Противовирусные препараты в 1 триместре беременности
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
30 530
Обновлено: 2018-09-24
Назначение противовирусных лекарственных препаратов при беременности необходимо для лечения тяжело протекающих ОРВИ, особенно гриппа или обострениях хронических инфекций, таких как герпес или ВПЧ.
Фотографии:
Это обусловлено тем, что вирусные инфекции могут вызвать крайне серьезные осложнения протекания беременности, различные патологии развития плода.
Вирусные инфекции особенно опасны
Механизм действия средств
Многие путают бактериальные и вирусные заболевания. В чем состоит их принципиальное отличие? Бактерии – это микроорганизмы, которые способны к самостоятельной жизнедеятельности. Если речь идет о патогенной для организма микрофлоре, то для лечения назначаются антибактериальные препараты, то есть антибиотики. Обычно отдают предпочтение средствам с узким спектром действия, направленным на определенную группу бактерий.
Вирусы не способны к самостоятельному существованию. Они проникают в клетки, продолжают дальнейшее развитие и размножение за их счет.
Поэтому уничтожить вирус, не повредив при этом собственные клетки организма практически невозможно. Некоторые противовирусные средства, назначаемые при беременности, способны «встраиваться» в генетическую цепь вируса, предупреждая его дальнейшее размножение, однако это влечет за собой риск развития побочных эффектов.
Противовирусные лекарственные препараты, разрешенные при беременности, можно разделить на несколько групп.
- Искусственно синтезированные средства, например, Ацикловир, Осельтамивир, Занамивир.
- интерфероны, такие как Виферон.
- Гомеопатические средства, например, Анаферон или Оциллококцинум.
Очень опасно использование противовирусных лекарств при беременности на ранних сроках. В этот период происходит формирование всех органов и систем у плода, поэтому токсическое воздействие подобных препаратов может привести к развитию тяжелых врожденных патологий. Этот риск снижается по мере роста плода, поэтому назначение противовирусных препаратов при беременности во 2 и 3 триместре уже более безопасно. Обрати ещё внимание, как гинеколог определяет беременность и узнай про оригинальные способы сообщить о своей беременности.
Лечение вирусных заболеваний в положении
Какие противовирусные средства можно применять при беременности зависит от тяжести болезни и состояния женщины.
Самыми распространенными вирусными инфекциями у беременных женщин считаются респираторные заболевания (ОРВИ), включая грипп. Другие болезни подобной природы характеризуются хроническим течением и выявляются на начальных сроках вынашивания ребенка по результатам анализа на TORCH-инфекции. Для них рекомендовано симптоматическое лечение либо терапия на стадии обострения.
Какое должен решить доктор
Официально разрешенными противовирусными препаратами для применения во время беременности являются следующие.
- Виферон. Основным составным компонентом этого средства является человеческий рекомбинантный альфа-2b интерферон. Он никак не влияет на сам вирус, однако очень эффективно предотвращает его дальнейшее развитие, повышая иммунную защиту собственных здоровых клеток организма. Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, что обеспечивает его быстрое всасывание и поступление в кровь, одновременно снижает негативное воздействие на почки и печень беременной женщины. Мазь Виферон можно применять местно при появлении герпетических высыпаний на коже.
- Анаферон. Хотя это гомеопатическое средство широко назначают беременным, его воздействие на плод изучено в недостаточной степени. Однако этот противовирусный препарат врачи прописывают при беременности в 3 и 2 триместре для профилактики и лечения ОРВИ.
- Оциллококцинум также является гомеопатическим средством. Он содержит экстракт сердца и печени барбарийской утки, которая является переносчиком вируса гриппа. Именно этим обусловлен эффект этого препарата. Он выпускается в форме спрея для местного применения, это снижает риск побочного воздействия на плод.
Обычно эти противовирусные средства при беременности назначаются с целью облегчения протекания заболеваний, снижения выраженности симптомов. Что касается гомеопатических препаратов, то их относят к средствам с недоказанной эффективностью. Однако многие врачи отмечают положительный эффект после применения.
