Прострелы в лобковой части при беременности

Беременность дарит женщинам не только радость ожидания появления на свет новой жизни. Часто будущие матери ощущают некоторый дискомфорт или даже боли в различных частях тела. В большинстве случаев такие недомогания объясняются подготовкой тела к будущим родам, хотя иногда боль может быть предвестником какого-то недуга.

Тянет, ноет, очень болит лобковая кость при беременности: что это может быть

Тянущие и ноющие боли в нижней части живота — с таким состоянием сталкивается большинство беременных женщин на поздних сроках ожидания ребенка. Часто неприятные ощущения локализируются в области лобковой кости. Боль доставляет дискомфорт, может усиливаться при движении.

В большинстве случаев медики объясняют такие ощущения подготовкой тела к родам. Этот процесс физиологический и какого-либо лечения не требует.

Лобковая кость является передней костью таза, который состоит из трех костей. Ее формируют две лонные кости, соединенные между собой хрящом (лобковым симфизом или лонным сочленением). В нормальном состоянии этот хрящ неподвижен. Но во время беременности состояние меняется под влиянием гормональной перестройки. Женский организм вырабатывает гормон релаксин, который делает связки лонного сочленения более эластичными, что позволяет костям таза немного «разойтись». Так тело готовится к прохождению по родовым путям ребенка и нормальным родам. Именно эта трансформация и может стать причиной болезненных ощущений.

Кроме того, боли в области лобковой кости  на поздних сроках могут быть связаны с давлением, которое оказывает плод на кости таза. Это явление тоже природное и не требует какого-либо специального лечения. Нагрузка на позвоночник и таз также возрастает, если женщина слишком активно набирает вес  во время беременности. Поэтому будущей маме стоит более тщательно следить за своим питанием. 

Болезненные ощущения внизу таза также могут быть связаны с нехваткой кальция в организме или его недостаточным усвоением. В таком случае доктор может назначить прием витаминных комплексов с кальцием. Принимать какие-либо препараты самостоятельно не стоит, ведь переизбыток кальция может негативно отобразиться на состоянии малыша и осложнить течение родов.

При любых проявлениях боли в нижней части живота и области таза беременной женщине необходимо обратиться к доктору, чтобы исключить серьезное заболевание. Если врач установит, что причиной недомогания является подготовка организма к родам, то все болевые ощущения пройдут после них или с завершением восстановительного периода. Пока же женщина может попробовать уменьшить болевой синдром, следуя простым рекомендациям:

• минимизировать физические нагрузки, больше отдыхать;
• меньше подниматься и спускаться по лестницам;
• следить за своим весом;
• стараться не сидеть долго и не находиться длительное время в неудобном положении;
• если нет противопоказаний, то чаще гулять на свежем воздухе, выполнять несложные упражнения для беременных.  

Расходятся лобковые кости при беременности

Иногда боли в зоне лобковой кости при беременности бывают достаточно сильными, со временем они только усиливаются. Больно садиться и вставать, поднимать ноги, ходить. Боль усиливается при нажатии на лобковую кость.

Это может свидетельствовать о начале симфизиопатии или симфизита. Данное заболевание возникает, как правило, в конце второго — в начале третьего триместра. Его причина — выработка организмом женщины слишком большого количества гормона релаксина, который, в свою очередь, размягчает лонное сочленение и делает его слишком подвижным. Кости таза при этом расходятся больше, чем это требуется для естественных родов. У небеременной женщины расстояние между лонными костями составляет 4-5 миллиметров, а в период вынашивания оно может увеличиться до 8 миллиметров. Расхождение до 10 мм еще считается нормальным, если же этот показатель больше — речь идет уже о патологии. Выявить отклонение можно во время ультразвукового исследования либо же на рентгене (проведение которого возможно на сроке после 16 недель).

