Психологические особенности протекания желанной и нежеланной беременности
В начале остановимся на некоторых особенностях психологического состояния женщин, вынашивающих желанную беременность. Как известно, одним из главных новообразований периода беременности является возникновение нового сенсорного опыта. Его формирование связано с тем, что, начиная со второй половины беременности, у всех женщин возникают естественные ощущения, непосредственно связанные с движениями формирующегося плода. Обычно женщины субъективно выделяют эти ощущения и сразу отличают их. Они подчеркивают их необычность, несравнимость ни с какими иными ранее пережитыми телесными феноменами. Описывая свои переживания, женщины обычно прибегают к чрезвычайно образным сравнениям. Это особенно акцентировано в первое время, пока плод еще мал. Пытаясь передать свои ощущения, беременные рассказывают, как вначале они испытывают очень смутные, слабые, плохо локализованные «толчки», «неотчетливые перемещения». Для сравнения они используют соответствующие своему настроению метафоры: «как будто рыбка проплыла», «теплые волны», «мягкие прикосновения», «как будто слегка прикоснулся», «мягко зашевелился» и пр. Ощущения, которые испытывает беременная, обычно эмоционально окрашены в приятные тона. Беременные женщины рассказывают, как они постоянно «прислушиваются», с нетерпением «ждут» этих сигналов, наделяют их важным смыслом, как бы «медитируют» на этих ощущениях. Периодически возникающие шевеления оживляют у них поток фантазий, связанных с ребенком и будущим материнством.
В последующем, по мере роста плода, чувственный компонент этих ощущений становится более ярким, приобретает оттенок предметности. Женщины переживают «отчетливые толчки», «перевороты», «бьется», «толкается». Беременные в этот период обычно начинают трактовать поведение будущего младенца: «проснулся…», «он маму тревожит…», «шалит…» и пр. Можно видеть, как наделенная смыслом беременность воодушевляет будущую мать, создает соответствующий аффективный фон, которым она одухотворяет своего будущего младенца, его присутствие вызывает чувство нежности, окрашивается в теплые эмоциональные тона.
Для выражения своих чувств, как правило, используются уменьшительно-ласкательные суффиксы: «мой маленький», «крошечка», «зайчик» и др. Мысли о нем вызывают улыбку. Некоторые женщины бывают настолько захвачены, погружены в эти переживания, что в их поведении также начинают появляться черты детскости. Они становятся более сензитивными и внушаемыми, беспомощными и размягченными. Как считают исследователи, в этот период беременности обычно возникает внутренний диалог матери с ребенком. Особое эмоциональное состояние способствует формированию образа ребенка, который включается в самосознание женщины [7].
Одновременно в процессе развития даже самой желанной и осмысленной беременности у женщин имеются условия для возникновения целого ряда негативных изменений в эмоциональной сфере. На физиологическом уровне эта тенденция связана с появлением ряда вполне естественных эндокринно-соматических и психофизиологических изменений в организме беременной женщины. На смысловом уровне им соответствует ряд негативных тенденций. Здесь и опасения, и страхи, связанные с предстоящими родами, доходящие иногда до паники — «вынесу ли я роды?»; и неуверенность в своих способностях родить и стать «полноценной» матерью; и страх за здоровье и судьбу будущего ребенка, обеспокоенность худшением материального благополучия своей семьи, возможным ущемлением личной свободы; и наконец переживания своей телесной метаморфозы и связанной с этим сексуальной непривлекательности.
Оба этих противоположных психологических плана развиваются одновременно и, как показывают наши наблюдения, даже самая желанная беременность окрашивается особым двойственным, противоречивым, «бинарным», по Л.С.Выготскому, аффектом, в котором одновременно сосуществуют радость, оптимизм, надежда и настороженное ожидание, страх, печаль [6]. Этот амбивалентный комплекс зарождается уже на самом раннем этапе, когда женщина вынуждена решать вопрос о том, сохранять или прерывать беременность. По мере осознания беременной своего нового качества высвечиваются лишь отдельные и всякий раз определенные грани этого комплекса. Своего апогея амбивалентный аффективный фон достигает в момент деторождения, когда его сила и острота переживаний доходят порой до экстатического уровня. В этот момент (и это особенно выражено у первородящих) болезненные схватки и потуги в чувственно-эмоциональном плане окрашены радостным нетерпением, ожиданием, восторгом свершения. Перефразируя Л.С.Выготского, можно сказать, что роды, как и творческий экстаз, являются тем моментом, в котором объединяются оба противоположных эмоциональных плана в одном акте, обнажая свою противоположность, доводя противоречия до апогея и вместе с тем разряжая ту двойственность чувств, которая все время нарастала в течение беременности.