Но даже эти противовирусные препараты запрещено принимать при беременности в 1 триместре в связи с высоким риском для плода.
Синтетические лекарственные средства
При тяжелом течении вирусных заболеваний возможно назначение синтетических противирусных лекарств при беременности во 2 и 3 триместре.
- Осельтамивир, более известный под торговым названием Тамифлю. Это средство очень эффективно по отношению к некоторым штаммам гриппа. При тяжелом течении заболевания только Осельтамивир способен предотвратить развитие тяжелейших осложнений гриппа вплоть до летального исхода. Однако клинических исследований для определения воздействия этого препарата на плод не проводилось. Результаты испытаний на животных показали отсутствие выраженного влияния на развитие плода.
- Занамивир является аналогом Осельтамивира, показания к применению и механизм действия у него аналогичный.
- Ацикловир считается самым распространенным и эффективным средством для борьбы с герпесом. Направленных исследований его влияния на процесс развития плода не проводилось, но, по данным статистики, при его применении во время первого триместра возросла частота врожденных патологий. Риск подобного эффекта снижается при местном применении ацикловира в виде мази.
Хьюмер поможет избавиться от насморка и не навредить при этом малышу
Назначение этих противовирусных средств не рекомендовано при беременности в 1 триместре. Их назначают только тогда, если предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода.
Противопоказания к приему в период вынашивания
Как уже упоминалось выше, прием противовирусных средств во время беременности противопоказан до 14 недели, то есть в период активного этапа формирования всех внутренних органов и систем плода. Помимо этого, применение противовирусных препаратов при беременности в 3 и 2 триместре противопоказано в некоторых случаях.
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Особенно это актуально для гомеопатических средств. Некоторые подобные препараты содержат лактозу, поэтому их с осторожностью необходимо применять при непереносимости этого вещества.
- Нарушение функции почек и печени. В процессе метаболизма конечные продукты распада противовирусных препаратов выводятся через эти органы. Снижение их выводящей способности приводит к накоплению компонентов лекарства в организме. Кроме того, некоторые лекарства обладают нефро- и гепатотоксическим действием. Для здоровых почек и печени этот эффект проявляется незначительно, однако у беременной женщины это может привести к ухудшению состояния.
Определять, какие противовирусные препараты можно применять при беременности, должен только врач. Заниматься самолечением и пить любые таблетки чревато развитием серьезных осложнений вплоть до самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.
Для предотвращения вирусных заболеваний лучше больше внимания уделять профилактике. Укреплять иммунитет лучше с помощью «народных» средств. Это отвар шиповника, клюквенные, брусничные морсы. При отсутствии аллергической реакции можно каждое утро натощак съедать 1-2 столовые ложки меда. Очень большое значение имеет увлажнение слизистой оболочки носа и промывание. Для этой цели прекрасно подойдут «Хьюмер» или «Аквамарис». Также узнай, как понять через сколько рожать.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Виды насморка при беременности в 3 триместре
Этиология и симптоматика кишечной инфекции у беременных
Обязательно ли вставать на учет по беременности по месту жительства
Какие выделения бывают при внематочной беременности
Вредно ли окрашивание волос при беременности
Вредно ли красить волосы хной во время беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Даже самая простейшая простудная инфекция при гестации может привести к непредсказуемым последствиям, особенно вирусные инфекции. Прием противовирусных препаратов для беременных в 1 триместре крайне нежелателен, как и любых лекарств, потому как именно в эти недели повышается риск развития выкидышей или внутриутробных пороков. Поэтому при возникновении ОРВИ важное значение имеет правильная терапия вирусной инфекции.
