Противовирусные препараты во время беременности 2 триместр
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
30 568
Обновлено: 2018-09-24
Назначение противовирусных лекарственных препаратов при беременности необходимо для лечения тяжело протекающих ОРВИ, особенно гриппа или обострениях хронических инфекций, таких как герпес или ВПЧ.
Фотографии:
Это обусловлено тем, что вирусные инфекции могут вызвать крайне серьезные осложнения протекания беременности, различные патологии развития плода.
Вирусные инфекции особенно опасны
Механизм действия средств
Многие путают бактериальные и вирусные заболевания. В чем состоит их принципиальное отличие? Бактерии – это микроорганизмы, которые способны к самостоятельной жизнедеятельности. Если речь идет о патогенной для организма микрофлоре, то для лечения назначаются антибактериальные препараты, то есть антибиотики. Обычно отдают предпочтение средствам с узким спектром действия, направленным на определенную группу бактерий.
Вирусы не способны к самостоятельному существованию. Они проникают в клетки, продолжают дальнейшее развитие и размножение за их счет.
Поэтому уничтожить вирус, не повредив при этом собственные клетки организма практически невозможно. Некоторые противовирусные средства, назначаемые при беременности, способны «встраиваться» в генетическую цепь вируса, предупреждая его дальнейшее размножение, однако это влечет за собой риск развития побочных эффектов.
Противовирусные лекарственные препараты, разрешенные при беременности, можно разделить на несколько групп.
- Искусственно синтезированные средства, например, Ацикловир, Осельтамивир, Занамивир.
- интерфероны, такие как Виферон.
- Гомеопатические средства, например, Анаферон или Оциллококцинум.
Очень опасно использование противовирусных лекарств при беременности на ранних сроках. В этот период происходит формирование всех органов и систем у плода, поэтому токсическое воздействие подобных препаратов может привести к развитию тяжелых врожденных патологий. Этот риск снижается по мере роста плода, поэтому назначение противовирусных препаратов при беременности во 2 и 3 триместре уже более безопасно. Обрати ещё внимание, как гинеколог определяет беременность и узнай про оригинальные способы сообщить о своей беременности.
Лечение вирусных заболеваний в положении
Какие противовирусные средства можно применять при беременности зависит от тяжести болезни и состояния женщины.
Самыми распространенными вирусными инфекциями у беременных женщин считаются респираторные заболевания (ОРВИ), включая грипп. Другие болезни подобной природы характеризуются хроническим течением и выявляются на начальных сроках вынашивания ребенка по результатам анализа на TORCH-инфекции. Для них рекомендовано симптоматическое лечение либо терапия на стадии обострения.
Какое должен решить доктор
Официально разрешенными противовирусными препаратами для применения во время беременности являются следующие.
- Виферон. Основным составным компонентом этого средства является человеческий рекомбинантный альфа-2b интерферон. Он никак не влияет на сам вирус, однако очень эффективно предотвращает его дальнейшее развитие, повышая иммунную защиту собственных здоровых клеток организма. Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, что обеспечивает его быстрое всасывание и поступление в кровь, одновременно снижает негативное воздействие на почки и печень беременной женщины. Мазь Виферон можно применять местно при появлении герпетических высыпаний на коже.
- Анаферон. Хотя это гомеопатическое средство широко назначают беременным, его воздействие на плод изучено в недостаточной степени. Однако этот противовирусный препарат врачи прописывают при беременности в 3 и 2 триместре для профилактики и лечения ОРВИ.
- Оциллококцинум также является гомеопатическим средством. Он содержит экстракт сердца и печени барбарийской утки, которая является переносчиком вируса гриппа. Именно этим обусловлен эффект этого препарата. Он выпускается в форме спрея для местного применения, это снижает риск побочного воздействия на плод.
Обычно эти противовирусные средства при беременности назначаются с целью облегчения протекания заболеваний, снижения выраженности симптомов. Что касается гомеопатических препаратов, то их относят к средствам с недоказанной эффективностью. Однако многие врачи отмечают положительный эффект после применения.
Но даже эти противовирусные препараты запрещено принимать при беременности в 1 триместре в связи с высоким риском для плода.
Синтетические лекарственные средства
При тяжелом течении вирусных заболеваний возможно назначение синтетических противирусных лекарств при беременности во 2 и 3 триместре.