Родоразрешение, как правило, резко сдвигает всю тональность аффекта к положительному полюсу. Эмоциональное состояние роженицы окрашено блаженным чувством радости, успокоения, умиротворяющей прострации. На лице сияет блаженная улыбка; женщины с восторгом всматриваются в лицо своего новорожденного ребенка.
Таким образом, в случае вынашивания желанной беременности шевеления плода возникают в естественных временных границах, переживаются как «естественные». По мере увеличения плода ощущения становятся все более отчетливыми, их ощутительный компонент (из смутного протопатического) трансформируется в более конкретный — эпикритический план, а чувственная сфера женщины приобретает амбивалентную эмоциональную тональность.
Источник
Все случаи сохранения нежеланной беременности можно разделить на три группы:
1. Беременность в принципе желанна, но наступила несвоевременно или по другим причинам оказалась “неправильной”.
В этом случае женщина хочет ребенка, но обстоятельства в конкретный момент жизни препятствуют сохранению беременности, и в результате возникает болезненный внутренний конфликт: отказаться от материнства, прервать начинающуюся жизнь ребенка (именно так в данном случае расценивается аборт) – или потерять что-то очень важное, нарушить, а то и разорвать отношения с близкими людьми и т.п. Обстоятельства, мешающие сохранить беременность, могут быть очень разными.
2. Беременность запланированная, то есть вроде бы желанная, но она нужна для чего-то, не связанного с самим ребенком.
Такая беременность внешне выглядит как желанная (ведь заранее к ней готовились, ее специально “делали” или хотя бы ожидали). Но нужна эта беременность не столько для рождения ребенка, сколько для каких-то иных целей.
Хотя в подобных случаях на первом месте – расчет (ребенок нужен, чтобы…), понимание того, что ребенок требует самоотдачи, у мамы тоже есть. Но она не всегда к этому готова и старается по возможности свести свои эмоциональные и душевные затраты к минимуму.
3. Беременность нежеланная, но прервать ее невозможно.
Такая беременность чаще всего случайна, но может быть и вполне закономерной. Собственные убеждения или мнение “авторитетов” (наставников, священников и т.п.) не позволяют решиться на аборт…
Возможна и такая ситуация: женщина не готова к материнству, вообще не очень хочет иметь детей. Чаще всего такая женщина считает, что рождение ребенка – это конец ее собственной независимой и столь ценной для нее жизни, она не представляет, как можно делить себя между материнством и другими сферами своей жизни.
Как вынашивание нежеланной беременности сказывается на ее течении?
Вынашивание нежеланной беременности всегда сопровождается негативными эмоциональными переживаниями. Излишняя тревожность, неуверенность, психологические проблемы вызывают к жизни комплекс ощущений, аналогичный состоянию человека при сильной опасности. Результат – патологическое течение беременности в любом из возможных вариантов, но с одним и тем же смыслом: нежеланная беременность должна прерваться. Появляется токсикоз. Чем быстрее “договорится” с малышом будущая мама, тем легче и быстрее пройдет ее токсикоз (имеются в виду физически здоровые женщины, у больных может быть иначе). Не случайно “гестозы-токсикозы” называют болезнью адаптации, приспособления.
Как вынашивание нежелательной беременности сказывается на ребенке?
При состоянии тревоги, стресса во время беременности происходит нарушение кровообращения, в результате снабжение плода кислородом и питательными веществами ухудшается. Если это кратковременные эпизоды, а между ними достаточно длительные “передышки”, то опасность невелика. Если же такие состояния постоянны или слишком часты, то, конечно, нарушения в развитии ребенка вполне вероятны. В результате ребенок рождается ослабленным, физиологически незрелым, а при постоянных и сильных стрессах или длительном угнетенном состоянии матери может даже появиться на свет раньше положенного времени. Кроме того, стрессы снижают иммунитет, и мама с малышом оказываются безоружными перед инфекциями и другими вредными воздействиями.