Самый простой способ понять, начался ли симфизит, — провести тест: лечь на спину и попробовать поднять прямую ногу вверх. Если не получается, то речь идет о симфизите, и следует обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение такого состояния не проводится. Доктор может назначить прием невредных для беременной и плода препаратов для облегчения боли и снятия отека этой области. Симфизит не таит в себе угрозы для ребенка и может повлиять только на принятие решения о способе рождения малыша. Если расхождение лобковой кости очень сильно, то рекомендуют проведение кесарева сечения. Ведь естественные роды в такой ситуации могут привести к повреждению или разрыву связок. Чтобы они восстановились, женщине придется сразу после родов провести какое-то время (около трех месяцев) в гипсе, оставаясь неподвижной. Такое развитие событий крайне нежелательно.

Если же расхождение не очень большое, а плод не крупный, то может быть принято решение о естественных родах.

Кроме того, при симфизиопатии также рекомендуют минимальные физические нагрузки. Возможно, доктор порекомендует носить тазовый бандаж, который предупредит расширение лобковых костей, а значит, уменьшит боль. Иногда рекомендуют упражнения для укрепления тазовых мышц.

Трещина лобковой кости во время беременности

Случается, что причиной болей в области лобковой кости является травма. К ней могут привести сильное сдавливание таза или прямой удар в эту зону. Чаще всего такие травмы бывают в результате транспортных аварий. При таком развитии событий о повреждении лонных костей свидетельствуют следующие признаки: сильная боль, которая усиливается при пальпации, отек ушибленного места, наличие гематомы, невозможность поднять ногу в положении лежа (синдром прилипшей пятки).

При травмах (ушибе, трещине, переломе) лобковой кости во время беременности необходим тщательный осмотр не только гинеколога, но и травматолога. Место травмы могут обезболить местными анестетиками. При трещине или переломе показан постельный режим в течении трех-четырех недель.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

Source: nashidetki.net

Беременность несет с собой много перемен: меняется внешний вид будущей мамы, происходят изменения в ее жизни, мировоззрении, ощущениях.

Преимущественно – это все приятные моменты, однако иногда состояние беременности может принести и некоторые осложнения в виде болей различного характера.

Какие-то из них становятся просто физиологической реакцией организма на ваше новое положение, но бывает и так, что болезненные ощущения сигнализируют вам о более серьезных проблемах или осложнениях. Так, боль в области лобковой кости является одной из наиболее распространенных жалоб беременных женщин.

Почему может болеть лобковая кость во время беременности?

Тазовая кость вашего организма образуется при сращении трех костей, и одна из них ‒ лобковая. Сама по себе эта кость парная, так как состоит из двух лонных костей, формирующих лонное сочленение. Они же и образовывают переднюю стенку таза.

Помимо этого, стоит отметить, что кость выглядит, как валик, по своей форме, а по толщине сравнима с большим пальцем руки.

Когда женщина вынашивает ребенка, то весь ее организм готовится к предстоящим родам.

Меняющийся гормональный фон способствует этим изменениям, в частности, гормон релаксин оказывает размягчающее действие непосредственно на лобковую кость, чтобы к моменту начала вашей родовой деятельности она стала более подвижной и податливой. 

Размягчению подвержена не только лобковая кость, но и другие хрящи, связки, места сращения лонного сочленения. Так было предусмотрено мудрой природой, чтобы вы смогли легче родить, а малышу удалось пройти через родовые пути.

Как вы понимаете, при неприятных ощущениях в лобковой кости вы просто чувствуете боль от того, что сильно растягиваются связки. Однако, если проявления болей очень сильные и частые, тогда следует немедленно проконсультироваться со своим доктором, так как это может свидетельствовать о наличии более серьезных проблем, которые вызваны не физиологической подготовкой организма к родам.

Возможные симптомы и факторы риска

Однако стоит успокоить будущих мам: симфизит – диагноз, конечно, неприятный, но никакой угрозы для вашего малыша он не представляет, хотя вам он будет доставлять немало дискомфорта.