- Осельтамивир, более известный под торговым названием Тамифлю. Это средство очень эффективно по отношению к некоторым штаммам гриппа. При тяжелом течении заболевания только Осельтамивир способен предотвратить развитие тяжелейших осложнений гриппа вплоть до летального исхода. Однако клинических исследований для определения воздействия этого препарата на плод не проводилось. Результаты испытаний на животных показали отсутствие выраженного влияния на развитие плода.
- Занамивир является аналогом Осельтамивира, показания к применению и механизм действия у него аналогичный.
- Ацикловир считается самым распространенным и эффективным средством для борьбы с герпесом. Направленных исследований его влияния на процесс развития плода не проводилось, но, по данным статистики, при его применении во время первого триместра возросла частота врожденных патологий. Риск подобного эффекта снижается при местном применении ацикловира в виде мази.
Хьюмер поможет избавиться от насморка и не навредить при этом малышу
Назначение этих противовирусных средств не рекомендовано при беременности в 1 триместре. Их назначают только тогда, если предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода.
Противопоказания к приему в период вынашивания
Как уже упоминалось выше, прием противовирусных средств во время беременности противопоказан до 14 недели, то есть в период активного этапа формирования всех внутренних органов и систем плода. Помимо этого, применение противовирусных препаратов при беременности в 3 и 2 триместре противопоказано в некоторых случаях.
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Особенно это актуально для гомеопатических средств. Некоторые подобные препараты содержат лактозу, поэтому их с осторожностью необходимо применять при непереносимости этого вещества.
- Нарушение функции почек и печени. В процессе метаболизма конечные продукты распада противовирусных препаратов выводятся через эти органы. Снижение их выводящей способности приводит к накоплению компонентов лекарства в организме. Кроме того, некоторые лекарства обладают нефро- и гепатотоксическим действием. Для здоровых почек и печени этот эффект проявляется незначительно, однако у беременной женщины это может привести к ухудшению состояния.
Определять, какие противовирусные препараты можно применять при беременности, должен только врач. Заниматься самолечением и пить любые таблетки чревато развитием серьезных осложнений вплоть до самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.
Для предотвращения вирусных заболеваний лучше больше внимания уделять профилактике. Укреплять иммунитет лучше с помощью «народных» средств. Это отвар шиповника, клюквенные, брусничные морсы. При отсутствии аллергической реакции можно каждое утро натощак съедать 1-2 столовые ложки меда. Очень большое значение имеет увлажнение слизистой оболочки носа и промывание. Для этой цели прекрасно подойдут «Хьюмер» или «Аквамарис». Также узнай, как понять через сколько рожать.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Как красиво сообщить мужу о беременности
На какой неделе беременности начинает шевелиться ребенок
Внематочная беременность: какие назначают операции
Сахарная кривая во время беременности
Свечи Бускопан при беременности и перед родами
Сахар в моче у беременной — что это значит
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Часто, будучи беременной, женщина вынуждена принимать лекарства, несмотря на риск их негативного влияния на здоровье будущего малыша. Иммунная система не всегда может устоять перед активностью вирусов и микробов, особенно в период ожидания малыша. Необходимость назначать противовирусный препарат для беременных появляется при тяжело протекающих ОРВИ, гриппе и обострениях хронических инфекций, например, ВПЧ или герпесе.
Без этого нельзя обойтись, поскольку вирусные инфекции могут спровоцировать развитие серьезных осложнений у матери и плода. При выборе лечения важно учитывать не только специфику заболевания, но и то, что не каждый препарат подойдет женщине, находящейся в положении.
Опасность вирусных заболеваний во время беременности
На ранних сроках беременности вирусные инфекции, такие как ОРВИ и грипп, представляют наибольшую опасность. Именно на этом этапе будущий ребенок развивается интенсивнее всего, у него формируются новые органы и системы, а плацента находится на зачаточном уровне и не может полноценно защитить плод от патогенного влияния вирусов.
Любая болезнь может стать причиной сбоя в развитии будущего ребенка, привести к самопроизвольному аборту, а на поздних сроках – вызвать преждевременные роды и появление на свет слабого или нежизнеспособного малыша.
Нередко перенесенные во время беременности инфекции вызывают тяжелые врожденные патологии, внутриутробное инфицирование плода. Чтобы избежать печальных последствий первые признаки недомогания нельзя оставлять без внимания.
Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку грипп и ОРВИ, требуют назначения противовирусных и других лекарственных средств, а выбрать их самостоятельно и не нанести вред будущему ребенку практически невозможно. Даже если вы знаете, какие противовирусные препараты можно принимать при беременности, посетить врача и сдать анализы необходимо.
