенка. У небеременных тоже возможно развитие заболеваний молочных желез. Иногда воспаление — симптом рака, а диагностирование онкологии на запущенной стадии может стоить пациенту жизни.
Категорически запрещается заниматься самолечением. Нельзя выдавливать, прижигать и прогревать узелки. Нужно обработать воспаленную поверхность антисептическим средством и обратиться к медицинскому специалисту.
Лечение бугорков Монтгомери
Терапевтический курс подбирается после установления диагноза. Обязательно назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты местного действия. Это кремы (Левомеколь, Найз гель), перекись водорода, растворы для инъекций (Цефепим, Цефтриаксон).
У небеременных побочные реакции встречаются реже, будущим мамам назначают щадящее лечение. Прием лекарств проходит под контролем врача. Сильнодействующие медикаменты заменяют физиотерапией, гомеопатией, фитотерапией.
При обнаружении аллергической реакции применяют антигистаминные средства и обеспечивают отсутствие контакта с аллергеном. В любом случае для восстановления здоровья прописывают витаминные комплексы.
Удаление при помощи хирургического лечения применяется, если после того, как период грудного вскармливания закончился, бугорки не исчезли и выглядят неэстетично. Это косметическая операция, она относительно безопасна. После процедуры остаются едва заметные светлые следы. Функция выработки секрета восстанавливается.
Источник
Загрузка…
Бугорки Монтгомери обнаруживаются вокруг ореолы молочных желез и по-разному выглядят в течение жизни женщины. Ясно различимые на фото, небольшие узелковые образования вокруг соска появляются у девочек еще в утробе матери, но почти незаметны.
При беременности, гормональных изменениях бугорки становятся отчетливыми, что иногда настораживает женщин. Вполне физиологичное явление способно принести дискомфорт или может свидетельствовать о проблемах в организме.
Бугорками Монтгомери – маловыраженные железистые образования вокруг окрашенной ореолы соска. В норме узелки выделяются цветом (намного темнее или светлее), либо возвышаются над поверхностью кожи.
Бугорки Монтгомери: фото
Количество образований индивидуально и может составлять от 4 до 15 штук. Реже наблюдается до 30 бугорков на каждой груди. Образования не являются ни потовыми, ни молочными железами.
Микроскопические протоки выделяют жидкий секрет, смазывающий, дезинфицирующий нежную кожу ореолы, предупреждая пересыхание, растрескивание и инфицирование поверхности. Присутствие бугорков Монтгомери является физиологической нормой. Патологией считается любая болезненность, воспаление или нагноение желез.
Виды
Естественные анатомические образования имеют широкий охват нормы: начиная с количества, заканчивая размером и внешним видом. У разных женщин бугорки Монтгомери могут быть явно выражены и напоминать маленькие соски или быть почти незаметными на коже. Различия в их строении и виде отмечают в период гормональных изменений в организме женщины.
Бугорки Монтгомери фото при беременности, протекающей без отклонений от нормы, показывают, как образования округлой или вытянутой формы, диаметром от 2 до 8 мм.
Узелки ограниченно подвижны при натягивании или смещении кожи, имеют мягкую консистенцию, легко подаются вглубь тканей при надавливании и сразу самостоятельно возвращаются на прежнее место.
Впервые узелки вокруг ореолы описал акушер Уильям Монтгомери в 1937 году, назвав «созвездием декоративных сосков» и впервые связав их возникновение у женщин с фактом наступившей беременности. Название физиологического явления до сих пор прочно связано с именем ирландского профессора.
Стадии и степени
Внешний вид и функции секреторных желез вокруг сосков закономерно изменяются в течение жизни и имеют такие стадии:
- Активно проявляются бугорки Монтгомери в период полового созревания, в начале формирования и активного роста молочных желез у подростков. Когда фаза активного роста заканчивается, секреторная функция снижается, а образования становятся малозаметными.