Что в этих случаях делать?
Переживания женщин, вынашивающих нежеланную беременность, во многом сходны, влияние их на течение беременности и развивающегося ребенка – тоже, но ведь причины-то каждый раз разные! Симптомы “лечить” практически бесполезно – надо искать источник “болезни” и работать с ним. Ведь с помощью новейших методов (медикаментозных и психологических) можно привести беременную женщину в более или менее удовлетворительное состояние, но этими методами ничего нельзя сделать с самой жизненной ситуацией, из-за которой такое отношение к беременности и материнству у этой женщины возникло.
Конечно, надо изменить само отношение мамы к своей беременности, ребенку, к себе и своим жизненным обстоятельствам, найти только для нее одной подходящий, всегда единственный и уникальный путь решения проблемы.
Ошибки – это повод для извлечения уроков, а не для самобичевания и отчаяния. Ребенок растет, он очень быстро забывает (а может и просто не знает?) о прошлом, если вы сами не будете ему постоянно об этом напоминать. Зато он очень чуток к тому, как вы относитесь к нему сейчас. А сейчас ему нужна ваша любовь, забота, радость от общения с ним, уверенность в будущем.
Источник
К.Ш. Bpexман, Г И. Брехман
Детская клиническая больница № 5
Медицинская академия, Ивановo
Доклад на конференции по проблемам перинатальной психологии и медицины.
Иваново, 21.05.98
В последние годы появились сообщения о том, что у нежеланных детей обнаруживаются, помимо психологических проблем, различные соматические(психосоматические) расстройства. Среди них пренатальная дистрофия при рождении, высокая частота респираторных заболеваний, бронхиты, пневмония, энурез, нейродермит, язвы желудка (Verny Т.Д991; Захаров А.И. 1994; Share I, 1996; Sonne J., 1996). Остается неясным, берут ли эти заболевания свое начало в пренатальном периоде или имеет значение отвержение ребенка после рождения? Возникают и другие не менее актуальные вопросы: действительно ли ребенок воспринимает мысленную информацию от матери? В таком случае возможны ли подобные заболевания у желанных детей и с чем они могут быть связаны? Надеемся, накапливающиеся факты позволят ближе подойти к пониманию этих проблем. В связи с этим мы решили поделиться своими клиническими наблюдениями.
Вера И., 33 лет — второй ребенок в семье (старшему брату было 11 лет, когда она родилась), росла и воспитывалась в атмосфере напряженных отношений между родителями. Беременность Верой у матери была нежеланной, незапланированной, а родоразрешение трудным.
Главным отягощающие обстоятельством детства и отрочества Веры (до 14 лет) было ночное недержание мочи. В семье ни у кого не было этой патологии, Родители, с одной стороны, предпринимали усилия для ее излечения, с другой « не щадили ее и нередко в грубой, унизительной форме выражали свое неудовольствие, сформировав у ребенка чувство ущербности и вины перед окружающими. Девочка была невротизирована и болезненно реагировала на тяжелую моральную обстановку в семье, часто болела простудными заболеваниями, лечилась по поводу дискинезии желчевыводящих путей, кишечных расстройств, состояний, которые можно расценить как функциональные расстройства психосоматического генеза. В 27 лет вышла замуж и вскоре родила девочку, которая часто болеет простудными заболеванияуи (выявлен иммунодефицит по Т-системе иммунитета) и так же, как и мать в детстве, страдает энурезом.
Подробный анамнез позволил установить следующее. Во время беременности Вера много думала о ребенке и выражала мысленное опасение о возможности энуреза и у него. Это была навязчивая идея, которая преследовала ее повсюду и которую она никому не высказывала. Вера и сейчас пристально следит за всеми поведенческими проявлениями ребенка, опасаясь, что и другие ее заболевания могут появиться у девочки. Она вновь испытывает чувство вины, на этот раз перед дочерью.