Обзор противовирусных препаратов, разрешенных будущим мамам
Существует перечень относительно безопасных и разрешенных препаратов для лечения простуды и гриппа, а также снятия сопутствующих симптомов у будущих мам. Рассмотрим их подробнее.
Противовирусные таблетки
Оциллококцинум – гомеопатическое противовирусное средство в гранулах, направленное на устранение симптомов простуды и ускорение выздоровления. Препарат стимулирует синтез естественного интерферона. Оциллококцинум безопасен для будущих мам и не вызывает побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости).
Принимать препарат рекомендуется начиная с первых признаков заболевания. Под язык необходимо положить одну дозу Оциллококцинума и дождаться полного растворения. Интервал между приемами – 6 часов, курс лечения не более 3-х дней.
Анаферон – относительно безопасный противовирусный препарат, который может использоваться для лечения для беременных. Он эффективен в отношении вирусов и бактерий, положительно влияет на иммунную систему. Анаферон не назначают женщинам, склонным к аллергическим реакциям.
При первых признаках ОРВИ и гриппа, препарат принимают по 1 таблетке каждые 30 минут в течение 2-х часов. Затем на протяжении 3-х дней Анаферон используют по стандартной схеме – 3 раза в день. Таблетку держат в полости рта до полного растворения.
От кашля
Бромгексин – противокашлевое лекарство, обладающее отхаркивающим эффектом. Состоит преимущественно из натуральных компонентов. Данных о том, что Бромгексин обладает тератогенным или эмбриотоксическим эффектом нет, поэтому средство разрешено при беременности.
Противопоказаниями к назначению Бромгексина являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальная чувствительность к препарату.
Препарат назначается по 1 таблетке (8 мг действующего вещества) 3-4 раза в сутки. Терапевтический эффект появляется на третий день от начала лечения.
Флавамед – комплексный препарат, обладающий муколитическими и отхаркивающими свойствами. Нежелательно назначать его в первом триместре, так как действие активного компонента препарата не изучено в полном объеме. Применяется при влажном кашле и заболеваниях органов дыхания воспалительной и не воспалительной этиологии. Подробнее о безопасных способах лечения кашля при беременности→
Противопоказан лицам, страдающим эпилепсией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнями почек и печени. Препарат принимают по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости врач может изменить дозировку средства.
Жаропонижающие
Парацетамол – одно из эффективнейших жаропонижающих средств, которое можно приобрести отдельно или в комплексном составе противовирусных препаратов. Во время беременности лучше использовать Парацетамол отдельно, в чистом виде.
Назначают препарат при невыраженных болях и повышении температуры на фоне простудных заболеваний. Противопоказаниями к его приему являются: анемия, болезни почек и печени, аллергия на компоненты препарата. Безопасная дозировка Парацетамола для будущих мам – 500 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки.
Афлубин – гомеопатический противовирусный препарат, часто назначаемый на ранних сроках беременности для комплексного лечения простуды и гриппа. Афлубин не может повлиять на первопричину заболевания, но он способен устранять симптомы инфекции, в том числе и понижать температуру тела.
Также препарат положительно влияет на состояние иммунной системы. Кроме индивидуальной непереносимости, у данного средства отсутствуют противопоказания. Афлубин выпускают в форме капель и таблеток. Курс лечения и дозировка зависит от состояния больного.
От боли в горле
Фарингосепт – эффективный антисептический препарат, разрешенный будущим мамам. Отлично снимает болевые ощущения в горле, устраняет дискомфорт и отечность тканей. Назначается для лечения фарингита, тонзиллита, гингивита и стоматита. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Во время беременности лечение Фарингосептом не должно длиться менее 4-х дней. В сутки необходимо рассасывать по 1 таблетке препарата 3 раза в день, желательно после приема Фарингосепта не есть в течение 2-х часов.
Спрей Ингалипт – средство для снятия отечности и боли в горле. Обладает антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным и бактерицидным эффектами. Назначается при ангине, фарингите, тонзиллите будущим мамам и детям до года. Противопоказан при непереносимости компонентов средства. Спрей применяют в сутки по 3-4 сеанса ингаляции, курсом не более 10 дней.
Капли в нос
Пиносол – препарат, обладающий противовоспалительным, сосудосуживающим, противомикробным, иммуномодулирующим и смягчающим спектром действия. Назначается при насморке. Состав Пиносола преимущественно натуральный, поэтому средство безопасно для будущей мамы при отсутствии аллергии на компоненты.