- Бугорки Монтгомери фото при беременности показывают по-разному. В период активации репродуктивных функций образования становятся заметны практически у всех будущих мам. Они могут увеличиться в размерах, набухнуть, напоминая прыщики или изменить окраску под кожей.
- Образования значительно меняют внешний вид уже в первую декаду зачатия и могут служить первым диагностическим признаком беременности. Пигментация становится ярче, бугорки под кожей набухают, увеличиваются в размере.
- Активируются железы также сразу после родов, как признак готовности молочных желез к лактации. Врачи отмечают усиленную выработку молока и активное питание младенцев у женщин с большим количеством образований Монтгомери.
- Иногда отмечается набухание и увеличение микро-желез на груди перед началом месячного цикла. Эта индивидуальная особенность также относится к физиологической норме. После окончания месячных такие симптомы быстро проходят.
- Иногда регулярное увеличение бугорков у рожавших женщин отражает наступление овуляции.
Любое изменение бугорков Монтгомери вне этих циклов говорит либо о гормональных изменениях в организме, либо предупреждает о возможном неблагополучии, что требует обязательного обследования.
Нормальное половое развитие, протекание беременности, грудное вскармливание в ряде случаев происходят без явной активизации бугорков. Увеличенные размеры желез Монтгомери, их большое количество и выраженность на фоне соска не являются необходимыми условиями успешности репродуктивных функций или грудного вскармливания.
Симптомы
После наступления беременности большинство женщин впервые замечают появление образований Монтгомери в ореоле соска. Бугорки становятся светлее или темнее окружающих тканей, выпячиваются или принимают форму микро-сосочков. Естественные изменения могут сопровождаться небольшим дискомфортом или временным зудом.
Достаточно редко отмечают развитие воспалительных процессов в местах выхода секреторных каналов. Жидкость, выделяемая бугорками Монтгомери, обладает небольшой антибактериальной активностью, достаточно текучая и выводится в минимальных, практически не заметных количествах, поэтому патологии этих желез крайне редки.
Воспаление бугорков Монтгомери: симптомы
Свидетельствуют о присутствии воспаления такие симптомы:
- Боль при незначительном механическом воздействии.
- Изменение цвета кожи над бугорками: покраснение, иногда синюшность.
- Повышение температуры тела (лихорадка) или ощущение перегрева в области сосков.
- Наличие мутных или кровянистых выделений при надавливании.
- Мелкая сыпь по окружности соска, трещины или наросты.
- Изменение цвета ореолы (чаще, покраснение).
Любой из перечисленных симптомов является отклонением от нормы и требует консультации у маммолога или дерматолога.
Причины появления
Предпосылкой появления бугорков Монтгомери у беременных является исключительно гормональная перестройка организма, подготовка молочных желез к процессу лактации и кормлению.
В случае развития воспалительного процесса, диагностируемого как заболевание, выделяют несколько причин:
- Закупорка выводного канала железы – самая частая причина жалоб. Узелки превращаются в прыщи с белым содержимым, наподобие акне.
- Более серьезная и глубокая закупорка приводит к образованию атеромы – подкожного пузырька, наполненного экссудатом. Чаще образуется в сальных железах и молочных протоках.
- Из-за травмирования тонкой кожи или трещин сосков могут появиться фурункулы, похожие на воспаленные бугорки Монтгомери.
- Злокачественные родинки в ореоле соска, присутствие доброкачественных или патологических тканей под кожей также приводят к воспалению узелков.
Иммунитет беременной женщины уязвим, организм хуже справляется даже с незначительными инфекциями. Так, естественный зуд сосков от увеличения объема молочной железы может спровоцировать микротравмы, нежная кожа пересыхает и трескается в период кормления. Попадающие в ранки микроорганизмы легко провоцируют воспаления и нагноения.
Диагностика
Наличие патологического процесса определяет врач-гинеколог, наблюдающий беременность.
Первичная диагностика бугорков Монтгомери проводится визуально и пальпацией воспаленных участков груди, лимфоузлов.