Свежезаваренный чай из цветков ромашки облегчит состояние
Как действуют противовирусные препараты
Многие пациенты не понимают различий между бактериальными и вирусными инфекциями. Но бактериями называют микроорганизмы, способные жить самостоятельно. При активности патогенной микрофлоры пациентам назначаются антибактериальные медикаменты. Вирусы самостоятельно жить не способны, поэтому они просачиваются внутрь клеток и продолжают развиваться и жить, паразитируя за их счет. Именно поэтому невозможно уничтожить вирус и не затронуть при этом собственных клеток.
- Многие противовирусные препараты при беременности в 1 триместре встраиваются в генетические цепочки вирусных патогенов, предотвращая их дальнейшее размножение и развитие, что провоцирует возникновение побочных реакций.
- В целом разрешенными считаются противовирусные для беременных в первом триместре вроде интерферонов, гомеопатических средств и искусственно синтезированных препаратов.
- Крайне опасно использовать большинство противовирусных в первом триместре, потому как именно в данный период и происходят основные процессы закладки и плодного формирования.
- Поэтому при использовании запрещенных противовирусных при беременности в 1 триместре у деток и возникают разнообразные врожденные патологии.
Медикаменты подобной терапевтической группы назначаются преимущественно на поздних гестационных сроках, когда назначение антивирусных лекарств будет не таким опасным.
Чем опасны такие медикаменты
На ранних этапах вынашивания инфекции вирусного происхождения вроде ОРВИ либо гриппа представляют для плодного организма наибольшую опасность, ведь ребенок активнее всего развивается в эти недели, осуществляется закладывание и формирование новых системных и органических структур, а плацентарные ткани пока еще не выполняет защитных функций, потому не защищает от негативного вирусного воздействия.
Любой недуг в первом триместре способен спровоцировать отклонение в развитии малыша или самопроизвольное прерывание, а в поздние этапы – привести к преждевременному родоразрешению или стать причиной рождения слабого либо нетрудоспособного крохи. Зачастую подобные вирусные процессы приводят к тяжелейшим врожденным патологиям или внутриутробному инфицированию. Во избежание печальных осложнений, недопустимо пренебрегать возникновением первых признаков патологии.
Также не стоит практиковать самолечение во время беременности, ведь подобные недуги требуют приема антивирусных и антибактериальных препаратов, а подобрать подобный медикамент самостоятельно без нанесения ущерба будущему ребеночку, почти невозможно. Даже когда пациентке знакомо, какие противовирусные препараты можно беременным, проконсультироваться с акушер-гинекологом все же надо.
Как лечить вирусные патологии беременяшкам
Перед приемом отваров нужно проконсультироваться с врачом
Конкретный перечень препаратов при ОРЗ или ОРВИ будет различаться, в зависимости состояния во время беременности и тяжести протекающей патологии. Важное значение имеет постельный режим, при этом ту комнату, где проживает пациентка, нужно периодически проветривать и подвергать влажной уборке. Для вывода из организма вредных веществ и токсинов для беременных 2 триместр важно получше пропотеть, в чем поможет теплый, но не горячий чай зеленый, настои трав, компоты и пр.
Также во время беременности полезно использовать паровые ингаляции или полоскания лечебными отварами. Эти методы относятся к самым безопасным способам, которыми можно при беременности избавиться отечности и болей в области горла. Тут можно использовать отварную картошку, настои из трав, содовый раствор, физраствор или средство вроде фурацилина.
На первых неделях противовирусное при беременности можно заменить народными средствами вроде липового меда. К примеру, от кашля мамочке достаточно съедать по большой ложке этого сладкого лекарства один раз в сутки. Также отличным терапевтическим эффектом обладает молоко с добавлением соды, меда и масла сливочного, которое не менее эффективно, нежели таблетки.
Для промываний носа одинаково полезно на первом, во втором или на з триместр использовать раствор теплой воды с добавлением поваренной соли на кончике ножа и нескольких капелек йода. Правильные обтирания во 2 и прочих периодах вынашивания помогут справиться без таблеток с повышенной температурой. А соблюдение диетической программы питания поспособствует скорейшему уничтожению вирусов.