Данное наблюдение наводит на мысль о возможности формирования патологии, у желанного ребенка под влиянием интенсивного мысленного воздействия матери в пренатальном периоде, Оно показывает значение в этом материнских страхов, выраженных в виде неозвученных мыслей. С известной долей осторожности можно говорить о возникновении психосоматического процесса, в частности энуреза, у желанного ребенка от матери, родившейся от нежеланной беременности, и испытавшей после рождения хронический, периодически обострявшийся эмоциональный стресс, вызываемый значимыми для нее людьми» родителями.Елена И, 33 лет, в течение нескольких лет до беременности жила с мужчиной в гражданском браке, не предполагая родить ребенка. Материнство, ее никогда не привлекало, материнские чувства ей были чужды. К тому же возраст становился аргументом для отрицания идеи стать матерью.
Настоящая беременность застала ее врасплох, и первая мысль была сделать аборт. Пока раздумывала, время было упущено, и в состоянии растерянности, нежелания, страха перед неизбежными родами и появлением ребенка находилась в течение всей беременности.
Несколько смягчающим обстоятельством были регистрация брака и положительное отношение мужа к появлению ребенка. Беременность сопровождалась поздним гестозом, колебаниями артериального давления. Несмотря на выраженный страх, родоразрешение прошло, неожиданно для нее, легко и быстро.
Ребенок родился в срок с пренатальной дистрофией (масса при рождении 2400 г.) в состоянии асфиксии, что потребовало реанимационных мероприятий. Пол ребенка не совпал с ожидаемым: хотела мальчика — родилась девочка (двойная нежелательность — по АХ Захарову). К груди не прикладывалась: у ребенка обнаружился слабый сосательный рефлекс, а у мамы отсутствовала лактация.
Из роддома девочка переведена в отделение патологии новорожденных детской больницы, откуда выписана в 1,5-месячном возрасте, находилась на искусственном вскармливании, плохо прибавляла в весе. В 7-месячном возрасте поступила в неврологическое отделение детской больницы с диагнозом: перинатальная гипоксическо-ишемическая миелоэнцефалопатия, периферическая цервикальная недостаточность, лираиидная недостаточность, гипотрофия II степени, иммунодефицит по Т-системе иммунитета. Ребенок отстает в физическом и умственном развитии, при этом обращает на себя внимание скорбно-унылое, капризное, безрадостное выражение его лица. В процессе комплексной терапии, включающей иммунокоррекцию в сочетании с эмоционально-психологическим взаимодействием врача. ребенка и матери, девочка стала спокойнее, появилась ответная эмоциональная реакция на обращение к ней и на игрушку. Материнские чувства у женщины, хотя и медленно, стали пробуждаться, появилось чувство вины.
Анализ данного клинического наблюдения показывает, что пренатальная дистрофия, внутриутробная гипоксия и последующая асфиксия новорожденного, энцефалопатия, иммунодефицит, отставание в физическое и умственном развитии с подавлением эмоциональной сферы ребенка берут свое начало в пренатальном периоде. Возможно, психоэмоциональный стресс женщины, который был связан с ее психологическими особенностями, нежелательной беременностью и другими психотравмирующими обстоятельствами. способствовал возникновению столь серьезных осложнений. Особо мы хотели бы выделить факт гипогалактии у матери и невыраженность сосательного рефлекса у ребенка, который, как известно, является врожденным, инстинктивный актом, обнаруживаемые еще внутриутробно (сосание пальца). В данном случае гипогалактию матери, очевидно, следует рассматривать как еще одну реакцию отвержения ею беременности и ребенка, фактический отказ от своей женской, материнской сути, а отрицание ребенком груди матери как его ответную реакцию на негативные чувства, испытанные им в пренатальном периоде в связи с отверженцем его своей матерью.Приведенные наблюдения свидетельствуют о возможной роли интенсивной неозвученной материнской мысли во время беременности в возникновении психосоматических расстройств как у нежеланных, так и у желанных детей. При этом у нежеланных детей патология может быть более выраженной и сочетанной. Сказанное делает актуальной разработку концепции саногенного мышления беременной женщины и ее семьи для предупреждения психосоматических расстройств у потомства.
.