Для определения причины и степени поражения околососковых узелков могут быть назначены процедуры:
- ультразвуковое обследование;
- маммография (рентгенологическое исследование груди);
- анализ крови и бактериальный посев выделений.
Маммография
На основании результатов тестов устанавливается наличие или отсутствие заболевания, его степень и необходимость дальнейших обследований.
Когда необходимо обратиться к врачу
Поводом для обращения за консультацией терапевта или гинеколога, наблюдающего беременность, служат такие состояния:
- боль, жжение, зуд или чувство распирания в тканях груди;
- изменение цвета самих бугорков, соска, ореолы или кожи вокруг;
- резкое увеличение размеров желез Монтгомери без провоцирующих факторов;
- появление красных или розовых извилистых полос на поверхности груди, ореолы.
При проведении диагностики дифференцируют воспаления узелков Монтгомери от таких патологий, не имеющих отношения к железистым бугоркам:
- угревая сыпь как результат закупорки сальных желез;
- дерматологические проблемы: экзема, дерматит, псориаз;
- аллергическая сыпь.
По результатам первичного обследования может быть назначена консультация у более узкого специалиста: дерматолога, аллерголога, эндокринолога. Появление небольших, растущих бородавок бывает связано с гормональными нарушениями, ношением неудобной, синтетической одежды или потребовать консультации онколога.
Профилактика
Избежать проявления физиологических изменений при вынашивании плода невозможно. После окончания лактации бугорки Монтгомери обычно уменьшаются и возвращаются к состоянию бывшему до беременности.
Не допустить закупорки или инфицирования желез помогает правильный уход за грудью во время беременности:
- ежедневное обмывание желез теплой водой без мыла и гелей для душа;
- использование глицериновых составов, детского крема или рекомендованного врачом средства для смягчения кожи груди и сосков;
- контрастный душ для груди с целью усилить приток крови и укрепить нежную кожу;
- регулярное использование прокладок в бюстгальтер при протекании молока или повышенной чувствительности сосков.
Маммологи и гинекологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам внимательно подбирать белье для растущей груди. Недопустимо сдавливание, перетягивание грудных желез или постоянный контакт кожи с синтетической тканью.
Методы лечения
Бугорки Монтгомери при небольшом их воспалении часто приходят в норму самостоятельно при соблюдении правил гигиены, не требуя специального лечения.
При более серьезных нарушениях, показанных на фото, после установления инфекционной причины заболевания и его возбудителя, потребуется комплексная терапия. Любые препараты при беременности используют строго по назначению врача в указанных дозировках.
Мазать грудь кремами и мазями, а также прогревать грудь при воспалении бугорков Монтгомери запрещено
При воспалении бугорков Монтгомери запрещено:
- прогревать воспаленное место;
- выдавливать или прижигать спиртовыми составами место нагноения;
- накладывать любые кремы, мази (включая мазь Вишневского), до посещения врача;
- принимать внутрь или использовать наружно гомеопатические препараты или домашние средства народной медицины.
Допустимая обработка груди перед посещением специалиста заключается в обмывании теплой водой с мылом и однократной обработке сосков перекисью водорода. Дальнейшее лечение назначают после установления точного диагноза.
Лекарственные препараты
Любые лекарственные препараты в период беременности по возможности заменяют фитотерапией, физиотерапией, гигиеническими процедурами. После установления причин заболевания врач сможет посоветовать наиболее действенные из этих методов. При устойчивом поражении бугорков Монтгомери потребуется медикаментозное лечение.
Для лечения воспаления применяют:
| антибиотики | Назначаются в крайних случаях, только со 2 триместра беременности. |
| мази: Левомеколь, Диоксидин, Бепантен
| При лактации вопрос приостановки кормления грудью рассматривается индивидуально. |
| обмывания или примочки | С растворами антибиотиков в ампулах: Цефтриаксон, Цефепим. |
| витаминные комплексы: Мультитабс, Витрум, Алфавит
| Отдают предпочтение препаратам, созданным специально для приема во время беременности. |
При необходимости могут быть назначены антигистаминные препараты. Любые лекарства при воспалении бугорков Монтгомери принимают под контролем врача, назначившего лечение. У беременных побочные и аллергические реакции на медикаменты случаются чаще, чем в общих случаях.