Таблетки
Что касается необходимости в медикаментозном лечении, то ее оценивает и определяет врач, который и назначит необходимые медикаменты. В целом пациенткам при вынашивании назначаются такие антивирусные:
- Анаферон. Относительно неопасный медикамент, особенно в третий триместр гестации. Обладает активностью против бактериальных и вирусных патогенов, благоприятно сказывается на иммунном статусе. Но его не прописывают склонным к аллергии беременяшкам. Принимать пилюльки надо по 1 шт. каждые полчаса в первые 2 ч болезни. Потом 3 дня они пьются по стандартной терапевтической схеме – 3 р/д, при этом пилюлю надо рассасывать, не разгрызая.
- Оциллококцинум – антивирусный гомеопатический препарат, рекомендованный к приему с появления первых проявлений ОРВИ. Подъязычно кладут 1 дозу лекарства до полного растворения. Следующий прием осуществляют, спустя 6 часов. Курс – 3 суток.
- Виферон. Это интерферонный препарат, который останавливает развитие вирусных клеток, повышая при этом иммунные факторы организма пациента. Производится в форме ректальных свечек, которые быстро всасываются, снижая риск побочных осложнений для почек и печеночной системы.
Обычно подобные препараты противовирусного действия назначают беременяшкам для облегчения патологической симптоматики и снижения ее выраженности. Но в 1 триместре их принимают строго по врачебному назначению, чтобы исключить вероятные риски для плода.
Капли в нос
Самолечение до добра не доводит
Важное значение имеет устранение насморка, негативно воздействующего на кроху, ведь провоцирует развитие гипоксии. Самыми безопасными считаются капельки Пиносол, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное, иммуномодулирующее и сосудосуживающее воздействие. Препарат безопасен, потому как имеет натуральный состав. Закапывать раствор надо по 1-2 капельки трижды в сутки недельным курсом.
Гриппферон – отличное противовирусное средство, которое применяется в период сезона вирусной активности. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее, абсорбирующее и противовоспалительное действие. При этом в период вынашивания препарат абсолютно безопасен. Гриппферон закапывают в каждый носовой ход по 3 капли раз в 3 часа при появлении первой патологической симптоматики.
От кашля
Если вирусная инфекция сопровождается выраженным кашлем, то понадобятся дополнительные средства для его устранения. Например, Флавамед. Это средство оказывает комплексное отхаркивающее и муколитическое действие. В первом триместре его принимают только по врачебному назначению, потому как возможное влияние на плод пока не изучено полностью. Обычно назначается при продуктивном кашле и дыхательных патологиях. Противопоказан при язвенной патологии и эпилепсии, печеночных и почечных патологиях. Принимают его трижды за сутки.
Еще одним препаратом, часто назначаемым беременяшкам при ОРВИ, считается Бромгексин. Натуральный препарат, оказывающий отхаркивающее и противокашлевое действие. Данных, что средство оказывает эмбриотоксический или тератогенный эффект, не имеется, потому препарат разрешен беременяшкам.
Каких-либо противопоказаний к его применению у мамочек, нет. Хотя при наличии гиперчувствительности или язвенной патологии ЖКТ принимать его нельзя. Назначается Бромгексин по 3-4 р/д по пилюле, результаты терапии ярко проявляются примерно на 3 сутки от ее начала.
От болей в горле
ОРВИ зачастую сопровождаются болезненными ощущениями в области горла. При такой проблеме мамочкам также рекомендуются некоторые лекарственные средства.
- Ингалипт. Это средство в форме спрея помогает снять отечность и болезненные ощущения, оказывает болеутоляющее и антисептическое, бактерицидное или противовоспалительное действие. Показано при возникновении ангины, тонзиллита или фарингита для деток до годика и мамочек, ожидающих малыша. Противопоказан при непереносимости компонентов. Применяется средство до 4 р/д 10-дневным курсом.