Среди причин, которые могут привести к симфизиту или стать пусковыми факторами для его появления, врачи выделяют основные:

• Переизбыток релаксина в организме беременной женщины, а также ‒ его повышенное воздействие.
• Второй причиной зачастую становится сильный дефицит или острая нехватка кальция.

Это может негативно сказаться и на ребенке, ведь его рост и развитие зависят от достаточного поступления всех необходимых питательных и полезных веществ, а недостаток кальция может привести к неправильному формированию скелета).

Помимо этого, доктора полагают, что симфизит проявляется по причине наследственных или индивидуальных особенностей организма (возможно, если у женщины были проблемы с опорно-двигательным аппаратом и до беременности, при переломах или травмах лобковой кости, при некоторых патологиях строения тела, как саблевидная форма лобка и т. д.).

Как правило, распознать симфизит помогают следующие симптомы:

• вам больно поднимать выпрямленные ноги (из положения лежа);
• сильно болят лобковые кости при ходьбе;
• возникают сильные и острые болезненные ощущения, если надавить на лобковую кость;
• когда вы совершаете любое резкое движение, много ходите или поднимаетесь вверх по лестнице, переступаете через порог, даже переворачиваетесь с боку на бок – боль существенно усиливается;
• болевой синдром нарастает и проявляется все чаще (не только в области лобка, но и в области таза и копчика);
• меняется походка, становясь переваливающейся, похожей на утиную.

Как диагностируют проблему у беременных?

При появлении или усилении болевых ощущениях незамедлительно обращайтесь к врачу. Помимо вашего гинеколога, диагноз должны будут подтвердить и другие специалисты ‒ травматолог и хирург.

Также, скорее всего, вас направят на ультразвуковое исследование лобка, иногда при острой необходимости могут назначить и рентген, если срок беременности не больше 16 недель.

В нормальном состоянии расстояние между двумя лобковыми костями равняется приблизительно четырем-пяти миллиметрам.

Сделав поправку на расхождение костей во время беременности, нужно прибавить еще два-три миллиметра. То есть, если кости лонного сочленения разойдутся уже на десять или более миллиметров, вам диагностируют симфизит (симфизиопатию или дисфункцию лобкового симфиза).

В зависимости от степени расхождения и наличия воспаления, выделяют три стадии симфизита при беременности (первая – наиболее безопасная и нуждается в простом наблюдении, а вторая и третья требуют тщательного контроля за состоянием беременной и исключают естественные роды).

Основные методы лечения и профилактики болей в лобковой кости

Если боль в лобке в вашем случае вызывается тем, что предлежащая часть плода попросту давит на кости таза, а расстояние расхождения в пределах нормы, тогда никакого особого лечения вам назначать не будут.

Однако некоторые рекомендации выполнять все же придется:

• сидеть лучше на чем-то мягком (это может быть и стул, и кресло, впрочем, в сидячем положении стоит пребывать как можно меньше). Если все-таки приходится подолгу сидеть, следите за собой: старайтесь не закидывать ногу на ногу, избегайте ассиметричных положений тела, а ваши ступни должны при этом быть на полу;
• когда лежите и хотите перевернуться, попробуйте сначала сделать разворот верхней частью корпуса и только потом поменять положение таза;
• вам категорически запрещены любые нагрузки на тазобедренный сустав, поэтому даже лежа в постели, лучше подкладывать под ноги и попу свернутое в рулон одеяло, валик или подушки;
• постарайтесь следить за набором своего веса, ведь лишние килограммы не только помешают вам после родов побыстрее прийти в форму, но и являются серьезной нагрузкой на все мышцы и кости, в том числе, и лобковую;
• если вам необходимо сделать шаг в сторону, рекомендуется сначала просто разворачиваться, а затем уже шагать вперед или назад, в зависимости от того, куда вам нужно идти;
• исключите тяжелые физические нагрузки, не делайте резких движений, а при ходьбе двигайтесь неторопливо и спокойно.

Также доктор может порекомендовать вам откорректировать свой рацион.