Народные методы
Любые прогревающие процедуры, горячие компрессы и прижигания противопоказаны при воспалении желез Монтгомери. Такое лечение усугубляет проблему, стимулируя распространение инфекции с бугорков в мягкие ткани и кожные покровы. Применение лекарственных трав и народных средств наружно или внутрь должно быть согласовано с врачом и служить дополнением к терапии.
Домашние приемы, ускоряющие лечение воспаления бугорков Монтгомери:
- для облегчения боли, зуда, тяжести в грудных железах разрешено прикладывать ткань, смоченную в слегка теплой воде, к пораженным местам на 20 минут несколько раз в день или на ночь;
- усиление питьевого режима и снижение потребления сахара помогает быстрее очистить кровь и вывести токсичные вещества из организма;
- из дезинфицирующих средств выбирают перекись водорода, как самый щадящий для нежных участков кожи вариант;
- временно отказываются от мытья с мылом или средствами для душа, уменьшая иссушение пораженных участков и контакт с химическими составляющими.
Применение геля алоэ, растительных масел (лавандового, кокосового) с заживляющими свойствами возможно только в случае, если причиной воспаления не являются грибок или бактерии. При грудном вскармливании любые вещества, наносимые на сосок и ореолу, должны быть рекомендованы врачом.
Прочие методы
В редких случаях, когда воспаление грозит заражением здоровых тканей, образуется атерома или болезненный фурункул, рекомендуют хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют удалять такие образования без кровотечений, длительного послеоперационного восстановления и опасности сепсиса. Хирургическое вмешательство проводят традиционным методом или лазером.
Бугорки Монтгомери, фото при беременности и после родов показывают, что не всегда железы возвращаются к первоначальному состоянию. Некоторым женщинам узелки доставляют эстетическое неудобство. В таких случаях показано хирургическое удаление. Косметическая операция относится к малоинвазивным, проходит без осложнений и оставляет после себя малозаметные белые следы на ореоле.
Перед тем, как решаться на операцию из эстетических соображений, следует учесть риски потери чувствительности в области сосков, а также возможные проблемы при грудном вскармливании следующего ребенка.
Возможные осложнения
Любые тревожные изменения в состоянии груди, сосков и ореолы должны быть поводом для консультации с гинекологом. Оставленное без внимания заражение, при недостаточности иммунитета у беременной женщины, может быстро распространиться на соседние ткани. Атеромы и фурункулы, при неправильном наружном заживлении, склонны изливаться не наружу, а внутрь.
Небольшое воспаление грозит превратиться в очаг заражения для организма женщины и будущего ребенка. Еще более тревожные последствия могут ожидать женщину, если причиной воспаления бугорков Монтгомери являлось доброкачественное или злокачественное перерождение тканей.
Опухоль, разрастаясь, сдавливает и отравляет соседние ткани, вызывая выпячивание, болезненность узелков. Такой признак может помочь поставить диагноз на раннем сроке, когда лечение более эффективно, менее травматично, дает шанс сохранить беременность и продлить женщине жизнь.
Бугорки Монтгомери – естественное эволюционное приспособление человеческого организма к грудному вскармливанию потомства. Фото узелков, увеличивающихся при беременности, лактации и стухающих после, доказывают эту связь.
Многие ученые называют железы Монтгомери рудиментарными, не несущими важных функций. Другая часть медиков работает над использованием ферментов, вырабатываемых бугорками, для улучшения прогнозов по выживаемости и набору веса у недоношенных детей.
Оформление статьи: Натали Подольская
Видео о бугорках Монтгомери
Бугорки Монтгомери — фото и видео:
Источник