Источник
Здорово, когда семьи осознанно подходят к планированию беременности и рождению детей. Но бывает и по-другому. Многие женщины оказываются в ловушке незапланированной или нежеланной беременности. И, несмотря на нежелание, многие принимают решение рожать. Это и моя история тоже. Моя беременность не была ни желанной, ни запланированной. Зато весьма внезапной.
Возможно, вы того не хотели, но беременность наступила. Что делать?
Ругать и винить себя — плохой вариант. Случившееся, бесспорно, — урок на будущее, но прямо сейчас бессмысленно читать себе нотации, равно как и выслушивать их от других. Все эти «надо было…» и «если» лишь маскируют переживания женщины, оказавшейся в сложной ситуации.
Первое и главное, что чувствует любая женщина, узнав о своем положении, — страх, и его интенсивность (от легкого испуга до леденящего ужаса) напрямую связана с жизненными обстоятельствами. На силу страха влияют разные факторы:
- хочет ли женщина детей в принципе,
- есть ли рядом отец ребенка, подходящий ли он партнер,
- как обстоят дела с образованием, карьерой, финансами, жильем,
- есть ли в семье дети, сколько их.
С беременностью и рождением детей вообще связано немало страхов. Важно вовремя их замечать и спрашивать себя, а чего именно вы боитесь. Это позволит решать проблемы постепенно.
Часто первая идея женщины, узнавшей о своем положении, — сделать аборт. Однако экстренное прерывание беременности не всегда возможно. Помимо морально-этической составляющей присутствуют и физиологические ограничения, и потенциальные риски.
«Я всегда планировала в такой ситуации сделать аборт, но рассматривала только медикаментозный вариант. Когда узнала о беременности, оказалось, что срок для приема таблеток уже на исходе. Высока была вероятность, что после все равно потребуется выскабливание, а меня пугали возможные риски для здоровья. И я приняла решение вынашивать беременность…»
Хорошо, если вопрос, что делать в такой ситуации, женщина задает себе заранее. Но так бывает не всегда, и рассуждать об аборте обычно легко лишь тем, кто никогда не оказывался перед подобным выбором. Несмотря на нежелание становиться матерью ни сейчас, ни когда-либо в будущем, женщина может принять решение сохранить беременность.
«Родным и близким я сказала правду: забеременела, ребенка не хотела, пошла на аборт и… не смогла. «Как здорово! Дети — это прекрасно! — восхищались они. — Молодец, что решила оставить!» Это не то, что я хотела бы услышать, но в ответ получала лишь: «Нельзя так думать! Настраивай себя на хорошее!..»
Восторженные подбадривающие возгласы — последнее, что хочет услышать женщина в таком состоянии. Одно дело, когда не хочешь каких-то абстрактных детей, и совсем другое — когда не хочешь ребенка, который продолжает расти в твоей утробе, причем теперь с твоего непосредственного согласия.
«А как скажется мое нежелание быть беременной на психике ребенка? Чувствует ли он, что я его не хочу? Как я вообще буду растить ребенка, которого не хочу?»
Стадия торга — естественный этап в проживании горя. А нежеланная беременность для женщины, которая не хочет детей, — безусловное горе
Говорить об этом как будто не принято. О детях либо хорошо, либо ничего. Но решение сохранить беременность, к сожалению, не делает ее желанной. Нет такой волшебной кнопки, нажав на которую, тут же начинаешь с умилением ждать будущего ребенка.
«Первые несколько месяцев я иногда мысленно обращалась к своему животу: «Вылези из меня, пожалуйста, я тебя не хочу…» Со слезами, с отвращением и жалостью к себе, к тому, кто развивается внутри меня, и нашему общему будущему…»
Стадия торга — естественный этап в проживании горя. А нежеланная беременность для женщины, которая не хочет детей, — безусловное горе. И хорошо бы в этот период найти подходящего психолога, который поддержит и поможет «легализовать» и прожить сложные чувства без осуждения.
«Я ходила к психологу в женскую консультацию на групповые занятия по подготовке к родам. Мне удалось поработать со многими своими страхами, и все было хорошо, пока ведущая группы не дала нам домашнее задание: к следующему занятию написать письмо будущему малышу. О том, как мы его хотели, с каким нетерпением ждем. Хотя к концу беременности я уже, в общем, была готова стать матерью, на следующее занятие не пошла. Было непереносимо горько от того, что кто-то хочет и ждет, а у меня все вот так… Ну что я в этом письме напишу своей будущей дочери? Как я ее не хотела? Как надеялась на выкидыш? Как я буду читать это письмо на группе в окружении счастливых будущих матерей? Врать мне не хотелось ни себе, ни окружающим».