Ваше ежедневное питание должно быть полноценным и сбалансированным, так чтобы организм получал достаточное количество витаминов, микроэлементов и полезных веществ, необходимых ему для полноценного функционирования. 

В данном случае, возможно, потребуется добавить в меню больше продуктов, которые богаты кальцием и магнием (все молочные продукты, орехи и сухофрукты, бобовые, крупы, темно-зеленые листовые овощи).

Также могут быть назначены дополнительные препараты, содержащие кальций и вещества, которые помогают ему лучше усваиваться в организме ‒ витамины D и C. В этих целях рекомендуется прием препарата «Кальций Д-3 Никомед» (может быть и «Кальцемин» или другие).

Помимо этого, бывает целесообразно начать принимать специальный поливитаминный комплекс для беременных («Прегнавит», «Элевит», «Теравит-прегна», Витрум Пренатал и т. д.).

Однако назначать себе любые препараты самостоятельно нельзя. Даже полезные витамины могут привести к серьезным осложнениям при неправильном приеме или передозировке: к примеру, если кальция станет в вашем организме в избытке, то кости черепа малыша преждевременно начнут затвердевать, а также возможно раннее старение плаценты.

Чтобы немного снять болевые ощущения, разрешается принять таблетку «Но-шпы». Если же воспалительный процесс или травма дает отек лобка, то могут назначить и мази или гели для втирания («Беталгон», «Хондроксид»).

Уже после родов в отдельных случаях прописываются антибиотики, а также применяются другие лекарства и процедуры, чтобы снять воспалительный процесс и помочь организму прийти в норму.

Дополнительные рекомендации

При определенных показаниях врачи назначают и ношение бандажа. Его функция будет заключаться в том, чтобы фиксировать и поддерживать тазовое кольцо, не позволяя лобковым костям смещаться дальше. Речь идет о специальном ортопедическом тазовом бандаже.

Существует и целый комплекс гимнастических упражнений, выполняя которые, вы сможете помочь вашим связкам укрепиться и стать более сильными, а также добиться повышения тонуса тазовых мышц, что существенно снизит боль. Вот несколько наиболее эффективных и простых:

• знакомая всем «Кошка».

Встаньте на колени и обопритесь на руки, расслабив при этом мышцы спины. Проследите, чтобы позвоночник, шея и голова находились на одном уровне. Выгибая спину вверх на выдохе, голову опускайте вниз и напрягайте мышцы живота и бедер.

• Упражнение, которое очень актуально при болях в лобке.

Аккуратно ложитесь на пол и сгибайте колени под углом в тридцать градусов. Затем медленно и осторожно попробуйте поднять таз (не нужно поднимать очень высоко, следите за своими ощущениями) и на несколько секунд задержаться в таком положении. Опускайтесь на пол и начинайте все сначала.

• Лежа на спине, согните ноги в коленях и подтяните их к себе, так чтобы ступни пятками упирались в ягодицы. Потихоньку разводите колени в стороны и сводите их обратно.

Обратите внимание, что упражнения можно делать только с разрешения и под контролем доктора, так как при прогрессирующем симфизите уже противопоказана физическая активность, а женщине рекомендуется больше лежать, чтобы не допустить усугубления проблемы. Иногда врачи даже настаивают на стационарном наблюдении и лечении.

Решение о способе предстоящего родоразрешения будет приниматься на основании нескольких факторов. Чтобы вам позволили рожать естественным путем, необходимо следующее:

• ребенок не должен быть слишком большим;
• у вас нормальный, не узкий таз;
• кости разошлись не более, чем на десять миллиметров.

Заключение

Боль в лобке ‒ вполне нормальное явление для беременности, ведь вашему организму нужно подготовиться к родам. Однако при постоянных неприятных ощущениях и сильных болях лучше заблаговременно пройти обследование и проконсультироваться с доктором. Это не только поможет облегчить ваше состояние, но и позволит избежать ухудшения ситуации, а также избавит вас от ненужных осложнений.