- Фарингосепт – тоже эффективный препарат, который можно принимать будущим мамочкам. Он отлично убирает горловые боли и дискомфортные ощущения, избавляет от отечности. Показан в терапии фарингитов и тонзиллитов, стоматитов и гингивитов. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Терапия должна длиться не больше, чем 4-дневным курсом, по таблетке в день, после чего нужно воздержаться от пищи в течение пары часов.
Жаропонижающие
Польза инжира известна давно
Самым эффективным и безопасным средством считается Парацетамол, который рекомендуется принимать в чистой форме, а не в комплексе с противовирусными средствами. Назначается при гипертермии и невыраженных болевых ощущениях вследствие развития простудной патологии. Парацетамол противопоказан при почечно-печеночных патологиях, анемии и аллергической непереносимости препарата. Безопасен в количестве 1 пилюли до 4 р/д.
Афлубин – средство гомеопатического происхождения противовирусного действия, назначаемое для комплексной терапии ОРВИ. На первопричину воспалительного процесса этот препарат никак повлиять не может, однако, он эффективно избавляет мамочек от вирусной симптоматики и гипертермии. Также Афлубин благоприятно сказывается на иммунной защите беременяшки. При этом у него нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Производится в виде таблеток и капель, дозировка подбирается индивидуально.
Суппозитории
Также популярными считаются суппозитории при вирусных инфекциях. Например, Виферон – это иммуномодулирующий препарат, активный в отношении вирусных патогенов герпеса, гриппа, краснухи и пр. Эффективен при большинстве вирусов, но при этом не противопоказан при вынашивании. Свечки вводят ректальным способом на ночь и с утра. Курс применения Виферона составляет 10 суток.
Запрещенные противовирусные
Далеко не всем мамочкам известно, что не все противовирусные средства можно принимать при вирусных инфекциях и гриппе. Чтобы ненароком не навредить развивающемуся крохе, нужно отказаться от приема препаратов вроде Аспирина, который оказывает кроворазжижающее действие, неблагоприятное для плодного организма. Противопоказан и Анальгин, потому как он неблагоприятно влияет на плодное развитие. Небезопасен и Тетрациклин (Стрептомицин), который негативно отражается на формировании костных структур малыша.
Небезызвестный Ремантадин беременяшкам противопоказан по причине недостаточной его изученности. По этой же причине мамочкам лучше отказаться от лечения Гронприносином. Кагоцел, как и большинство остальных средств иммуномодулирующего действия, также запрещен. А такие средства от насморка, как Ксилометазолин, Отривин и Ксилен, допускаются для терапии только в особенных случаях, потому как способны негативно воздействовать на сосудистые структуры.
Противопоказания к приему для беременных
Есть особые ситуации, когда антивирусные категорически противопоказаны мамочкам:
- До 14-недельного срока, когда формируются жизненно важные структуры.
- Во втором-третьем триместрах эти медикаменты не разрешаются беременяшкам по причине повышенной гиперчувствительности к определенным препаратам, особенно гомеопатического происхождения.
- При почечных или печеночных нарушениях, поскольку метаболиты этих лекарств выводятся именно этими структурами, повышая на них нагрузку и провоцируя осложнения. В результате лекарственные компоненты начинают скапливаться в организме, еще более ухудшая работу этих органов.
Только акушер-гинеколог сможет безошибочно подобрать для мамочки на конкретном сроке гестации антивирусный препарат. Принимать такие средства самостоятельно чрезвычайно опасно, можно непреднамеренно нанести непоправимый вред собственному крохе, который еще даже родиться не успел. Ведь самолечение чревато серьезными внутриутробными осложнениями, самопроизвольным прерыванием или высокими рисками преждевременного родоразрешения. Поэтому, лучше позаботиться о профилактике различных ОРВИ. Тогда и антивирусные при беременности не понадобятся.
Источник