Пиносол закапывают в полость носа по 1-2 капли 3 раза в день. Курс лечения – не более недели.
Гриппферон – лечебно-профилактическое противовирусное средство, назначаемое во время беременности в период вспышек заболеваемости гриппом и ОРВИ. Оказывает противовирусный, противовоспалительный, иммуномодулирующий, противомикробный и абсорбирующий эффекты. Гриппферон абсолютно безопасен при беременности.
Препарат закапывают в полость носа каждые 3 часа по 3 капли при первых признаках заболевания. С профилактической целью его используют утром и вечером в той же дозировке.
Свечи
Свечи Виферон – иммуномодулирующее средство для борьбы с вирусом гриппа, герпеса, краснухи и другими заболеваниями. Препарат безопасен во время беременности и эффективен в отношении большинства вирусов. Подробнее о применении Виферона при беременности→
Курс лечения обычно длится до 10 дней. Свечи вводят ректально 2 раза в день – утром и вечером.
Какие препараты запрещены во время беременности?
Не все будущие мамы знают, какие противовирусные препараты можно беременным от гриппа и простуды, а от каких лучше отказаться, чтобы не причинить вред малышу. К запрещенным лекарствам относятся:
- Аспирин, обладающий кроверазжижающим действием, что не всегда полезно для будущей матери и плода.
- Тетрациклин и Стрептомицин – препараты, негативно влияющие на процесс формирования костной системы будущего малыша.
- Анальгин, прием которого негативно отражается на процессе развития плода.
- Ремантадин и Гропроносин – средства, влияние которых на плод не изучено, но часто носит непредсказуемый характер.
- Кагоцел – препарат, запрещенный при вынашивании ребенка, как и некоторые другие иммуномодуляторы.
- Ксилен, Отривин, Ксилометазолин допустимы для лечения заложенности носа в исключительных случаях, поскольку они оказывают негативное влияние на сосуды.
Особенности лечения лекарствами от простуды
Лечить простуду любыми понравившимися препаратами из аптеки во время беременности небезопасно, так как многие из них не успели пройти необходимых исследований, подтверждающих отсутствие воздействия на плод. Но защититься от вирусов практически невозможно, поэтому, если будущая мама почувствовала первые симптомы простуды или гриппа, она должна посетить врача и начать лечение.
Особенности лечения в первом триместре
В это время плод наиболее уязвим и подвержен негативному влиянию посторонних факторов. Лечение должно проводиться под врачебным контролем, со строгим соблюдением дозировок лекарств.
В первом триместре могут применяться такие препараты: Арбидол, Парацетамол, капли Пиносол, сироп от кашля Лазолван, спрей Ингалипт. Они практически не всасываются в кровь и безопасны для будущего малыша. Применять народные средства в первом триместре нежелательно. Высокие дозы витамина С и осложнения из-за недостаточного лечения могут негативно отразиться на дальнейшем течении беременности.
Особенности лечения во втором триместре
В этот период болезнь менее опасна для ребенка, да и простуды у будущих мам встречаются реже. Во втором триместре противовирусные препараты не оказывают негативного влияния на плод, поскольку он уже надежно защищен плацентой. Но это не значит, что можно принимать любые препараты при первых симптомах неблагополучия – по-прежнему лечение будущей маме должен назначать врач.
С 13-й недели беременности можно принимать Оциллококцинум, использовать свечи Виферон и капли Интерферон. Схему лечения подбирает врач. Как правило, при обычной простуде можно ограничиться приемом таблеток и капель.
Особенности лечения в третьем триместре
На поздних сроках можно использовать для лечения те же препараты, что и во втором триместре. Также разрешены многие антибактериальные средства. Их назначение необходимо, если противовирусные препараты не справляются с инфекцией. Это может быть препарат Флемоксин, Вильпрофен и др. Вместе с антибиотиками врач назначает препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (Линекс, Бифидумбактерин и т. д.).
Зная о том, какой противовирусный препарат можно при беременности, а от каких средств лучше отказаться, будущая мама сможет уберечь себя и ребенка от многих осложнений. Но не стоит думать, что во время беременности запрещено любое медикаментозное лечение. Противовирусную терапию проводить не только можно и нужно, но только под контролем лечащего врача.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: препараты от простуды, разрешенные беременным
Источник