Общество будто лишает беременную женщину права говорить о том, что она не хотела или до сих пор не хочет ребенка. Во-первых, подобное признание может вызвать осуждение и непонимание. Во-вторых, за это невыносимо стыдно. Детей принято хотеть, любить и ждать. А если не можешь, то хотя бы делай вид, потому иначе неприлично и ненормально. Табу на обсуждение этих непростых переживаний оставляет женщину в одиночестве и сомнениях. В таком состоянии очень сложно найти ресурс, чтобы двигаться дальше.
Декрет — непростое время, когда от усталости, одиночества и «дня сурка» хочется то ли на стену лезть, то ли «разбежавшись, прыгнуть со скалы»
«Было стыдно. За свое малодушие, страхи, безответственность, за свои мысли в тот момент. И было непонятно, как это — сначала не хотела, а потом захотела? Чего же я на самом деле хочу? И почему все это так переменчиво?»
«О детях не жалеют», — услышала я как-то от знакомой, тоже случайно забеременевшей и родившей в не самой благополучной ситуации. О детях, может, и не жалеют, а вот о неизбежных изменениях в своей жизни жалеют, да еще как. И стыдятся этих сожалений, и винят себя, и гонят эти чувства прочь…
Декрет — непростое время, когда от усталости, одиночества и «дня сурка» хочется то ли на стену лезть, то ли «разбежавшись, прыгнуть со скалы». А ведь когда-то была другая жизнь, и ее в такие моменты страшно хочется вернуть. Хочется, чтобы все эти подгузники, сопли, каши и погремушки исчезли в один миг и все стало как раньше.
«После рождения дочки меня еще долго накрывало чувством вины. Как я могла ее не хотеть? Как я могла ее не любить, не ждать? А достаточно ли я люблю ее теперь, если когда-то не хотела?..»
Вопрос «достаточно ли хорошая я мать?» возникает у многих женщин, но в ситуации, когда ребенок изначально не был желанным, он встает особенно остро. И все так называемые негативные эмоции, возникающие в процессе, — злость, бессилие, тоска — каждый раз возвращают женщину к мыслям о том, что, возможно, ей так сложно именно потому, что она не хотела рожать.
Возникает зависть к другим абстрактным женщинам, которые и хотели, и ждали, и стойко выносят тяготы материнства, и наслаждаются им. А еще стыд за то, что сама женщина так не может. И обида, что у других детей «нормальные» матери. И опять стыд, и опять вина…
У нежеланной беременности есть одно неоспоримое преимущество. От нее обычно не ждут ничего хорошего и заранее готовятся к трудностям
«Погрузиться в материнство с головой мне так и не удалось. Наоборот, чем старше становится дочь, тем дальше я ухожу в свои собственные интересы, свою работу, свою жизнь».
И это тоже может вызывать сомнения: почему я так мало внимания уделяю ребенку? Почему мне не нравится с ним играть? Может, это потому, что я его не хотела? Несмотря на всю прогрессивность мышления, все мы, конечно, заложники социальных стереотипов.
С одной стороны, современная женщина должна быть и швец, и жнец. А с другой — ну что же это за мать такая, которая свои интересы главнее ребенка ставит? Много времени может понадобиться на то, чтобы поверить в свое достаточно хорошее материнство.
«Я ждала не ребенка. Я ждала кота в мешке».
Однако у нежеланной беременности есть одно неоспоримое преимущество. От нее обычно не ждут ничего хорошего и заранее готовятся к трудностям. А чем меньше ожиданий, тем меньше разочарований и больше удивительных открытий. Особенно когда наихудшие предположения не оправдываются.
Особенно когда удается принять и полюбить эту новую жизнь, которой изначально так не хотелось. И, возможно, это гораздо приятнее, чем оказаться в ситуации, когда не удается принять и полюбить то, чего так страстно желалось.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Об авторе
Ольга Зарецкая — психолог.
Источник
